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文檔簡介
中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格仿真通關(guān)試卷帶答案2025一、單選題(每題1分,共30分)1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后心悸、氣急答案:A解析:慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息,其中長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。2.對消化性潰瘍有確診價值的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.糞便隱血試驗E.幽門螺桿菌檢查答案:A解析:胃鏡檢查可以直接觀察胃、十二指腸黏膜病變,還可取組織做病理檢查,是診斷消化性潰瘍的首選方法和確診依據(jù)。3.最能反映貧血的實驗室檢查指標是A.紅細胞計數(shù)B.紅細胞沉降率C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.血清蛋白總量E.血紅蛋白定量答案:E解析:血紅蛋白定量是最能反映貧血的實驗室檢查指標,它能準確反映貧血的程度。4.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是A.基礎(chǔ)代謝率測定B.T?抑制試驗C.甲狀腺吸131I率測定D.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═?)測定E.血清促甲狀腺激素(TSH)測定答案:E解析:血清促甲狀腺激素(TSH)測定是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標,甲亢時TSH降低。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案:C解析:急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時間更長。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓增高答案:D解析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。7.骨折現(xiàn)場急救,錯誤的方法是A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材,固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折的患者答案:B解析:開放性骨折不應(yīng)在現(xiàn)場復(fù)位,以免將污染物帶入傷口深部引起感染。8.對診斷急性腎盂腎炎最有價值的是A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、頭痛C.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)≥10?/mlD.尿中白細胞管型E.尿亞硝酸鹽試驗陽性答案:C解析:清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)≥10?/ml是診斷急性腎盂腎炎的重要依據(jù)。9.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是A.爛蘋果味B.氨臭味C.大蒜味D.酒味E.苦杏仁味答案:C解析:有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。10.類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.手足小關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)答案:D解析:類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及手足小關(guān)節(jié),呈對稱性、多關(guān)節(jié)受累。11.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4~8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案:D解析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫,避免體溫驟升引起不良反應(yīng)。12.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是A.體重不增B.體重減輕C.皮下脂肪減少D.皮膚干燥E.肌肉松弛答案:A解析:小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是體重不增,隨后體重下降。13.小兒驚厥發(fā)作時,應(yīng)首先做哪項護理工作A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng),平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案:B解析:小兒驚厥發(fā)作時,應(yīng)立即解松衣領(lǐng),平臥頭側(cè)位,以保持呼吸道通暢,防止窒息。14.法洛四聯(lián)癥患兒突然腦缺氧發(fā)作時,應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位答案:D解析:法洛四聯(lián)癥患兒突然腦缺氧發(fā)作時,應(yīng)采取膝胸臥位,可增加體循環(huán)阻力,減少右向左分流,緩解缺氧癥狀。15.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便超過10次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便含黏液、腥臭E.鏡檢有大量脂肪滴答案:C解析:嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是有無水、電解質(zhì)紊亂。16.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞貧血答案:B解析:孕婦由于孕期鐵的需要量增加,容易發(fā)生缺鐵性貧血。17.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠20~24周B.妊娠28~30周C.妊娠32~34周D.妊娠36~38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案:C解析:妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是孕婦心臟負擔最重的時期,最易發(fā)生心力衰竭,其中妊娠32~34周更為常見。18.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.出血伴有腹痛D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.貧血程度與出血量不成正比答案:A解析:前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血。19.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮胎盤卒中答案:A解析:產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。20.滴蟲性陰道炎的白帶特點是A.呈膿性,有臭味B.呈豆腐渣樣C.呈稀薄泡沫狀D.呈黃色水樣E.呈血性白帶答案:C解析:滴蟲性陰道炎的白帶特點是呈稀薄泡沫狀。21.子宮頸癌的好發(fā)部位是A.子宮頸外口B.子宮頸管內(nèi)C.子宮頸陰道部D.子宮頸鱗柱狀上皮交界處E.子宮頸峽部答案:D解析:子宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸鱗柱狀上皮交界處。22.葡萄胎患者清宮術(shù)后,隨訪觀察年限至少為A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:B解析:葡萄胎患者清宮術(shù)后,隨訪觀察年限至少為2年,隨訪內(nèi)容包括血、尿hCG測定等。23.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救,護士采取的措施中不妥的是A.頭低足高位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.迅速交叉配血E.氧氣吸入答案:A解析:上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位,以增加回心血量,而不是頭低足高位。24.患者,男性,55歲。患高血壓病10年,近1個月來頭痛、心悸、煩躁,血壓160/100mmHg,心率110次/分。宜選用的降壓藥物是A.硝苯地平B.依那普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.卡托普利答案:C解析:患者有高血壓病,且心率較快,美托洛爾為β受體阻滯劑,可減慢心率,降低血壓,適用于該患者。25.患者,女性,30歲。因急性闌尾炎入院,在腰麻下行闌尾切除術(shù),術(shù)后用平車護送患者入病室。護士應(yīng)將患者安置的體位是A.去枕平臥6小時B.中凹臥位6小時C.屈膝仰臥位6小時D.側(cè)臥位6小時E.半坐臥位6小時答案:A解析:腰麻術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥6小時,以防止腦脊液外漏引起頭痛。26.患者,男性,65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸機過程中,突然出現(xiàn)煩躁不安,皮膚潮紅,大汗淋漓,淺表靜脈充盈,球結(jié)膜充血水腫。應(yīng)立即采取的措施是A.加大氧流量B.增加呼吸頻率C.檢查氣道有無阻塞D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.抽血做血氣分析答案:C解析:患者在使用呼吸機過程中出現(xiàn)上述癥狀,可能是氣道阻塞導(dǎo)致的,應(yīng)立即檢查氣道有無阻塞。27.患者,女性,28歲。妊娠32周,自覺頭痛、眼花3天。檢查:血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),水腫(++)。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.妊娠合并原發(fā)性高血壓答案:C解析:患者妊娠32周,出現(xiàn)頭痛、眼花,血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),符合重度子癇前期的診斷標準。28.患者,男性,40歲。因車禍致股骨干骨折,行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天,患者訴傷口疼痛,體溫38.5℃。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.傷口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.脂肪栓塞答案:A解析:患者術(shù)后第3天傷口疼痛,體溫升高,應(yīng)首先考慮傷口感染。29.患者,女性,50歲。患甲狀腺功能亢進癥10年,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀緩解,但近2個月來又出現(xiàn)心慌、多汗、消瘦等癥狀。檢查:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,可聞及血管雜音,心率120次/分。應(yīng)首選的治療方法是A.再次內(nèi)科藥物治療B.放射性131I治療C.手術(shù)治療D.普萘洛爾治療E.碘劑治療答案:B解析:患者甲亢經(jīng)內(nèi)科治療緩解后復(fù)發(fā),且年齡較大,可首選放射性131I治療。30.患者,男性,30歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù),術(shù)后5天出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.盆腔膿腫B.膈下膿腫C.腸間膿腫D.粘連性腸梗阻E.切口感染答案:A解析:患者闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重等癥狀,應(yīng)考慮盆腔膿腫。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列哪些屬于冠心病的危險因素A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案:ABCDE解析:高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等均是冠心病的危險因素。2.下列關(guān)于肺炎的護理措施正確的有A.高熱患者應(yīng)早期給予藥物降溫B.氣急、發(fā)紺患者應(yīng)給予氧療C.胸痛患者取患側(cè)臥位D.鼓勵患者多飲水E.密切觀察生命體征和神志變化答案:BCDE解析:高熱患者一般先采用物理降溫,無效時再考慮藥物降溫。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案:ABCD解析:消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4.貧血按病因和發(fā)病機制分類可分為A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞貧血答案:ABC解析:缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血屬于紅細胞生成減少性貧血的具體類型,按病因和發(fā)病機制分類貧血可分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血。5.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食護理要點包括A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.禁飲濃茶、咖啡E.增加含碘食物攝入答案:ABCD解析:甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物,以免加重病情。6.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案:ABCDE解析:急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等。7.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施包括A.床頭抬高15°~30°B.持續(xù)或間斷吸氧C.避免劇烈咳嗽和用力排便D.嚴格限制液體入量E.密切觀察生命體征和神志變化答案:ABCE解析:顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)適當限制液體入量,但不是嚴格限制,以免造成脫水等不良后果。8.骨折的專有體征有A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案:ABC解析:骨折的專有體征有畸形、異?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛和腫脹不是骨折的專有體征。9.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點有A.心率突然增快,超過180次/分B.呼吸突然加快,超過60次/分C.突然極度煩躁不安,明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音低鈍,或出現(xiàn)奔馬律答案:ABCDE解析:以上均是小兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點。10.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.加強產(chǎn)后觀察D.及時應(yīng)用宮縮劑E.早期哺乳答案:ABCDE解析:以上措施均有助于預(yù)防產(chǎn)后出血。三、案例分析題(每題10分,共50分)1.患者,男性,60歲。有高血壓病史15年,平時血壓波動在160~180/90~100mmHg之間。近1個月來,患者自覺頭暈、頭痛加重,伴心悸、胸悶。體檢:血壓200/110mmHg,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖示左心室肥大。(1)該患者目前的診斷是什么?(2)應(yīng)采取哪些治療措施?答案:(1)診斷:高血壓病3級(極高危組)、左心室肥大?;颊哐獕?00/110mmHg,屬于高血壓病3級,且有左心室肥大等靶器官損害,故為極高危組。(2)治療措施:①非藥物治療:限制鈉鹽攝入,減少膳食脂肪,補充適量蛋白質(zhì),增加及保持適當體力活動,減輕精神壓力,戒煙限酒。②藥物治療:可選用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療,如鈣通道阻滯劑(硝苯地平緩釋片等)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(依那普利等)、β受體阻滯劑(美托洛爾等)、利尿劑(氫氯噻嗪等)。③定期監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物劑量。2.患者,女性,35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周入院?;颊?周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃,伴有咳嗽、咳痰,痰為黃色膿性,量較多。體檢:體溫38.5℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血壓120/80mmHg。神志清楚,精神欠佳,雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī):白細胞15×10?/L,中性粒細胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗,可見散在斑片狀陰影。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)應(yīng)采取哪些護理措施?答案:(1)診斷:肺炎?;颊哂邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,雙肺可聞及濕啰音,血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高,胸部X線片有斑片狀陰影,符合肺炎的診斷。(2)護理措施:①休息與環(huán)境:提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境,讓患者臥床休息。②飲食護理:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多飲水,每日1500~2000ml。③病情觀察:密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,觀察咳嗽、咳痰的情況,包括痰液的顏色、量、性狀等。④對癥護理:高熱時給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫;咳嗽、咳痰時,指導(dǎo)患者有效咳嗽,協(xié)助翻身、拍背,促進痰液排出,必要時遵醫(yī)囑給予祛痰藥物。⑤用藥護理:遵醫(yī)囑使用抗生素,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑥心理護理:關(guān)心患者,解釋病情,緩解患者的焦慮情緒。3.患者,男性,45歲。因上腹部疼痛3天入院?;颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,呈持續(xù)性鈍痛,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢:體溫37.8℃,呼吸20次/分,心率90次/分,血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯,無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查:血淀粉酶500U/L(正常參考值40~180U/L)。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)應(yīng)采取哪些治療措施?答案:(1)診斷:急性胰腺炎?;颊呱细共刻弁?,伴有惡心、嘔吐,血淀粉酶升高,符合急性胰腺炎的診斷。(2)治療措施:①禁食、胃腸減壓:減少胃酸分泌,進而減少胰液分泌,減輕胰腺負擔。②補液:補充液體,維持水、電解質(zhì)平衡,防治休克。③抑制胰液分泌:可使用生長抑素及其類似物(奧曲肽等)。④解痙止痛:可選用阿托品、山莨菪堿等藥物,但禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。⑤抗感染:根據(jù)病情選用抗生素。⑥營養(yǎng)支持:病情較輕者可給予腸內(nèi)營養(yǎng),病情較重者可給予腸外營養(yǎng)。⑦密切觀察病情變化:包括生命體征、腹痛情況、血淀粉酶等指標的變化。4.患者,女性,28歲。妊娠38周,陣發(fā)性腹痛6小時入院?;颊哂?小時前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,間隔5~6分鐘,持續(xù)30秒左右。體檢:體溫36.8℃,呼吸20次/分,心率80次/分,血壓120/80mmHg。產(chǎn)科檢查:宮高32cm,腹圍95cm,胎位LOA,胎心140次/分,宮縮5~6分鐘一次,持續(xù)30秒,強度弱。肛查:宮頸管消失,宮口開大1cm。(1)該患者目前處于分娩的哪個階段?(2)應(yīng)采取哪些護理措施?答案:(1)該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期,潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm,該患者宮口開大1cm,宮縮不規(guī)律且強度弱,符合第一產(chǎn)程潛伏期的特點。(2)護理措施:①一般護理
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