執(zhí)業(yè)藥師備考資料2024

執(zhí)業(yè)藥師必備備考資料20241.以下哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？答案：硝苯地平。解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物之一。它可以抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，使血管擴張，降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷，同時也能增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。2.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？答案：地西泮。解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，靜脈注射地西泮能迅速進入腦組織，使腦內(nèi)濃度達到高峰，起效快，能快速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時的驚厥發(fā)作。它通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)中γ氨基丁酸（GABA）的抑制作用，使突觸后膜超極化，降低神經(jīng)元的興奮性，從而發(fā)揮抗驚厥作用。3.青霉素最常見的不良反應(yīng)是？答案：過敏反應(yīng)。解析：青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中有青霉噻唑酸和青霉烯酸等半抗原物質(zhì)，這些物質(zhì)進入人體后可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原，刺激機體產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次接觸青霉素時，就可能引發(fā)過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克，如不及時搶救，可危及生命。4.具有耳毒性的藥物是？答案：氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等）。解析：氨基糖苷類抗生素可在內(nèi)耳淋巴液中蓄積，損害內(nèi)耳的感覺毛細(xì)胞，導(dǎo)致聽力減退、耳鳴、眩暈等耳毒性癥狀。其機制可能與藥物與內(nèi)耳毛細(xì)胞上的磷脂結(jié)合，影響細(xì)胞膜的功能，干擾離子轉(zhuǎn)運，造成毛細(xì)胞損傷有關(guān)。而且這種耳毒性一旦發(fā)生，往往是不可逆的。5.治療軍團菌感染的首選藥物是？答案：紅霉素。解析：軍團菌是一種革蘭氏陰性桿菌，紅霉素能透過細(xì)菌細(xì)胞膜，與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而發(fā)揮抗菌作用。它對軍團菌有較強的抗菌活性，在治療軍團菌肺炎等軍團菌感染性疾病中療效顯著，是治療軍團菌感染的經(jīng)典首選藥物。6.能抑制胃酸分泌的藥物不包括以下哪種？答案：氫氧化鋁。解析：氫氧化鋁是抗酸藥，它能中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，從而緩解胃酸過多引起的疼痛等癥狀，但它不能抑制胃酸的分泌。而像質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）能抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶，減少胃酸分泌；H?受體拮抗劑（如西咪替?。┠茏钄辔副诩?xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌。7.下列哪種藥物可用于治療躁狂癥？答案：碳酸鋰。解析：碳酸鋰能抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放，并促進其再攝取，使突觸間隙中去甲腎上腺素含量降低，從而起到穩(wěn)定情緒、控制躁狂發(fā)作的作用。它是治療躁狂癥的常用藥物，對躁狂發(fā)作有較好的療效，還可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。8.用于防治夜盲癥的維生素是？答案：維生素A。解析：維生素A是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞合成視紫紅質(zhì)的原料，視紫紅質(zhì)對弱光敏感，與暗視覺有關(guān)。當(dāng)維生素A缺乏時，視紫紅質(zhì)合成減少，可導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，出現(xiàn)夜盲癥。補充維生素A可以改善視紫紅質(zhì)的合成，從而防治夜盲癥。9.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于？答案：口服給藥。解析：首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未進入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。口服藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首先經(jīng)門靜脈進入肝臟，在肝臟中可能被代謝一部分，然后再進入體循環(huán)。例如硝酸甘油口服后首過效應(yīng)明顯，生物利用度低，所以常采用舌下含服的給藥方式。10.治療血吸蟲病的首選藥物是？答案：吡喹酮。解析：吡喹酮對血吸蟲有強大的殺滅作用，它能使血吸蟲體肌細(xì)胞膜對鈣離子通透性增加，引起蟲體肌肉強直性收縮與痙攣，失去吸附能力，從血管壁上脫落，隨血流進入肝臟，被吞噬細(xì)胞消滅。吡喹酮具有高效、低毒、療程短等優(yōu)點，是目前治療血吸蟲病的首選藥物。11.下列哪種藥物可用于治療帕金森病？答案：左旋多巴。解析：帕金森病主要是由于腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元變性，導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量減少而引起的。左旋多巴是多巴胺的前體，它可以通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在腦內(nèi)被多巴脫羧酶轉(zhuǎn)化為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病患者的癥狀，如震顫、肌強直、運動遲緩等。12.能引起二重感染的藥物是？答案：廣譜抗生素（如四環(huán)素類）。解析：長期使用廣譜抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌、耐藥菌等）趁機大量繁殖，從而引起新的感染，稱為二重感染。四環(huán)素類抗生素抗菌譜廣，對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌、立克次體、支原體、衣原體等都有抑制作用，在使用過程中容易破壞人體正常的菌群平衡，導(dǎo)致二重感染，如鵝口瘡、偽膜性腸炎等。13.治療高血壓伴有心力衰竭的患者，宜選用的藥物是？答案：卡托普利。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管，降低血壓。同時，ACEI還能減輕心臟的前后負(fù)荷，抑制心肌重構(gòu)，改善心力衰竭患者的心臟功能和預(yù)后。對于高血壓伴有心力衰竭的患者，卡托普利既能降壓又能改善心臟功能，是較為合適的選擇。14.藥物的肝腸循環(huán)可影響？答案：藥物作用時間。解析：肝腸循環(huán)是指某些藥物經(jīng)肝臟代謝后，隨膽汁排入腸道，在腸道中又被重新吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的過程。具有肝腸循環(huán)的藥物，其在體內(nèi)的消除過程減慢，藥物作用時間延長。例如洋地黃毒苷有明顯的肝腸循環(huán)，使其半衰期延長，作用時間持久。15.用于治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是？答案：磺胺嘧啶。解析：磺胺嘧啶對腦膜炎奈瑟菌有較強的抑制作用，且其血漿蛋白結(jié)合率低，容易透過血腦屏障，在腦脊液中能達到較高的濃度，可有效地治療流行性腦脊髓膜炎。它通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌葉酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。16.下列哪種藥物可用于治療青光眼？答案：毛果蕓香堿。解析：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，它可以興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進入血液循環(huán)，從而降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼，尤其是閉角型青光眼。17.具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用的藥物是？答案：糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松等）。解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減輕炎癥反應(yīng)；有抗毒作用，能提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力；有抗過敏作用，能抑制過敏介質(zhì)的釋放，減輕過敏癥狀；還能用于抗休克，通過穩(wěn)定溶酶體膜、增強心肌收縮力、改善微循環(huán)等機制，對抗各種休克。18.治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是？答案：阿托品和碘解磷定。解析：有機磷農(nóng)藥中毒是由于其抑制了膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列中毒癥狀。阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能迅速解除有機磷中毒時的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等。碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而從根本上解除有機磷農(nóng)藥的中毒作用。19.下列哪種藥物可用于治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期？答案：沙丁胺醇。解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，它能選擇性地激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣，迅速改善COPD急性加重期患者的呼吸困難癥狀。起效快，作用維持時間相對較短，常用于緩解急性發(fā)作。20.能降低血糖的藥物是？答案：胰島素。解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它可以促進葡萄糖進入細(xì)胞內(nèi)，加速葡萄糖的氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪等，同時抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖水平。對于1型糖尿病患者，胰島素是終身替代治療的藥物；對于2型糖尿病患者，在口服降糖藥效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，也需要使用胰島素治療。21.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是？答案：苯妥英鈉。解析：強心苷中毒時可引起快速型心律失常，這是由于強心苷抑制了心肌細(xì)胞膜上的Na?K?ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，K?減少，導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性增高、傳導(dǎo)減慢等。苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)酶的活性，同時能降低心肌細(xì)胞的自律性，加快房室傳導(dǎo)，從而有效治療強心苷中毒引起的快速型心律失常。22.可用于治療沙眼的藥物是？答案：磺胺醋酰鈉。解析：磺胺醋酰鈉對沙眼衣原體有抑制作用，其水溶液呈中性，刺激性小，能滲入眼內(nèi)組織，達到較高的藥物濃度，可用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染性疾病。它通過抑制沙眼衣原體的葉酸代謝，阻礙其生長繁殖。23.下列哪種藥物可用于治療瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播？答案：伯氨喹。解析：伯氨喹能殺滅間日瘧、三日瘧的休眠子，控制瘧疾的復(fù)發(fā)；還能殺滅各種瘧原蟲的配子體，阻止瘧疾的傳播。它的作用機制可能與干擾瘧原蟲的線粒體呼吸和氧化磷酸化過程有關(guān)。24.藥物的生物利用度是指？答案：藥物經(jīng)血管外給藥后，藥物被吸收進入血液循環(huán)的速度和程度。解析：生物利用度是評價藥物制劑質(zhì)量的一個重要指標(biāo)，它反映了藥物進入體循環(huán)的實際藥量和速度。例如，不同廠家生產(chǎn)的同一藥物，由于制劑工藝等因素的不同，生物利用度可能存在差異，從而影響藥物的療效。25.治療抑郁癥的藥物不包括？答案：氯丙嗪。解析：氯丙嗪是抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神病性障礙，對抑郁癥沒有治療作用。而像選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（如氟西汀）、三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）等可以通過不同的機制增加突觸間隙中5羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，從而改善抑郁癥狀。26.下列哪種藥物可用于防治血栓形成？答案：阿司匹林。解析：阿司匹林能抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的合成，從而抑制血小板的聚集和黏附，起到防治血栓形成的作用。小劑量阿司匹林常用于預(yù)防心腦血管疾病患者的血栓形成，降低心肌梗死、腦卒中等的發(fā)生風(fēng)險。27.治療急性肺水腫應(yīng)選用的藥物是？答案：呋塞米。解析：呋塞米是高效能利尿藥，它能迅速增加尿量，減少血容量，減輕心臟的前負(fù)荷。同時，還能擴張血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的后負(fù)荷，從而有效緩解急性肺水腫引起的呼吸困難等癥狀。其作用機制主要是抑制腎小管髓袢升支粗段對氯化鈉的重吸收。28.具有抗焦慮作用的藥物是？答案：地西泮。解析：地西泮除了具有抗驚厥、鎮(zhèn)靜催眠等作用外，還能通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)中GABA的抑制作用，緩解焦慮情緒。它可以作用于邊緣系統(tǒng)，影響情緒和行為，使患者的焦慮癥狀得到改善，常用于治療各種焦慮癥。29.治療缺鐵性貧血的首選藥物是？答案：硫酸亞鐵。解析：硫酸亞鐵是常用的鐵劑，鐵是合成血紅蛋白的必需原料，缺鐵會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血。硫酸亞鐵中的亞鐵離子容易被人體吸收，進入人體后可參與血紅蛋白的合成，從而糾正缺鐵性貧血。服用時應(yīng)注意避免與茶、牛奶等同時服用，以免影響鐵的吸收。30.下列哪種藥物可用于治療尿崩癥？答案：氫氯噻嗪。解析：雖然氫氯噻嗪是利尿藥，但它可用于治療腎性尿崩癥和中樞性尿崩癥。其機制可能是通過排鈉，使血漿滲透壓降低，減輕口渴感，減少飲水量，同時使腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。31.能增強心肌收縮力的藥物是？答案：地高辛。解析：地高辛屬于強心苷類藥物，它能抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?K?ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過Na?Ca2?交換機制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強心肌收縮力，增加心輸出量。主要用于治療慢性心功能不全。32.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物是？答案：丙硫氧嘧啶。解析：丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，減少甲狀腺激素的釋放，用于治療甲狀腺功能亢進癥。它還能在外周組織中抑制5’脫碘酶，減少三碘甲狀腺原氨酸（T?）的生成。33.下列哪種藥物可用于治療阿片類藥物成癮的脫毒治療？答案：美沙酮。解析：美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，其作用時間長，成癮潛力小。在阿片類藥物成癮的脫毒治療中，美沙酮可以替代阿片類藥物，減輕戒斷癥狀，然后逐漸減少美沙酮的用量，最終達到脫毒的目的。34.能促進胃排空的藥物是？答案：多潘立酮。解析：多潘立酮是外周多巴胺受體阻斷劑，它能阻斷胃腸道的多巴胺受體，促進胃腸蠕動，增加食管下括約肌張力，防止胃食管反流，促進胃排空，常用于治療消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。35.治療支原體肺炎的首選藥物是？答案：阿奇霉素。解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體有較強的抗菌活性。它通過與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而發(fā)揮抗菌作用。阿奇霉素具有半衰期長、組織濃度高、不良反應(yīng)相對較少等優(yōu)點，是治療支原體肺炎的常用首選藥物。36.下列哪種藥物可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎？答案：柳氮磺吡啶。解析：柳氮磺吡啶在腸道細(xì)菌的作用下分解為磺胺吡啶和5氨基水楊酸，5氨基水楊酸能抑制前列腺素的合成，減輕炎癥反應(yīng)，對潰瘍性結(jié)腸炎有治療作用。磺胺吡啶有一定的抗菌作用，可抑制腸道細(xì)菌，減少腸道感染的機會。37.藥物的半衰期是指？答案：血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。解析：半衰期是反映藥物在體內(nèi)消除速度的一個重要參數(shù)。根據(jù)半衰期可以確定給藥間隔時間，對于半衰期短的藥物，需要縮短給藥間隔；對于半衰期長的藥物，給藥間隔可以延長。同時，半衰期還可以用于估計藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間，一般經(jīng)過45個半衰期，藥物可達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。38.治療高膽固醇血癥的首選藥物是？答案：他汀類藥物（如洛伐他汀、辛伐他汀等）。解析：他汀類藥物能抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMGCoA）還原酶的活性，減少膽固醇的合成，從而降低血漿膽固醇水平。它們還能增加低密度脂蛋白（LDL）受體的表達，促進LDL的清除，對高膽固醇血癥有較好的治療效果，是目前臨床上治療高膽固醇血癥的一線藥物。39.可用于治療厭氧菌感染的藥物是？答案：甲硝唑。解析：甲硝唑?qū)捬蹙袕姶蟮目咕饔?，它的硝基在無氧環(huán)境中被還原成氨基，從而抑制厭氧菌的DNA合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。常用于治療腹腔、盆腔、口腔等部位的厭氧菌感染，如盆腔炎、牙周炎等。40.下列哪種藥物可用于治療兒童多動癥？答案：哌甲酯。解析：哌甲酯是中樞興奮藥，它能興奮大腦皮層和皮層下中樞，提高大腦的覺醒水平，改善注意力不集中、多動等癥狀，用于治療兒童多動癥。其作用機制可能與促進腦內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，以及抑制其再攝取有關(guān)。41.治療慢性心功能不全并伴有水腫的患者，宜選用的藥物是？答案：螺內(nèi)酯。解析：螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，它能與醛固酮競爭遠曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，抑制鈉鉀交換，減少鈉的重吸收和鉀的排泄，起到保鉀利尿的作用。對于慢性心功能不全伴有水腫的患者，螺內(nèi)酯不僅可以減輕水腫，還能拮抗醛固酮的有害作用，延緩心肌重構(gòu)，改善患者的預(yù)后。42.具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是？答案：可待因。解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，它能直接抑制延髓咳嗽中樞，產(chǎn)生較強的鎮(zhèn)咳作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳，尤其是伴有胸痛的干咳。但可待因有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格控制使用。43.治療骨質(zhì)疏松癥的藥物不包括？答案：格列本脲。解析：格列本脲是磺酰脲類降糖藥，主要用于治療2型糖尿病，對骨質(zhì)疏松癥沒有治療作用。而像鈣劑（如碳酸鈣）、維生素D及其活性代謝物、雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉）等藥物可以通過補充鈣、促進鈣吸收、抑制骨吸收等不同機制來治療骨質(zhì)疏松癥。44.下列哪種藥物可用于治療滴蟲性陰道炎？答案：甲硝唑。解析：甲硝唑?qū)Φ蜗x有強大的殺滅作用，它可以進入滴蟲體內(nèi)，抑制其代謝過程，導(dǎo)致滴蟲死亡?？赏ㄟ^口服或陰道局部用藥的方式治療滴蟲性陰道炎，同時性伴侶也需要同時治療，以防止交叉感染。45.能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是？答案：青霉素類（如青霉素G）。解析：青霉素類藥物的作用機制是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，細(xì)菌失去滲透屏障而膨脹、裂解死亡。46.治療過敏性鼻炎的藥物是？答案：氯雷他定。解析：氯雷他定是第二代抗組胺藥，它能選擇性地阻斷H?受體，對抗組胺引起的毛細(xì)血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮等作用，從而緩解過敏性鼻炎的癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流涕等。其優(yōu)點是無明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用。47.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常？答案：利多卡因。解析：利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，它主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，縮短動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期，提高致顫閾。對各種室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速等有較好的治療效果，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。48.能促進乳汁分泌的藥物是？答案：溴隱亭。解析：溴隱亭是多巴胺受體激動劑，它可以作用于垂體前葉，抑制催乳素的分泌。在某些情況下，當(dāng)催乳素分泌過多導(dǎo)致乳汁分泌異常時，使用溴隱亭可以調(diào)節(jié)催乳素水平，恢復(fù)正常的乳汁分泌。同時，在一些特殊的治療方案中，它也可用于促進乳汁分泌的調(diào)節(jié)。49.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是？答案：秋水仙堿。解析：秋水仙堿能抑制白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時的炎癥反應(yīng)，迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。它是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典首選藥物，但不良反應(yīng)相對較多，如胃腸道反應(yīng)等。50.下列