2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫(kù)匯編帶答案解析

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫(kù)匯編帶答案解析1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予物理降溫。以下哪項(xiàng)物理降溫措施是錯(cuò)誤的？A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.冷濕敷D.溫水擦浴E.熱水袋保暖答案：E解析：患者體溫39.7℃，處于高熱狀態(tài)，需要采取降溫措施。乙醇擦浴、冰袋冷敷、冷濕敷、溫水擦浴都屬于物理降溫的方法，可以帶走身體的熱量，降低體溫。而熱水袋保暖會(huì)使體溫進(jìn)一步升高，不利于降溫，所以答案是E。2.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近日因受涼病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.中濃度、中流量持續(xù)給氧答案：C解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，所以答案是C。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫37.8℃，惡露多，有臭味。最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生在產(chǎn)后35天，表現(xiàn)為下腹部疼痛、低熱、惡露增多且有臭味。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為高熱、下腹部疼痛、肛門墜脹等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎有高熱、寒戰(zhàn)、全腹疼痛等癥狀；血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后12周，表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。根據(jù)該產(chǎn)婦的表現(xiàn)，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎，所以答案是A。4.患者，女，28歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在評(píng)估其甲狀腺腫大程度時(shí)，判斷為Ⅱ度腫大的標(biāo)準(zhǔn)是？A.能看到但不能觸及B.能觸及但不能看到C.超過(guò)胸鎖乳突肌外緣D.能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)E.腫大達(dá)氣管答案：D解析：甲狀腺腫大分為三度：Ⅰ度腫大為能觸及但不能看到；Ⅱ度腫大為能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)；Ⅲ度腫大為超過(guò)胸鎖乳突肌外緣。所以答案是D。5.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆。最可能的并發(fā)癥是？A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肺部感染答案：A解析：膈下膿腫是胃大部切除術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后1周左右?；颊弑憩F(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、右上腹或下胸部疼痛，可伴有呃逆。盆腔膿腫主要表現(xiàn)為直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重、尿頻、尿急等；腸間膿腫表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹部壓痛等；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，最可能的并發(fā)癥是膈下膿腫，所以答案是A。6.患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，以夜間為重。最可能的診斷是？A.糖尿病足B.糖尿病周圍神經(jīng)病變C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙，如麻木、刺痛、燒灼感等，通常呈對(duì)稱性，夜間癥狀加重。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視力下降等；糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，最可能的診斷是糖尿病周圍神經(jīng)病變，所以答案是B。7.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少。血壓80/50mmHg，心率120次/分。該患者目前的主要護(hù)理診斷是？A.有感染的危險(xiǎn)B.體液不足C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：出血E.疼痛答案：B解析：患者因脾破裂行脾切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降、心率增快等表現(xiàn)，提示患者存在休克，主要原因是失血導(dǎo)致體液不足。有感染的危險(xiǎn)是術(shù)后可能存在的問(wèn)題，但不是目前的主要護(hù)理診斷；焦慮是患者可能存在的心理問(wèn)題，但不是最主要的；潛在并發(fā)癥：出血雖然也是術(shù)后需要關(guān)注的問(wèn)題，但目前患者的表現(xiàn)主要是休克導(dǎo)致的體液不足；疼痛可能存在，但不是主要問(wèn)題。所以答案是B。8.患者，女，65歲?；几哐獕翰?5年，一直服用硝苯地平控釋片治療，血壓控制良好。近日因頭痛、頭暈就診，測(cè)血壓160/100mmHg。醫(yī)生調(diào)整治療方案，加用卡托普利片。護(hù)士在為患者講解用藥注意事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是？A.干咳B.低血壓C.心動(dòng)過(guò)速D.水腫E.便秘答案：A解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)是干咳，發(fā)生率約為10%20%。低血壓、心動(dòng)過(guò)速、水腫、便秘等不良反應(yīng)相對(duì)較少見(jiàn)。所以答案是A。9.患者，男，40歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。該患者可能發(fā)生了？A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：A解析：闌尾切除術(shù)后切口感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后35天，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、壓痛，體溫升高。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；腹腔膿腫表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱等；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等；尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，最可能發(fā)生了切口感染，所以答案是A。10.患者，女，25歲。妊娠38周，因前置胎盤入院行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生在術(shù)后23天，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露增多且有臭味。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為高熱、下腹部疼痛、肛門墜脹等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎有高熱、寒戰(zhàn)、全腹疼痛等癥狀；血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后12周，表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎，所以答案是A。11.患者，男，70歲?；悸苑卧葱孕呐K病10年，近日因呼吸道感染病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型是？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：患者有慢性肺源性心臟病病史，因呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭，出現(xiàn)PaCO?升高（正常范圍3545mmHg），pH降低（正常范圍7.357.45），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??等指標(biāo)變化；代謝性堿中毒也有相應(yīng)的指標(biāo)改變；呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒會(huì)有更復(fù)雜的指標(biāo)表現(xiàn)。所以答案是A。12.患者，女，30歲。因急性乳腺炎入院，經(jīng)抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn)。護(hù)士在出院指導(dǎo)中應(yīng)告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵是？A.防止乳頭破損B.保持乳頭清潔C.糾正乳頭內(nèi)陷D.避免乳汁淤積E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵，其中乳汁淤積是最關(guān)鍵的因素。乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，從而引發(fā)炎癥。防止乳頭破損、保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷等措施可以減少細(xì)菌入侵的機(jī)會(huì)，但不是預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與預(yù)防急性乳腺炎關(guān)系不大。所以答案是D。13.患者，男，55歲?；脊谛牟?0年，近1個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。醫(yī)生診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察？A.血壓變化B.心率變化C.有無(wú)心律失常D.有無(wú)心力衰竭E.疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間答案：E解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者的疼痛發(fā)作較為頻繁，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且隨時(shí)可能發(fā)展為急性心肌梗死。因此，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。血壓變化、心率變化、有無(wú)心律失常、有無(wú)心力衰竭等也是需要觀察的內(nèi)容，但不是最關(guān)鍵的。所以答案是E。14.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，正確的做法是？A.術(shù)前1天陰道沖洗2次B.術(shù)前2天陰道沖洗每天1次C.術(shù)前3天陰道沖洗每天2次D.術(shù)前5天陰道沖洗每天1次E.術(shù)前7天陰道沖洗每天2次答案：C解析：婦科腹部手術(shù)前，陰道準(zhǔn)備一般是術(shù)前3天開始進(jìn)行陰道沖洗，每天2次。這樣可以減少陰道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以答案是C。15.患者，男，68歲?；寂两鹕?年，目前患者行走困難，呈慌張步態(tài)。護(hù)士在指導(dǎo)患者行走時(shí)，應(yīng)注意？A.抬高足跟，盡量跨大步B.雙臂自然擺動(dòng)C.雙眼注視前方D.避免急速轉(zhuǎn)彎E.以上都是答案：E解析：帕金森病患者行走困難，呈慌張步態(tài)，護(hù)士在指導(dǎo)患者行走時(shí)，應(yīng)告知患者抬高足跟，盡量跨大步，雙臂自然擺動(dòng)，雙眼注視前方，避免急速轉(zhuǎn)彎等，以幫助患者改善行走姿勢(shì)，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。所以答案是E。16.患者，女，22歲。因失戀后服大量巴比妥類藥物入院。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，皮膚濕冷，瞳孔縮小。搶救該患者的首要措施是？A.洗胃B.利尿C.堿化尿液D.保持呼吸道通暢E.使用中樞興奮藥答案：D解析：巴比妥類藥物中毒患者出現(xiàn)昏迷、呼吸淺慢等癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道梗阻，引起窒息，危及生命。因此，搶救該患者的首要措施是保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。洗胃、利尿、堿化尿液、使用中樞興奮藥等措施也是治療巴比妥類藥物中毒的重要方法，但都應(yīng)在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。所以答案是D。17.患者，男，35歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔入院，行穿孔修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。該患者可能發(fā)生了？A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：A解析：與前面闌尾切除術(shù)后切口感染情況類似，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫壓痛，最可能發(fā)生了切口感染。肺部感染有咳嗽咳痰等表現(xiàn)；腹腔膿腫有腹痛腹脹等；腸粘連有腹痛嘔吐等；尿路感染有尿路刺激癥狀。所以答案是A。18.患者，女，52歲?；技谞钕俟δ軠p退癥10年，一直服用左甲狀腺素鈉片治療。近日因勞累病情加重，出現(xiàn)嗜睡、呼吸淺慢、體溫不升。該患者可能發(fā)生了？A.甲狀腺危象B.黏液性水腫昏迷C.低血糖昏迷D.肝性腦病E.肺性腦病答案：B解析：甲狀腺功能減退癥患者長(zhǎng)期未得到有效治療或在某些誘因（如勞累、感染等）下，可能會(huì)發(fā)生黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為嗜睡、呼吸淺慢、體溫不升等。甲狀腺危象多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者；低血糖昏迷有低血糖的相關(guān)表現(xiàn)；肝性腦病有肝臟疾病基礎(chǔ)及相關(guān)神經(jīng)精神癥狀；肺性腦病有慢性肺部疾病及二氧化碳潴留等表現(xiàn)。所以答案是B。19.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，給予利尿、補(bǔ)充白蛋白等治療。護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，最應(yīng)注意觀察的指標(biāo)是？A.體溫B.血壓C.尿量D.腹圍E.體重答案：C解析：肝硬化腹水患者使用利尿藥治療時(shí)，尿量是反映治療效果和病情變化的重要指標(biāo)。通過(guò)觀察尿量可以了解利尿藥的作用是否有效，以及患者體內(nèi)液體平衡的情況。體溫、血壓、腹圍、體重等指標(biāo)也需要觀察，但尿量的變化更為關(guān)鍵。所以答案是C。20.患者，女，32歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。入院后突然發(fā)生大量陰道流血，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.建立靜脈通道C.給氧D.輸血E.做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：B解析：患者因前置胎盤發(fā)生大量陰道流血，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓80/50mmHg，心率120次/分），此時(shí)首要的措施是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。通知醫(yī)生、給氧、輸血、做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備等措施也都需要進(jìn)行，但建立靜脈通道是最緊急的，為后續(xù)的治療提供保障。所以答案是B。21.患者，男，72歲?；悸宰枞苑渭膊?0年，近日因受涼病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的氧療方式應(yīng)選擇？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：同前面慢性阻塞性肺疾病患者氧療原則，該患者有COPD病史，且出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以避免抑制呼吸中樞。所以答案是C。22.患者，女，28歲。產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查發(fā)現(xiàn)子宮底壓痛明顯。最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后4天出現(xiàn)下腹痛、惡露增多有臭味、子宮底壓痛明顯，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓性靜脈炎各有其特征性表現(xiàn)，與該患者情況不符。所以答案是A。23.患者，男，50歲?；几哐獕翰?5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。近日因工作勞累，血壓波動(dòng)在150160/90100mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的措施是？A.增加降壓藥劑量B.更換降壓藥種類C.繼續(xù)觀察血壓變化D.住院治療E.休息，調(diào)整生活方式答案：E解析：患者平時(shí)血壓控制良好，此次因工作勞累導(dǎo)致血壓波動(dòng)，首先應(yīng)采取休息、調(diào)整生活方式等措施，如保證充足睡眠、避免精神緊張、低鹽飲食等。在調(diào)整生活方式后觀察血壓變化，而不是立即增加降壓藥劑量、更換降壓藥種類或住院治療。所以答案是E。24.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？A.安慰患者B.給予止痛藥物C.評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)D.分散患者的注意力E.調(diào)整患者的體位答案：C解析：對(duì)于患者訴傷口疼痛，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)，以便采取合適的止痛措施。安慰患者、分散患者注意力、調(diào)整患者體位等可以作為輔助緩解疼痛的方法，但不能替代對(duì)疼痛的評(píng)估。給予止痛藥物應(yīng)在評(píng)估疼痛后根據(jù)情況合理使用。所以答案是C。25.患者，男，65歲。患糖尿病20年，近日因血糖控制不佳入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)等部位B.注射部位常規(guī)消毒C.進(jìn)針角度為45°90°D.推藥前回抽無(wú)回血后再注射E.注射后立即用棉球按壓針眼答案：E解析：胰島素注射后不宜立即用棉球按壓針眼，以免將藥液擠出，影響藥物效果。選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)等部位為常用注射部位；注射部位需常規(guī)消毒；進(jìn)針角度根據(jù)注射部位和患者體型等情況可為45°90°；推藥前回抽無(wú)回血后再注射可避免藥液注入血管。所以答案是E。26.患者，女，35歲。因膽結(jié)石入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，范圍應(yīng)包括？A.上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上自鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線D.上自乳頭連線，下至膝關(guān)節(jié)，兩側(cè)至腋后線E.上自劍突，下至腹股溝，兩側(cè)至腋中線答案：A解析：膽囊切除術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍是上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。這樣的范圍可以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少感染的機(jī)會(huì)。所以答案是A。27.患者，男，42歲。因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括？A.腹痛的變化B.血、尿淀粉酶的變化C.電解質(zhì)的變化D.血糖的變化E.體溫的變化答案：D解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓期間，需要密切觀察腹痛的變化，了解病情的好轉(zhuǎn)或惡化情況；觀察血、尿淀粉酶的變化，評(píng)估胰腺炎的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況；注意電解質(zhì)的變化，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂；觀察體溫的變化，警惕感染等并發(fā)癥。而血糖的變化一般不是急性胰腺炎患者在此階段重點(diǎn)觀察的指標(biāo)。所以答案是D。28.患者，女，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，目前關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意？A.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)B.避免過(guò)度勞累C.可在疼痛時(shí)進(jìn)行鍛煉D.每天堅(jiān)持鍛煉E.以上都是答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累，在疼痛緩解時(shí)進(jìn)行鍛煉，但如果病情允許，應(yīng)每天堅(jiān)持鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步畸形和功能喪失。所以答案是E。29.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)腹部有壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。該患者可能發(fā)生了？A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：C解析：闌尾切除術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部有壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了腹腔膿腫。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部癥狀；肺部感染有咳嗽咳痰等；腸粘連主要是腸梗阻的表現(xiàn)；尿路感染有尿路刺激癥狀。所以答案是C。30.患者，女，26歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)注意？A.測(cè)量前讓患者休息1530分鐘B.測(cè)量時(shí)患者取坐位或臥位C.袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平D.測(cè)量至少2次，取平均值E.以上都是答案：E解析：測(cè)量血壓時(shí)，為保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)讓患者測(cè)量前休息1530分鐘，避免活動(dòng)等因素影響血壓；患者可取坐位或臥位；袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平；測(cè)量至少2次，取平均值。所以答案是E。31.患者，男，60歲。患慢性支氣管炎20年，近日因受涼病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B解析：患者有慢性支氣管炎病史20年，近日受涼后病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息，查體有桶狀胸、叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要強(qiáng)調(diào)病情的急性加重，但未體現(xiàn)桶狀胸等典型的COPD體征；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等特點(diǎn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染表現(xiàn)；肺心病除了有肺部疾病表現(xiàn)外，還有右心衰竭等表現(xiàn)。所以答案是B。32.患者，女，38歲。因甲狀腺腺瘤入院，擬行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行頸部體位訓(xùn)練，目的是？A.使患者適應(yīng)手術(shù)體位B.預(yù)防術(shù)后頸部疼痛C.減少術(shù)后出血D.促進(jìn)傷口愈合E.防止術(shù)后呼吸困難答案：A解析：甲狀腺手術(shù)時(shí)患者需要采取頸部過(guò)伸位，術(shù)前進(jìn)行頸部體位訓(xùn)練可以使患者適應(yīng)這種手術(shù)體位，避免術(shù)中因體位不適而影響手術(shù)操作和增加患者痛苦。預(yù)防術(shù)后頸部疼痛、減少術(shù)后出血、促進(jìn)傷口愈合、防止術(shù)后呼吸困難等與頸部體位訓(xùn)練關(guān)系不大。所以答案是A。33.患者，男，50歲?；嘉笣?0年，近2個(gè)月來(lái)上腹部疼痛節(jié)律性消失，伴食欲減退、消瘦。大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是？A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍惡變C.十二指腸潰瘍D.胃息肉E.胃平滑肌瘤答案：B解析：胃潰瘍患者出現(xiàn)上腹部疼痛節(jié)律性消失、食欲減退、消瘦，大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性等表現(xiàn)，高度懷疑胃潰瘍惡變。胃潰瘍復(fù)發(fā)一般仍有原有的疼痛節(jié)律等特點(diǎn)；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作；胃息肉、胃平滑肌瘤一般不會(huì)有這些典型的惡變表現(xiàn)。所以答案是B。34.患者，女，22歲。因失戀后情緒低落，口服大量安眠藥入院。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，皮膚濕冷。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿E.保持呼吸道通暢答案：E解析：同前面巴比妥類藥物中毒患者，該患者口服大量安眠藥昏迷、呼吸淺慢，首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。催吐適用于清醒且中毒時(shí)間短的患者；洗胃等后續(xù)治療應(yīng)在保持呼吸道通暢后進(jìn)行。所以答案是E。35.患者，男，68歲?；脊谛牟?5年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，向左肩、左臂放射，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解。該患者可能發(fā)生了？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：A解析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩、左臂放射，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解，符合穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作更頻繁、程度更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)；急性心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般超過(guò)30分鐘，且不易緩解；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，疼痛性質(zhì)多樣；肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)分布。所以答案是A。36.患者，女，45歲。患子宮肌瘤5年，肌瘤直徑約5cm，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。近半年來(lái)出現(xiàn)頭暈、乏力。血常規(guī)檢查：血紅蛋白70g/L。該患者最可能的診斷是？A.子宮肌瘤合并貧血B.子宮肌瘤惡變C.子宮內(nèi)膜癌D.功能失調(diào)性子宮出血E.卵巢腫瘤答案：A解析：患者有子宮肌瘤病史，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)導(dǎo)致慢性失血，出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白70g/L，符合子宮肌瘤合并貧血的診斷。子宮肌瘤惡變一般有肌瘤短期內(nèi)迅速增大等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜癌有陰道不規(guī)則流血等表現(xiàn)；功能失調(diào)性子宮出血無(wú)明顯的子宮器質(zhì)性病變；卵巢腫瘤一般不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量改變和貧血。所以答案是A。37.患者，男，35歲。因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。該患者可能發(fā)生了？A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.膀胱破裂E.尿道損傷答案：C解析：骨盆骨折患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了腸破裂。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血的癥狀；膀胱破裂有排尿困難、腹痛等表現(xiàn)；尿道損傷主要表現(xiàn)為尿道出血、排尿困難等。所以答案是C。38.患者，女，52歲?；技谞钕俟δ軠p退癥8年，一直服用左甲狀腺素鈉片治療。近日因漏服藥物，出現(xiàn)乏力、嗜睡、體溫不升。該患者可能發(fā)生了？A.甲狀腺危象B.黏液性水腫昏迷C.低血糖昏迷D.肝性腦病E.肺性腦病答案：B解析：甲狀腺功能減退癥患者漏服藥物后，甲狀腺激素水平進(jìn)一步降低，可能誘發(fā)黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、體溫不升等。甲狀腺危象多見(jiàn)于甲亢患者；低血糖昏迷有低血糖相關(guān)表現(xiàn)；肝性腦病有肝臟疾病基礎(chǔ)；肺性腦病有慢性肺部疾病及二氧化碳潴留表現(xiàn)。所以答案是B。39.患者，男，48歲?；几斡不顾?年，近日因腹脹加重入院。給予利尿、補(bǔ)充白蛋白等治療。護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙。該患者可能發(fā)生了？A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.上消化道出血D.感染E.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：肝硬化腹水患者在利尿、補(bǔ)充白蛋白等治療過(guò)程中，可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙等神經(jīng)精神癥狀。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等腎功能損害表現(xiàn)；上消化道出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)；感染有發(fā)熱等癥狀；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。所以答案是A。40.患者，女，30歲。妊娠34周，因前置胎盤入院。入院后突然發(fā)生大量陰道流血，血壓70/40mmHg，心率130次/分。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通道C.給氧D.輸血E.以上都是答案：E解析：患者因前置胎盤大量陰道流血出現(xiàn)休克，此時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，給氧以改善缺氧狀況，根據(jù)情況進(jìn)行輸血等治療。所以答案是E。41.患者，男，72歲?；悸宰枞苑渭膊?5年，近日因受涼病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.20，PaO?40mmHg，PaCO?80mmHg。該患者的酸堿失衡類型是？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：E解析：患者有COPD病史，PaCO?升高（正常3545mmHg）提示呼吸性酸中毒，pH降低（正常7.357.45）明顯，結(jié)合病情考慮可能合并有代謝性酸中毒，因?yàn)閲?yán)重的呼吸衰竭等情況可導(dǎo)致體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積。呼吸性堿中毒PaCO?降低；單純代謝性酸中毒主要看HCO??等指標(biāo)；代謝性堿中毒也有相應(yīng)指標(biāo)變化。所以答案是E。42.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露量少，色暗，有血塊。最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：B解析：產(chǎn)后第3天出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露量少、色暗有血塊，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎惡露多有臭味；急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎各有其特征性表現(xiàn)，與該患者情況不符。所以答案是B。43.患者，男，50歲?；几哐獕翰?8年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在135145/8595mmHg。近日因情緒激動(dòng)，血壓突然升高至180/110mmHg，伴頭痛、心悸、視力模糊。該患者可能發(fā)生了？A.高血壓危象B.高血壓腦病C.急性心肌梗死D.腦出血E.腦梗死答案：A解析：患者有高血壓病史，因情緒激動(dòng)血壓突然急劇升高，伴有頭痛、心悸、視力模糊等癥狀，符合高血壓危象的特點(diǎn)。高血壓腦病除了血壓升高外，還有嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等；急性心肌梗死有胸痛等典型表現(xiàn)；腦出血、腦梗死有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)。所以答案是A。44.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是？A.手指爬墻運(yùn)動(dòng)B.患側(cè)上肢伸直外展C.患側(cè)肩部活動(dòng)D.握拳、屈腕活動(dòng)E.患側(cè)上肢上舉答案：D解析：乳腺癌改良根治術(shù)后第1天，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈腕活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成，同時(shí)為后續(xù)的功能鍛煉做準(zhǔn)備。手指爬墻運(yùn)動(dòng)、患側(cè)上肢伸直外展、患側(cè)肩部活動(dòng)、患側(cè)上肢上舉等活動(dòng)在術(shù)后較晚階段進(jìn)行。所以答案是D。45.患者，男，65歲?；继悄虿?5年，近日因血糖控制不佳入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.每天用溫水洗腳B.用