終極護(hù)理技能試題及答案考察

終極護(hù)理技能試題及答案考察姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估的基本步驟？

A.收集病史

B.觀察患者

C.制定護(hù)理計(jì)劃

D.實(shí)施護(hù)理措施

E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果

2.患者李某，女，68歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？

A.保持室內(nèi)空氣新鮮

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

E.定期監(jiān)測血壓

3.患者張某，男，45歲，因急性心肌梗死入院治療，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動(dòng)

B.給予高熱量、易消化的飲食

C.觀察患者心電圖變化

D.遵醫(yī)囑給予抗凝藥物

E.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)

4.患者王某，女，28歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)酮癥酸中毒，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動(dòng)

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.觀察患者血糖、尿糖變化

D.給予胰島素治療

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高糖食物

5.患者趙某，男，50歲，患有高血壓，近日出現(xiàn)頭暈、頭痛，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持室內(nèi)空氣新鮮

B.觀察患者血壓變化

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.給予降壓藥物

E.鼓勵(lì)患者飲酒

6.患者錢某，女，60歲，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持患者關(guān)節(jié)活動(dòng)

B.避免受涼、潮濕

C.給予抗炎藥物

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

7.患者孫某，男，35歲，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動(dòng)

B.觀察患者心率、血壓變化

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.給予抗甲狀腺藥物

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高脂肪食物

8.患者李某，女，40歲，患有抑郁癥，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動(dòng)

B.觀察患者情緒變化

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.給予抗抑郁藥物

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

9.患者張某，男，25歲，患有急性闌尾炎，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動(dòng)

B.觀察患者腹痛、發(fā)熱情況

C.給予抗生素治療

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食油膩食物

10.患者王某，女，50歲，患有乳腺癌，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動(dòng)

B.觀察患者傷口愈合情況

C.給予化療藥物

D.鼓勵(lì)患者多飲水

E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護(hù)理評(píng)估過程中，患者的心理狀態(tài)評(píng)估比生理狀態(tài)評(píng)估更為重要。（）

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并告知醫(yī)生。（）

3.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)定時(shí)翻身，以防壓瘡的發(fā)生。（）

4.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保無菌操作，防止感染。（）

5.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免刺激患者咽部。（）

7.對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)密切觀察呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，確?；颊甙踩＃ǎ?/p>

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，若發(fā)現(xiàn)針頭進(jìn)入血管，應(yīng)立即拔針并更換針頭。（）

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)確保無菌操作，防止尿路感染。（）

10.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予抗過敏藥物，并密切觀察藥物反應(yīng)。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護(hù)理程序中“評(píng)估”階段的主要內(nèi)容和步驟。

2.如何正確進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測？

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護(hù)理人員在患者心理護(hù)理中的重要作用，并結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。

2.探討如何提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊甙踩?，從護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐三個(gè)方面進(jìn)行論述。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)首先采取的措施是：

A.立即執(zhí)行

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.暫緩執(zhí)行

D.詢問其他護(hù)士

2.患者發(fā)生壓瘡后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A.炎癥

B.感染

C.疼痛

D.營養(yǎng)不良

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)針頭滑出血管，應(yīng)立即：

A.繼續(xù)穿刺

B.拔針重新穿刺

C.更換輸液器

D.增加輸液速度

4.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首要的處理措施是：

A.給予抗過敏藥物

B.保持呼吸道通暢

C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.立即給予氧氣吸入

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種情況應(yīng)立即停止操作？

A.患者表示不適

B.患者口腔黏膜發(fā)紅

C.患者口腔有異味

D.患者口腔有痰液

6.患者發(fā)生便秘時(shí)，以下哪種食物有助于緩解便秘？

A.高纖維食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.高鹽食物

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，若患者尿道狹窄，應(yīng)：

A.增加導(dǎo)尿管壓力

B.選擇更細(xì)的導(dǎo)尿管

C.使用潤滑劑

D.停止操作并報(bào)告醫(yī)生

8.患者發(fā)生燙傷時(shí)，初期處理應(yīng)：

A.清潔傷口

B.局部冷敷

C.立即包扎

D.給予抗生素

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，以下哪種情況應(yīng)立即停止吸氧？

A.患者呼吸困難緩解

B.患者出現(xiàn)咳嗽

C.患者面部潮紅

D.患者血壓下降

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，以下哪種情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生？

A.心率過快

B.心率過慢

C.心電圖波形異常

D.患者主訴心慌

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案及解析思路

1.C.制定護(hù)理計(jì)劃

解析思路：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的開始，包括收集病史、觀察患者、制定護(hù)理計(jì)劃等步驟，其中制定護(hù)理計(jì)劃是評(píng)估的一部分。

2.D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，鼓勵(lì)多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用呼吸機(jī)可能會(huì)加重呼吸困難。

3.E.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)

解析思路：急性心肌梗死患者應(yīng)保持安靜，減少活動(dòng)，過早下床活動(dòng)可能加重病情。

4.E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高糖食物

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)控制血糖，高糖食物會(huì)加重病情。

5.E.鼓勵(lì)患者飲酒

解析思路：高血壓患者應(yīng)避免飲酒，飲酒可能加重病情。

6.E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防加重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。

7.E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高糖食物

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)控制飲食，高糖食物可能加重病情。

8.E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

解析思路：抑郁癥患者應(yīng)保持安靜，減少活動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重情緒波動(dòng)。

9.E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食油膩食物

解析思路：急性闌尾炎患者應(yīng)保持禁食，油膩食物可能加重病情。

10.E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

解析思路：乳腺癌患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防加重病情。

二、判斷題答案及解析思路

1.×

解析思路：護(hù)理評(píng)估中，生理和心理狀態(tài)評(píng)估同等重要。

2.×

解析思路：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，而不是繼續(xù)執(zhí)行。

3.√

解析思路：保持患者關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡。

4.√

解析思路：無菌操作是防止感染的重要措施。

5.×

解析思路：呼吸困難患者應(yīng)根據(jù)具體情況給予適當(dāng)濃度的吸氧，而非高流量吸氧