公共衛(wèi)生管理 (2)課件

基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理馮占春公共衛(wèi)生管理(2)主要內(nèi)容公共衛(wèi)生服務(wù)的含義及其功能基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及其規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的管理公共衛(wèi)生管理(2)1.1公共衛(wèi)生服務(wù)的含義

公共衛(wèi)生是一門通過有組織的社區(qū)活動來預(yù)防疾病、延長生命和促進心理和軀體健康，并能發(fā)揮更大潛能的科學(xué)和藝術(shù)，其工作范圍包括環(huán)境衛(wèi)生、控制傳染病、進行個體健康教育、組織醫(yī)護人員對疾病進行早期診斷和治療，發(fā)展社會體制，保證每個人都享有足以維持生活水平和實現(xiàn)其健康地出生和長壽。---Winslow,1920公共衛(wèi)生管理(2)1.1公共衛(wèi)生服務(wù)的含義

公共衛(wèi)生是科學(xué)、技術(shù)和理念的綜合，目的是通過集體或社會活動來保護、促進和恢復(fù)健康---JohnLast1995年)

公共衛(wèi)生管理(2)1.1公共衛(wèi)生服務(wù)的含義

公共衛(wèi)生是有組織的社會反應(yīng)，這些社會反應(yīng)的目的是促進人群的身體和心理健康，預(yù)防疾病、傷害和殘疾。

---澳大利亞，1997公共衛(wèi)生管理(2)1.1公共衛(wèi)生服務(wù)的含義

組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達到預(yù)防疾病、促進人民身體健康的目的。----吳儀，2003公共衛(wèi)生管理(2)1.1公共衛(wèi)生服務(wù)的含義Prevention(疾病預(yù)防）Promotion(健康促進)Protection(健康保護)公共衛(wèi)生管理(2)1.2公共衛(wèi)生的職能(美國)公共衛(wèi)生部門履行三個公共衛(wèi)生的職能和十項必需的服務(wù)評估(assessment)1）監(jiān)控衛(wèi)生狀況，鑒別社會的衛(wèi)生問題；2）診斷和研究社會的衛(wèi)生問題和衛(wèi)生危害；發(fā)展衛(wèi)生政策(development)3）告知和教育人們有關(guān)的衛(wèi)生問題；4）動員社會成員鑒別和解決衛(wèi)生問題；5）制訂政策和計劃，支持個人和社區(qū)的成員為健康而努力保證(assurance)6）執(zhí)行法律和規(guī)章，保護健康，保證安全；7）保證提供綜合衛(wèi)生服務(wù)；8）保障合格的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的人力資源；9）評估個體和群體的衛(wèi)生服務(wù)的效率、可及性和質(zhì)量；10）研究和創(chuàng)新解決衛(wèi)生問題的方法。公共衛(wèi)生管理(2)1.2公共衛(wèi)生的功能（英國）健康監(jiān)督，監(jiān)測和分析疾病暴發(fā)、流行和對健康的危害調(diào)查建立、設(shè)計和處理健康促進和疾病預(yù)防程序。授與社區(qū)權(quán)利來促進健康和減少不平等。建立和維持跨政府間和部門間合作以促進健康和減少不平等。服從制度和法規(guī)來保護和促進健康保持一個有良好教育和培訓(xùn)的公共健康隊伍保證NHS服務(wù)的有效進行來滿足在健康改進，疾病預(yù)防和減少不平等方面的目標(biāo)調(diào)查、發(fā)展、評價和改革.質(zhì)量保證公共衛(wèi)生的功能公共衛(wèi)生管理(2)1.2公共衛(wèi)生功能

(WHO)健康狀況監(jiān)測傳染性和非傳染性疾病的預(yù)防、監(jiān)測和控制健康促進，保持與政治家、其他部門和社區(qū)在支持健康和公共衛(wèi)生促進中的聯(lián)系公共衛(wèi)生立法和管理，保證衛(wèi)生政策、規(guī)劃和管理的施行，公共衛(wèi)生和衛(wèi)生系統(tǒng)研究對弱勢人群和高危人群的個人衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境保護特定公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生管理(2)1.2公共衛(wèi)生的功能(WHO西太區(qū))1、衛(wèi)生形勢監(jiān)測和分析，(公共衛(wèi)生監(jiān)測與分析)2、流行病學(xué)調(diào)查／疾病預(yù)防與控制，3、公共衛(wèi)生方面的政策制定與籌劃，4、對衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)的戰(zhàn)略管理，增進居民的健康5、保護公共衛(wèi)生的規(guī)定及其執(zhí)行，6、公共衛(wèi)生方面的人力資源開發(fā)和籌劃，7、健康促進、社會參與和提高認識，8、確保對個人和人群為本的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，9、對創(chuàng)新的公共衛(wèi)生方案的研究、開發(fā)和實施。公共衛(wèi)生管理(2)1.2、公共衛(wèi)生的功能（農(nóng)村）功能得分預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行8.97對疾病暴發(fā)流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出應(yīng)急反應(yīng)處理8.93執(zhí)行相關(guān)法律和規(guī)章，保護健康、保障安全8.59多部門協(xié)作、組織動員社會資源與社會參與8.51縣、鄉(xiāng)、村防保網(wǎng)建設(shè)完善8.49公共衛(wèi)生成本測算與籌資8.48監(jiān)控所在區(qū)域衛(wèi)生狀況，確定人群需要優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題8.39保護生活環(huán)境，促進安全用水等8.36開展健康教育、促進和鼓勵健康行為8.22公共衛(wèi)生管理(2)1.2公共衛(wèi)生的功能國家不同，社會經(jīng)濟發(fā)展水平不同，政治體制和衛(wèi)生體制不同，面臨的健康問題不同，公共衛(wèi)生的功能也有所不同。我們研究主要針對農(nóng)村。公共衛(wèi)生管理(2)1.3公共衛(wèi)生的特征公共性：在倫理價值層面上，必須體現(xiàn)公共衛(wèi)生的公正與正義；在運作過程中，必須體現(xiàn)公開與社會參與；在利益價值取向上，公共利益是公共衛(wèi)生一切活動的最終目的。公共衛(wèi)生屬于公共政策的范疇，但個人認為公共衛(wèi)生不一定是公共產(chǎn)品。公共衛(wèi)生管理(2)1.3公共衛(wèi)生的特征公共政策是基于公共選擇基礎(chǔ)上的政策。公共選擇是和私人選擇相對應(yīng)的選擇，它基于財產(chǎn)不能靠私人競爭在自愿的雙邊契約中來配置的成本和收益不能內(nèi)部化的決策。由于公共選擇不涉及雙向的付出和收益，只涉及非相互性的收益，因此容易導(dǎo)致塔便車、敗德、公地災(zāi)難和代理人機會主義。因此，公共選擇需要有強制。公共衛(wèi)生管理(2)1.3公共衛(wèi)生的特征公共產(chǎn)品是一個人的消費不會影響其他人消費的產(chǎn)品。其基本特征是消費的非排他性和非競爭性非排他性是指物品和服務(wù)在消費過程中產(chǎn)生的利益不能被某個消費者所專有，若要限制其他人享受這種物品帶來的好處或消費這種物品是不可能的或代價（成本）太大。非競爭性是指在生產(chǎn)水平既定的情況下，一個人的消費不會減少其他人的消費數(shù)量，或者說，許多人可以同時消費同一種物品。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理屬于私人產(chǎn)品，但屬于公共衛(wèi)生。公共衛(wèi)生管理(2)1.3公共衛(wèi)生的特征社會性。公共性決定了公共衛(wèi)生需要公共力量：政府起主導(dǎo)作用，社會應(yīng)廣泛參與?！秱魅静》乐畏ā返?1條第2款規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

公共衛(wèi)生管理(2)1.3公共衛(wèi)生的特征群體性一是目標(biāo)的群體性，即公共衛(wèi)生主要著眼于群體健康；二是主體的群體性，每一個居民或組織都是公共衛(wèi)生的受益者，但同時也應(yīng)是公共衛(wèi)生的參與者。公共衛(wèi)生管理(2)1.3公共衛(wèi)生的特征公正性。它決定社會的每個成員如何分享其應(yīng)得的社會利益，承擔(dān)其應(yīng)擔(dān)負的社會責(zé)任，公正決定了在社會利益和社會責(zé)任分配時的公平性。公共衛(wèi)生管理(2)1.3公共衛(wèi)生的特征回報周期長。公共衛(wèi)生的社會效益大于經(jīng)濟效益，且社會效益也多在一個較長時間內(nèi)才能顯現(xiàn)。公共衛(wèi)生管理(2)1.3公共衛(wèi)生的特征動態(tài)性。隨著疾病譜的變化、醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展以及人們價值觀的演化，公共衛(wèi)生的內(nèi)涵與外延在不斷深化和拓展。如計劃免疫。公共衛(wèi)生管理(2)1.4健康權(quán)是指自然人依法享有的保持身體機能正常和維護健康利益的權(quán)利。身心健康是公民生存和進行正常民事活動的前提條件，也是公民作為民事主體所應(yīng)享有的基本權(quán)利。健康權(quán)有兩層含義：保持自己健康的權(quán)利和健康利益維護權(quán)。健康權(quán)不僅僅是一個法律概念，還涉及到公共管理等。公共衛(wèi)生管理(2)1.4健康權(quán)健康權(quán)的四個具體標(biāo)準(zhǔn)：充足性（Availability），指公共衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療物品、服務(wù)等的數(shù)量能夠滿足社會需要；可及性（Accessibility），指人們必須能夠無歧視地獲得上述物品與服務(wù)；可接受性（Acceptability），衛(wèi)生保健與醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該符合醫(yī)療道德與社會規(guī)范；高質(zhì)量（Quality），即上述衛(wèi)生醫(yī)療物品與服務(wù)應(yīng)該達到最低限度的科學(xué)與醫(yī)學(xué)上的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。公共衛(wèi)生管理(2)1.4健康權(quán)

健康權(quán)劃還分為兩個部分：獲得衛(wèi)生保健的權(quán)利（arighttohealthcare）獲得健康條件的權(quán)利（arighttohealthyconditions）。公共衛(wèi)生管理(2)1.15政府保障健康的責(zé)任尊重健康權(quán)；保護健康權(quán)；實現(xiàn)健康權(quán)。公共衛(wèi)生管理(2)1.5政府保障健康的責(zé)任尊重健康權(quán)：尊重平等獲得可得到的健康服務(wù)的義務(wù)；不得妨礙個人或群體獲得可利用的服務(wù)的義務(wù)；不得采取損害人民健康的行為(如造成環(huán)境污染的活動)的義務(wù)。公共衛(wèi)生管理(2)1.5政府保障健康的責(zé)任保護健康權(quán)：應(yīng)采取立法及其他措施，確保人民可平等獲得健康服務(wù)；采取立法及其他措施保護人民免受第三方侵害健康的義務(wù)。公共衛(wèi)生管理(2)1.5政府保障健康的責(zé)任實現(xiàn)健康權(quán):通過國家健康政策和在健康上投入足夠比例的財務(wù)預(yù)算的義務(wù)；提供必要的健康服務(wù)或為提供健康服務(wù)創(chuàng)造條件的義務(wù)。公共衛(wèi)生管理(2)強化政府的籌資和分配功能。主導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展。1.6政府在公共衛(wèi)生中的責(zé)任公共衛(wèi)生管理(2)

“我最覺得痛心的問題是我這三年的工作，還沒夠把人民最關(guān)心的醫(yī)療、上學(xué)、住房、安全等各方面的問題解決得更好。”公共衛(wèi)生管理(2)“一個把老百姓的居住權(quán)、健康權(quán)和受教育權(quán)拿來作為籌碼，拉動經(jīng)濟的政府，一定是個沒有良心的政府，真正執(zhí)政為民的政權(quán)，一定要把這三種東西當(dāng)作陽光、空氣和水，給予人民?！?/p>

公共衛(wèi)生管理(2)2.1公平的含義公共衛(wèi)生管理(2)2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及其規(guī)范2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、國家計生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》〔衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號〕，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2009年10月，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）>的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號)，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表單等進行了明確規(guī)定。2011年4月，衛(wèi)生部出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）。公共衛(wèi)生管理(2)2.1實施基本公共衛(wèi)生項目的目標(biāo)總目標(biāo)：通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

公共衛(wèi)生管理(2)2.1實施基本公共衛(wèi)生項目的目標(biāo)階段性目標(biāo)：十二五期間，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。公共衛(wèi)生管理(2)2.2實施基本公共衛(wèi)生項目的任務(wù)組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)運行機制公共衛(wèi)生管理(2)2.3國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目對個體的公共衛(wèi)生服務(wù)一般人群健康管理重點人群健康管理高血壓患者健康管理老年人健康管理0～6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理預(yù)防接種服務(wù)管理重性精神疾病健康管理2型糖尿病健康管理居民健康檔案管理公共衛(wèi)生管理(2)2.3國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目對群體的公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理規(guī)范健康教育服務(wù)公共衛(wèi)生管理(2)2.3國家六項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目15歲以下人群補種乙肝疫苗項目；農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目；增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目；實施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程；在貴州、云南等六省實施消除燃煤型氟中毒危害項目；實施農(nóng)村改水改廁項目；公共衛(wèi)生管理(2)2.4基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2009年規(guī)范2011年規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范0～36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范傳染病報告和處理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范公共衛(wèi)生管理(2)2.4基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目;增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；重癥精神病的體檢要患者或監(jiān)護人簽體檢同意書然后再進行年度體檢，現(xiàn)在還要對重癥精神病患者分級；公共衛(wèi)生管理(2)2.4基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù);利用各種健康主題日開展公眾健康咨詢活動每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少9次/年;修改了編號;明確了不同重點人群的輔助檢查項目。公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(1)居民健康檔案管理（2項）

新規(guī)范增加了居民電子健康檔案的建立與管理等方面內(nèi)容，將居民電子建檔率納入考核指標(biāo)。

2011年居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率≥50%。

居民健康檔案的建立；居民健康檔案的使用與管理。公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2)健康教育管理（5項）提供健康教育資料（不少于12種印刷資料、6種音像資料）；設(shè)置健康教育宣傳欄（衛(wèi)生院（中心）不少于2個，村衛(wèi)生室（站）不少于1個，每2月更新1次）；開展公眾健康咨詢活動（每年不少于9次）；舉辦健康知識講座（衛(wèi)生院（中心）每月1次，村衛(wèi)生室（站）每2月1次）；開展個體化健康教育。公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(3)預(yù)防接種管理（3項）預(yù)防接種管理（掌握轄區(qū)0-6歲兒童狀況，及時建卡、建證）；預(yù)防接種（按照免疫程序，開展疫苗接種工作）；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理（發(fā)現(xiàn)、報告）。兒童預(yù)防接種建證率、疫苗接種率。公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（4）0-6歲兒童健康管理（4項）新生兒家庭訪視與滿月健康管理（出院后1周與滿月28天隨訪）；嬰幼兒健康管理（分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡開展隨訪服務(wù)，共8次）；學(xué)齡前兒童健康管理（4-6歲每年提供一次健康管理服務(wù)）；健康問題處理（及時轉(zhuǎn)診）。新生兒訪視率、兒童健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率。；公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（5）孕產(chǎn)婦健康管理（5項）孕早期健康管理（孕12周前建卡，開展1次隨訪）；孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周各隨訪1次）；孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周督促去有助產(chǎn)資質(zhì)的機構(gòu)各進行1次隨訪）；產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3-7天入戶隨訪）；產(chǎn)后42天健康檢查。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦管理率、產(chǎn)后訪視率。公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（6）老年人健康管理（4項）

生活方式和健康狀況評估；健康體格檢查；輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖）；健康指導(dǎo)。老年人健康管理率、健康體檢表完整率公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

（7）高血壓、糖尿病患者健康管理（各3項）對高血壓、糖尿病患者篩查（掌握轄區(qū)發(fā)病狀況）；隨訪評估并進行分類干預(yù)（根據(jù)分類，開展隨訪服務(wù)，每年至少開展4次面對面隨訪）；對患者進行1年1次全面健康檢查。健康管理率、規(guī)范管理率、血壓血糖控制率。公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

（8）重性精神疾病患者健康管理（3項）管理的重性精神疾病包括：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

患者信息管理（掌握轄區(qū)發(fā)病狀況）；患者隨訪評估并分類干預(yù)（每年隨訪4次）；開展1年1次健康檢查?；颊吖芾砺?、規(guī)范管理率、患者穩(wěn)定率。公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（9）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（4項）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件風(fēng)險管理；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

傳染病疫情報告率、疫情報告及時率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率。公共衛(wèi)生管理(2)2.4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（5項）食品安全信息報告（發(fā)現(xiàn)線索，及時報告）；職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)（對可能接觸職業(yè)危害因素的對象開展防治咨詢活動，發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者向?qū)I(yè)機構(gòu)報告）；飲用水衛(wèi)生安全巡查（掌握并定期巡查轄區(qū)居民飲用水狀況，協(xié)助開展水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告專業(yè)機構(gòu)）；學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)（掌握并定期巡查轄區(qū)學(xué)校傳染病防控狀況）；非法行醫(yī)和非法采供血信息報告（掌握轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況，定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡查）。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率、協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查次數(shù)公共衛(wèi)生管理(2)3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效是指提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)所期望達到的結(jié)果。包括系統(tǒng)績效、組織績效和個人績效?；竟残l(wèi)生服務(wù)績效考核是根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要目的，選取一定的指標(biāo)，并依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)期望結(jié)果的實現(xiàn)程度進行評價。公共衛(wèi)生管理(2)3.1考核目的

通過對各地國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況和實際效果進行考核，發(fā)現(xiàn)項目實施中存在的問題，提出解決問題的意見和建議，及時總結(jié)經(jīng)驗，規(guī)范項目管理，保證項目資金安全和發(fā)揮效益，促進醫(yī)改惠民政策的有效落實。

公共衛(wèi)生管理(2)保證組織愿景目標(biāo)的實現(xiàn)績效考核是人力資源管理的核心工作。通過對組織、個人的工作績效的評估，提高個人的工作能力和工作績效，從而提高組織整體的工作效能，完善人力資源管理機制，最終實現(xiàn)組織目標(biāo)。通過規(guī)范化的關(guān)鍵績效、工作目標(biāo)設(shè)定、溝通、績效審查與反饋工作，改進和提高管理人員的管理能力和成效，促進被考核者工作方法和績效的提升，最終實現(xiàn)組織整體工作方法和工作績效的提升。促進組織和個人績效改善的途徑利益分配的評判標(biāo)準(zhǔn)正式的綜合考核結(jié)果作為物質(zhì)激勵（工資調(diào)整、獎金分配）和人員調(diào)整（人員晉升、降職調(diào)職）的依據(jù)或階段的考核結(jié)果作為日常精神激勵的評判標(biāo)準(zhǔn)。3.1考核目的公共衛(wèi)生管理(2)3.2績效考核的原則強調(diào)考核體系的實效和可操作性，以易于執(zhí)行為基本設(shè)計思路不追求精細化，以啟動考核實施為目的，在實際過程中逐步完善考核管理體系不以獎懲為考核目的，強調(diào)對員工的績效改進和提升公共衛(wèi)生管理(2)3.2績效考核的原則公開性原則：讓被考核者了解考核的程序、方法及考核結(jié)果等事宜，使考核有透明度。客觀性原則：以設(shè)定的考核指標(biāo)或工作表現(xiàn)為依據(jù)進行評價與考核，避免主觀臆斷和個人情感因素的影響。開放溝通原則：考核者與被考核者溝通，解決被考核者工作中存在的問題與不足。差別性原則：針對不同考核對象的考核內(nèi)容和考核執(zhí)行方式有所區(qū)別。常規(guī)性原則：將考核工作納入日常管理，成為常規(guī)性管理工作。公共衛(wèi)生管理(2)3.3考核標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容

考核實行百分制，考核內(nèi)容包括2010年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織管理情況、資金管理情況、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，以及項目實施效果等。考核共選擇指標(biāo)28個，各部分分值分別為：組織管理17分，資金管理23分，項目執(zhí)行50分，實施效果5分，綜合情況5分。分別對省、市和縣不同級別打分，以及同級別不同機構(gòu)打分，計算平均分作為被考核省的考核分數(shù)。公共衛(wèi)生管理(2)

（一）組織管理考核項目實施方案、資金管理辦法、績效考核方案等制度建設(shè)情況；考核項目督導(dǎo)、考核和培訓(xùn)工作的開展情況。（二）資金管理考核項目資金的籌集和撥付情況；考核項目資金的到位和使用合規(guī)情況；考核對項目資金的專項核算情況。（三）項目實施情況考核按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》的要求，開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量情況。（四）社會效果考核城鄉(xiāng)居民對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況。（五）綜合情況綜合評價被考核地區(qū)執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的能力和項目實施的整體情況。公共衛(wèi)生管理(2)3.4考核對象和方法各級衛(wèi)生和財政部門承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)、村；城鎮(zhèn)社區(qū)等）其他參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的機構(gòu)。公共衛(wèi)生管理(2)3.4考核的對象和方法聽取匯報和進行座談：聽取各級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況匯報，并根據(jù)匯報，與項目相關(guān)人員進行座談，深入了解項目進展情況，收集有關(guān)意見和建議。查閱資料和現(xiàn)場考察：收集、查閱和核實項目管理制度、考核填報表、會計憑證、健康檔案和其他項目活動資料。并根據(jù)資料核查情況，延伸到項目活動開展地點，實地了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況。定性訪談和問卷調(diào)查：通過定性訪談和填寫調(diào)查問卷等方式對基層工作人員和城鄉(xiāng)居民進行調(diào)查。訪談以面談為主，可根據(jù)實際情況采取電話訪談等其他方式。公共衛(wèi)生管理(2)3.5考核指標(biāo)評分說明（1）組織管理（17分）：方案制定（4分）：項目實施方案（1分）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)每缺少1項，扣0.5分；績效考核辦法（2分）績效考核方法、考核指標(biāo)體系、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果應(yīng)用每缺少1項，扣0.5分；基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金具體管理辦法（1分）有：1分；無：0分；經(jīng)費分配（4分）：資金分配和撥付標(biāo)準(zhǔn)（4分）確定服務(wù)數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)，有合理的成本測算，制定成本補償參考標(biāo)準(zhǔn)，資金撥付計劃每缺少1項，扣1分。管理和考核（9分）：基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的熟悉情況（2分）（問卷實際得分/問卷應(yīng)得分）/訪談人數(shù)*2分；督導(dǎo)和績效考核（5分）無督導(dǎo)和績效考核報告扣0.5分；無發(fā)現(xiàn)問題的反饋扣0.5分；績效考核結(jié)果未統(tǒng)計和公示扣1分；發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門未根據(jù)績效考核結(jié)果安排經(jīng)費扣5分；發(fā)現(xiàn)一個基層衛(wèi)生機構(gòu)未根據(jù)績效考核結(jié)果安排經(jīng)費或采取獎懲措施扣2分；數(shù)據(jù)審核（2分）每發(fā)現(xiàn)一處不符扣0.5分。

公共衛(wèi)生管理(2)3.5考核指標(biāo)評分說明（2）資金管理（23分）資金籌集（6分）：人均補助經(jīng)費（6分）是：6分；否：0分。資金下達及時性（4分）；預(yù)撥資金撥付周期（4分）撥付周期每延遲10天（不足10天視為沒有超期），扣1分。資金到位情況（2分）：資金到位率（2分）每遞減20%，扣1分。資金支出情況（2分）：資金支出率（2分）資金支出率≥80%，2分；每遞減10%，扣0.5分；若無專項核算，無法明確資金支出金額，0分。資金支出合規(guī)性（7分）：支出合規(guī)率（7分）得分=支出合規(guī)率*7。會計信息質(zhì)量（2分）：專項核算（2分）專項收支科目核算：2分；建立輔助帳核算：1分；其他：0分。公共衛(wèi)生管理(2)3.5考核指標(biāo)評分說明（3）項目執(zhí)行（50分）居民健康檔案管理（10分）：健康檔案建檔率%（2分）農(nóng)村：健康檔案建檔率/20%*2分；滿分2分，超過20%按2分計算；抽查的健康檔案合格率%（8分）（抽查的健康檔案合格率/90%*8分）－（不真實檔案數(shù)*2分）；滿分8分，抽查的健康檔案合格率超過90%按8分計算。健康教育（2分）：抽查的健康教育開展情況（2分）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有提供健康教育資料扣1分；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室健康教育宣傳欄設(shè)置不符合國家規(guī)范的要求：扣1分。公共衛(wèi)生管理(2)3.5考核指標(biāo)評分說明預(yù)防接種（2分）：抽查的1歲兒童脊灰疫苗接種率%（2分）抽查的1歲兒童脊灰疫苗接種率≥95%：2分；每下降1%：扣0.4分。0～6歲兒童健康管理（4分）：抽查的兒童系統(tǒng)管理率%（4分）抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%*4分－（不真實檔案數(shù)*1分）；抽查的兒童系統(tǒng)管理率超過80%按4分計算。孕產(chǎn)婦健康管理（4分）：抽查的產(chǎn)前健康管理率%（4分）抽查的產(chǎn)前健康管理率/80%*4分－（不真實檔案數(shù)*1分）；抽查的產(chǎn)前健康管理率超過80%按4分計算。公共衛(wèi)生管理(2)3.5考核指標(biāo)評分說明老年人健康管理（4分）：抽查的65歲及以上老年人體檢率%（4分）抽查的65歲及以上老年人體檢率/70%*4分；抽查的65歲及以上老年人體檢率超過70%按4分計算。高血壓患者健康管理（7分）：抽查的35歲及以上高血壓患者規(guī)范管理率%（5分）抽查的規(guī)范管理率/60%*5分－（不真實檔案數(shù)*2分）；抽查的35歲及以上高血壓患者規(guī)范管理率超過60%按5分計算；抽查的管理人群血壓控制率%（2分）抽查的管理人群血壓控制率/50%*2分；抽查的管理人群血壓控制率超過50%按2分計算。

公共衛(wèi)生管理(2)3.5考核指標(biāo)評分說明糖尿病患者健康管理（7分）：抽查的糖尿病患者規(guī)范健康管理率%（5分）抽查的規(guī)范管理率/60%*5分－（不真實檔案數(shù)*2分）；抽查的糖尿病患者規(guī)范健康管理率超過60%按5分計算；抽查的管理人群血糖控制率%（2分）抽查的管理人群血糖控制率/50%*2分；抽查的管理人群血糖控制率超過50%按2分計算。重性精神疾病患者管理（5分）：抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率%（5分）抽查的規(guī)范管理率/60%*5分；抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率超過60%按5分計算。公共衛(wèi)生管理(2)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（3分）：抽查的傳染病疫情報告率%（1分）抽查的傳染病疫情報告率＜100%：0分；抽查的傳染病疫情報告及時率%（1分）抽查的傳染病疫情報告及時率＜100%：0分；抽查的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率%（1分）抽查的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率%＜100%：0分；3.5考核指標(biāo)評分說明公共衛(wèi)生管理(2)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（2分）抽查的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率%（2分）抽查的傳染病疫情報告及時率＜100%：0分。3.5考核指標(biāo)評分說明公共衛(wèi)生管理(2)3.5考核指標(biāo)評分說明（4）項目實施效果（5分）居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況：所有居民滿意度問卷總得分/25*隨機調(diào)查的居民人數(shù)。公共衛(wèi)生管理(2)3.5考核指標(biāo)評分說明（5）項目執(zhí)行綜合情況（5分）組織管理考核小組：1分；資金管理考核小組：1分；項目執(zhí)行考核小組：1分；考核組綜合討論評分：2分。綜合情況得分=組織管理考核小組評分+資金管理考核小組評分+項目執(zhí)行考核小組評分+考核組綜合評分。公共衛(wèi)生管理(2)3.6各地發(fā)現(xiàn)的主要問題組織管理：項目執(zhí)行主體不明確；項目考核指標(biāo)體系及成本補助標(biāo)準(zhǔn)可操作性差；基本公共衛(wèi)生項目的績效考核過程和結(jié)果資料不完善。資金管理：支出合規(guī)率問題較多，包括截流、挪用、支付不合格及資金支出進度與業(yè)務(wù)進度不匹配；個別基層醫(yī)療機構(gòu)對項目資金沒有做到專帳管理、收支專項核算。公共衛(wèi)生管理(2)3.6各地發(fā)現(xiàn)的主要問題項目執(zhí)行情況：居民健康檔案不規(guī)范，主要表現(xiàn)在有些地區(qū)體檢記錄填寫不符合國家規(guī)范要求，空項、漏項、錯項較多，部分居民對健康檔案知曉率較低；部分衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室項目分工不合理，兒保婦保工作完全下沉于村衛(wèi)生室，村醫(yī)難以完成專業(yè)技含量較高的兒保婦保工作；老年健康查體不規(guī)范，12項指標(biāo)中空項、漏項、錯項較多，如空腹血糖改為尿糖；高血壓、糖尿病患者健康管理中常見的問題是隨訪質(zhì)量不高，按照國家規(guī)范要求的隨訪記錄中對并發(fā)癥監(jiān)測的管理缺項、漏項較多，如高血壓病人服藥的依從性、生活方式的指導(dǎo)、隨訪血壓達標(biāo)情況的管理以及糖尿病患者健康體檢項目中并發(fā)癥監(jiān)測均描述的不夠完善。公共衛(wèi)生管理(2)績效目標(biāo)確認評價信息收集考核評價分數(shù)整合確認績效面談考核申訴3.7公共衛(wèi)生科的績效考核——流程公共衛(wèi)生管理(2)3.7公共衛(wèi)生科的績效考核——流程考核申訴績效面談分數(shù)整合確認考核評價評價信息收集績效目標(biāo)確認人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會相關(guān)部門被考核部門績效指標(biāo)與指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整：績效指標(biāo)和指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)機構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r進行動態(tài)的調(diào)整，調(diào)整頻度建議以年度調(diào)整為主。也可在各考核期之前，考核者對指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)進行階段性的審核與調(diào)整。協(xié)助考核者審核調(diào)整建議審核并確認績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)總體控制提交指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整建議組織信息收集和匯總工作匯總各方信息并進行分析填信息統(tǒng)計表、滿意度調(diào)查表填信息統(tǒng)計表進行綜合業(yè)績評價匯總考核結(jié)果，進行分數(shù)整合考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.7公共衛(wèi)生科的績效考核——流程信息統(tǒng)計表：指被考核部門及相關(guān)業(yè)務(wù)部門在各考核期前就考核指標(biāo)提交的相關(guān)評價信息或數(shù)據(jù)。針對量化指標(biāo)，要提供相關(guān)的數(shù)據(jù)；對于不能量化的指標(biāo)，提供考核期內(nèi)完成的主要工作內(nèi)容?？己松暝V績效面談分數(shù)整合確認考核評價評價信息收集績效目標(biāo)確認人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會相關(guān)部門被考核部門協(xié)助考核者審核調(diào)整建議審核并確認績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)總體控制提交指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整建議組織信息收集和匯總工作匯總各方信息并進行分析填信息統(tǒng)計表、滿意度調(diào)查表填信息統(tǒng)計表進行綜合業(yè)績評價匯總考核結(jié)果，進行分數(shù)整合考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.7公共衛(wèi)生科的績效考核——流程考核申訴績效面談分數(shù)整合確認考核評價評價信息收集績效目標(biāo)確認人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會相關(guān)部門被考核部門協(xié)助考核者審核調(diào)整建議審核并確認績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)總體控制提交指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整建議組織信息收集和匯總工作匯總各方信息并進行分析填信息統(tǒng)計表、滿意度調(diào)查表填信息統(tǒng)計表進行綜合業(yè)績評價匯總考核結(jié)果，進行分數(shù)整合考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.7公共衛(wèi)生科的績效考核——流程考核申訴績效面談分數(shù)整合確認考核評價評價信息收集績效目標(biāo)確認人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會相關(guān)部門被考核部門協(xié)助考核者審核調(diào)整建議審核并確認績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)總體控制提交指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整建議組織信息收集和匯總工作匯總各方信息并進行分析填信息統(tǒng)計表、滿意度調(diào)查表填信息統(tǒng)計表進行綜合業(yè)績評價匯總考核結(jié)果，進行分數(shù)整合考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.7公共衛(wèi)生科的績效考核——流程考核申訴績效面談分數(shù)整合確認考核評價評價信息收集績效目標(biāo)確認人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會相關(guān)部門被考核部門協(xié)助考核者審核調(diào)整建議審核并確認績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)總體控制提交指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整建議組織信息收集和匯總工作匯總各方信息并進行分析填信息統(tǒng)計表、滿意度調(diào)查表填信息統(tǒng)計表進行綜合業(yè)績評價匯總考核結(jié)果，進行分數(shù)整合考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.7公共衛(wèi)生科的績效考核——流程考核申訴績效面談分數(shù)整合確認考核評價評價信息收集績效目標(biāo)確認人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會相關(guān)部門被考核部門協(xié)助考核者審核調(diào)整建議審核并確認績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)績效指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)總體控制提交指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整建議組織信息收集和匯總工作匯總各方信息并進行分析填信息統(tǒng)計表、滿意度調(diào)查表填信息統(tǒng)計表進行綜合業(yè)績評價匯總考核結(jié)果，進行分數(shù)整合考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生評價例公共衛(wèi)生管理(2)3.8公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核——流程確定工作任務(wù)執(zhí)行工作任務(wù)考核評價績效審核績效面談考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.8公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核——流程績效管理組織，技術(shù)支持進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)績效管理組織，技術(shù)支持進行過程監(jiān)控任務(wù)變更記錄執(zhí)行工作任務(wù)進行綜合業(yè)績評價周邊績效自評匯總考核結(jié)果考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴考核申訴績效面談績效審核考核評價執(zhí)行工作任務(wù)確定工作任務(wù)人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會被考核者公共衛(wèi)生管理(2)3.8公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核——流程考核申訴績效面談績效審核考核評價執(zhí)行工作任務(wù)確定工作任務(wù)人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會被考核者績效管理組織，技術(shù)支持進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)績效管理組織，技術(shù)支持進行過程監(jiān)控任務(wù)變更記錄執(zhí)行工作任務(wù)進行綜合業(yè)績評價周邊績效自評匯總考核結(jié)果考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.8公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核——流程考核申訴績效面談績效審核考核評價執(zhí)行工作任務(wù)確定工作任務(wù)人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會被考核者績效管理組織，技術(shù)支持進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)績效管理組織，技術(shù)支持進行過程監(jiān)控任務(wù)變更記錄執(zhí)行工作任務(wù)進行綜合業(yè)績評價周邊績效自評匯總考核結(jié)果考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.8公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核——流程考核申訴績效面談績效審核考核評價執(zhí)行工作任務(wù)確定工作任務(wù)人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會被考核者績效管理組織，技術(shù)支持進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)績效管理組織，技術(shù)支持進行過程監(jiān)控，任務(wù)變更記錄執(zhí)行工作任務(wù)進行綜合業(yè)績評價周邊績效自評匯總考核結(jié)果考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.8公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核——流程考核申訴績效面談績效審核考核評價執(zhí)行工作任務(wù)確定工作任務(wù)人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會被考核者績效管理組織，技術(shù)支持進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)績效管理組織，技術(shù)支持進行過程監(jiān)控任務(wù)變更記錄執(zhí)行工作任務(wù)進行綜合業(yè)績評價周邊績效自評匯總考核結(jié)果考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)3.8公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核——流程考核申訴績效面談績效審核考核評價執(zhí)行工作任務(wù)確定工作任務(wù)人力資源部考核者考核委員會民主管理委員會被考核者績效管理組織，技術(shù)支持進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)進行任務(wù)溝通，確定工作任務(wù)績效管理組織，技術(shù)支持進行過程監(jiān)控,任務(wù)變更記錄執(zhí)行工作任務(wù)進行綜合業(yè)績評價周邊績效自評匯總考核結(jié)果考核結(jié)果總體控制反饋并存留考核結(jié)果進行績效面談，提出改進計劃確認考核結(jié)果、績效改進計劃反饋并存留考核結(jié)果協(xié)助考核結(jié)果復(fù)核考核結(jié)果復(fù)核總體監(jiān)控復(fù)核考核結(jié)果提交考核申訴公共衛(wèi)生管理(2)