2023年壓瘡知識(shí)競(jìng)賽試題庫(kù)

一.選擇題

雙項(xiàng)選擇題

1.壓瘡分期重要是根據(jù)局部解剖組織的缺失量,2023年，NPUAP在此

分期的基礎(chǔ)上，增長(zhǎng)了(AE)2種特殊情況，

A不可分期壓瘡BH期cm期

DIV期E可疑深部組織損傷期FI期

2.在壓瘡分期中，皮膚完整的是(EF)

A不可分期BII期CIH期

0IV期E可疑深層損傷期FI期

3.鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺少皮下組織，可直接發(fā)展到

(CD)

A不可分期BII期CIII期DW期

E可疑深層損傷期FI期

4.對(duì)壓瘡感染傷口的評(píng)估應(yīng)著重關(guān)注(CD)

A不可分期BH期CIII期DIV期

E可疑深層損傷期FI期

5.在壓瘡分期中，也許存在潛行和竇道的是(CD)

A不可分期BII期CHI期DW期

E可疑深層損傷期FI期

6.在壓瘡分期中，(EF)對(duì)膚色較深的患者難以鑒別.

A不可分期BII期CIII期DIV期

E可疑深層損傷期FI期

7、壓瘡定義為（AB）的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突出處，一般有

壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起。

A皮膚B皮下組織C肌肉D骨骼E肌腱

8、哪些不屬于壓瘡創(chuàng)面組織類型（BF）

A腐肉B瘢痕C上皮組織D閉合、E、壞死組織、F膿液

9、壓瘡的曾用名有（AB）

A褥瘡B壓力性壞死C潰殛D潰蕩性壞死

10、哪些部位穩(wěn)定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且無(wú)發(fā)紅或波動(dòng)），

相稱于機(jī)體自然的（或生物的）屏障，不應(yīng)去除（CD）o

A足尖B枕部C踝部D足跟部

11.凡是存在（AB）的患者都是壓瘡的高危人群

A活動(dòng)能力、B移動(dòng)能力減退或喪失，C營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩D外傷

12.Braden量表重要合用人群為（AB）

A老年人B內(nèi)外科成年患者C新生兒D肥胖患者

13.與其他量表相比，Braden量表能提供較均衡的（AB）,是一種

較好的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具

A敏感性B特異性C可信度D一致性

14.系統(tǒng)的皮膚評(píng)估是指通過(guò)（AB）全面評(píng)估患者的全身情況

A.視診B.觸診C.查體D.曠診

15.營(yíng)養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。（AB）可

出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少

A.全身營(yíng)養(yǎng)障礙B.營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入局限性C.精神因素D.飲食不規(guī)

律

16.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)評(píng)估對(duì)的的是（BC）

A用NRS2023營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，合用于肥胖壓瘡高危患

者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查

BBMD30是壓瘡發(fā)生的保護(hù)性因素

C貧血也是壓瘡的重要危險(xiǎn)因素之一，血球壓積<0.36和血紅蛋自

<120g/L.對(duì)壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預(yù)測(cè)作用

0對(duì)于壓瘡高?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)估是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，建議住院

期間評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況1次/2d,直至患者無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，此后評(píng)估1次/

周。

17、關(guān)于支撐面的描述錯(cuò)誤的是（CD）

A支撐面通過(guò)增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置

及連續(xù)時(shí)間，從而減少皮膚接觸面的壓力

B醫(yī)用羊皮墊僅在特定條件下代替高級(jí)別支撐面（如連續(xù)低壓支撐面

和交替式減壓支撐面）使用；

C醫(yī)用羊皮墊減壓坐墊防止壓瘡的效果最佳

D對(duì)于皮膚有滲出或出汗較多的患者，可以使用充水手套及非醫(yī)用

的合成羊皮墊。

18、醫(yī)療單位無(wú)高級(jí)別支撐面，或評(píng)估患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素重要是

（AB）時(shí)，選擇醫(yī)用羊皮墊可以到達(dá)良好的防止壓瘡效果

A潮濕B剪切力C壓力D摩擦力

19、關(guān)于皮膚護(hù)理描述對(duì)的的是（AC）

A保持局部皮膚適度濕潤(rùn)是經(jīng)濟(jì)有益的皮膚護(hù)理措施

B可以對(duì)受壓部位按摩

C.保持皮膚清潔有助于防止壓瘡

D應(yīng)關(guān)注粘膠類敷料對(duì)皮膚的損害，水膠體比透明膜敷料對(duì)皮膚角

質(zhì)層的損壞更小

20、對(duì)于因急慢性疾病，或接受外科治療而導(dǎo)致有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或壓瘡

風(fēng)險(xiǎn)的患者，在正常膳食之外，提供（BC）

A維生素CB高蛋白混合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充制劑C管喂?fàn)I養(yǎng)D類胡

蘿卡素

21.關(guān)于傷口滲液的顏色描述對(duì)的的是（AC）

A干稻草色（漿液）B淡紅色或粉紅色（漿液）

C黃色或褐色（膿性滲液）D淡綠色（膿性滲液）

22.壓瘡的傷口因感染、局部組織嚴(yán)重循式障礙，也許會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期不

愈合或傷口停滯生長(zhǎng)的情況。此類壓瘡傷口也許會(huì)出現(xiàn)（AB）的狀

態(tài)。

A開(kāi)口小B傷口內(nèi)腔大C開(kāi)口大D傷口內(nèi)腔小

23.疼痛是隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的哪些因素復(fù)雜結(jié)合

的主觀感受（AB）

A生理B心理C感覺(jué)D知覺(jué)

24.關(guān)于傷口的清創(chuàng)描述對(duì)的的是（AD）

A使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布的清創(chuàng)效果更佳

B酶制劑清創(chuàng)的效果優(yōu)于常規(guī)治療

C生理鹽水紗布清創(chuàng)效果優(yōu)于酶制劑清創(chuàng)效果

D無(wú)菌蛆蟲(chóng)清創(chuàng)的效果優(yōu)于常規(guī)治療

25.對(duì)壓瘡感染的評(píng)估應(yīng)著重關(guān)注哪期壓瘡的傷口感染(AB)

A1H期BIV期CI期D11期

26.傷口組織培養(yǎng)結(jié)果顯示什么時(shí)，考慮診斷為傷口感染[AB]

A細(xì)菌生物負(fù)荷2105CFU/gB存在B溶血鏈球菌

C細(xì)菌生物負(fù)荷WL50CFU/gD存在金葡鏈球菌

27、關(guān)于泡沫敷料描述對(duì)的的是(AB)

A對(duì)于滲出性II期壓瘡和淺表性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲

液。

B對(duì)于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨(dú)的小片泡沫敷料

C對(duì)于滲出性HI期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液

D對(duì)于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨(dú)的大片泡沫敷料

28、I期壓瘡與周邊的組織相比該部位也許有(AB)

A疼痛、B硬腫或松軟，D皮膚發(fā)紫D出現(xiàn)破潰

29、焦痂的顏色表現(xiàn)為(AB)

A棕褐色、B褐色C紫色D黃色

30、當(dāng)外在壓力超過(guò)毛細(xì)血管的正常壓力時(shí)，可致(AB),血液被

阻斷，從而導(dǎo)致組織缺血和壞死，逐漸演變成壓瘡

A毛細(xì)血管閉合、B毛細(xì)血管萎縮C毛細(xì)血管壞死D毛細(xì)血管痙攣

31.NPUAP/EPUAP綜合分析多項(xiàng)研究結(jié)果并指出，受到患者疾病綜

合狀況、年齡、營(yíng)養(yǎng)情況等因素的影響，有關(guān)于壓瘡愈合時(shí)間的多

項(xiàng)研究的結(jié)果并不一致，而具有一致性的結(jié)論是(CD)

AII期壓瘡的愈合時(shí)間是40—50d

BIV期壓瘡愈合時(shí)間是120—130d

CII期壓瘡的愈合時(shí)間是50—60d

DIII期、IV期壓瘡愈合時(shí)間是140—150do

32.關(guān)于傷口的溫度描述對(duì)的的是(AB)

A傷口周邊皮膚溫度高提醒也許己發(fā)生感染

B傷口周邊皮膚溫度低也許提醒局部組織循環(huán)障礙

C傷口周邊皮膚溫度低提醒也許己發(fā)生感染

D傷口周邊皮膚溫度高也許提醒局部組織循環(huán)障礙。

33.既往傷口清洗存在的誤區(qū)是(BC)

A過(guò)度消毒導(dǎo)致傷口的二次損傷

B過(guò)度清洗導(dǎo)致傷口的二次損傷

C將消毒液當(dāng)成清洗液使用，增長(zhǎng)了醫(yī)療成本，并對(duì)傷口組織導(dǎo)致

了剌激或傷害

D過(guò)度清創(chuàng)

34.壓瘡防止與治療的《快速參考指南》第一版是由(AB)通過(guò)為

期4年的合作而制定的。

A、NPUAPB、EPUAPC,PPPIAD、WCET

35.對(duì)于(AB)的患者，在皮膚與器械接觸區(qū)進(jìn)行更為頻繁的皮膚評(píng)

估

A、發(fā)生體液移動(dòng)B、局限或全身水腫C、組織一致性改變

D指壓不變白

36.使用(BC)來(lái)評(píng)估皮膚是否可變白或不可變白

A.目測(cè)法B、指壓法C、透明壓床板法D、觸診法

37、下列說(shuō)法對(duì)的的是(CE)

A對(duì)于所有經(jīng)評(píng)估存在壓瘡形成風(fēng)險(xiǎn)的患者，均使用非高規(guī)格記憶

性泡沫床墊

B使用小氣室交替壓力氣墊或床罩

C對(duì)于KII類/期壓瘡的患者，考慮使用高規(guī)格記憶性泡沫床墊

或非動(dòng)力性壓力再分布支撐面

D為I、n類/期壓瘡的壓瘡患者，選擇可提供強(qiáng)化式壓力再分

布、減少剪切力、控制微環(huán)境的支撐面

E擺放體位時(shí)著力點(diǎn)無(wú)法避開(kāi)現(xiàn)有壓瘡是，考慮使用一種更有效的

支撐面使壓力更有效地再分布，減小剪切力，并控制微環(huán)境

38、下列說(shuō)法對(duì)的的是(BC)

A指壓法是指將小面積透明板壓在紅斑區(qū)域共三秒，移開(kāi)手指后,

評(píng)估皮膚變白情況。

B透明壓瘡板法是指使用一個(gè)透明板，向紅斑區(qū)域施以均勻壓力，

受壓期間可見(jiàn)透明盤(pán)之下的皮膚有變白現(xiàn)象。

C指壓法是指將一根手指壓在紅斑區(qū)域共三秒，移開(kāi)手指后，評(píng)估

皮膚變白情況。

D透明壓瘡板法是指使用右手手掌，向紅斑區(qū)域施以均勻壓力，受

壓期間可見(jiàn)透明盤(pán)之下的皮膚有變白現(xiàn)象。

39、制定減壓時(shí)間表，該時(shí)間表規(guī)定了減壓的(AB)

A.頻率B、連續(xù)時(shí)間C、體位D、方法

40、深度不明的壓瘡是指(CD)

A.三期壓瘡B.四期壓瘡C.不可分期的壓瘡D.可疑深部組織損傷

41.可疑深部組織損傷重要是由皮下組織受(AB)所致?lián)p傷而導(dǎo)致

A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕

42、對(duì)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，進(jìn)行全面的皮膚評(píng)估，同時(shí)根據(jù)

(BC)進(jìn)行連續(xù)進(jìn)行評(píng)估。

A.患者營(yíng)養(yǎng)狀況、B、臨床條件

C.患者風(fēng)險(xiǎn)限度D.行為/行動(dòng)能力

43.測(cè)定壓瘡的細(xì)菌生物負(fù)荷的方法為(CD)

A指定培養(yǎng)基培養(yǎng)

B活組織定性培養(yǎng)

C組織活檢

D定量拭子法

44.顯著體重減少是指(AC)

A.30天內(nèi),5%B、30天內(nèi))15%

C.180天內(nèi)210%D.180天內(nèi)215%

45、有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的成年患者，若通過(guò)膳食無(wú)法滿足營(yíng)

養(yǎng)需要，則除提供常規(guī)膳食外，還向其提供(AD)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

A.高卡路里B.低脂肪C.低蛋白D高蛋白

46.須由通過(guò)特殊培訓(xùn)、能勝任、有資質(zhì)、持有衛(wèi)生保健資格證書(shū)、

符合本地法律法規(guī)的衛(wèi)生從業(yè)者進(jìn)行(AC)

A.保守銳性清創(chuàng)

B.生物清創(chuàng)

C.外科/銳性清創(chuàng)

D.自溶性清創(chuàng)

47、進(jìn)行以下哪種清創(chuàng)時(shí)，使用無(wú)菌器械。(AB)

A.保守銳性清創(chuàng)

B.外科/銳性清創(chuàng)

C.生物清創(chuàng)

D.自溶性清創(chuàng)

48、保守銳性清創(chuàng)的相對(duì)禁忌癥涉及(BC)

A.免疫缺陷B.抗凝治療C.出血疾病D.供血障礙

49、泡沫敷料合用于(AC)

A.滲出性II類/期

B.中重度滲出壓瘡

C.淺表類/期壓瘡

D.非感染的淺HI期壓瘡

50、考慮使用血小板衍生生長(zhǎng)因子解決(AB)

A.愈合延遲的HI期創(chuàng)面B.愈合延遲的IV期創(chuàng)面

C.II類/期壓瘡D.I期壓瘡

51.考慮使用直接接觸(電容)電刺激，來(lái)促進(jìn)(AC)

A.難治性n類/期壓瘡

B.i期壓瘡

C.所有HI、IV類/期壓瘡

D.Ill類/期壓瘡

52.當(dāng)傷口出現(xiàn)明顯的外科感染征象及全身感染癥狀，或者骨外露，

肌腱外露、骨質(zhì)粗糙或破壞時(shí)，應(yīng)做(AC)

A.傷口組織的細(xì)菌培養(yǎng)B生化培養(yǎng)C藥敏實(shí)驗(yàn)D血培養(yǎng)

53.下列關(guān)于含碘敷料對(duì)的的是(AB)

A.對(duì)于中度到重度滲出的壓瘡使用

B.碘過(guò)敏者和甲狀腺患者避免使用

C.H類/期壓瘡

D淺表性的III、類/期壓瘡

54.關(guān)于壓瘡治療的傷口敷料以下說(shuō)法對(duì)的的是(BC)

A.每次更換敷料時(shí)不必評(píng)估壓瘡情況，并確認(rèn)當(dāng)前的敷料使用策略

合理

B.保護(hù)壓瘡周邊皮膚

C.護(hù)理規(guī)劃應(yīng)當(dāng)對(duì)常規(guī)敷料貼敷時(shí)間做出指導(dǎo)，同時(shí)規(guī)劃在必要條

件下(如家庭、患者或醫(yī)務(wù)人員有需要)臨時(shí)更換敷料。

D.保證每次更換敷料時(shí),不需要完全去掉所有傷口敷料

55.關(guān)于銀離子敷料使用錯(cuò)誤的是(AC)

A.考慮使用銀離子敷料解決臨床未感染的壓瘡。

B.考慮使用銀離子敷料解決感染風(fēng)險(xiǎn)高的壓瘡。

C.避免使用銀離子敷料過(guò)久。當(dāng)感染已控制，即繼續(xù)使用銀離子敷

料。

D.含銀外用藥不可用于對(duì)銀離子過(guò)敏的患者。銀具有毒性，對(duì)角質(zhì)

形成細(xì)胞和纖維母細(xì)胞特別如

56.關(guān)于透明膜敷料說(shuō)法錯(cuò)誤的是（CD）

A若患者無(wú)免疫克制，則考慮使用膜敷料進(jìn)行自溶清創(chuàng)。

B.對(duì)于經(jīng)藻類敷料或其他也許長(zhǎng)時(shí)間（如3至5天）置留敷料解決

過(guò)的壓瘡，可考慮使用膜敷料作為次級(jí)敷料。

C.可以將膜敷料作為放置在中重度滲出壓瘡上面的組織界面層。

D.可以將膜敷料作為表面敷料置于酶促清創(chuàng)劑、凝膠或軟膏之上

57、關(guān)于水膠體說(shuō)法對(duì)的的是（CD）

A.水膠體敷料要應(yīng)用在I類/期壓瘡上干凈的傷口部位，以致不易

卷邊及融化。

B.考慮將水膠體敷料用于非感染的淺II期壓瘡。

C.考慮在水膠體敷料下使用填充敷料，以填滿死腔。

D從柔嫩皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷

58、皮膚保護(hù)可以減少壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用（AD）均可以

減少臥床患者所承受的剪切力。

A.薄膜敷料B.藻酸鹽敷料C含銀敷料D.泡沫敷料

59、糖尿病壓瘡傷口會(huì)出現(xiàn)（BD）氣味

A.腥臭味B酸臭味C惡臭味D爛蘋(píng)果味

60、常用的傷口殺菌劑涉及以下哪些（BC）

A75%酒精B碘化合物C甜菜堿D過(guò)氧乙酸

61.關(guān)于重癥患者壓瘡的防止，以下說(shuō)法對(duì)的的是（CD）

A若患者狀態(tài)不穩(wěn)定，應(yīng)大環(huán)節(jié)翻動(dòng)患者

B當(dāng)進(jìn)行側(cè)向翻身后，可不用進(jìn)行評(píng)估皮膚情況

C給沒(méi)有壓瘡的患者側(cè)向翻身時(shí)，應(yīng)擺放患者體位十支撐面中央

D收入院后盡早啟動(dòng)體位調(diào)整計(jì)劃

62.對(duì)于姑息治療患者，傷口異味的控制，以下說(shuō)法對(duì)的的是（BC）

A通過(guò)不定期清洗傷口來(lái)控制異味

B對(duì)失活組織進(jìn)行清創(chuàng)，要考慮到患者意愿和護(hù)理目的

C考慮使用活性炭敷料來(lái)幫助控制異味

D考慮全身使用滅滴靈來(lái)有效控制與厭氧菌及原蟲(chóng)感染相關(guān)的壓瘡

異味。

63.對(duì)于姑息治療患者，對(duì)其資源評(píng)估，以下說(shuō)法對(duì)的的是（CD）

A治療開(kāi)始后定期評(píng)估心理社會(huì)資源

B治療開(kāi)始后定期評(píng)估環(huán)境資源

C對(duì)患者及其重要關(guān)系人進(jìn)行臨終期皮膚改變的宣教

D保證家庭護(hù)理服務(wù)人員理解護(hù)理的目的和計(jì)劃

64.Bradon壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)符合重度營(yíng)養(yǎng)攝入局限

性。（BC）

A很少吃完一餐飯

B很少能攝入所給食物量的1/3

C天天能攝入2份或一下的蛋白量

D禁食和/或靜脈輸入大于3天

65.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者摩擦和剪切力

存在潛在問(wèn)題。(CD)

A移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助

B在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；?/p>

C軀體移動(dòng)乏力

D在移動(dòng)過(guò)程中，皮膚在一定限度上會(huì)碰到床單

66、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者感知力評(píng)估為

2分。(AB)

A只對(duì)疼痛刺激有反映B機(jī)體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感感

覺(jué)障礙C對(duì)疼痛刺激沒(méi)反映D不能通過(guò)呻吟、煩躁的方式表

達(dá)機(jī)體不適

67、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者活動(dòng)能力評(píng)估

為3分。(AB)

A白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路B白天在無(wú)需幫助的

情況下偶爾可以走一段路C天天至少兩次室外行走D白天醒

著的時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次

68、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者潮濕評(píng)估為1

分。(AD)

A由于出汗、小便等因素皮膚一直處在潮濕狀態(tài)B皮膚經(jīng)常處

在潮濕狀態(tài)C床單天天至少換一次D每當(dāng)給患者翻身時(shí)就可發(fā)

現(xiàn)患者的皮膚是濕的

69、BradenQ兒童壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)符合患兒重度營(yíng)

養(yǎng)攝入局限性。(BC)

A流食或?qū)Ч芪桂B(yǎng)B禁食或清流攝入C禁食或蛋白低于D流

食或蛋白低于230mg/L

70、BradenQ兒童壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)符合患者摩擦和

剪切力存在潛在問(wèn)題。(CD)

A移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助B在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；銫

軀體移動(dòng)乏力D在移動(dòng)過(guò)程中，皮膚在一定限度上會(huì)碰到床單

71、BradenQ兒童壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者感知力

評(píng)估為2分。(AB)

A只對(duì)疼痛刺激有反映B機(jī)體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感感

覺(jué)障礙C對(duì)疼痛刺激沒(méi)反映D不能通過(guò)呻吟、煩躁的方式表

達(dá)機(jī)體不適

72.BradenQ兒童壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者活動(dòng)能

力評(píng)估為3分。(AB)

A白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路B白天在無(wú)需幫助的

情況下偶爾可以走一段路C天天至少兩次室外行走D白天醒

著的時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次

73.BradenQ兒童壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者潮濕項(xiàng)

評(píng)估為1分。(AD)

A由于出汗、小便等因素皮膚一直處在潮濕狀態(tài)B皮膚經(jīng)常處

在潮濕狀態(tài)C床單天天至少每8h換一次D每當(dāng)給患者翻身時(shí)

就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的

74.BradenQ兒童壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患兒組織灌

注與氧合極度缺少。(AC)

A低血壓(MAP＜50mmhg＞新生兒＜40mmhg)B血壓正常C氧

飽和度〈95%D毛細(xì)血管回流時(shí)間＞2s

75.、Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中賦分為5分的項(xiàng)目是(BC)

ABMI＜20B手術(shù)時(shí)間＞2hC外科/腰以下/脊柱手術(shù)D

患者惡液質(zhì)

76.Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中賦分為3分的項(xiàng)目是(AC)

ABMI＜20B手術(shù)時(shí)間＞2hC患者年齡65-74歲D患者

尿失禁

77、Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中賦分為2分的項(xiàng)目是(BD)

ABMI＜20B患者為女性C患者年齡65-74歲D患者尿失

禁

78、Waterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中賦分為8分的項(xiàng)目是(BD)

ABMI＜20B手術(shù)時(shí)間＞6hC外科/腰以下/脊柱手術(shù)D

患者惡液質(zhì)

79、壓瘡創(chuàng)面組織類型屬于腐肉的是(AB)

A黃色組織以條索狀粘附在傷口床

B白色組織以濃厚結(jié)塊粘附在傷口床

C黑色色組織粘附在傷口床

D棕褐色組織牢固附著在傷口床

80、對(duì)于兒科患者，下列說(shuō)法對(duì)的的是（BE）

A制定護(hù)理目的時(shí)，由責(zé)任護(hù)士參與患兒的護(hù)理

B制定護(hù)理目的時(shí)，讓家屬或合法監(jiān)護(hù)人參與患兒的護(hù)理

C至少天天評(píng)估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護(hù)理并記錄

D注重評(píng)估新生兒和兒科患者的臀部皮膚

E至少天天二次檢查醫(yī)療器械下方及周邊的皮膚，查看周邊組織有

無(wú)壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象

81.下列說(shuō)法對(duì)的的是（AD）

A解決感染壓瘡時(shí)應(yīng)避免污染壓瘡創(chuàng)面

B在低濃度狀態(tài)下，可以選擇使用過(guò)氧化氫

C大面積傷口表面長(zhǎng)期使用酸性藥劑

D任何濃度的次氯酸鈉都有毒性，應(yīng)慎用

E次氯酸鈉的濃度為＞0.025%

82.下列有關(guān)壓瘡評(píng)估的說(shuō)法對(duì)的的是（BE）

A患者的心理社會(huì)狀態(tài)與壓瘡的發(fā)生無(wú)相關(guān)關(guān)系

B患者皮膚評(píng)估的頻率應(yīng)根據(jù)初次評(píng)估的結(jié)果及病情決定

C營(yíng)養(yǎng)不良是不可逆的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要初期進(jìn)行干預(yù)

D皮膚評(píng)估時(shí)應(yīng)注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是腰部以上骨隆

突部位

E營(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)估是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，對(duì)手術(shù)、感染的患者應(yīng)當(dāng)增長(zhǎng)

營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的次數(shù)

83.每次更換敷料時(shí)需要清洗（BC）

A固定的焦珈B壓瘡傷口床C周邊皮膚D碎片

單項(xiàng)選擇題

1.下列有關(guān)壓瘡的防止推薦意見(jiàn)中對(duì)的的是（B）

A透明膜敷料比水膠體敷料和硅膠敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層的損害更

小

B硅膠敷料比水膠體敷料和透明膜敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層的損害更

小

C保持皮膚的干燥和清潔可以有效防止壓瘡

D可通過(guò)對(duì)受壓部位的按摩來(lái)防止壓瘡

2.E患者處在坐位或平臥位時(shí)，骨隆突處最低位與床墊下平面之

間的距離達(dá)3cm以達(dá)成減壓的效果

3.下列說(shuō)法對(duì)的的是（C）

A傷口清洗的目的在于消毒傷口，促進(jìn)傷口愈合

B使用生理鹽水紗布進(jìn)行清創(chuàng)的效果最佳

C使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布的的效果好

D無(wú)菌蛆蟲(chóng)清創(chuàng)的效果比常規(guī)治療效果差

E生理鹽水紗布優(yōu)于酶制劑清創(chuàng)效果

Bradon評(píng)分法的評(píng)分依據(jù)：對(duì)其發(fā)言有反映，但不能都用語(yǔ)言

表達(dá)不適感或者機(jī)體一到兩個(gè)肢體對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)障礙，應(yīng)

判斷皮膚感知能力為（C）

A完全受限1分B大部分受限2分

C輕度受限3分D沒(méi)有改變4分

Braden評(píng)分法中，應(yīng)判斷皮膚感知能力為大部分受限的是

（B）

A對(duì)疼痛刺激完全無(wú)反映

B對(duì)疼痛有反映，但只能用呻吟、躁動(dòng)不安表達(dá)

C機(jī)體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)無(wú)障礙

D對(duì)其發(fā)言有反映，但不能都用語(yǔ)言表達(dá)不適感

E一側(cè)肢體對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)障礙

4.

更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無(wú)新鮮出血,

考慮該傷口出現(xiàn)了（A）

A假性肉芽組織

B肉芽組織壞死

C正常肉芽組織

D傷口肉芽水腫

5.有關(guān)傷口的潛行或竇道說(shuō)法不對(duì)的的是（B）

A描述時(shí)采用時(shí)鐘描述法

B可描述為傷口正上方有深4cm潛行或竇道

C可描述為傷口12點(diǎn)至3點(diǎn)方向有深4cm潛行或竇道

D傷口出現(xiàn)潛行或竇道時(shí)可在基底探查到很深的腔隙

Braden評(píng)分法的評(píng)分依據(jù)中：可攝入略低于抱負(fù)量的流質(zhì)或者

管飼，應(yīng)判斷其食物攝取模式為（C）

A重度營(yíng)養(yǎng)攝入局限性B營(yíng)養(yǎng)攝入適當(dāng)

C營(yíng)養(yǎng)攝入局限性D營(yíng)養(yǎng)攝入良好

在壓瘡分期中，可表現(xiàn)為水泡,也可表現(xiàn)為淺表潰瘍的是____B

A不可分期BII期C山期DIV期E可疑深部組織損傷期F

I期

在壓瘡分期中，迅速發(fā)展為深部組織潰瘍的是E

A不可分期BH期CHI期DIV期E可疑深層損傷期F【期

在壓瘡分期中，侵犯到皮下脂肪的是____，但骨骼、肌腱或肌肉

尚未顯露。C

A不可分期B11期CH1期DIV期E可疑深層損傷期FI期

6.壓瘡好發(fā)的第一部位____A

A舐尾部、B足跟、C坐骨結(jié)節(jié)、D大轉(zhuǎn)子、E、脊柱、F枕部

7.壓瘡發(fā)生率最高科室___A

AICU、B老年病房C神經(jīng)科D腫瘤科E消化科

8.是導(dǎo)致n期壓瘡的重要因素c

A壓力B剪切力C摩擦力D潮濕E臥床F水腫

9.使用醫(yī)療器械壓瘡發(fā)生率是未使用者的_B

A1倍B2倍C3倍D1.5倍E0.5倍F2.5倍

10.______量表是針對(duì)臥床老年人的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具A

ANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營(yíng)養(yǎng)

評(píng)估表F疼痛評(píng)估表

得分范圍5-20分,20分表達(dá)無(wú)任何壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在。A

ANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營(yíng)養(yǎng)評(píng)

估表F疼痛評(píng)估表

得分范圍6-23分,23分表達(dá)無(wú)任何壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在B

ANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營(yíng)養(yǎng)

評(píng)估表F疼痛評(píng)估表

得分越高,發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越大C

ANorton量表、BBradenCWaterlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營(yíng)養(yǎng)評(píng)

估表F疼痛評(píng)估表

11.患者入院小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的全身皮膚評(píng)估。B

A4、B8、C12、D8、E24F48

血球壓積V0.36和血紅蛋白—，對(duì)壓瘡發(fā)生具有良好篩選預(yù)測(cè)

作用B

A>120g>BV120g、C>125g、D>110g、EVUOg、F<

125g

12.血清蛋白g/L患者的壓瘡發(fā)生率是血清蛋白正常的5倍.E

A>20、BV30、030>D>35、E<35F<25

13.B_壓瘡損傷到達(dá)真皮層

A不可分期BII期CIII期DIV期E可疑深層損傷期FI期

合理安頓壓瘡高危患者體位，并協(xié)助患者是防止壓瘡必要

措施A

A定期改變體位B任意改變體位、C制動(dòng)、E行走、F爬樓梯

14.壓瘡好發(fā)的第二部位B

A能尾部、B足跟、C坐骨結(jié)節(jié)、D大轉(zhuǎn)子、E、脊柱、F枕部

當(dāng)患者處在坐位或平臥位時(shí)，骨隆突處最低位與床墊下平面之間

的距離至少達(dá)____cm,才干達(dá)成減壓的效果。B

15.A10、B5.C6、D10>E8、F4

16.坐在在椅子或輪椅上應(yīng)使用_____坐墊。C

17.A泡沫、B羊皮、C減壓、D.氣圈、E、支架、F海綿

18.支撐面不涉及—E

A枕頭、B氣圈、C充氣或沖水手套、D輪椅、E、涼席、F座

椅、

關(guān)注黏膠類敷料對(duì)皮膚損害，—敷粒比水膠體和透明膜敷料對(duì)

皮膚角質(zhì)層的損害更小B

A水凝膠、B硅膠類、C泡沫、D銀離子、E紗布、F碘

19.及時(shí)清潔皮膚和使用皮膚保護(hù)劑目的是防止A

A患者皮膚浸漬、B壓力、C摩擦力、E耐力、F剪切力

20.對(duì)于淺表性輕度滲出的壓瘡可使用C

A透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷

料、E硅膠敷料、F泡沫敷料

治療干燥的傷口床時(shí),可使用C

A透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷

料、E硅膠敷料、F泡沫敷料

對(duì)于感染的壓瘡，已有針對(duì)感染的聯(lián)合治療時(shí),可使用D

A透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷

料、E硅膠敷料、F泡沫敷料

假如在計(jì)劃更換時(shí)間仍干燥，應(yīng)延長(zhǎng)更換敷料間隔或者更

換其他類型敷料。D

A透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷

料、E硅膠敷料、F泡沫敷料

當(dāng)潰瘍或創(chuàng)傷周邊組織較脆弱時(shí)，考慮使用E防止組織損

傷

A透明薄膜敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷

料、E硅膠敷料、F泡沫敷料

21.對(duì)于中度到重度滲出壓瘡可使用敷料D

A含銀敷料、B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D含碘敷料、E硅

膠敷料、F泡沫敷料

選擇敷料時(shí)，要考慮皮膚當(dāng)前的狀況和去除敷料的難易限度，防止

對(duì)皮膚產(chǎn)生_____A

A機(jī)械性損傷、B化學(xué)性損傷、C物理性損傷、D手術(shù)損傷、E

撕拉傷、F牽拉傷

應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定和生產(chǎn)廠商的推薦意見(jiàn)，或按照臨

床指征來(lái)調(diào)整頻率B

A敷料應(yīng)用、B更換敷料的頻率、C消毒液應(yīng)用、D支撐面、E

氣墊床、F翻身平率

壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，有

時(shí)表現(xiàn)為血泡E

A不可分期BH期CHI期DN期E可疑深層損傷期F【期

在壓瘡愈合評(píng)估表中，創(chuàng)面組織類型的壞死組織為—分E

A3.B2.C1.D5.E4,F6

在壓瘡愈合評(píng)估表中，創(chuàng)面組織類型的肉芽組織為—分B

A3.B2.C1.D5.E4.F6

連續(xù)的傷口評(píng)估是壓瘡治療中至關(guān)重要的一步，評(píng)估應(yīng)/周,

或在傷口變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估，在每次更換傷口敷料時(shí)密切觀測(cè)并記

錄F

A定期、B4次、C無(wú)規(guī)定、D隨時(shí)，3次、E2次、F1次

22.傷口滲液為考慮綠膿感染性滲液D

A干稻草色、B淡紅色或粉紅色、C黃色或褐色、D淡綠色、E

黑色、F無(wú)色

23.傷口按描述可采用25%、50%、75%、1()()%描述方法A

A顏色、B滲液、C氣味、D創(chuàng)面、E傷口大小、F滲液量

在描述傷口潛行或竇道時(shí)，采用法D

A形狀、B大小、C長(zhǎng)度、D時(shí)鐘描述、E寬度、F面積

壓瘡面積(長(zhǎng)X寬)，計(jì)算長(zhǎng)X寬以估計(jì)傷口面積的單位

______oA

ACm2、BCM、CM、DMM、Ecin3F納米

24.禁忌以任意描述傷口的長(zhǎng)度與寬度F

A顏色、B滲液、C氣味、D創(chuàng)面、E傷口大小F不同傷口形狀面積

25.使用有效的—評(píng)估和監(jiān)測(cè)壓瘡傷口的愈合情況D

ANorton量表、BBradenCWatcrlowD壓瘡愈合評(píng)估表E營(yíng)養(yǎng)

評(píng)估表F疼痛評(píng)估表

26.觀測(cè)情況有助于判斷傷口生長(zhǎng)趨勢(shì)A

A傷口邊沿組織生長(zhǎng)、B傷口大小和深度、C滲液的顏色、D性

質(zhì)與量、E傷口床面積F傷口邊沿

壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛,鎮(zhèn)痛較

使用全身陣痛藥效果更佳B

A靜脈、B局部、C口服、D肌注、E聯(lián)合、F皮下

當(dāng)傷口周邊出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，局部有波動(dòng)感時(shí):應(yīng)配合醫(yī)生及

時(shí)，并保證引流通暢。F

A自溶性清創(chuàng)B酶學(xué)清創(chuàng)C機(jī)械性清創(chuàng)D化學(xué)清創(chuàng)E物理清

倉(cāng)人F切開(kāi)引流

傷口組織培養(yǎng)結(jié)果顯示細(xì)菌生物負(fù)荷和/或存在B溶血鏈

球菌時(shí)，考慮診斷為傷口感染。C

A>100CFU/g、B<105CFU/g、C>105CFU/g.D>110CFU/g、

E<110CFU/g>F>95CFU/g

經(jīng)評(píng)估有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，對(duì)其提供充足______,以維持正氮平

衡。B

A糖、B蛋白質(zhì)、C脂肪、D微量元素、E維生素、F電解質(zhì)

有效傷口感染治療目的是調(diào)整之間的平衡以達(dá)成加強(qiáng)機(jī)

體防御機(jī)制，減少微生物聚集數(shù)量的目的。F

A壞死組織與肉芽組織、B患者機(jī)體和傷口、C腐肉與微生物、

D傷口與和微生物、E傷口與細(xì)菌、F患者機(jī)體和微生物

可以短期使用經(jīng)適當(dāng)稀釋的,以減少細(xì)菌負(fù)荷和炎癥反

映。C

A含銀敷料、B水膠體敷料、C消毒劑、D藻酸鹽敷料、E硅

膠敷料、F泡沫敷料

清創(chuàng)前需要進(jìn)行，并使用有效的止痛措施。F

A臨床評(píng)估、B體格測(cè)量、C飲食評(píng)估、D生化評(píng)估、F疼痛評(píng)

估

27.的選擇應(yīng)遵循細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果。E

A薄膜敷料B水膠體敷料、C水凝膠敷料、D藻酸鹽敷料、E局

部使用抗生素、F硅膠敷料

患者坐在沒(méi)有減壓裝置椅子上的時(shí)間，每次最常不超過(guò)—hoB

Al、B2、C0.5、D3.E2.5.F1.5

壓瘡愈合評(píng)估量表中,具有很好的信效度和內(nèi)部一致性。B

APSST、BPUSH、CBWAT、DSessingScale.EBraden、F

Waterlow

壓瘡的好發(fā)部位，即C

A舐尾部、B踝部、C骨隆突出處的皮膚和皮下組織、D大轉(zhuǎn)

子、E肘部、F麒部

28.清洗壓瘡最佳的方法A

A沖洗、B擦洗、C淋雨、D渦流沖洗、E手術(shù)、F淋浴

29.壓瘡傷口感染會(huì)出現(xiàn)D

A酸臭味、B爛蘋(píng)果味、C惡臭味、D腥臭味、E大蒜味、F血腥

味

30.壓瘡愈合評(píng)估量表中少量滲液評(píng)分—D

31.A2.B3.C4.Dl.E0>F5

手術(shù)時(shí)體位，俯臥位比仰臥位壓瘡發(fā)生率高一倍C

32.Al、B2.C3>D4、E5、F無(wú)差異

33.使用可以有效減少壓瘡發(fā)生率A

A支撐面、B氣圈、C充氣或沖水手套、D輪椅、E、涼席、F座

椅

皮膚保護(hù)可以減少壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠

體敷料、泡沫敷料均可以減少臥床休息皮膚所承受的—F

A潮濕、B壓力、C摩擦力、D浸漬、E耐力、F剪切力

皮膚評(píng)估時(shí)應(yīng)注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是—的骨隆突處部

位A

A腰部以下、B臀部以下、C脊柱以下、D舐骨、E足跟、F大轉(zhuǎn)

子

34.哪些不是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素E_

A體位受限、B手術(shù)時(shí)間、C高齡、D吸煙、E、水腫F、使用醫(yī)

療器具

若有廣泛壞死，不斷進(jìn)展的蜂窩組織炎，捻發(fā)音，波動(dòng)感，和/或繼

發(fā)于壓瘡相關(guān)感染的敗血癥，則推薦（B）

A.保守手術(shù)清創(chuàng)B.外科/銳性清創(chuàng)C.自溶清創(chuàng)D.酶促清創(chuàng)

若存在下列情況,則高度疑似局部感染（D）

A.有壞死組織或異物；B.壓瘡已存在很長(zhǎng)時(shí)間；C.面積大或深

度深D.兩周無(wú)愈合跡象

35.腎功不全、有甲狀腺疾病史或已知碘過(guò)敏者應(yīng)避免使用（A）

A碘化合物（聚維酮碘和緩釋卡地姆碘）B.銀化合物（涉及磺胺

喀咤銀）,

C.聚鹽酸己雙胭和甜菜堿（PHMB）D.雙氯苯雙胭己烷，

任何濃度的次氯酸鈉（達(dá)金溶液）都有毒性，應(yīng)慎用，濃度不可高

于（A）

36.A.0.025%B.0.25%C.0.0025%D.0.25%

37.磺胺喀呢銀制劑不推薦用于（A）

38.A硫過(guò)敏者B.碘過(guò)敏者C.過(guò)敏體質(zhì)者D.以上都對(duì)

39.水膠體敷料合用于（A）

A.II類/期壓瘡上干凈的傷口部位B.感染的淺III期壓瘡C.中重

度滲出壓瘡

40.D.滲出性H類/期

41.考慮將傷口負(fù)壓治療用作（C）的初期輔助治療。

A.淺表HI期B淺表H期C深度III、IV類/期壓瘡DI期壓瘡

術(shù)后將皮瓣的異常立即情況報(bào)告給外科醫(yī)生,不涉及（A）

A紅腫B斑駁C切緣彼此分離D切口處引流增多

每次翻身時(shí)對(duì)患者俯臥位也許有風(fēng)險(xiǎn)的身體部位做評(píng)估，哪項(xiàng)除

外（E）

A.胸部、鎖骨B骼棘、趾骨聯(lián)合C膝部D足趾E腹部

42.要考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險(xiǎn)因素，哪項(xiàng)除外（C）

A.術(shù)前制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短B.手術(shù)連續(xù)時(shí)間C.術(shù)中低血壓事件次數(shù)

減少D.手術(shù)期間低體溫

43.關(guān)于重癥患者側(cè)向翻身說(shuō)法不對(duì)的的（C）

A.當(dāng)進(jìn)行側(cè)向翻身時(shí)，盡量減少剪切力

B.給沒(méi)有壓瘡的患者選擇側(cè)向翻身措施時(shí)，使用枕墊（廠商提

供）協(xié)助以防止舐部剪切傷。應(yīng)當(dāng)對(duì)的擺放患者體位于支

撐面中央

C.對(duì)剪切力損傷做低頻度評(píng)估

44.使用側(cè)向翻身操作時(shí),要不斷為患者調(diào)整體位

45.下列哪些人可以使用碘劑（B）

A腎功不全B肝功不全C碘過(guò)敏D有甲狀腺疾病病史

對(duì)于重度污染或感染壓瘡，考慮使用哪種殺菌劑，直至達(dá)成

徹底清創(chuàng)（A）

A磺胺喀咤銀B聚維酮碘C醋酸D緩釋卡地姆碘

46.關(guān)于泡沫敷料的使用以下對(duì)的的是（D）

A.考慮使用泡沫敷料解決滲出性I類/期和淺表II類/期壓瘡。

B.可以使用單個(gè)小片狀泡沫敷料來(lái)解決滲出性空腔樣壓瘡。

C.考慮使用凝膠泡沫敷料來(lái)治療低滲出性壓瘡。

D.考慮使用泡沫敷料解決淺表ni類/期壓瘡。

Braden評(píng)分法的評(píng)分依據(jù)中：可攝入供應(yīng)食物的一半以上，應(yīng)

判斷其食物攝取模式為（B）

A重度營(yíng)養(yǎng)攝入局限性B營(yíng)養(yǎng)攝入適當(dāng)

C營(yíng)養(yǎng)攝入局限性D營(yíng)養(yǎng)攝入良好

如圖所示，屬于（C）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。

AIBIICIIIDIVE不可分期

壓瘡

如圖所示，屬于（B）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。

AIBIICIIIDIVE不可分期

壓瘡

Braden評(píng)分法的評(píng)分依據(jù)中：禁食和/或清流攝入或靜脈輸入大

于5天，應(yīng)判斷其食物攝取模式為（A）

A重度營(yíng)養(yǎng)攝入局限性B營(yíng)養(yǎng)攝入適當(dāng)

C營(yíng)養(yǎng)攝入局限性D營(yíng)養(yǎng)攝入良好

一左脛腓骨閉合性骨折的病人，能經(jīng)常獨(dú)立小幅度改變四肢位置,

根據(jù)Braden評(píng)分，其“移動(dòng)能力”為（C）分

A完全受限1分B嚴(yán)重受限2分

C輕微受限3分D不受限4分

如圖所示，屬于（D）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。

AIBIICIIIDIVE不可分期壓瘡

47.關(guān)于卡地姆碘敷料使用對(duì)的的是（C）

A.腎功不全、甲狀腺疾患或已知碘過(guò)敏者應(yīng)可以使用碘劑

B.正在敷用鋰劑者或孕婦、哺乳期婦女可以使用碘劑

C.當(dāng)?shù)鈩┯糜诖笮?、較深傷口或長(zhǎng)時(shí)間使用時(shí)，全身吸取的風(fēng)險(xiǎn)

升高

D.肝功不全的患者避免使用

對(duì)于有底蝕,槽蝕/竇道,和/或廣泛壞死組織,無(wú)法容易地通過(guò)符合

患者條件及治療目的其他清創(chuàng)方法予以去除的患者，請(qǐng)外科醫(yī)生

會(huì)診,可否（A）

A.銳性清創(chuàng)B.機(jī)械清創(chuàng)C.自溶性清創(chuàng)D.酶制劑清創(chuàng)

48.微生物負(fù)荷的金標(biāo)準(zhǔn)是（A）

A.傷口活檢的活組織進(jìn)行定量培養(yǎng)B.傷口刮片培養(yǎng)C.以上所有

對(duì)的D.以上所有錯(cuò)誤

49.關(guān)于泡沫敷料下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（C）

A.用于滲出性II類/期壓瘡B.用于淺表性的III類/期壓瘡

5（）.C.使用單獨(dú)的小片泡沫敷料解決滲出性空腔樣壓瘡D.用于治療

高滲出性壓瘡

51.關(guān)于壓瘡治療的傷口敷料以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）

A.根據(jù)多種因素選擇傷口敷料B.保護(hù)壓瘡周邊皮膚

52.C.護(hù)理規(guī)劃應(yīng)當(dāng)對(duì)常規(guī)敷料貼敷時(shí)間做出指導(dǎo)，同時(shí)規(guī)劃在必要

條件下（如家庭、患者或醫(yī)務(wù)人員有需要）臨時(shí)更換敷料。D.

保證每次更換敷料時(shí)，不需要完全去掉所有傷口敷料

53.關(guān)于紗布敷料的使用錯(cuò)誤的是（B）

A.避免使用紗布敷料解決已經(jīng)清洗清創(chuàng)過(guò)的開(kāi)放壓瘡，由于此類

壓瘡接受過(guò)大量臨床解決，若在干燥狀態(tài)下去除敷料會(huì)導(dǎo)致

疼痛，同時(shí)假如壓瘡干燥會(huì)導(dǎo)致活組織干燥失水。

B.若沒(méi)有其他類型的保濕型敷料可供使用，干紗布優(yōu)于濕紗布。

54.若組織接觸面濕潤(rùn)，則使用紗布敷料作為頂層敷料，以減少水分蒸

發(fā)量。

A.對(duì)于高度滲出壓瘡，使用帶有松網(wǎng)眼的紗布。

B.患者手術(shù)前、后考慮實(shí)行壓力再分布,措施錯(cuò)誤的是（D）

C.手術(shù)前將患者置于高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上。

D.記錄手術(shù)期間患者體位和承受了增高的接觸面壓力的解剖

部位。

E.手術(shù)前、后患者的體位應(yīng)不同于手術(shù)期間的體位

F.手術(shù)后將患者置于低規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上。

55.應(yīng)根據(jù)如下哪個(gè)因素選擇傷口敷料（B）

A.保持創(chuàng)面干性環(huán)境的能力B.是否需要解決細(xì)菌生物負(fù)荷

的問(wèn)題

B.傷口滲出物的顏色D皮膚情況

考慮使用電磁場(chǎng)來(lái)治療的壓瘡，錯(cuò)誤的是（D）

A.難治性H類/期壓瘡B.III期壓瘡C.IV期壓瘡D.難治性的

III期壓瘡

56.每次翻身時(shí)對(duì)患者側(cè)臥位也許有風(fēng)險(xiǎn)的身體部位做評(píng)估,應(yīng)評(píng)估

的部位是（D）

A.胸部、鎖骨B骼棘、趾骨聯(lián)合C膝部D大轉(zhuǎn)子

57.關(guān)于脈沖射頻能量（PRFE）說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）

A.電療的禁忌癥是有電子植入設(shè)備的患者及孕婦

B.電療可以用于眼睛、睪丸等局部解剖部位

C.電療時(shí)應(yīng)慎用于循環(huán)障礙及組織失活的患者

D.電療禁用于任何惡性腫瘤

若存在感染的臨床征象，需要有醫(yī)務(wù)人員/血管外科醫(yī)生對(duì)干燥穩(wěn)

定的焦痂進(jìn)行評(píng)估，也許情況下進(jìn)行外科銳性清創(chuàng)。這些臨床征

象錯(cuò)誤的是（D）

58.A發(fā)紅、壓痛B.水腫，膿液，C.波動(dòng)感，捻發(fā)音D.以上都錯(cuò)誤

存在下列情況時(shí),審慎進(jìn)行保守銳性清創(chuàng)，錯(cuò)誤的是（C）

A免疫缺陷B.供血障礙C.全身敗血癥期間全程抗生素治療D.

相對(duì)禁忌癥涉及抗凝治療

59.關(guān)于銀離子敷料使用錯(cuò)誤的是（C）

A.考慮使用銀離子敷料解決臨床感染或嚴(yán)重定植的壓瘡。

B.考慮使用銀離子敷料解決感染風(fēng)險(xiǎn)高的壓瘡。

C.當(dāng)感染已控制，繼續(xù)使用銀離子敷料。

D.含銀外用藥不可用于對(duì)銀離子過(guò)敏的患者。

60.關(guān)于透明膜敷料說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）

A若患者無(wú)免疫克制，則考慮使用膜敷料進(jìn)行自溶清創(chuàng)。

B.對(duì)于經(jīng)藻類敷料或其他也許長(zhǎng)時(shí)間（如3至5天）置留敷料

解決過(guò)的壓瘡,可考慮使用膜敷料作為次級(jí)敷料。

C.從柔嫩皮膚上小心去掉膜敷料，以減輕皮膚損傷。。

D可以將膜敷料作為表面敷料置于酶促清創(chuàng)劑、凝膠或軟膏之

上

61.關(guān)于水膠體說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）

A.水膠體敷料要應(yīng)用在II類/期壓瘡上干凈的傷口部位，以致不

易卷邊及融化。

B.考慮將水膠體敷料用于非感染的淺II期壓瘡。

C.考慮在水膠體敷料下使用填充敷料,以填滿死腔。

62.D.從柔嫩皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷

關(guān)于肥胖患者的壓瘡護(hù)理措施,說(shuō)法對(duì)的的是（B）

A.患者自身有充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持愈合過(guò)程。

B.認(rèn)真評(píng)估壓瘡是否有感染和延遲愈合的表現(xiàn)。

C.密切監(jiān)測(cè)傷口敷料材質(zhì)情況，特別是小型腔洞型傷口。

D將褶皺處皮炎與m期壓瘡區(qū)分開(kāi)

A.關(guān)于老年患者的體位調(diào)整，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)

對(duì)于無(wú)法自主謫整體位的老年人,要常規(guī)進(jìn)行體位調(diào)整干預(yù)。

B當(dāng)決定是否將體位調(diào)整作為防止策略時(shí)，，要考慮患者狀況和正

在使用的壓力再分布支撐面。

63.C.為老年人進(jìn)行體位調(diào)整時(shí)，體位的選擇及人工搬動(dòng)方式要審

慎。

64.D.對(duì)于服用鎮(zhèn)靜劑后，機(jī)械通氣的或無(wú)法行動(dòng)的老年人，嚴(yán)禁調(diào)整

頭部位置

A.對(duì)于手術(shù)室患者，下列做法錯(cuò)誤的是(B)

B.要考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險(xiǎn)因素

C.所有經(jīng)評(píng)估的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)高的患者，均要使用非高規(guī)格的記

憶性或交替壓力支撐面手術(shù)臺(tái)

D.患者的體位擺放方式要利于減少術(shù)中壓瘡形成風(fēng)險(xiǎn)

65.保證足跟不會(huì)碰觸到手術(shù)臺(tái)，為足跟解除負(fù)荷時(shí)，將膝部擺放于輕

度屈曲位

66.關(guān)于兒科患者支撐面選擇對(duì)的的是(C)

A..為存在高壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患兒選擇一種合適年齡的低規(guī)格支撐面

B.為未發(fā)育成熟的嬰兒和幼兒選擇低規(guī)格支撐面，以防止枕部壓

瘡

C.當(dāng)把患兒放在低氣體損耗病床上或交替壓力支撐面上時(shí)，要保

證患兒的體長(zhǎng)，體重和年齡/月齡與廠商建議相符。

D.考慮改動(dòng)支撐面來(lái)來(lái)促進(jìn)壓力再分布

對(duì)于脊髓損傷患者:對(duì)輪椅/支撐面及與姿勢(shì)及壓力再分布相關(guān)的

設(shè)備進(jìn)行個(gè)體化選擇，并定期進(jìn)行復(fù)核，應(yīng)同時(shí)考慮到的內(nèi)容，錯(cuò)

誤的是（D）

A.體型體態(tài)B.姿勢(shì)及畸形導(dǎo)致的對(duì)壓力再分布的影響

C行動(dòng)能力及生活模式的需要D.將患者轉(zhuǎn)診給座椅專家進(jìn)行護(hù)理

67.關(guān)于醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡，錯(cuò)誤的是（B）

A.要考慮到使用醫(yī)療器械的老年人有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

B.保證醫(yī)療器械型號(hào)合適,且貼合度好，以避免壓力過(guò)小。

C.考慮使用防止性敷料，以防止醫(yī)療器械相關(guān)的壓瘡

D.保證醫(yī)療器械足夠安全

68.肥胖患者的床位選擇錯(cuò)誤的是（C）

A.保證提供應(yīng)患者一個(gè)型號(hào)、體重規(guī)格都很合適的病床。

B.使用一個(gè)能足以支持起患者體重的病床。

C.對(duì)支撐面的“觸底點(diǎn)”不必進(jìn)行常規(guī)檢查。

69.保證床面足夠?qū)?足以翻轉(zhuǎn)患者而不會(huì)碰到床邊的欄桿。

70.老年人脆弱老化皮膚的護(hù)理錯(cuò)誤的是（D）

A.保護(hù)皮膚免受壓力和剪切力所致?lián)p傷

B.使用隔離產(chǎn)品來(lái)保護(hù)老化皮膚，防止其暴露于過(guò)潮環(huán)境，從

而減少壓瘡損傷風(fēng)險(xiǎn)。

C.選擇無(wú)創(chuàng)傷口敷料，以防止并治療壓瘡，從而減輕對(duì)脆弱老

化皮膚的進(jìn)一步損傷。

D.制定并執(zhí)行統(tǒng)一的失禁控制計(jì)劃

若壓瘡表現(xiàn)出如下所述局部和/或全身的急性感染的征象，則可診

斷為急性播散性感染，哪項(xiàng)除外（B）

A.延展自創(chuàng)緣的紅斑B.紅腫C.新發(fā)的或不斷加重的疼痛D.膿

性引流

71.傷口內(nèi)最有效的殺菌敷料是（C）

A.藻酸鹽敷料B.泡沫敷料C.含銀敷料D.水膠體敷料

當(dāng)傷口出現(xiàn)明顯的外科感染征象及全身感染癥狀，或者骨外露，肌

腱外露、骨質(zhì)粗糙或破壞時(shí)，應(yīng)做（A）

A.傷口組織的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)B生化培養(yǎng)C血常規(guī)檢查

D血培養(yǎng)

72.下列關(guān)于含碘敷料對(duì)的的是（A）

A.對(duì)于中度到重度滲出的壓瘡使用B.碘過(guò)敏者和甲狀腺患者可

以使用

C.對(duì)于滲出性II類/期壓瘡D.淺表性的HI、類/期壓瘡

73.關(guān)于傷口清洗的目的錯(cuò)誤的是（D）

A.減少傷口中的異物B.去除影響愈合的障礙物C.減少污穢物和

細(xì)菌的數(shù)量D.消毒傷口

報(bào)告盛行率和發(fā)病率研究時(shí)；用（A）來(lái)表達(dá)結(jié)果

A、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)水平B、壓瘡分期/分類C、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

估D、壓瘡防止規(guī)劃

74.創(chuàng)面基底部完全由腐肉或焦痂覆蓋的是（C）

A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期壓瘡D、可疑深部

組織損傷期

保證在所有衛(wèi)生保健條件下，均把（B）作為風(fēng)險(xiǎn)篩查策略的組

成部分而貫徹到位

A、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B、完整的皮膚評(píng)估C、壓瘡分期/分類

D、壓瘡防止規(guī)劃

75.每次皮膚評(píng)估時(shí)都進(jìn)行（B）的評(píng)估

A、皮溫B、局限性疼痛C、發(fā)紅區(qū)域D、水腫或

硬結(jié)

對(duì)脊髓損傷患者，減少壓瘡部位風(fēng)險(xiǎn)可使用（B）

76.局部按摩B.電刺激C、支撐面D、防止性敷料

77.對(duì)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或存在壓瘡的患者制定（A）計(jì)劃

A、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)監(jiān)護(hù)計(jì)劃

B、能量攝入計(jì)劃

C、營(yíng)養(yǎng)攝入途徑計(jì)劃

D、定期評(píng)估計(jì)劃

經(jīng)評(píng)估有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)且有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的成人，提供（B）的熱量

A、1.25至1.5克/KG體重B.30至35卡路里/KG體重C.40至45

卡路里/KG體重D.40至55卡路里/KG體重

經(jīng)評(píng)估有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者若護(hù)理目的允許，則提供（A）的

蛋白

A、1.25至1.5克/KG體重B.30至35卡路里/KG體重

78.C.40至45卡路里/KG體重D、40至55卡路里/KG體重

79.通過(guò)（A）來(lái)解除壓力或使壓力再分布

A體位變換B.支撐面C.皮膚評(píng)估D.減壓墊

80.避免將患者直接放在（C）

81.A支撐面B.床墊C.醫(yī)療器械D.輪椅上

82.避免讓（B）的患者以完全直立狀態(tài)保持坐姿

83.A舐尾部壓瘡B.坐骨壓瘡C.大轉(zhuǎn)子壓瘡D.骼靖壓瘡

抬高足跟時(shí),膝關(guān)節(jié)需屈曲（A）

A.5至10度B.10至15度C.15至20度D.不超過(guò)30度

支撐面每次接觸患者時(shí),檢查其（A）

A適合限度及功能B.完整性C.是否有效D.有效期

對(duì)所有經(jīng)評(píng)估存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，均使用（A）

84.A、高規(guī)格記憶性泡沫床墊B.非高規(guī)格記憶性泡沫床墊C、普通

床墊D、交替式減壓床墊

85.對(duì)座位支撐面（C）檢查有無(wú)破損

86.A.3天B.1周C.1天D.沒(méi)有必要

對(duì)壓瘡進(jìn)行初始評(píng)估,之后（B）再評(píng)估一次

A天天B.每周C.半月D三天

患者采用（C）體位，以評(píng)估傷口

87.A一致性平臥位B.一致性俯臥位C、一致性正中體位D、一致性

側(cè)臥位

88.選擇（A）來(lái)測(cè)定傷口的面積

A統(tǒng)一的方法B.不同方法C.橫軸、縱軸方法D.目測(cè)法

若（B）壓瘡未表現(xiàn)出愈合跡象,需要重新評(píng)估壓瘡評(píng)估方案

89.A一周B.兩周、C三周D、四周

90.運(yùn)用（B）來(lái)評(píng)估愈合跡象

91.A壓瘡評(píng)估量表、B.臨床判斷C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.血管評(píng)估

選擇疼痛評(píng)估工具時(shí)，要考慮到患者的（C）

A患者的意愿B.患者的治療目的C.患者的認(rèn)知能力D.患者的護(hù)

理目的

在任何也許引起疼痛的治療期間，鼓勵(lì)患者（B）

A堅(jiān)持B.提出暫停C.使用止痛藥物D.改變體位

與（C）合作，制定出控制慢性壓瘡的整體規(guī)劃

A疼痛治療師B.內(nèi)科醫(yī)生C.多學(xué)科衛(wèi)生保健團(tuán)隊(duì)D.患者

若患者樂(lè)意,鼓勵(lì)患者將（C）作為減輕疼痛的手段

92.A使用止痛藥物B.使用非藥物解決方案C、調(diào)整體位D、解決傷

口

93.推薦使用（A）敷料減輕傷口疼痛

94.A更換頻率低B.更換頻率高、C薄膜敷料D.泡沫敷料

95.患者翻身時(shí)采用的抱負(fù)臥位是（A）

A.30度側(cè)臥位B.90度側(cè)臥位C.半坐臥位D.直立位

96.壓瘡患者體驗(yàn)到的壓瘡相關(guān)性疼痛可（B）

97.A定性測(cè)定B.定量測(cè)定C.定位測(cè)定D.定人測(cè)定

98.考慮使用（B）來(lái)防止醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡

99.A支撐面B.防止性敷料C.高規(guī)格記憶性泡沫床墊D.對(duì)的評(píng)估皮

膚

100.評(píng)估（C）以保證高蛋白飲食對(duì)個(gè)體是合適的水平

101.A正氮平衡B.負(fù)氮平衡C.腎功D.肝功

經(jīng)評(píng)估有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或已有壓瘡的患者，每日提供和鼓勵(lì)其攝入足

夠的液體,進(jìn)行補(bǔ)液該操作須與患者的（A）一致

A合并疾病及治療目的B.意愿C.護(hù)理目的D.評(píng)估結(jié)果

每次翻身時(shí),檢查俯臥位患者有無(wú)（A）壓瘡跡象

A、A面部B.膝部C.足趾D.恥骨聯(lián)合

B、使座位有（B）,以防止患者從輪椅或椅子上向前滑

脫，調(diào)整踏板和扶手，以維持合適的姿勢(shì)，使壓力得到

再分布

C、足夠的壓力

D、足夠的傾斜度

E、足夠的減壓墊

F、合適的姿勢(shì)

G、若有舐部/尾部或坐骨壓瘡的患者有必要坐在椅子上,

要把坐姿次數(shù)限制在（C）

H、天天一次B.天天兩次C.天天三次D.天天四次

I、應(yīng)使用下列“器械”來(lái)抬高足跟：（D）

J、合成羊皮墊B.紙板，圓形或環(huán)形器械C.靜脈輸液袋D.

醫(yī)用羊皮墊

K、（B）最合用于需要長(zhǎng)期護(hù)理的患者,或不能把腿

部放在枕頭上的患者

102.軟枕B.足跟托起裝置C、合成羊皮墊D、圓形或環(huán)形器械

103.勿使用（B）氣墊或床罩

A、大氣室交替壓力

B、小氣室交替