主管護師考試案例分析技巧試題及答案

主管護師考試案例分析技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者，男性，68歲，因急性心肌梗死入院。入院時血壓180/100mmHg，心率110次/分，出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗等癥狀。請問以下哪些護理措施是正確的？

A.立即給予吸氧

B.保持病房安靜，減少患者緊張情緒

C.靜脈滴注利尿劑

D.給予抗凝治療

E.鼓勵患者進行運動

2.患者，女性，30歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。入院時血糖28.2mmol/L，尿酮體4+。請問以下哪些護理措施是錯誤的？

A.靜脈滴注胰島素

B.靜脈滴注葡萄糖

C.靜脈滴注氯化鉀

D.監(jiān)測血糖、尿酮體變化

E.給予高熱量、高蛋白飲食

3.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院時呼吸困難，血氣分析顯示PaO245mmHg，PaCO255mmHg。請問以下哪些護理措施是錯誤的？

A.吸氧治療

B.保持病房空氣流通

C.鼓勵患者進行運動

D.使用支氣管擴張劑

E.監(jiān)測血氣分析變化

4.患者，女性，40歲，因乳腺癌入院。入院時血壓90/60mmHg，心率85次/分。請問以下哪些護理措施是正確的？

A.監(jiān)測生命體征

B.給予心理疏導

C.鼓勵患者進行放療

D.給予化療

E.給予激素治療

5.患者，男性，50歲，因急性闌尾炎入院。入院時體溫39.5℃，白細胞計數(shù)15.0×109/L。請問以下哪些護理措施是正確的？

A.降溫治療

B.使用抗生素

C.鼓勵患者多飲水

D.監(jiān)測白細胞計數(shù)

E.鼓勵患者進行手術

6.患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。入院時心率120次/分，血壓150/90mmHg。請問以下哪些護理措施是正確的？

A.監(jiān)測生命體征

B.使用β受體阻滯劑

C.鼓勵患者進行甲狀腺手術

D.給予抗甲狀腺藥物

E.監(jiān)測甲狀腺功能指標

7.患者，男性，60歲，因慢性腎功能不全入院。入院時血紅蛋白70g/L，血肌酐500μmol/L。請問以下哪些護理措施是錯誤的？

A.監(jiān)測血紅蛋白和血肌酐變化

B.使用利尿劑

C.給予血液透析

D.鼓勵患者進行運動

E.鼓勵患者進行飲食調整

8.患者，女性，35歲，因妊娠合并心臟病入院。入院時心功能Ⅲ級，胎兒存活。請問以下哪些護理措施是錯誤的？

A.監(jiān)測心功能變化

B.使用抗凝治療

C.給予分娩鎮(zhèn)痛

D.鼓勵患者進行剖宮產(chǎn)

E.監(jiān)測胎兒情況

9.患者，男性，40歲，因高血壓腦病入院。入院時血壓200/120mmHg，頭痛、惡心、嘔吐等癥狀明顯。請問以下哪些護理措施是正確的？

A.降壓治療

B.保持病房安靜

C.監(jiān)測血壓、心率

D.給予吸氧治療

E.鼓勵患者進行運動

10.患者，女性，50歲，因類風濕關節(jié)炎入院。入院時關節(jié)疼痛、腫脹明顯。請問以下哪些護理措施是錯誤的？

A.監(jiān)測關節(jié)癥狀變化

B.使用非甾體抗炎藥

C.鼓勵患者進行關節(jié)功能鍛煉

D.給予激素治療

E.監(jiān)測肝腎功能變化

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.在進行靜脈輸液時，一旦發(fā)生空氣栓塞，應立即停止輸液，并給予高流量吸氧。（）

2.患者出現(xiàn)心力衰竭時，應立即給予強心劑治療。（）

3.高血壓患者在進行血壓測量時，應先測量右上肢血壓。（）

4.糖尿病患者在注射胰島素時，應選擇腹部作為注射部位。（）

5.患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應立即給予高流量吸氧，并限制液體輸入。（）

6.在進行腰穿操作時，患者應保持仰臥位，兩腿自然伸直。（）

7.患者出現(xiàn)急性腎衰竭時，應立即給予透析治療。（）

8.甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物。（）

9.患者進行化療時，應定期監(jiān)測血常規(guī)，預防白細胞減少。（）

10.在進行骨折復位固定時，應盡量減少患者的疼痛感。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。

2.請列舉3種糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)。

3.在進行胸腔閉式引流護理時，如何預防引流管堵塞？

4.如何根據(jù)患者的病情調整呼吸機的參數(shù)？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理人員在護理慢性阻塞性肺疾病患者時的關鍵護理措施，并說明如何通過護理干預改善患者的預后。

2.結合實際案例，探討護理人員在處理患者突發(fā)狀況（如過敏性休克）時應遵循的緊急護理流程，以及如何確?；颊甙踩?。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪種藥物是治療急性心力衰竭的首選？

A.地高辛

B.氨茶堿

C.利尿劑

D.洋地黃

2.糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，最常用的指標是？

A.血糖

B.尿糖

C.血糖化血紅蛋白

D.血酮體

3.以下哪種方法是評估患者疼痛程度的最佳方式？

A.患者自述

B.醫(yī)護人員觀察

C.家屬描述

D.醫(yī)護人員推測

4.在進行靜脈穿刺時，以下哪種體位有利于患者放松？

A.仰臥位

B.側臥位

C.趴臥位

D.坐位

5.以下哪種方法是預防壓瘡發(fā)生的有效措施？

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

6.以下哪種藥物是治療甲狀腺功能亢進癥的首選？

A.硫脲類藥物

B.碘劑

C.激素治療

D.抗甲狀腺藥物

7.在進行血液透析時，以下哪種并發(fā)癥最為常見？

A.感染

B.低血壓

C.疼痛

D.出血

8.以下哪種情況需要立即進行心肺復蘇？

A.患者出現(xiàn)頭暈

B.患者意識喪失

C.患者咳嗽

D.患者吞咽困難

9.以下哪種食物對糖尿病患者來說較為適宜？

A.白面包

B.紅薯

C.水果

D.油炸食品

10.以下哪種方法可以有效地預防下肢深靜脈血栓的形成？

A.長時間站立

B.適度運動

C.長時間臥床

D.高鹽飲食

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.ABD

解析思路：急性心肌梗死患者需吸氧以改善氧合，保持安靜以減少心肌耗氧，抗凝治療以預防血栓形成。

2.BE

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒患者需靜脈滴注胰島素以降低血糖，氯化鉀以補充電解質，監(jiān)測血糖、尿酮體以調整治療方案。

3.ACDE

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者應避免運動以免加重呼吸困難，吸氧治療以改善氧合，使用支氣管擴張劑以緩解癥狀，監(jiān)測血氣分析變化以評估病情。

4.ABD

解析思路：乳腺癌患者需監(jiān)測生命體征以觀察病情變化，給予心理疏導以緩解焦慮，化療以治療癌癥，激素治療以緩解癥狀。

5.ABCD

解析思路：急性闌尾炎患者需降溫治療以控制體溫，使用抗生素以預防感染，鼓勵多飲水以補充體液，監(jiān)測白細胞計數(shù)以觀察感染情況。

6.ABD

解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者需監(jiān)測生命體征以觀察病情變化，使用β受體阻滯劑以緩解癥狀，甲狀腺手術以治療疾病，監(jiān)測甲狀腺功能指標以調整治療方案。

7.ACDE

解析思路：慢性腎功能不全患者需監(jiān)測血紅蛋白和血肌酐變化以評估腎功能，使用利尿劑以控制水腫，血液透析以清除毒素，飲食調整以減輕腎臟負擔。

8.ABD

解析思路：妊娠合并心臟病患者需監(jiān)測心功能變化以預防心衰，使用抗凝治療以預防血栓，剖宮產(chǎn)以降低分娩風險，監(jiān)測胎兒情況以保障母嬰安全。

9.ABCD

解析思路：高血壓腦病患者需降壓治療以控制血壓，保持病房安靜以減少患者緊張，監(jiān)測血壓、心率以評估病情，吸氧治療以改善氧合。

10.ACDE

解析思路：類風濕關節(jié)炎患者需監(jiān)測關節(jié)癥狀變化以評估病情，使用非甾體抗炎藥以緩解疼痛，關節(jié)功能鍛煉以保持關節(jié)活動度，監(jiān)測肝腎功能變化以評估藥物副作用。

二、判斷題答案

1.×

解析思路：空氣栓塞時，應立即停止輸液，但吸氧并非高流量，而是根據(jù)患者具體情況調整。

2.×

解析思路：心力衰竭患者治療應綜合考慮，強心劑并非首選，需根據(jù)病情調整治療方案。

3.√

解析思路：右上肢血壓測量通常更為準確，是臨床常用的血壓測量部位。

4.√

解析思路：腹部注射胰島素吸收快，是常用的注射部位。

5.√

解析思路：急性肺水腫患者需高流量吸氧以改善氧合，限制液體輸入以減輕心臟負擔。

6.√

解析思路：腰穿