2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(105)樣卷(共五卷)含答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)Q05）精選樣卷（一）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

＞考試過程中如遇問題請及時向監(jiān)考老師反饋。

＞按題號在指定的答題區(qū)域內(nèi)作答，如需對答案進行修改,可將需修改的內(nèi)容劃去，然后

緊挨在其上方或其下方寫出新的答案，修改部分在書寫時與正文一樣，不能超出該題答

題區(qū)域的黑色矩形邊框，否則修改的答案無效。

＞考試結(jié)束信號發(fā)出后，立即停筆，在監(jiān)考員依序收齊答卷、試卷、草稿紙后，根據(jù)監(jiān)考

員指令依次退出考場。

一.單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、酶標(biāo)記的抗體或抗原稱為

A、結(jié)合物

B、免疫吸附劑

C、包被

D、封閉

E、標(biāo)記

【答案】A

【解析】酶標(biāo)記的抗體或抗原稱為結(jié)合物。固相的抗原或抗體稱為免疫吸附

劑。將抗原或抗體固相化的過程稱為包被。ELISA板包被后再用小牛血清白蛋

白包被一次，以消除非特異性吸附的過程即封閉。將酶與抗原或抗體交聯(lián)稱為

標(biāo)記。

2、作血型鑒定時，紅細胞用生理鹽水配制的濃度一般應(yīng)為

A、1%

B、2%

C、8%

D、10%

E、20%

【答案】B

3、陰道分泌物外觀呈豆腐渣樣，提示為

A、宮頸息肉

B、老年性陰道炎

C、子宮內(nèi)膜炎

D、念珠菌性陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

【答案】D

4、在RIA這一反應(yīng)系統(tǒng)中，參與反應(yīng)的有標(biāo)記抗原，已知抗體和待測抗原,

對這三種成分的要求是

A、標(biāo)記抗原、已知抗體、待測抗原的量均需固定

B、待測抗原的量要先標(biāo)定

C、只需固定已知抗體的量

D、只需固定標(biāo)記抗原量

E、標(biāo)記抗原和已知抗體的量都是固定的

【答案】E

5、下列各項均屬于寄生蟲病的特點，除外的是

A、隱性感染

B、中性粒細胞升高

C、多寄生現(xiàn)象

D、異位寄生

E、慢性感染

【答案】B

【解析】中性粒細胞升高是炎癥感染的一種反應(yīng)。

6、以下哪項不屬于同型半胱氨酸（）

A、同型胱氨酸

B、同型半胱氨酸-半胱氨酸

C、同型胱氨酸-蛋白質(zhì)

D、S-腺昔同型半胱氨酸

E、同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白質(zhì)

【答案】D

【解析】同型半胱氨酸很易氧化成為同型胱氨酸或同型半胱氨酸一半胱氨酸二

硫化合物，通常所指的同型半胱氨酸包括這三種類型，以及它們與蛋白質(zhì)的結(jié)

合物。

7、重癥聯(lián)合免疫缺陷病治療可選用

A、胚胎胸腺移植

B、骨髓或胚肝移植

C、丙種球蛋白替代療法

D、新鮮血漿輸注

E、同種致敏淋巴細胞過繼性轉(zhuǎn)移療法

【答案】B

【解析】骨髓或胚肝移植能夠同時重建體液免疫和細胞免疫。

8、腸球菌對慶大霉素產(chǎn)生耐藥，其主要機制為

A、氨基糖苜類鈍化酶產(chǎn)生

B、核蛋白體靶位改變

C、DNA螺旋酶改變

D、DHPS改變

E、0-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生

【答案】A

9、患者女性，45歲，有慢性腎炎病史20年，近一個月來下肢水腫，血壓

20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酊215|jmol/L。其蛋白尿性質(zhì)最可能為

A、低分子蛋白尿

B、中分子蛋白尿

C、高分子蛋白尿

D、組織性蛋白尿

E、混合性蛋白尿

【答案】E

【解析】患者慢性腎炎病史長，血肌酊濃度明顯增高，尿蛋白定量3g/d,提示

腎小球濾過屏障嚴重受損，尿中應(yīng)存在高分子及中分子蛋白質(zhì)；若病變累及腎

小管，也可出現(xiàn)低分子蛋白質(zhì)，所以其蛋白尿性質(zhì)最可能是混合性蛋白尿。

10、HBsAg:+;HBsAb:.;HBeAg:-;HBeAb:+;HBcAb:此結(jié)果

提示

A、“大三陽”，HBV復(fù)制活躍，傳染性強

B、“小三陽”，傳染性弱

C、急性肝炎恢復(fù)窗口期

D、HBV感染已恢復(fù)

E、乙肝疫苗接種成功

【答案】B

【解析】此題考查乙肝五項指標(biāo)檢驗結(jié)果的臨床意義。

11、從一名肺炎患者痰中分離一株細菌，血瓊脂平板生長出灰白無溶血菌落，

易從培養(yǎng)基上刮下，鏡檢為革蘭陰性雙球菌，氧化酶陽性，硝酸鹽還原陽性，

不分解糖類，這種細菌可能是

A、肺炎鏈球菌

B、腦膜炎奈瑟菌

C、淋病奈瑟菌

D、卡他莫拉菌

E、灰色奈瑟菌

【答案】D

【解析】卡他莫拉菌易從培養(yǎng)基上刮下，鏡檢為革蘭陽性雙球菌，氧化酶陽

性，硝酸鹽還原陽性，不分解糖類。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌；奈瑟菌屬硝

酸鹽試驗陰性。

12、確診阿米巴痢疾病人的主要依據(jù)是

A、糞便中查到有吞噬紅細胞的滋養(yǎng)體

B、粘液血便中查到白細胞

C、糞便中查到紅細胞

D、糞便中查到包囊

E、腹痛、腹瀉

【答案】A

13、下列疾病不以基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)升高為特征的是

A、胃潰瘍

B、胃癌早期

C、萎縮性胃炎

D、胃癌晚期

E、胃泌素瘤

【答案】A

【解析】BAO測定對診斷疾病的特異性較差，僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、

胃癌等的診斷中有一定意義，胃潰瘍時基本上不出現(xiàn)BAO升高的情況。

14、雙縮版比色法測定蛋白質(zhì)的優(yōu)點不包括

A、操作簡單

B、重復(fù)性好

C、干擾物質(zhì)少

D、靈敏度高

E、清、球蛋白的反應(yīng)性相近

【答案】D

【解析】雙縮版比色法測定蛋白質(zhì)的優(yōu)點是：清、球蛋白反應(yīng)性相近，操作簡

單，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少；缺點是靈敏度較低。

15、為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免（）

A、開導(dǎo)

B、誘導(dǎo)

C、適量

D、適度

E、理解

【答案】B

16、以下哪項與補體結(jié)合試驗無關(guān)（）

A、抗原

B、抗體

C、補體

D、溶血素

E、酶

【答案】E

【解析】補體結(jié)合試驗有5種成分參與反應(yīng)，分屬三個系統(tǒng)：反應(yīng)系統(tǒng)（抗原

與抗體1指示系統(tǒng)（綿羊紅細胞與溶血素\補體系統(tǒng)（補體X

17、下列為尿中病理性結(jié)晶的是

A、草酸鈣結(jié)晶

B、尿酸結(jié)晶

C、膽紅素結(jié)晶

D、尿酸筱結(jié)晶

E、磷酸鹽結(jié)晶

【答案】C

【解析】尿液中的生理性結(jié)晶包括：草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、非結(jié)晶形尿酸

鹽、磷酸鹽類結(jié)晶、尿酸鍍結(jié)晶；病理性結(jié)晶包括：膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)

晶、亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、含鐵血黃素結(jié)晶和藥物結(jié)晶。

18、血清脂蛋白電泳中的B-脂蛋白是指

A、CM

B、LDL

C、IDL

D、VLDL

E、HDL

【答案】B

【解析】a-脂蛋白對應(yīng)HDL,前小脂蛋白對應(yīng)VLDL邛-脂蛋白對應(yīng)LDL,前

小脂蛋白和小脂蛋白之間是IDL。

19、引起人類感染最常見的念珠菌是

A、熱帶念珠菌

B、克柔念珠菌

C、近平滑念珠菌

D、白色念珠菌

E、季也蒙念珠菌

【答案】D

【解析】白色念珠菌在人類感染中分離率最高。

20、關(guān)于TD-Ag,正確的是

A、在Td細胞輔助下才能產(chǎn)生應(yīng)答

B、在Tc細胞輔助下才能產(chǎn)生應(yīng)答

C、在B細胞輔助下才能產(chǎn)生應(yīng)答

D、在Th細胞輔助下才能產(chǎn)生應(yīng)答

E、以上都對

【答案】D

21、甲基傘酮用360nm激發(fā)光照射，發(fā)出（）nm的熒光

A、340nm

B、450nm

C、500nm

D、630nm

E、360nm

【答案】B

【解析】4-甲基傘酮用360nm激發(fā)光照射，發(fā)出450nm的熒光。

22、與陽內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用能增加其抗菌活性的是

A、亞胺培南

B、甲氧西林

C、紅霉素

D、舒巴坦

E、克林霉素

【答案】D

【解析】如內(nèi)酰胺酶抑制劑可抑制細菌內(nèi)酰胺酶，增強小內(nèi)酰胺類抗生素的抗

菌活性。如內(nèi)酰胺酶抑制劑包括：舒巴坦、他嚶巴坦等。

23、多發(fā)性骨髓瘤常不會出現(xiàn)下列哪一項異常

A、血鈣下降

B、血磷正?；蛟黾?/p>

C、血肌酊增加

D、血尿素氮增加

E、酚紅排泄試驗異常

【答案】A

【解析】多發(fā)性骨髓瘤臨床生化檢驗可見：血鈣常升高,可達12%~16%,血

磷一般正常。當(dāng)腎功能不全時，血磷常因排出受阻而升高。堿性磷酸酶可正

常、降低或升高。故選擇A選項。

24、白假絲酵母菌可引起

A、肢體象皮腫

B、癬病

C、鵝口瘡

D、食物中毒

E、慢性腦膜炎

【答案】C

25、多發(fā)性骨髓瘤屬于下列何種細胞異常

A、B細胞

B、NK細胞

C、漿細胞

D、T細胞

E、組織細胞

【答案】C

【解析】多發(fā)性骨髓瘤為漿細胞的惡性疾病。

26、可引起機體發(fā)生IV型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是

A、塵蜻

B、真菌

C、結(jié)核桿菌

D、毛屑

E、花粉

【答案】C

27、下列關(guān)于甘油三酯敘述中錯誤的是

A、甘油三酯增高反映了CM和（或）VLDL水平增高

B、甘油三酯以VLDL循環(huán)于血中，VLDL如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《躄DL,則致動脈粥

樣硬化能力增加

C、高甘油三酯血癥常伴HDL-C水平升高

D、血漿甘油三酯升高是冠心病發(fā)生的一個獨立危險因素

E、富含甘油三酯的脂蛋白在動脈粥樣硬化中起重要作用

【答案】B

28、藍氏賈第鞭毛蟲寄生在人體的

A、盲腸

B、膽囊

C、十二指腸

D、十二指腸和膽囊

E、盲腸和十二指腸

【答案】D

【解析】藍氏賈第鞭毛蟲寄生在人體十二指腸和膽囊。

29、艱難梭菌屬于

A、需氧菌

B、兼性厭氧菌

C、微需氧菌

D、專性厭氧菌

E、耐氧菌

【答案】D

【解析】艱難梭菌屬于專性厭氧菌，用常規(guī)的厭氧培養(yǎng)法不易生長。

30、NO是

A、激活血小板物質(zhì)

B、舒血管物質(zhì)

C、調(diào)節(jié)血液凝固物質(zhì)

D、縮血管物質(zhì)

E、既有舒血管又能縮血管的物質(zhì)

【答案】B

31、化學(xué)發(fā)光免疫采用

A、化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物

B、化學(xué)發(fā)光劑直接標(biāo)記抗原或抗體

C、抗體包被在磁顆粒表面技術(shù)

D、二價的三聯(lián)口比陡釘

E、熒光物質(zhì)標(biāo)記抗體

【答案】B

【解析】免疫熒光技術(shù)采用熒光物質(zhì)標(biāo)記抗體。電化學(xué)發(fā)光免疫采用的發(fā)光底

物是二價的三聯(lián)毗口定釘。微粒子化學(xué)發(fā)光免疫采用抗體包被在磁顆粒表面技

術(shù)?；瘜W(xué)發(fā)光免疫采用化學(xué)發(fā)光劑直接標(biāo)記抗原或抗體。化學(xué)發(fā)光免免疫采用

化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物。

32、2000年WHO的FAB分類,不列入MDS的是

A、RA

B、RAEB

C、RAEB-T

D、RAS

E、CMML

【答案】E

33、食物中蛋白質(zhì)進入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是

A、尿酸

B、核糖核酸

C、尿素

D、氨基酸

E、肌酊

【答案】C

34、小細胞肺癌首選的腫瘤標(biāo)志物是

A、AFP

B、CYFRA21-1

C、NSE

D、CEA

E、CA19-9

【答案】C

【解析】NSE是小細胞肺癌和神經(jīng)母細胞瘤的標(biāo)志。

35、不屬于急性淋巴細胞白血病的細胞化學(xué)染色基本特征是

A、Auer小體

B、POX染色呈陰性

C、蘇丹黑B染色陰性

D、a-丁酸蔡酚醋酶陰性

E、NAP積分增高

【答案】A

【解析】急性淋巴細胞白血病的細胞化學(xué)染色基本特征是：①過氧化物酶

(POX)與蘇丹黑(SBB)染色：各階段淋巴細胞均陰性，陽性的原始細胞

36、關(guān)于血管內(nèi)溶血下列哪項是錯誤的

A、急性發(fā)作

B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C、紅細胞形態(tài)學(xué)改變少見

D、多為獲得性

E、肝脾腫大

【答案】E

【解析】肝脾腫大在血管外溶血中常見。

37、當(dāng)機體處于感染或其他應(yīng)激反應(yīng)時，外周血中增加的粒細胞主要來自

A、貯備池

B、循環(huán)池

C、成熟池

D、邊緣池

E、分裂池

【答案】A

38、檢查燒蟲病首先方法是（）

A、糞便直接涂片法

B、糞便飽和鹽水浮聚法

C、肛門拭子法

D、糞便直接找成蟲法

E、以上都不是

【答案】C

【解析】當(dāng)人睡眠后，肛門括約肌松弛，雌蟲移至肛門周圍皮膚產(chǎn)卵，刺激肛

門及會陰部皮膚引起瘙癢?？刹捎猛该髂z紙法或肛門拭子法于清晨便前取材。

39、醫(yī)院感染不包括

A、患者入院前存在的感染

B、住院期間發(fā)生的感染

C、住院期間被感染出院后發(fā)病

D、醫(yī)護人員感染

E、又稱醫(yī)院獲得性感染

【答案】A

【解析】醫(yī)院感染主要是住院期間發(fā)生的獲得性感染。二、以下提供若干組考

題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇

一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方

框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

40、全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法是指()

A、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實踐相結(jié)合

B、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則

C、把醫(yī)德觀點和醫(yī)德規(guī)范準則放在所處的歷史時代去理解

D、把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來

E、把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來

【答案】B

41、目前血漿蛋白質(zhì)定量的參考方法為()

A、考馬斯亮藍染色法

B、凱氏定氮法

C、磺柳酸法

D、鹽析法

E、雙縮版比色法

【答案】B

【解析】凱氏定氮法，該法結(jié)果準確性好、精密度高、靈敏度高，至今仍被認

為是測定生物樣品中蛋白質(zhì)含量的參考方法。

42、急性心肌缺血發(fā)作后，下列指標(biāo)在血中出現(xiàn)最早的是

A、肌紅蛋白

B、CK-MB

C、LD1

D、AST

E、cTn

【答案】A

【解析】由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，在心肌缺

血發(fā)病后1~3小時血中濃度即可升高，是急性心肌梗死發(fā)作后在血中出現(xiàn)最

早的指標(biāo)。

43、實驗室最常用的細胞克隆化方法是

A、有限稀釋法

B、顯微操作法

C、熒光激活細胞分選儀

D、軟瓊脂平板法

E、動物體內(nèi)誘生法

【答案】A

【解析】有限稀釋法不需特殊設(shè)備，克隆出現(xiàn)率高，為實驗室最常用的方法。

顯微操作法直觀可靠，但操作時間長，容易增加污染機會。熒光激活細胞分選

儀法是當(dāng)前分離細胞最先進的方法。本法篩選效率高，純度高達90%。但儀器

價格昂貴。軟瓊脂平板法的缺點是瓊脂融化溫度較難掌握，過高會導(dǎo)致細胞死

亡，過低使細胞分布不均勻，操作較復(fù)雜，克隆出現(xiàn)率不穩(wěn)定。

44、下列哪種激素與所列的其他激素?zé)o類似結(jié)構(gòu)（）

A、LH

B、TSH

C、FSH

D、HCG

E、GC

【答案】E

【解析】TSH、LH、FSH和人絨毛膜促性腺素（hCG）均是含a和0兩個多次

亞基的糖蛋白，他們的亞基高度同源，氨基酸殘基相近，其不同的生理作用取決與

B亞基。

45、觀察精液液化時間標(biāo)本應(yīng)放置在

A、20℃

B、25℃

C、28℃

D、37℃

E、40℃

【答案】D

【解析】記錄精液液化時間采用吸管法，須置于37。（：水浴中，每5min檢查一

次，直至液化，記錄凝固精液完全液化時間。

46、與I型超敏反應(yīng)有關(guān)的Ig是

A、IgE

B、IgM

C、IgD

D、slgA

E、IgG

【答案】A

47、下列細菌中，DNA酶陽性的是

A、陰溝腸桿菌

B、粘質(zhì)沙雷菌

C、肺炎克雷伯菌

D、產(chǎn)氣腸桿菌

E、以上均不對

【答案】B

48、內(nèi)生肌酊清除率下降多少，血漿肌酊和尿素氮才開始升高

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、70%

【答案】D

【解析】當(dāng)腎小球GRF功能減退至50%時，SCr仍可正常，患者CCr降至正

常水平約1/3時，SCr有明顯上升。

49、腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚胺中量最少的是

A、多巴

B、多巴胺

C、腎上腺素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、去甲腎上腺素

【答案】B

【解析】腎上腺髓質(zhì)分泌的激素中腎上腺素約為去甲腎上腺素的4倍，僅分泌

微量多巴胺。

50、寄生于人體的瘧原蟲不包括

A、間日瘧原蟲

B、惡性瘧原蟲

C、三日瘧原蟲

D、卵形瘧原蟲

E、食蟹瘧原蟲

【答案】E

【解析】寄生于人體的瘧原蟲主要有四種，包括：間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、

三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲。

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（105）精選樣卷（二）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

＞考試過程中如遇問題請及時向監(jiān)考老師反饋。

＞按題號在指定的答題區(qū)域內(nèi)作答，如需對答案進行修改,可將需修改的內(nèi)容劃去，然后

緊挨在其上方或其下方寫出新的答案，修改部分在書寫時與正文一樣，不能超出該題答

題區(qū)域的黑色矩形邊框，否則修改的答案無效。

＞考試結(jié)束信號發(fā)出后，立即停筆，在監(jiān)考員依序收齊答卷、試卷、草稿紙后，根據(jù)監(jiān)考

員指令依次退出考場。

一.單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、無黃疸病人血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮

A、脂肪肝

B、膽囊炎

C、肝癌

D、肝硬化

E、慢性活性肝炎

【答案】C

【解析】肝癌時，即使無黃疸ALP明顯升高。

2、正常人外周血經(jīng)PHA刺激后，其T細胞轉(zhuǎn)伊是

A、10%~30%

B、70%~90%

C、50%~70%

D、60%~80%

E、30%~50%

【答案】D

3、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分正常參考值為

A、140~174分

B、30?130分

C、105~139分

D、71~104分

E、7~51分

【答案】B

【解析】成熟中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)的積分值為30~130

4、關(guān)于抗凝血酶(AT)的臨床意義,正確的是

A、AT活性增高為異常，活性減低無臨床意義

B、AT活性減低為異常,增高無臨床意義

C、AT活性增高或減低，均可導(dǎo)致出血

D、AT活性增高可導(dǎo)致出血，減低導(dǎo)致血栓形成

E、AT活性減低可導(dǎo)致出血，增高可導(dǎo)致血栓形成

【答案】D

【解析】AT為體內(nèi)主要的抗凝蛋白，因而其增高可導(dǎo)致出血，減低可導(dǎo)致血栓

形成。

5、B7的相應(yīng)受體是

A、LFA-1

B、CD4

C、TCRap

D、CD28

E、LFA-2

【答案】D

6、下列關(guān)于捕獲法測IgM抗體錯誤的是

A、固相載體上包被的是抗人IgM抗體

B、固相載體上包被的是特異性抗原

C、包被抗人IgM抗體能有效去除待測物中的IgG抗體

D、特異性抗原能有效去除非特異性IgM抗體

E、顯色顏色深淺與被測物成正比

【答案】B

【解析】固相載體上包被的是抗人IgM抗體，能有效去除待測物中的IgG抗體

的干擾。

7、卡他莫拉菌在形態(tài)方面與何種細菌相似（）

A、流感嗜血桿菌

B、淋病奈瑟菌

C、軍團菌

D、放線菌

E、支原體

【答案】B

【解析】奈瑟菌屬和卡他莫拉菌均為革蘭陰性雙球菌，形似雙腎或咖啡豆樣，

坦面相鄰。

8、沉淀反應(yīng)中用于抗原定量測定的試驗有

A、試管法單向免疫擴散

B、平板法單向免疫擴散

C、雙向免疫擴散

D、環(huán)狀沉淀試驗

E、A+B

【答案】B

【解析】平板法單向免疫擴散可用于抗原的定量檢測。

9、關(guān)于抗核抗體的敘述不正確的是

A、可見于正常人

B、抗核抗體陽性即為自身免疫性疾病

C、見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、可見于自身免疫由干炎

E、其效價與病情活動程度不一定平行

【答案】B

【解析】抗核抗體泛指各種核成分的抗體，是一種廣泛存在的自身抗體，可見

于多種疾病，陰性不能排除自身免疫性疾病的診斷，陽性也不一定是自身免疫

性疾病，高滴度的抗核抗體對自身免疫性疾病有診斷意義。

10、腎小球通透性增加引起的蛋白尿為

A、腎小管性蛋白尿

B、腎小球性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【答案】B

【解析】1.蛋白尿是尿液中出現(xiàn)超過正常量的蛋白質(zhì)，即尿蛋白定

>>0.15g/24h,當(dāng)腎小球通透性增加時，血液中蛋白質(zhì)被腎小球濾過，產(chǎn)生蛋

白尿稱為腎小球性蛋白尿。

11、奠定西方醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻是()

A、希波克拉底《希波克拉底誓言》

B、孫思邈《備急千金要方》

C、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

D、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》

E、帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

【答案】A

12、患者，女，38歲，因尿頻、尿急、尿痛到醫(yī)院就診。體檢結(jié)果：體溫

38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿蛋白(++)、鏡檢白細胞(+++)/HP、吞噬細胞

(+)/HP、紅細胞(+)/HP,該患者最可能的診斷是

A、急性間質(zhì)性腎炎

B、尿道綜合征

C、急性腎盂腎炎

D、急性膀胱炎

E、慢性腎盂腎炎

【答案】C

13、下列補體組分中參與吞噬調(diào)理作用的是

A、Clq

B、Cl

C、C3b+CAb

D、C5

E、Cly

【答案】C

【解析】補體在活化過程中生成的中間產(chǎn)物，可以通過吞噬調(diào)理作用、免疫粘

附作用、免疫復(fù)合物抑制作用等清除免疫復(fù)合物C

14、白細胞計數(shù)反映的白細胞數(shù)量是

A、循環(huán)池

B、成熟池

C、邊緣池

D、分裂池

E、儲存池

【答案】A

【解析】粒細胞起源于造血干細胞。根據(jù)粒細胞群發(fā)育的階段，人為地分為分

裂池、成熟池、儲存池、循環(huán)池和邊緣池等。其中進入外周血的成熟粒細胞有

一半隨血液循環(huán)，白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)。

15、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生

A、放棄自己的責(zé)任

B、不傷害患者

C、聽命于患者

D、必要時限制病人自主性

E、無需具體分析

【答案】D

16、腎單位的組成不包括

A、集合管

B、腎小球

C、小球囊腔

D、近曲小管

E、遠曲小管

【答案】A

【解析】腎單位是由腎小球、小球囊腔、近曲小管、髓祥和遠曲小管組成。

17、賦予細菌動力的結(jié)構(gòu)是

A、普通菌毛

B、莢膜

C、芽胞

D、性菌毛

E、鞭毛

【答案】E

18、血中免疫球蛋白定量測定

A、一般無助于區(qū)分良性與惡性單克隆丙種球蛋白病

B、可以肯定或排除多發(fā)性骨髓瘤

C、可以了解治療效果

D、不能反映疾病的嚴重程度

E、以上都不對

【答案】C

【解析】血中免疫球蛋白是機體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，所以測定該成分當(dāng)

然可以了解治療效果。

19、流產(chǎn)轉(zhuǎn)導(dǎo)是指噬菌體攜帶的供體菌DNA片段

A、不能進入受體菌

B、進入受體菌后不能與受體菌基因重組

C、進入受體菌后自行復(fù)制

D、與受體菌基因重組后不能表達相應(yīng)的性狀

E、進入受體菌后被降解

【答案】B

20、揭示了醫(yī)學(xué)研究團結(jié)同道的協(xié)作性原則（）

A、僅從個人興趣或追逐個人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的

B、尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗

C、居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表

現(xiàn)了崇高的道德

D、1969年至1981年的12年間,年輕的心臟病研究者約翰?達西博士共編

造假論文100篇以上

E、由個人完成發(fā)明創(chuàng)造的時代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了

【答案】E

21、血小板比容的英文縮寫為

A、PDW

B、PLT

C、PCT

D、MPV

E、MCV

【答案】C

22、觀察結(jié)果時需加入對二甲基氨基苯甲醛試劑的是

A、氧化酶試驗

B、枸椽酸鹽利用試驗

C、叫|D朵試驗

D、硝酸鹽還原試驗

E、0/F試驗

【答案】C

23、尿量測量必須精確至

A、0.1ml

B、1ml

C、2ml

D、5ml

E、10ml

【答案】B

【解析】尿量的采集必須完全而準確，使用標(biāo)準量筒測定，精確至毫升。

24、正常骨髓粒細胞與有核紅細胞的比例大約是

A.1:1

B、2:1

C、3:1

D、（2?4）:1

E、（3~4）:1

【答案】D

【解析】骨髓增生程度為有核細胞增生活躍，粒/紅細胞系統(tǒng)為2~4:1。

25、目前國際推薦測定Hb方法是（）

A、十二烷基硫酸鈉比色法

B、富化高鐵血紅蛋白比色法

C、堿羥血紅蛋白比色法

D、酸化血紅蛋白比色法

E、血細胞分析儀測定法

【答案】B

【解析】氟化高鐵血紅蛋白比色法（HICN法）1966年被ICSH推薦為參考方

法。該法有操作簡單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)

點。其致命的弱點是氧化鉀（KCN）試劑有劇毒，使用管理不當(dāng)可造成公害。

26、下列哪種尿經(jīng)加熱后渾濁可消失

A、膿尿

B、菌尿

C、乳糜尿

D、尿酸鹽結(jié)晶尿

E、碳酸鹽結(jié)晶尿

【答案】D

【解析】渾濁尿在試管內(nèi)加熱后混濁消失的為尿酸鹽；渾濁增加但加乙酸后渾

濁消失的為鹽類結(jié)晶；無變化或渾濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。

27、CA19-9常用于的診斷

A、肝癌

B、卵巢癌

C、胃癌

D、結(jié)直腸癌

E、胰腺癌

【答案】E

28、ATP存在于

A、彳夠

B、致密顆粒

C、a顆粒

D、溶酶體顆粒

E、微管

【答案】A

29、絕大部分細菌0/F試驗陰性的是

A、無色桿菌屬

B、產(chǎn)堿桿菌屬

C、黃桿菌屬

D、不動桿菌屬

E、假單胞菌屬

【答案】B

30、最常見的Ig缺陷病是

A、選擇性IgA缺陷病

B、先天性胸腺發(fā)育不全綜合征

C、遺傳性血管神經(jīng)性水腫

D、慢性肉芽腫病

E、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿

【答案】A

【解析】選擇性IgA缺陷病是最常見的Ig缺陷病;先天性胸腺發(fā)育不全綜合征

是典型的T細胞缺陷型疾病半甲狀腺功能低下；遺傳性血管神經(jīng)性水腫為原發(fā)

性補體系統(tǒng)缺陷，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜水腫；慢性肉芽腫病為原發(fā)

性吞噬細胞缺陷，表現(xiàn)為反復(fù)的化膿性感染伴有慢性化膿性肉芽腫形成。

31、寬如脂蛋白血癥是指

A、工型高脂蛋白血癥

B、IQ型高脂蛋白血癥

C、口a型高脂蛋白血癥

D、nb型高脂蛋白血癥

E、V型高脂蛋白血癥

【答案】B

【解析】I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；□a型高脂蛋白血癥為高0-脂蛋白

血癥，nb型高脂蛋白血癥指的是高氏脂蛋白血癥及高前小脂蛋白血癥；in型

高脂蛋白血癥為寬如脂蛋白血癥；IV為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白

血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。

32、關(guān)于酮體的敘述，錯誤的是

A、酮體是乙酰乙酸、丙酮和如羥丁酸的總稱

B、丙酮來自乙酰乙酸

C、酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物

D、乙酰乙酸占2%,丙酮占20%,%羥丁酸占78%

E、血酮體濃度超過腎閾值可產(chǎn)生酮尿

【答案】D

【解析】尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%x3羥丁酸（占78%）及丙酮

（占2%）的總稱。丙酮來自乙酰乙酸，為不可逆反應(yīng)，而后者與小羥丁酸之

間還原一氧化反應(yīng)則為可逆反應(yīng)。酮體是機體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)

物，當(dāng)糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增高，酮體產(chǎn)生速度超過機體組織利用速度

時，可出現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦超越腎閾值，就可產(chǎn)生酮尿。

33、沿海地區(qū)食物中毒中最常見的病原菌是

A、溶血性弧菌

B、霍亂弧菌

C、金黃色葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、沙門菌

【答案】A

34、下列有關(guān)陰道分泌物的描述.錯誤的是

A、正常陰道分泌物為白色稀糊狀

B、由陰道黏膜分泌

C、膿性白帶見于慢性宮頸炎

D、排卵期時白帶量增加

E、血性白帶見于宮頸癌

【答案】B

【解析】陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，主要由陰道黏膜、宮頸腺

體、前庭大腺及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成。

35、漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于

A、0.4

B、0.5

C、0.6

D、0.3

E、0.2

【答案】C

【解析】漏出液中乳酸脫氫酶（LDH）與血清LD的比值小于0.6。

36、分枝桿菌的特點不正確的是

A、革蘭染色不易著色

B、有分枝生長的趨勢

C、專性需氧

D、有鞭毛,無芽胞

E、有抗酸染色性

【答案】D

【解析】分枝桿菌是一類細長略帶彎曲的桿菌，有分枝生長的趨勢而得名。大

多數(shù)具有抗酸性，即一般染色細菌不易著色，經(jīng)加溫或延長時間才著色。專性

需氧，營養(yǎng)要求較高。

37、鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生何型變態(tài)反應(yīng)（）

A、I型

B、II型

C、HI型

D、IV型

E、非變態(tài)反應(yīng)

【答案】C

【解析】A群溶血性鏈球菌感染2?3周后，由體內(nèi)產(chǎn)生的相應(yīng)抗體與鏈球菌

可溶性抗原如M蛋白，結(jié)合后沉積在腎小球基底膜即引起m型超敏反應(yīng)。

38、下列疾病不屬于I型超敏反應(yīng)性疾病的是

A、青霉素過敏性休克

B、花粉過敏反應(yīng)

C、牛奶過敏反應(yīng)

D、腸道寄生蟲引起的皮膚過敏反應(yīng)

E、青霉素過敏性血細胞減少癥

【答案】E

【解析】青霉素過敏性血細胞減少癥屬于n型超敏反應(yīng)性疾病。

39、杜通螺旋體的主要傳播媒介是

A、虱

B、鼠

C、婢

D、豬

E、蚊

【答案】C

40、引起尿液pH值升高的是

A、糖尿病

B、白血病

C、呼吸性堿中毒

D、低鉀性堿中毒

E、慢性腎小球腎炎

【答案】C

【解析】尿液pH值升高見于呼吸性堿中毒、嚴重嘔吐、尿路感染、腎小管性

酸中毒以及應(yīng)用利尿劑等。

41、血小板減低,MPV增高，提示

A、骨髓受抑制

B、骨髓正常，但外周血血小板破壞過多

C、骨髓病變

D、血小板分布異常

E、骨髓造血功能衰竭

【答案】B

【解析】MPV增高可能的原因是血小板的制造比較活躍，但由于血小板數(shù)量減

低，可能的原因是血小板破壞過多造成。

42、在人體不經(jīng)移行便可寄生的寄生蟲是

A、蛔蟲

B、鉤蟲

C、鞭蟲

D、絲蟲

E、旋毛蟲

【答案】C

【解析】鞭蟲經(jīng)口感染人體后，不經(jīng)移行在小腸內(nèi)直接發(fā)育為成蟲，其余幾種

寄生蟲侵入人體后，均要移行到達其所寄生的部位，最后發(fā)育成熟。

43、下列哪種微生物屬于非細胞型微生物

A、病毒

B、支原體

C、衣原體

D、立克次體

E、細菌

【答案】A

【解析】非細胞型微生物結(jié)構(gòu)簡單，體積最微小，能通過細菌濾器，無細胞結(jié)

構(gòu),由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，必

須寄生在活的易感細胞內(nèi)生長繁殖。這類微生物如病毒、非病毒和骯粒。

44、分離支原體常用

A、普通瓊脂肉湯

B、Korthof培養(yǎng)基

C、人工培養(yǎng)基

D、組織細胞

E、普通瓊脂平板

【答案】C

【解析】1.病毒只能在活細胞內(nèi)寄生，以復(fù)制的方式進行增殖。

45、旋毛蟲病主要是

A、由蟲卵引起致病

B、由幼蟲引起致病

C、由成蟲引起致病

D、由蟲體代謝產(chǎn)物引起致病

E、由蟲體分泌水解酶引起致病

【答案】B

【解析】1.血吸蟲病的主要病變是蟲卵所致，只有成熟蟲卵方能弓I起明顯病

變，受累最嚴重的組織與器官是肝臟和腸管。蟲卵的主要致病因子是其所釋放

的可溶性蟲卵抗原（SEAXSEA透過卵殼后,在其周圍的宿主組織會出現(xiàn)細胞

浸潤，除刺激相關(guān)細胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒細胞、巨噬細胞和成纖

維細胞等向蟲卵周圍集聚，與淋巴細胞一起構(gòu)成以蟲卵為中心的組織肉芽腫。

反復(fù)的炎性刺激及遷延不愈的病程，在蟲卵周圍形成肉芽組織及纖維瘢痕組

織，是導(dǎo)致慢性血吸蟲病病變的主要原因。

46、0溶血為菌落周圍形成

A、草綠色溶血環(huán)

B、清晰透明的溶血環(huán)

C、無溶血環(huán)

D、形成菌膜

E、出現(xiàn)沉淀細菌在血瓊脂上三種類型溶血的特征為

【答案】B

【解析】細菌在血瓊脂上三種類型溶血的特征，a溶血為菌落周圍形成草綠色

溶血環(huán)，0溶血為菌落周圍形成清晰透明的溶血環(huán)；Y溶血為菌落周圍無溶血

環(huán)。

47、早期診斷AMI最好的心肌標(biāo)志物是

A、CK

B、CK-MB

C、LD

D、Mb

E、cTn

【答案】E

【解析】cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物,它們出現(xiàn)早，

最早可能在癥狀發(fā)作后2小時出現(xiàn)。由于在無心肌損傷時cTn在血液中的含量

很低，因此也可用于微小心肌損傷的診斷，這是酶學(xué)指標(biāo)所難以做到的。Mb

是溶栓治療判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標(biāo)。

48、以下關(guān)于穿通支原體說法錯誤的是

A、菌體呈桿狀或長燒瓶狀

B、對青霉素敏感

C、在改良的SP-4培養(yǎng)基上生長

D、初代培養(yǎng)多在10天以上

E、液體培養(yǎng)基生長呈透明狀

【答案】B

【解析】穿通支原體對紅霉素、四環(huán)素、林可霉素敏感，但對青霉素不敏感。

49、對凝血酶滅活能力最強的蛋白質(zhì)是

A、TM

B、PS

C、APC

D、PL

E、AT

【答案】E

50、應(yīng)用于C3旁路檢測

A、CPi-CH50

B、AP-CH50

C、補體結(jié)合試驗

D、甘露聚糖結(jié)合凝集素

E、B因子

【答案】B

【解析】B因子是補體旁路活化途徑中的因子；AP-CH50應(yīng)用于C3旁路檢

測；MBL途徑是甘露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）結(jié)合至細菌啟動的途徑；補體結(jié)

合試驗可進行各種物理狀態(tài)的抗原抗體檢測。

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（105）精選樣卷（三）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

＞考試過程中如遇問題請及時向監(jiān)考老師反饋。

＞按題號在指定的答題區(qū)域內(nèi)作答，如需對答案進行修改,可將需修改的內(nèi)容劃去，然后

緊挨在其上方或其下方寫出新的答案，修改部分在書寫時與正文一樣，不能超出該題答

題區(qū)域的黑色矩形邊框，否則修改的答案無效。

＞考試結(jié)束信號發(fā)出后，立即停筆，在監(jiān)考員依序收齊答卷、試卷、草稿紙后，根據(jù)監(jiān)考

員指令依次退出考場。

一.單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、下列關(guān)于環(huán)抱素的敘述，正確的是

A、為免疫激活劑

B、劑量與血藥濃度間存在良好相關(guān)性

C、與血漿蛋白無結(jié)合

D、分布呈單室模型

E、呈雙相消除

【答案】E

【解析】環(huán)抱素是常用的免疫抑制劑，劑量與血藥濃度間無可靠相關(guān)性，該藥

在血液中95%以上和皿細胞核血漿蛋白結(jié)合，其分布呈多室模型，消除呈雙

相。

2、下列要求中不是采取所有樣品均可嚴格做到的原則是（）

A、血液標(biāo)本在使用抗菌藥物之前或在病人發(fā)熱高峰時采集

B、皆以無菌操作取材

C、采集的標(biāo)本立即送檢

D、若路程較遠應(yīng)將標(biāo)本冷藏或保溫送檢

E、做厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡可能在厭氧條件下采集與送檢

【答案】B

【解析】血液標(biāo)本在病人發(fā)熱高峰時采集，并盡量在使用抗菌藥物之前。如懷

疑厭氧菌感染時要注意采集標(biāo)本時避免接觸空氣。標(biāo)本采集后盡快送檢，如不

能及時送檢用適當(dāng)條件保存。

3、免疫濁度法的本質(zhì)是

A、液體內(nèi)定性檢測

B、瓊脂內(nèi)定性檢測

C、待測物的含量與反應(yīng)液的濁度成反比

D、液體內(nèi)沉淀反應(yīng)

E、肉眼觀察濁度的含量

【答案】D

【解析】免疫濁度法本質(zhì)上屬于液體內(nèi)沉淀反應(yīng)。

4、外傷時，引起自身免疫性交感性眼炎

A、隱蔽抗原的釋放

B、自身成分改變

C、與抗體特異結(jié)合

D、共同抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)

E、淋巴細胞異常增殖

【答案】A

【解析】1.隱蔽抗原（眼部特異抗原）的釋放與自身抗體作用，產(chǎn)生交感性眼

炎。

5、根據(jù)國際生化學(xué)會委員會的決定,酶的一個國際單位是指

A、30℃下，每小時催化生成Immol產(chǎn)物所需的酶量

B、最適條件下，每小時催化生成Immol產(chǎn)物所需的酶量

C、在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化一個微摩爾底物所需的酶量

D、25°C下，其他為最適條件，每分鐘催化生成Ipmol產(chǎn)物所需的

E、37（下，每分鐘催化生成lpmol產(chǎn)物所需的酶量

【答案】C

6、02~0138群霍亂弧菌常引起下列哪種疾病

A、霍亂

B、副霍亂

C、胃腸炎

D、胃及十二指腸潰瘍

E、淺部創(chuàng)傷感染

【答案】C

【解析】霍亂弧菌根據(jù)O抗原的不同現(xiàn)有155個血清群，其中O1群、0139

群引起霍亂，其余02群至0138群可引起人類胃腸炎。

7、急性淋巴細胞白血病-L3型最典型的細胞形態(tài)學(xué)特征是

A、細胞大小不等

B、核仁可見

C、染色質(zhì)疏松

D、胞質(zhì)有空泡呈蜂窩狀

E、胞漿量少

【答案】D

【解析】急性淋巴細胞白血病?L3的最主要特點是胞質(zhì)有空泡，呈蜂窩狀，其

他特點在其他類型淋巴細胞白血病中也可見到。

8、不會造成血沉加快的因素是（）

A、血沉管傾斜

B、室溫高于25℃

C、標(biāo)本有血凝塊

D、標(biāo)本溶血

E、測定管的內(nèi)徑比標(biāo)準管小

【答案】C

【解析】標(biāo)本中有血凝塊時，血漿中纖維蛋白原減少，使血沉減慢。

9、藥敏試驗結(jié)果分級為

A、1級

B、2級

C、3級

D、4級

E、5級

【答案】C

【解析】敏感、中介、耐藥三級。

10、一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療扃情未減輕，且有發(fā)生敗血癥

的危險，此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是

A、有利原則與尊重原則的沖突

B、不傷害原則與有利原則的沖突

C、不傷害原則與尊重原則的沖突

D、有利原則與公正原則的沖突

E、不傷害原則與公正原則的沖突

【答案】B

11、血小板MPV減少見于下列哪種疾病（）

A、May-Hegglin異常，Alpport綜合征

B、Wishtt-Aldrich綜合征

C、蒙特利爾血小板綜合征

D、巨大血小板綜合征和Swiss-cheese血〃瑕綜合征

E、原發(fā)性血小板減少性紫曦

【答案】B

12、立克次體經(jīng)過吉姆尼茨（Giem加ez）染色法后立克次體為（）

A、藍色

B、綠色

C、棕色

D、紅色

E、紫色

【答案】D

【解析】立克次體為G,一般不易著色，常用Giemsa、Macchiavello.

Giemenez法染色，Giemsa染色呈紫色,Macchiavello染色呈紅色,

GiemMnez染色呈紅色，背景呈綠色。

13、化學(xué)發(fā)光劑的標(biāo)記方法不包括

A、基因工程法

B、N-羥基琥珀酰亞胺活化法

C、重氮鹽偶聯(lián)法

D、過碘酸鈉氧化法

E、碳二亞胺縮合法

【答案】A

【解析】除A外，其余項均為化學(xué)發(fā)光劑的常用標(biāo)記法。

14、局部黏膜抗感染的重要因素是

A、IgE

B、IgM

C、IgD

D、slgA

E、IgG

【答案】D

15、某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目

的到醫(yī)院堅決要求做CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻

喉科會診單，患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該()

A、維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診

B、維持契約關(guān)系，完全按患者要求辦，開單做CT檢查

C、維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理

D、維持契約關(guān)系，堅決按醫(yī)生意見辦，待腦電圖檢查后再定

E、維持信托關(guān)系，先做CT和腦電圖并進行會診，然后體檢

【答案】C

16、某患者檢驗結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol/L,總膽固醇4.91mmol/L,

前3脂蛋白增高，小脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為

A、I型高脂蛋白血癥

B、Ua型高脂蛋白血癥

C、m型高脂蛋白血癥

D、IV型高脂蛋白血癥

E、Ub型高脂蛋白血癥

【答案】D

【解析】本題考查要點為高脂血癥的分類。I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；

Ha型高脂蛋白血癥為高0-脂蛋白血癥，nb型高脂蛋白血癥指的是高如脂蛋

白血癥及高前如脂蛋白血癥；m型高脂蛋白血癥為寬如脂蛋白血癥；iv為高

TG或高VLDL血癥;V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血

癥。按上述CM正常，而VLDL升高，故為IV型高脂蛋白血癥。

17、患者女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)

疼痛6小時入院,入院時血壓150/90mmHg,經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁

心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是

A、血清LDH水平增高

B、血清AST水平增高

C、血清ALT水平增高

D、血清CK-MB水平增高

E、血清肌紅蛋白減少

【答案】D

【解析】CK-MB主要存在于心肌細胞，急性心肌梗死時CK-MB升高的時間比

其他血清酶都早。

18、LD5同工酶的四聚體組成為()

A、H4

B、M4

C、H3M

D、H2M2

E、HM3

【答案】B

【解析】乳酸脫氫酶LD由2個亞單位組成，H和M。它們按不同的形式排列

組合形成含有4個亞基的5種同工酶，即：

LD1(H4)ZLD2(H3M1),LD3(H2M2)/LD4(HM3),LD5(M4)O

19、中度貧血血紅蛋白含量為

A、60?120g/L

B、80~100g/L

C、30?60g/L

D、60~90g/L

E、100~120g/L

【答案】D

20、在熒光定量分析法中,下列哪種不是影響熒光強度的因素

A、溫度

B、溶液的pH值

C、熒光物質(zhì)的濃度

D、溶劑的性質(zhì)

E、熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)

【答案】E

【解析】在熒光定量分析法中，熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)不是影響熒光強度的

因素。

21、酸性水解酶存在于

A、微絲

B、致密顆粒

C、a顆粒

D、溶酶體顆粒

E、微管

【答案】D

22、關(guān)于體液免疫，下列錯誤的是

A、Ig僅在細胞外發(fā)揮效應(yīng)

B、B細胞活化、增殖、分化為漿細胞

C、不需APC參與

D、需有抗原刺激

E、漿細胞合成并分泌Ig

【答案】C

23、正常人的腎糖閾為

A、6.20mmol/L

B、7.20mmol/L

C、8.88mmol/L

D、10.80mmol/L

E、11.86mmol/L

【答案】C

【解析】正常人尿液中幾乎不含或僅含微量葡萄糖，當(dāng)血糖濃度超過腎糖

閾＞8.88mmol/L時或腎小管重吸收能力下降時，尿中才會出現(xiàn)葡萄糖。

24、熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥是指

A、蛔蝴移行至肺臟所引起

B、鉤物移行至肺臟而引起

C、微絲坳抗原所引起的變態(tài)反應(yīng)

D、旋毛蟲幼蟲移行至肺臟而引起

E、肺吸蟲寄生于肺臟而致

【答案】C

【解析】熱帶肺嗜酸性粒細胞增多癥(tropi-calpulmonaryeosinophilia,TPE)

又稱隱性絲蟲病。約占絲蟲患者總數(shù)的典型表現(xiàn)為夜間陣咳、哮喘，持

1%O

續(xù)過度嗜酸性粒細胞增多和IgE水平升高。癥狀持續(xù)數(shù)周，可自然消失，但可

再現(xiàn)。用乙胺嗪治療有效，如不治療，可出現(xiàn)慢性間質(zhì)悵市粟粒樣病變。血中

檢查不到微絲坳，但在肺或淋巴結(jié)的活組織檢查中可查到微絲坳。本癥可能與

微絲蜘抗原所引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

25、診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是

A、Ham實驗

B、Coombs實驗

C、Donath-Landsteiner實驗

D、免疫球蛋白測定

E、血紅蛋白電泳

【答案】B

【解析】自身免疫性溶血性貧血由于紅細胞表面或血清中不完全抗體的存在與

否，是診斷溫抗體型溶血性貧血的關(guān)鍵，利用抗人球蛋白試劑（如抗igG）與之結(jié)

合看是否出現(xiàn)凝集反應(yīng)來檢測不完全抗體的存在就至關(guān)重要了。

26、以下哪項不屬于氨基糖苗類抗菌藥物

A、慶大霉素

B、妥布霉素

C、羅紅霉素

D、奈替米星

E、阿米卡星

【答案】C

【解析】慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星是目前常用的四種氨基糖

苗類抗菌藥物；羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

27、關(guān)于過敏性紫瞰正確的是

A、多發(fā)于中老年人

B、單純過敏性紫瘢好發(fā)于下肢、關(guān)節(jié)周圍及臀部

C、單純過敏性紫瘢常呈單側(cè)分布

D、關(guān)節(jié)型常發(fā)生于小關(guān)節(jié)

E、不會影響腎臟

【答案】B

【解析】過敏性紫膩好發(fā)于兒童和青年人，其中單純型紫魔好發(fā)于下肢、關(guān)節(jié)

周圍和臀部，關(guān)節(jié)型多見于大關(guān)節(jié)，腎型呈不同程度蛋白尿、血尿和管型尿，

表現(xiàn)為局灶性、節(jié)段性和增殖性腎小球腎炎，嚴重者可有高血壓、少尿、水腫

和腎功能異常。

28、下列寄生蟲病有可能通過糞便幼蟲培養(yǎng)而獲得病原診斷的是

A、蛔蟲病

B、鞭蟲病

C、旋毛蟲病

D、絲蟲病

E、鉤蟲病

【答案】E

29、用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是

A、染色體檢查

B、甲苯胺藍定性試驗

C、堿性磷酸酶測定

D、糖醛酸半定量測定

E、甲胎蛋白測定

【答案】E

【解析】妊娠16~20周，羊水中AFP為40mg/L,32周為25mg/L,羊水中

AFP增高，主要見于開放型神經(jīng)管畸形。

30、自動生化分析儀常用的檢測器是

A、蓄電池

B、硒電池

C、銀氫電池

D、光電管

E、光電倍增管

【答案】E

【解析】自動生化分析儀常用的檢測器是光電倍增管。

31、胞內(nèi)寄生的革蘭陰性桿菌是

A、腦膜炎奈瑟菌

B、肺炎克雷伯菌

C、鮑曼不動桿菌

D、大腸埃希菌

E、傷寒沙門菌

【答案】E

【解析】腸桿菌科細菌中，傷寒沙門菌是典型的胞內(nèi)寄生菌。

32、在補體結(jié)合試驗中，采用以下哪項為補體

A、豚鼠血清

B、人血清

C、馬血清

D、兔血清

E、羊血清

【答案】A

【解析】在補體結(jié)合試驗中，采用豚鼠血清為補體。

33、大部分腫瘤和激素分泌關(guān)系并不固定，有時同一種腫瘤可分泌多種激素，

有時幾種腫瘤分泌同一種激素，分泌激素最多的腫瘤是（）

A、肝癌

B、胃癌

C、乳腺癌

D、肺癌

E、胰腺癌

【答案】D

【解析】大部分腫瘤和激素分泌關(guān)系并不固定，有時同一種腫瘤可分泌多種激

素，有時幾種腫瘤分泌同一種激素，其中肺癌是分泌激素最多的腫瘤。

34、對脾功能亢進的診斷較有價值的檢查是（）

A、全血細胞計數(shù)

B、骨髓穿刺涂片檢查

C、脾容積測定

D、血細胞生存時間測定

E、尿含鐵血黃素試驗

【答案】D

35、血清中含量最高的補體分子是

A、C1

B、C3

C、C2

D、C4

E、C5

【答案】B

【解析】補體系統(tǒng)包括30余種活性成分，并且各種組分的含量相差較大，C3

含量最多，C2含量最低。不同種屬動物血清補體含量也不相同，其中豚鼠血清

中含有豐富的補體。

36、C3bnBb是

A、膜結(jié)合補體調(diào)節(jié)分子

B、可溶性補體調(diào)節(jié)分子

C、經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶

D、旁路途徑C5轉(zhuǎn)化酶

E、膜攻擊復(fù)合物

【答案】D

37、棘球呦最常寄生于人體的

A、肺臟

B、內(nèi)臟

C、肝臟

D、腦

E、脾臟

【答案】C

38、不是細胞黏附分子的家族是

A、腫瘤壞死因子超受體家族

B、鈣離子依賴性家族

C、選擇素家族

D、免疫球蛋白超家族

E、整合素家族

【答案】A

39、鉛中毒時在外周血涂片中易見

A、有核紅細胞

B、小紅細胞

C、嗜堿性點彩紅細胞

D、嗜多色性紅細胞

E、球形紅細胞

【答案】C

40、在血涂片上不可能查見（）

A、瘧原蟲

B、微絲坳

C、弓形蟲

D、隱泡子蟲

E、以上都是

【答案】D

【解析】隱泡子蟲寄生于宿主小腸上皮細胞內(nèi)，進行無性生殖和有性生殖，主

要引起以腹瀉為主的隱泡子蟲病。

41、幽門螺桿菌引起的疾病是

A、慢性胃炎

B、慢性氣管炎

C、慢性肺炎

D、腸道感染

E、慢性支氣管炎

【答案】A

【解析】空腸彎曲茵的致病因素主要與腸毒素、細胞毒素、內(nèi)毒素和黏附、定

居能力有關(guān)，是引起急性腸炎最常見的菌種之一。幽門螺桿菌的致病作用與黏

附作用、腺酶、蛋白酶、細胞毒素和內(nèi)毒素等有關(guān)。這些致病物質(zhì)損傷胃黏膜

上皮細胞，造成胃部炎癥。

42、關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列說法正確的是

A、為G-球菌

B、不耐高鹽

C、液體培養(yǎng)基呈透明生長狀態(tài)

D、不易產(chǎn)生耐藥性

E、引起的化膿性病變較局限

【答案】E

【解析】金黃色葡萄球菌為G+球菌；耐高鹽；液體培養(yǎng)基生長呈均勻混濁

狀；易產(chǎn)生耐藥性；引起局部化膿性炎癥。

43、包蟲病的流行與以下哪種方式最密切（）

A、工業(yè)生產(chǎn)

B、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)

C、水產(chǎn)養(yǎng)殖

D、畜牧業(yè)

E、A+B

【答案】D

【解析】該病流行與畜牧業(yè)有密切關(guān)系，牧民養(yǎng)犬、狼的感染。在牧區(qū)犬的感

染率較重，糞便含卵量大，蟲卵隨犬的活動和風(fēng)、水、塵土而播散，嚴重污染

環(huán)境。

44、關(guān)于放射免疫法檢測hCG，錯誤的說法是

A、本法檢測血清hCG較尿液更準確、且穩(wěn)定

B、此法靈敏度最高，可定量

C、常用于臨床常規(guī)檢查

D、本法操作煩瑣，存在放射性核素污染的問題

E、利用放射標(biāo)記的hCG作為放射性核素標(biāo)記抗原

【答案】C

45、患者，50歲。胸痛3小時，考慮急性心肌梗死，應(yīng)急診檢查的酶學(xué)指標(biāo)

是

A、LD1

B、AST

C、CK-MB

DsALT

E、GGT

【答案】C

【解析】急性心肌梗死的早期診斷酶學(xué)指標(biāo)是CK,而CK同工酶CK-MB主要

存在于心肌中，是目前公認的診斷急性心肌梗死最有價值的酶學(xué)指標(biāo)。

46、就紅細胞生成素(EP)而言，下述錯誤的是()

A、是一種糖蛋白，主要由腎產(chǎn)生，而人工無制備

B、能刺激造血多能干細胞，使形成紅細胞系祖細胞

C、能促進幼紅細胞增殖和成熟

D、缺氧狀態(tài)時，腎產(chǎn)生紅細胞素增加

E、胎兒時期肝臟也可產(chǎn)生

【答案】A

【解析】紅細胞生成素現(xiàn)已能通過基因雜交技術(shù)人工制備。

47、如果一株金黃色葡萄球菌產(chǎn)如內(nèi)酰胺酶，對以下抗生素肯定耐藥的是

A、青霉素G

B、甲氧西林

C、苯嗖西林

D、哌拉西林/舒巴坦

E、氨茉西林/舒巴坦

【答案】A

【解析】如內(nèi)酰胺酶可分解青霉素和氨節(jié)西林。

48、熒光抗體技術(shù)可應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗中的檢測是

A、自身抗體檢測

B、病原體檢測

C、免疫病理檢測

D、細胞表面抗原和受體檢測

E、以上全是

【答案】E

【解析】熒光抗體技術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢臉領(lǐng)域，如自身抗體檢測、病

原體檢測、免疫病理檢測、細胞表面抗原和受體檢測。熒光抗體技術(shù)的一種特

殊應(yīng)用是流式細胞分析。

49、霍亂紅試驗

A、可鑒別01群和非01群霍亂弧菌

B、可鑒別霍亂弧菌和副溶血弧菌

C、可鑒別古典生物型和EITor生物型

D、為霍亂弧菌特異試驗

E、無特異性

【答案】E

50、流式細胞術(shù)在免疫學(xué)檢查中的應(yīng)用不包括

A、淋巴細胞及其亞群的分析

B、淋巴細胞功能分析

C、白血病免疫分型

D、腫瘤耐藥相關(guān)蛋白分析

E、細菌等病原體的檢測分析

【答案】E

【解析】流式細胞術(shù)在免疫學(xué)檢查中的應(yīng)用主要有：淋巴細胞及其亞群的分

析、淋巴細胞功能分析、白血病免疫分型、腫瘤耐藥相關(guān)蛋白分析、淋巴造血

系統(tǒng)分化抗原分型、艾滋病的檢測、自身免疫性疾病相關(guān)HLA抗原分析等。

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（105）精選樣卷（四）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

＞考試過程中如遇問題請及時向監(jiān)考老師反饋。

＞按題號在指定的答題區(qū)域內(nèi)作答，如需對答案進行修改,可將需修改的內(nèi)容劃去，然后

緊挨在其上方或其下方寫出新的答案，修改部分在書寫時與正文一樣，不能超出該題答

題區(qū)域的黑色矩形邊框，否則修改的答案無效。

＞考試結(jié)束信號發(fā)出后，立即停筆，在監(jiān)考員依序收齊答卷、試卷、草稿紙后，根據(jù)監(jiān)考

員指令依次退出考場。

一.單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、代謝綜合征的構(gòu)成要素不包括

A、高血壓

B、酮癥

C、高胰島素血癥

D、低高密度脂蛋白膽固醇

E、高甘油三酯血癥

【答案】B

2、乙肝病毒DNA陽性說明

A、病毒復(fù)制較活躍

B、無病毒復(fù)制

C、乙肝恢復(fù)期

D、無傳染性

E、表面抗體陽性

【答案】A

【解析】HBV-DNA陽性說明乙肝病毒數(shù)目超過103,機體內(nèi)含有大量的乙肝

病毒，且復(fù)制較活躍，傳染性強。

3、關(guān)于電阻抗法血紅界白檢測原理的敘述，正確的是

A、血紅蛋白衍生物在特定的波長530?590nm下比色

B、溶血劑配方不同，形成的血紅蛋白衍生物不同

C、完全能代替手工檢查

D、血紅蛋白衍生物的吸光度變化與血紅蛋白含量成反比

E、氧化血紅蛋白衍生物的最大吸收峰為590nm

【答案】B

【解析】不同系列血細胞分析儀配套溶血劑配方不同，形成的血紅蛋白衍生物

亦不同，吸收光譜各異但最大吸收均接近540nmo

4、下列關(guān)于微生物與人類的關(guān)系敘述錯誤的是

A、正常菌群在一般情況下對身體無害

B、條件致病微生物在機體抵抗力下降時易引起內(nèi)源性感染

C、大多數(shù)的微生物屬于病原微生物可引起機體致病

D、正常菌群可以提供營養(yǎng)物質(zhì)供機體所需

E、院內(nèi)感染主要由條件致病菌引起

【答案】C

【解析】微生物與人類的關(guān)系可分為三類：①正常菌群，指定居在人類皮膚及

黏膜上的各類微生物，在正常情況下非但無害，而且具有拮抗外來病原微生物

和提供某些營養(yǎng)物質(zhì)的作用；②原屬正常菌群中的細菌，由于機體抵抗力下

降，能引起內(nèi)源性感染。近年來由于大量廣譜抗菌藥物和免疫抑制劑的使用，

使條件致病菌引起的醫(yī)院感染增多；③病原微生物，是指少數(shù)能引起人類、動

植物致病的微生物。

5、先將可溶性抗體和相應(yīng)的抗原混合，再加入致敏的紅細胞的是

A、協(xié)同凝集試驗

B、正向間接血凝試驗

C、反向間接血凝試驗

D、正向間接血凝抑制試驗

E、反向間接血凝抑制試驗

【答案】E

【解析】4.間接血凝試驗分為用紅細胞包被抗原檢測抗體的正向間接血凝試

驗；用紅細胞包被抗體檢測抗原的反向間接血凝試驗；先將可溶性抗原（抗

體）和相應(yīng)的抗體（抗原）混合，再加入致敏的紅細胞，則能抑制原來血凝現(xiàn)

象的正向（反向）間接血凝抑制試驗。

6、患腸熱癥第一周進行細菌分離培養(yǎng)應(yīng)取的標(biāo)本是

A、血液

B、糞便

C、尿液

D、膽汁

E、嘔吐物

【答案】A

【解析】患腸熱癥第一周進行細菌分離培養(yǎng)應(yīng)取的標(biāo)本是血液。

7、正常菌群對構(gòu)成生態(tài)平衡起重要作用,下面描述其生理學(xué)意義中的哪項是錯

誤的（）

A、生物拮抗作用

B、營養(yǎng)作用

C、免疫作用

D、維持腸道的滲