基于案例的2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指導(dǎo)試題及答案

基于案例的2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指導(dǎo)試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，45歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰5年，活動(dòng)后氣促加重1年入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.胸部CT

D.肺動(dòng)脈CTA

E.血常規(guī)

2.患者女性，28歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心嘔吐，意識不清2小時(shí)。查體：血壓160/100mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大。以下哪些情況提示可能為顱內(nèi)壓增高？

A.頸抵抗

B.克氏征陽性

C.巴賓斯基征陽性

D.布氏征陽性

E.查多克征陽性

3.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度85%。以下哪些治療措施是錯(cuò)誤的？

A.抗生素治療

B.吸氧治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.呼吸興奮劑治療

E.生理鹽水霧化吸入

4.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年，加重1個(gè)月入院。查體：腹部壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.腹部B超

B.胃鏡檢查

C.腸鏡檢查

D.腹部CT

E.血常規(guī)

5.患者男性，50歲，因突發(fā)劇烈胸痛，持續(xù)不緩解3小時(shí)入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，心電圖示ST段抬高。以下哪些治療措施是錯(cuò)誤的？

A.抗血小板聚集治療

B.抗凝治療

C.抗心肌缺血治療

D.抗心絞痛治療

E.抗高血壓治療

6.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力3個(gè)月入院。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，雙肺可聞及哮鳴音。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.心電圖

D.心臟彩超

E.血常規(guī)

7.患者男性，70歲，因慢性腎衰竭入院。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，雙下肢水腫。以下哪些治療措施是錯(cuò)誤的？

A.降壓治療

B.利尿治療

C.貧血治療

D.腎臟替代治療

E.胰島素治療

8.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐3個(gè)月入院。查體：血壓120/80mmHg，心率60次/分，眼震陽性。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.腦部CT

D.腦部MRI

E.腎功能檢查

9.患者男性，30歲，因突發(fā)劇烈腹痛，嘔吐2小時(shí)入院。查體：腹部壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.腹部B超

B.血常規(guī)

C.胃鏡檢查

D.腸鏡檢查

E.腹部CT

10.患者女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛、體重下降3個(gè)月入院。查體：腹部壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。以下哪些檢查有助于明確診斷？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.腹部CT

D.腸道菌群檢測

E.血常規(guī)

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.在處理急性心肌梗死患者時(shí)，溶栓治療應(yīng)在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（）

2.患者出現(xiàn)急性心力衰竭時(shí)，首選的治療藥物是利尿劑。（）

3.對于糖尿病患者，血糖控制的目標(biāo)值應(yīng)盡量接近正常水平。（）

4.在進(jìn)行腹部手術(shù)前，所有患者都需要進(jìn)行肝功能檢查。（）

5.患者出現(xiàn)急性腦梗死時(shí)，溶栓治療的時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。（）

6.對于高血壓患者，血壓控制的目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg。（）

7.在進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)放置在患者胸部水平以下。（）

8.對于慢性阻塞性肺疾病患者，長期氧療可以改善預(yù)后。（）

9.在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，患者必須空腹。（）

10.對于癲癇患者，藥物治療是唯一的治療方法。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性冠脈綜合征的診斷要點(diǎn)。

2.解釋慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療原則。

3.描述糖尿病患者的飲食管理要點(diǎn)。

4.說明癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理流程。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值及其臨床意義。

2.結(jié)合臨床案例，論述慢性腎臟病患者的綜合管理策略。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？

A.地高辛

B.普萘洛爾

C.利尿劑

D.鈣通道阻滯劑

2.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐入院。以下哪種檢查對診斷顱內(nèi)壓增高最有幫助？

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.腦部CT

D.腦部MRI

3.患者男性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下哪種藥物不屬于支氣管擴(kuò)張劑？

A.短效β2受體激動(dòng)劑

B.長效β2受體激動(dòng)劑

C.茶堿

D.糖皮質(zhì)激素

4.患者女性，35歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。以下哪種檢查對確診胃潰瘍最有幫助？

A.胃鏡檢查

B.胃電圖

C.胃部CT

D.胃部B超

5.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪種治療措施是錯(cuò)誤的？

A.抗生素治療

B.吸氧治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.呼吸興奮劑治療

6.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力入院。以下哪種檢查有助于明確診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.心電圖

D.心臟彩超

7.患者男性，70歲，因慢性腎衰竭入院。以下哪種治療措施是錯(cuò)誤的？

A.降壓治療

B.利尿治療

C.貧血治療

D.腎臟替代治療

8.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐入院。以下哪種檢查有助于明確診斷？

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.腦部CT

D.腦部MRI

9.患者男性，30歲，因突發(fā)劇烈腹痛，嘔吐入院。以下哪種檢查有助于明確診斷？

A.腹部B超

B.血常規(guī)

C.胃鏡檢查

D.腸鏡檢查

10.患者女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作性腹瀉、腹痛、體重下降入院。以下哪種檢查有助于明確診斷？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.腹部CT

D.腸道菌群檢測

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD

2.ABCD

3.D

4.ABCD

5.E

6.ABCD

7.A

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.×

8.√

9.×

10.×

三、簡答題

1.急性冠脈綜合征的診斷要點(diǎn)包括：典型的胸痛癥狀，心電圖ST段抬高或壓低，心肌酶學(xué)檢查異常，以及冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞。

2.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療原則包括：長期氧療、藥物治療（包括支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素）、疫苗接種、健康教育等。

3.糖尿病患者的飲食管理要點(diǎn)包括：合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例，控制總熱量攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂食物。

4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理流程包括：立即給予氧氣和監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，防止受傷，給予抗癲癇藥物控制發(fā)作，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。

四、論述題

1.高血壓患者血壓控