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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院藥劑科面試題一、專業(yè)知識(shí)類(共6題)1.簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理制度,不同級(jí)別抗菌藥物的使用權(quán)限和審批流程是怎樣的?答案:抗菌藥物分級(jí)管理制度是根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,將抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。非限制使用級(jí)抗菌藥物安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小且價(jià)格相對(duì)較低,臨床醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后可開(kāi)具處方使用;限制使用級(jí)抗菌藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,需具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方,并經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的人員審核;特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用,或價(jià)格昂貴,或新上市、療效或安全性方面的臨床資料尚較少,或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性,需具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方,使用前應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員審核,報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后方可使用。2.列舉5種常見(jiàn)降壓藥物類別,并說(shuō)明其作用機(jī)制及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案:常見(jiàn)的5種降壓藥物類別及其相關(guān)情況如下。利尿劑,如氫氯噻嗪,通過(guò)排鈉,減少細(xì)胞外容量,降低外周血管阻力發(fā)揮降壓作用,適用于輕、中度高血壓,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,但長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,用藥時(shí)需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。β受體阻滯劑,像美托洛爾,通過(guò)抑制中樞和周圍RAAS,抑制心肌收縮力和減慢心率發(fā)揮降壓作用,適用于不同程度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛、心肌梗死后的高血壓患者,不過(guò)支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。鈣通道阻滯劑,以硝苯地平為例,通過(guò)阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴L型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),減弱興奮-收縮耦聯(lián),降低阻力血管的收縮反應(yīng)性,適用于大多數(shù)類型高血壓,對(duì)老年高血壓、單純收縮期高血壓、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化、周圍血管病患者適用,但可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利,通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少,發(fā)揮降壓作用,適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病等并發(fā)癥的高血壓患者,可能會(huì)引起干咳、血管性水腫等不良反應(yīng),高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB),例如氯沙坦,通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體1(AT1)結(jié)合,阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、促醛固酮分泌等作用,降壓作用平穩(wěn),適用人群與ACEI相似,不良反應(yīng)較少,同樣雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠婦女、高鉀血癥患者禁用。3.闡述藥物相互作用的類型,舉例說(shuō)明如何避免有害的藥物相互作用?答案:藥物相互作用類型包括藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。藥動(dòng)學(xué)相互作用是指一種藥物影響另一種藥物的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程,比如丙磺舒和青霉素合用時(shí),丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)青霉素的分泌,使青霉素在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),血藥濃度升高,雖能增強(qiáng)青霉素抗菌效果,但也增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。藥效學(xué)相互作用是指兩種或兩種以上藥物在靶部位同時(shí)或先后作用,改變藥物作用的性質(zhì)、強(qiáng)度或持續(xù)時(shí)間,如氨基糖苷類抗生素與強(qiáng)效利尿劑合用,二者都有耳毒性,合用會(huì)增加耳毒性發(fā)生幾率。為避免有害的藥物相互作用,在用藥前,藥師需詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史,包括正在使用的處方藥、非處方藥、保健品等;認(rèn)真審核處方,利用專業(yè)知識(shí)和藥物相互作用數(shù)據(jù)庫(kù),分析處方中藥物之間是否存在相互作用;對(duì)可能存在相互作用的處方,與處方醫(yī)師及時(shí)溝通,提出調(diào)整用藥方案的建議;同時(shí),向患者做好用藥指導(dǎo),告知患者可能發(fā)生的藥物相互作用及注意事項(xiàng),叮囑患者不要自行隨意增減藥物或服用其他未經(jīng)醫(yī)生許可的藥物。4.解釋藥物不良反應(yīng)的定義和分類,遇到嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理?答案:藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。其分類主要包括A型不良反應(yīng)、B型不良反應(yīng)和C型不良反應(yīng)。A型不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致,通常與劑量有關(guān),發(fā)生率高,容易預(yù)測(cè),如普萘洛爾引起的心動(dòng)過(guò)緩;B型不良反應(yīng)與藥物本身的藥理作用無(wú)關(guān),主要與藥物變態(tài)反應(yīng)或患者的特異體質(zhì)有關(guān),發(fā)生率低,難以預(yù)測(cè),如青霉素引起的過(guò)敏性休克;C型不良反應(yīng)是指與藥品本身藥理作用無(wú)關(guān)的異常反應(yīng),一般在長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn),潛伏期長(zhǎng),藥品和不良反應(yīng)之間沒(méi)有明確的時(shí)間關(guān)系,如非甾體抗炎藥引起的腫瘤。當(dāng)遇到嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí),首先要立即停藥,避免患者繼續(xù)接觸引起不良反應(yīng)的藥物;迅速對(duì)患者進(jìn)行救治,根據(jù)不良反應(yīng)的具體癥狀采取相應(yīng)的急救措施,如發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素,并給予吸氧、保持呼吸道通暢等支持治療;及時(shí)上報(bào),按照醫(yī)院規(guī)定和藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度,填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表,向醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)部門和當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報(bào)告;對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析,協(xié)助相關(guān)部門查找原因,以便采取措施防止類似事件再次發(fā)生。5.簡(jiǎn)述藥代動(dòng)力學(xué)的主要參數(shù)(如半衰期、血藥濃度等)及其臨床意義。答案:藥代動(dòng)力學(xué)主要參數(shù)及其臨床意義如下。半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,它反映藥物在體內(nèi)消除的速度,可用于確定給藥間隔時(shí)間,半衰期長(zhǎng)的藥物給藥間隔可適當(dāng)延長(zhǎng),半衰期短的藥物則需多次給藥以維持有效血藥濃度;同時(shí),半衰期還能幫助預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間,一般經(jīng)過(guò)4-5個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。血藥濃度是指藥物在血漿中的濃度,它與藥物的療效和毒性密切相關(guān),藥物需達(dá)到一定的血藥濃度才能發(fā)揮治療作用,但超過(guò)一定濃度則可能產(chǎn)生毒性反應(yīng),臨床治療中常通過(guò)監(jiān)測(cè)血藥濃度來(lái)調(diào)整用藥劑量,確保藥物療效并避免不良反應(yīng)。表觀分布容積是指藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí),體內(nèi)藥量與血藥濃度之比,可反映藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度,表觀分布容積大說(shuō)明藥物在體內(nèi)分布廣泛,可能在組織中大量分布。清除率是指單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)消除的含藥血漿體積,它反映藥物從體內(nèi)消除的速率,用于評(píng)估肝、腎功能對(duì)藥物消除的影響,在肝、腎功能不全患者用藥時(shí),需根據(jù)清除率調(diào)整用藥劑量。生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后,藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度,它可用于評(píng)價(jià)不同制劑的質(zhì)量,比較不同廠家生產(chǎn)的同一藥物制劑或同一廠家生產(chǎn)的不同批號(hào)藥物的吸收情況,為臨床合理用藥提供依據(jù)。6.分析胰島素的不同劑型特點(diǎn),說(shuō)明如何根據(jù)患者情況選擇合適的胰島素劑型?答案:胰島素的劑型主要有速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素類似物和預(yù)混胰島素等。速效胰島素類似物,如門冬胰島素,其特點(diǎn)是起效快,通常在注射后10-15分鐘起效,能更好地模擬生理性胰島素分泌,主要用于控制餐后血糖,適合進(jìn)餐不規(guī)律或需要靈活控制胰島素注射時(shí)間的患者。短效胰島素,像普通胰島素,一般在皮下注射后30分鐘起效,作用持續(xù)時(shí)間約6-8小時(shí),常作為基礎(chǔ)胰島素治療的補(bǔ)充,用于控制餐后血糖,也可在靜脈滴注時(shí)用于搶救糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。中效胰島素,例如低精蛋白鋅胰島素,起效時(shí)間為1.5-4小時(shí),作用高峰在6-10小時(shí),持續(xù)時(shí)間約12-18小時(shí),主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平,常與短效胰島素或速效胰島素類似物聯(lián)合使用,控制全天血糖。長(zhǎng)效胰島素類似物,如甘精胰島素,作用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),每天只需注射一次,能提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)胰島素水平,血糖波動(dòng)小,適合血糖控制不穩(wěn)定或需要簡(jiǎn)化胰島素注射方案的患者。預(yù)混胰島素是將短效胰島素或速效胰島素類似物與中效胰島素按一定比例混合而成,可同時(shí)提供基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素,能較好地控制餐后及空腹血糖,適用于生活作息相對(duì)規(guī)律、血糖波動(dòng)較小的2型糖尿病患者。在選擇胰島素劑型時(shí),需要綜合考慮患者的病情,如血糖水平、糖尿病類型等;患者的生活方式,包括飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和作息規(guī)律;以及患者的個(gè)人意愿等因素。例如,對(duì)于1型糖尿病患者,往往需要基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素治療,可選擇長(zhǎng)效胰島素類似物聯(lián)合速效胰島素類似物;對(duì)于生活規(guī)律、餐后血糖升高明顯的2型糖尿病患者,可選擇預(yù)混胰島素。二、技能實(shí)操類(共6題)1.若發(fā)現(xiàn)處方中存在用藥劑量錯(cuò)誤,應(yīng)采取哪些具體步驟進(jìn)行處理?答案:若發(fā)現(xiàn)處方中存在用藥劑量錯(cuò)誤,首先要立即停止調(diào)配該處方,避免錯(cuò)誤藥品發(fā)放給患者帶來(lái)危害。然后仔細(xì)核對(duì)處方信息,包括患者姓名、年齡、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法用量等,確認(rèn)劑量錯(cuò)誤的具體情況,同時(shí)查閱相關(guān)資料,如藥品說(shuō)明書、臨床用藥指南等,明確正確的用藥劑量,必要時(shí)可咨詢臨床藥師或其他經(jīng)驗(yàn)豐富的藥學(xué)專業(yè)人員。接著及時(shí)與處方醫(yī)師取得聯(lián)系,禮貌、專業(yè)地向醫(yī)師說(shuō)明發(fā)現(xiàn)的劑量錯(cuò)誤問(wèn)題,提供正確的用藥依據(jù)和建議,共同探討調(diào)整處方劑量。在醫(yī)師修改處方并重新簽字確認(rèn)后,按照正確的處方進(jìn)行藥品調(diào)配,調(diào)配過(guò)程中再次核對(duì)藥品信息和劑量,確保準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配完成后,將處方修改和處理情況詳細(xì)記錄,包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)間、與醫(yī)師溝通的內(nèi)容、處方修改情況等,以便后續(xù)查閱和追溯。最后,如果該劑量錯(cuò)誤可能對(duì)患者產(chǎn)生不良影響,應(yīng)在患者取藥時(shí),向患者耐心解釋處方修改的原因和正確的用藥方法,確?;颊哒_用藥。2.模擬新到一批藥品,如何進(jìn)行藥品驗(yàn)收、入庫(kù)及儲(chǔ)存管理操作?答案:新到一批藥品時(shí),進(jìn)行驗(yàn)收操作,首先要核對(duì)藥品的相關(guān)票據(jù),包括隨貨同行單、發(fā)票等,確認(rèn)藥品的來(lái)源是否合法,票據(jù)信息與實(shí)際到貨藥品是否一致,如藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期等。接著對(duì)藥品的外觀進(jìn)行檢查,查看藥品包裝是否完好,有無(wú)破損、受潮、變形等情況;標(biāo)簽和說(shuō)明書是否清晰、完整,內(nèi)容是否符合規(guī)定;藥品本身有無(wú)變質(zhì)、變色、沉淀等異常現(xiàn)象。對(duì)于特殊管理藥品,如麻醉藥品、精神藥品等,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行雙人驗(yàn)收,確保賬物相符。驗(yàn)收合格后,進(jìn)行入庫(kù)操作,將藥品按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件,如溫度、濕度、避光等要求,放置到相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)域,并及時(shí)在庫(kù)存管理系統(tǒng)中錄入藥品信息,更新庫(kù)存數(shù)量,建立藥品入庫(kù)臺(tái)賬,詳細(xì)記錄藥品的入庫(kù)時(shí)間、批號(hào)、有效期、供應(yīng)商等信息。在儲(chǔ)存管理方面,定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬物相符;對(duì)藥品的儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄,如每日定時(shí)記錄冷庫(kù)、陰涼庫(kù)的溫度和濕度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整;遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則,合理安排藥品的出庫(kù)順序,防止藥品過(guò)期失效;對(duì)特殊管理藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、雙人雙鎖管理。3.如何運(yùn)用藥學(xué)信息檢索工具,快速查詢某罕見(jiàn)病藥物的最新臨床研究進(jìn)展?答案:運(yùn)用藥學(xué)信息檢索工具查詢某罕見(jiàn)病藥物最新臨床研究進(jìn)展,首先可以利用專業(yè)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),如PubMed,它是全球最權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)之一,通過(guò)輸入罕見(jiàn)病名稱、藥物名稱及相關(guān)關(guān)鍵詞,如“疾病名稱+藥物名稱+clinicaltrial”“疾病名稱+藥物名稱+researchprogress”等,設(shè)定合適的時(shí)間范圍,篩選最新的文獻(xiàn)資料。還可以使用中國(guó)知網(wǎng)(CNKI),在醫(yī)藥衛(wèi)生科技領(lǐng)域的文獻(xiàn)資源豐富,采用類似的關(guān)鍵詞檢索方式,查找國(guó)內(nèi)關(guān)于該罕見(jiàn)病藥物的臨床研究論文、學(xué)位論文等。此外,Embase數(shù)據(jù)庫(kù)涵蓋了大量歐洲和亞洲的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),能夠補(bǔ)充PubMed的文獻(xiàn)資源,同樣利用關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。除了數(shù)據(jù)庫(kù),還可以關(guān)注專業(yè)的藥學(xué)信息網(wǎng)站,如ClinicalT,該網(wǎng)站提供全球范圍內(nèi)的臨床試驗(yàn)信息,可直接搜索罕見(jiàn)病藥物相關(guān)的臨床試驗(yàn),了解試驗(yàn)的進(jìn)展、結(jié)果等情況。同時(shí),一些醫(yī)藥資訊平臺(tái),如丁香園,會(huì)及時(shí)發(fā)布醫(yī)藥領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)和資訊,也可通過(guò)搜索功能查找相關(guān)內(nèi)容。另外,關(guān)注該領(lǐng)域權(quán)威專家的學(xué)術(shù)論文和研究成果,通過(guò)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站或?qū)<宜跈C(jī)構(gòu)的網(wǎng)站獲取信息,還可以訂閱相關(guān)的藥學(xué)學(xué)術(shù)期刊,接收最新的研究論文推送,以便全面、快速地掌握某罕見(jiàn)病藥物的最新臨床研究進(jìn)展。4.假設(shè)藥房自動(dòng)化設(shè)備出現(xiàn)故障,影響藥品調(diào)配,你會(huì)如何應(yīng)急處理?答案:當(dāng)藥房自動(dòng)化設(shè)備出現(xiàn)故障影響藥品調(diào)配時(shí),首先要立即評(píng)估故障情況,判斷故障的嚴(yán)重程度和預(yù)計(jì)修復(fù)時(shí)間。如果是簡(jiǎn)單的故障,如設(shè)備卡藥、傳感器異常等,在確保安全的前提下,嘗試按照設(shè)備操作手冊(cè)進(jìn)行簡(jiǎn)單的故障排除和修復(fù)。若無(wú)法自行修復(fù),及時(shí)聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商的技術(shù)支持人員,詳細(xì)描述故障現(xiàn)象,請(qǐng)求專業(yè)維修人員盡快到現(xiàn)場(chǎng)維修,并與維修人員保持密切溝通,了解維修進(jìn)度。同時(shí),啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,切換到人工調(diào)配模式,組織藥房工作人員按照傳統(tǒng)的人工調(diào)配流程進(jìn)行藥品調(diào)配,確?;颊吣軌蚣皶r(shí)取到藥品。在人工調(diào)配過(guò)程中,要嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,加強(qiáng)核對(duì)工作,避免因人工操作增加差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。向患者做好解釋工作,告知患者設(shè)備故障情況和預(yù)計(jì)取藥時(shí)間,安撫患者情緒,避免引起患者不滿和糾紛。對(duì)受設(shè)備故障影響的藥品調(diào)配記錄進(jìn)行詳細(xì)登記,包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、調(diào)配時(shí)間等信息,以便后續(xù)與自動(dòng)化設(shè)備記錄進(jìn)行核對(duì)和追溯。在設(shè)備修復(fù)后,對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查和測(cè)試,確保設(shè)備正常運(yùn)行,并對(duì)因故障導(dǎo)致的藥品調(diào)配差異進(jìn)行核實(shí)和調(diào)整,保證藥房藥品庫(kù)存和調(diào)配記錄的準(zhǔn)確性。5.簡(jiǎn)述靜脈用藥集中調(diào)配的操作流程,在調(diào)配過(guò)程中有哪些質(zhì)量控制要點(diǎn)?答案:靜脈用藥集中調(diào)配的操作流程為,首先由臨床醫(yī)師開(kāi)具靜脈用藥醫(yī)囑,藥師對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括患者信息、藥物適應(yīng)證、藥物相互作用、配伍禁忌、劑量、用法、溶媒選擇等,確保醫(yī)囑合理、安全、有效,對(duì)不合理醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)師溝通,提出修改建議。審核通過(guò)后的醫(yī)囑傳輸?shù)届o脈用藥調(diào)配中心(PIVAS),工作人員根據(jù)醫(yī)囑打印輸液標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包括患者姓名、住院號(hào)、科室、床號(hào)、藥物名稱、劑量、用法、調(diào)配日期和時(shí)間等。然后進(jìn)入準(zhǔn)備階段,工作人員在排藥間按照輸液標(biāo)簽選取藥品,核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)等信息,將藥品放入相應(yīng)的輸液籃中。接著在潔凈區(qū),調(diào)配人員按照操作規(guī)程進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配,包括清潔、消毒操作臺(tái),核對(duì)輸液標(biāo)簽和藥品,選擇合適的溶媒和調(diào)配工具,按照正確的操作方法進(jìn)行加藥混合等操作。調(diào)配完成后,再次核對(duì)輸液標(biāo)簽和調(diào)配好的輸液,檢查輸液袋有無(wú)滲漏、渾濁、變色等異常情況,確認(rèn)無(wú)誤后,將輸液放入密閉容器中,由專人通過(guò)專用通道送到各臨床科室。在調(diào)配過(guò)程中的質(zhì)量控制要點(diǎn)包括,對(duì)調(diào)配環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格控制,定期檢測(cè)潔凈區(qū)的空氣潔凈度、溫濕度、壓差等指標(biāo),確保環(huán)境符合要求;對(duì)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核,確保其掌握正確的操作規(guī)程和質(zhì)量控制要點(diǎn);對(duì)藥品和耗材進(jìn)行嚴(yán)格管理,確保藥品質(zhì)量合格,耗材符合無(wú)菌要求;嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,在各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)患者信息、藥品信息、輸液標(biāo)簽等進(jìn)行多次核對(duì);對(duì)調(diào)配過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正;定期對(duì)調(diào)配成品進(jìn)行質(zhì)量抽檢,對(duì)抽檢結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié),不斷改進(jìn)調(diào)配質(zhì)量。6.當(dāng)需要對(duì)特殊藥品(如麻醉藥品、精神藥品)進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí),具體的操作規(guī)范是什么?答案:對(duì)特殊藥品(如麻醉藥品、精神藥品)進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí),首先要制定詳細(xì)的盤點(diǎn)計(jì)劃,確定盤點(diǎn)時(shí)間、參與人員和盤點(diǎn)范圍,盤點(diǎn)工作應(yīng)由至少兩名經(jīng)過(guò)特殊藥品管理培訓(xùn)的人員共同進(jìn)行,實(shí)行雙人盤點(diǎn)制度。在盤點(diǎn)前,核對(duì)特殊藥品的賬目信息,包括庫(kù)存臺(tái)賬、處方登記等,確保賬目記錄準(zhǔn)確、完整。然后按照藥品儲(chǔ)存位置,對(duì)特殊藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn),核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等信息,確保賬物相符。對(duì)于麻醉藥品和一類精神藥品,要做到日清日結(jié),每日下班前進(jìn)行一次全面盤點(diǎn),二類精神藥品可根據(jù)實(shí)際情況定期進(jìn)行盤點(diǎn),但每月至少盤點(diǎn)一次。在盤點(diǎn)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)賬物不符,應(yīng)立即停止盤點(diǎn),仔細(xì)查找原因,對(duì)可能存在的差錯(cuò)環(huán)節(jié)進(jìn)行復(fù)查,如藥品發(fā)放記錄、回收記錄、銷毀記錄等。若無(wú)法查明原因或發(fā)現(xiàn)可能存在藥品流失等異常情況,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告,并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。盤點(diǎn)結(jié)束后,如實(shí)填寫特殊藥品盤點(diǎn)記錄表,詳細(xì)記錄盤點(diǎn)情況,包括實(shí)際盤點(diǎn)數(shù)量、賬物差異情況、原因分析等,參與盤點(diǎn)的人員要在記錄表上簽字確認(rèn),同時(shí)將盤點(diǎn)結(jié)果及時(shí)更新到庫(kù)存管理系統(tǒng)中,確保賬目信息與實(shí)際庫(kù)存一致。三、職業(yè)素養(yǎng)類(共6題)1.當(dāng)你在藥劑科工作中發(fā)現(xiàn)同事經(jīng)常違反藥品擺放規(guī)則,你會(huì)怎么做?答案:首先,我會(huì)在合適的時(shí)機(jī)與同事進(jìn)行私下溝通,以友善和關(guān)心的態(tài)度向他指出藥品擺放規(guī)則的重要性,說(shuō)明不規(guī)范擺放可能導(dǎo)致發(fā)藥錯(cuò)誤、影響工作效率甚至危害患者用藥安全的后果,并分享自己遵循規(guī)則的經(jīng)驗(yàn)和小技巧,幫助他理解和改進(jìn)。如果溝通后同事仍未改正,我會(huì)考慮向上級(jí)主管委婉反映情況,由主管以更正式的方式進(jìn)行提醒和教育,同時(shí)避免讓同事感到被針對(duì),確保在維護(hù)工作規(guī)范的同時(shí)保持良好的同事關(guān)系。2.醫(yī)院要求藥劑科人員參與社區(qū)藥學(xué)服務(wù)志愿活動(dòng),但你近期工作繁忙,你會(huì)如何抉擇?答案:我會(huì)優(yōu)先選擇參與社區(qū)藥學(xué)服務(wù)志愿活動(dòng)。雖然近期工作繁忙,但社區(qū)藥學(xué)服務(wù)對(duì)于提升醫(yī)院形象、普及合理用藥知識(shí)具有重要意義,也是藥劑科人員履行社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)。我會(huì)提前規(guī)劃好工作,利用業(yè)余時(shí)間加班完成手頭緊要任務(wù),合理安排工作進(jìn)度,確保不耽誤本職工作。在參與志愿活動(dòng)時(shí),高效利用時(shí)間,充分發(fā)揮自己的專業(yè)知識(shí),為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),實(shí)現(xiàn)工作與公益活動(dòng)的平衡。3.患者在藥房指責(zé)你發(fā)錯(cuò)藥,但經(jīng)過(guò)核對(duì)實(shí)際并未發(fā)錯(cuò),此時(shí)你會(huì)如何處理?答案:面對(duì)患者的指責(zé),我會(huì)保持冷靜和禮貌,先向患者道歉,安撫其激動(dòng)情緒,避免矛盾激化。然后耐心地向患者解釋核對(duì)藥品的過(guò)程和依據(jù),展示藥品的標(biāo)簽、處方等信息,以專業(yè)和清晰的方式說(shuō)明并未發(fā)錯(cuò)藥。如果患者仍然不相信,我會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)患者到一旁較為安靜的區(qū)域,聯(lián)系其他同事協(xié)助再次核對(duì),或者請(qǐng)上級(jí)藥師進(jìn)行復(fù)核,用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度消除患者的疑慮。最后,感謝患者對(duì)我們工作的監(jiān)督,并表示會(huì)繼續(xù)努力提高服務(wù)質(zhì)量。4.團(tuán)隊(duì)共同負(fù)責(zé)的藥劑科質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度滯后,而主要責(zé)任同事態(tài)度消極,你會(huì)如何推動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)展?答案:我會(huì)先與這位同事進(jìn)行一對(duì)一的溝通,傾聽(tīng)他態(tài)度消極的原因,了解他在工作中遇到的困難和問(wèn)題,給予理解和支持。如果是工作壓力過(guò)大,我會(huì)與他一起梳理工作任務(wù),合理分配工作量,或者向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)適當(dāng)增加人手。如果是對(duì)項(xiàng)目方向存在疑問(wèn),我會(huì)與他共同探討項(xiàng)目目標(biāo)和計(jì)劃,充分聽(tīng)取他的意見(jiàn)和建議,調(diào)整優(yōu)化方案。同時(shí),在團(tuán)隊(duì)內(nèi)部組織定期的進(jìn)度會(huì)議,明確每個(gè)人的任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn),鼓勵(lì)大家相互協(xié)作、互相監(jiān)督,營(yíng)造積極的工作氛圍,通過(guò)團(tuán)隊(duì)的力量推動(dòng)項(xiàng)目按計(jì)劃順利進(jìn)行。5.藥劑科實(shí)行新的績(jī)效考核制度,你認(rèn)為其中部分條款不合理,你會(huì)怎么做?答案:我會(huì)先認(rèn)真研究新的績(jī)效考核制度,結(jié)合實(shí)際工作情況,詳細(xì)分析認(rèn)為不合理?xiàng)l款的具體問(wèn)題和可能產(chǎn)生的影響,整理成書面材料。然后,選擇合適的時(shí)機(jī),如在科室會(huì)議上或者單獨(dú)與領(lǐng)導(dǎo)溝通時(shí),以尊重和理性的態(tài)度提出自己的看法和建議,說(shuō)明這些條款可能對(duì)工作積極性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及服務(wù)質(zhì)量帶來(lái)的不利影響,并提供一些改進(jìn)的思路和參考方案。在溝通中,充分聽(tīng)取領(lǐng)導(dǎo)和同事的意見(jiàn),共同探討更合理的績(jī)效考核方式,爭(zhēng)取在維護(hù)團(tuán)隊(duì)利益和促進(jìn)工作發(fā)展的基礎(chǔ)上,使制度得到優(yōu)化和完善。6.你在藥劑科工作中與其他部門同事產(chǎn)生了矛盾,影響到工作協(xié)作,你會(huì)如何解決?答案:我會(huì)主動(dòng)尋找機(jī)會(huì)與產(chǎn)生矛盾的同事進(jìn)行溝通,以平和、誠(chéng)懇的態(tài)度向他表達(dá)希望解決矛盾、恢復(fù)良好工作關(guān)系的意愿。先傾聽(tīng)對(duì)方的想法和感受,了解他對(duì)矛盾的看法和產(chǎn)生不滿的原因,從中尋找雙方的誤解和分歧點(diǎn)。然后,反思自己在矛盾中的不當(dāng)之處,真誠(chéng)地向?qū)Ψ降狼福⒔忉屪约寒?dāng)時(shí)的行為和想法,消除誤解。同時(shí),共同探討如何避免類似矛盾的再次發(fā)生,制定一些雙方都認(rèn)可的工作協(xié)作規(guī)則和溝通方式,在后續(xù)工作中互相理解、互相支持,以積極的態(tài)度恢復(fù)良好的工作協(xié)作關(guān)系,確保工作的順利進(jìn)行。四、情景分析類(共6題)1.藥劑科在夜間值班時(shí),一位患者急需的特殊藥品庫(kù)存不足,且附近醫(yī)院也無(wú)法調(diào)配,你該如何處理?答案:首先,我會(huì)立即向值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)這一緊急情況,說(shuō)明患者的病情緊迫性和藥品短缺的現(xiàn)狀。同時(shí),安撫患者及其家屬的情緒,向他們解釋當(dāng)前的困難和我們正在積極采取的措施。接著,嘗試聯(lián)系藥品供應(yīng)商,詢問(wèn)是否有可能緊急配送該藥品,或者了解周邊其他可能有庫(kù)存的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,嘗試通過(guò)其他合法渠道協(xié)調(diào)藥品。如果實(shí)在無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)獲取藥品,我會(huì)協(xié)助醫(yī)生為患者制定替代治療方案,詳細(xì)向患者和家屬說(shuō)明替代方案的有效性和安全性,并持續(xù)關(guān)注患者的治療情況,及時(shí)跟進(jìn)藥品的供應(yīng)信息,一旦有藥品到貨,第一時(shí)間通知患者前來(lái)領(lǐng)取或安排配送。2.醫(yī)院藥劑科開(kāi)展新的用藥咨詢服務(wù),但前來(lái)咨詢的患者寥寥無(wú)幾,作為負(fù)責(zé)人你會(huì)如何改善?答案:作為負(fù)責(zé)人,我會(huì)先對(duì)當(dāng)前的用藥咨詢服務(wù)進(jìn)行全面分析,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、與患者交流等方式了解患者不來(lái)咨詢的原因。如果是宣傳不到位,我會(huì)加大宣傳力度,在醫(yī)院的官網(wǎng)、公眾號(hào)、宣傳欄等平臺(tái)發(fā)布用藥咨詢服務(wù)的介紹和優(yōu)勢(shì),制作宣傳手冊(cè)在門診、住院部等地發(fā)放,同時(shí)在患者就診時(shí)由醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行推薦。如果是服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)不方便患者,我會(huì)調(diào)整服務(wù)時(shí)間,增加周末和晚上的咨詢時(shí)段,選擇更顯眼、便捷的咨詢地點(diǎn)。此外,優(yōu)化咨詢服務(wù)內(nèi)容和方式,邀請(qǐng)專家坐診,針對(duì)常見(jiàn)疾病和熱門藥品開(kāi)展專題咨詢活動(dòng),提高服務(wù)的專業(yè)性和吸引力,通過(guò)多種措施吸引更多患者前來(lái)咨詢。3.藥劑科在盤點(diǎn)藥品時(shí),發(fā)現(xiàn)一批即將過(guò)期的藥品數(shù)量較多,且無(wú)法退貨,你會(huì)怎么處理?答案:我會(huì)先對(duì)這批即將過(guò)期的藥品進(jìn)行詳細(xì)登記,包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息,并將情況及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。然后,與臨床科室溝通,了解是否有患者適用這些藥品且近期有用藥需求,在確保藥品質(zhì)量和安全的前提下,優(yōu)先安排使用這批藥品。同時(shí),在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)起藥品捐贈(zèng)倡議,將這些藥品捐贈(zèng)給符合條件的慈善機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或貧困地區(qū),履行社會(huì)責(zé)任。此外,對(duì)藥品庫(kù)存管理進(jìn)行反思和改進(jìn),加強(qiáng)對(duì)藥品有效期的監(jiān)控,優(yōu)化采購(gòu)計(jì)劃,避免類似情況再次發(fā)生。最后,按照規(guī)定對(duì)處理過(guò)程進(jìn)行記錄和存檔,以備后續(xù)查詢。4.患者在藥房取藥時(shí),因排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)與工作人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),場(chǎng)面混亂,你會(huì)如何應(yīng)對(duì)?答案:我會(huì)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),第一時(shí)間分開(kāi)爭(zhēng)執(zhí)的雙方,制止?fàn)幊承袨椋苊饷苓M(jìn)一步升級(jí)。向患者道歉,承認(rèn)我們工作安排存在不足,導(dǎo)致其等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng),安撫患者的情緒。同時(shí),安排其他工作人員協(xié)助維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,引導(dǎo)其他排隊(duì)患者有序等待,避免影響正常的工作秩序。對(duì)于該患者,優(yōu)先為其辦理取藥手續(xù),減少他的等待時(shí)間。事后,對(duì)藥房的排隊(duì)流程進(jìn)行評(píng)估和優(yōu)化,增加窗口數(shù)量、合理調(diào)配工作人員,或者引入排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng),提高取藥效率,防止類似事件再次發(fā)生,并對(duì)涉事工作人員進(jìn)行溝通和教育,提升服務(wù)態(tài)度和溝通技巧。5.上級(jí)部門要來(lái)藥劑科進(jìn)行突擊檢查,而此時(shí)科室部分工作尚未達(dá)到檢查標(biāo)準(zhǔn),你會(huì)怎么做?答案:得知上級(jí)部門突擊檢查的消息后,我會(huì)立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)情況,并組織全體工作人員召開(kāi)緊急會(huì)議,明確當(dāng)前存在的問(wèn)題和不足,按照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行任務(wù)分工,確保每個(gè)人都清楚自己的職責(zé)和工作重點(diǎn)。對(duì)于能夠快速整改的問(wèn)題,如文件整理、環(huán)境衛(wèi)生等,組織人員集中力量迅速完成。對(duì)于一些短期內(nèi)無(wú)法完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的工作,準(zhǔn)備好詳細(xì)的說(shuō)明材料,如實(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)目前的工作進(jìn)展和改進(jìn)計(jì)劃,展示我們積極整改的態(tài)度和決心。在檢查過(guò)程中,積極配合上級(jí)部門的工作,認(rèn)真記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和建議,檢查結(jié)束后,制定詳細(xì)的整改方案,按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)逐一落實(shí)整改措施,不斷提升藥劑科的工作質(zhì)量和管理水平。6.藥劑科新入職的同事在藥品調(diào)配過(guò)程中多次出現(xiàn)錯(cuò)誤,影響了工作效率和患者用藥安全,你作為帶教老師會(huì)如何幫助他?答案:作為帶教老師,我會(huì)先與新同事進(jìn)行深入溝通,了解他出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因,是對(duì)工作流程不熟悉、專業(yè)知識(shí)不足,還是工作態(tài)度問(wèn)題。如果是流程不熟悉,我會(huì)重新為他詳細(xì)講解藥品調(diào)配的整個(gè)流程,包括處方審核、藥品領(lǐng)取、調(diào)配核對(duì)等環(huán)節(jié),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范操作,讓他跟著練習(xí),并在一旁及時(shí)糾正錯(cuò)誤。如果是專業(yè)知識(shí)欠缺,我會(huì)為他推薦相關(guān)的學(xué)習(xí)資料,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,定期進(jìn)行知識(shí)考核,幫助他鞏固和提升專業(yè)水平。如果是態(tài)度問(wèn)題,我會(huì)嚴(yán)肅地與他交流,強(qiáng)調(diào)藥品調(diào)配工作的重要性和嚴(yán)謹(jǐn)性,讓他認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果,引導(dǎo)他樹(shù)立正確的工作態(tài)度。同時(shí),在日常工作中多給予他關(guān)注和鼓勵(lì),及時(shí)肯定他的進(jìn)步,增強(qiáng)他的自信心和工作積極性,幫助他盡快熟練掌握藥品調(diào)配技能,減少錯(cuò)誤發(fā)生。五、行業(yè)認(rèn)知類(共6題)1.《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》提出發(fā)展智慧藥學(xué)服務(wù),醫(yī)院藥劑科應(yīng)如何借助信息化手段實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)?答案:醫(yī)院藥劑科可從多個(gè)方面借助信息化手段實(shí)現(xiàn)智慧藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)。在處方管理上,通過(guò)建立智能處方審核系統(tǒng),利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù),對(duì)處方的合法性、適宜性進(jìn)行自動(dòng)審核,實(shí)時(shí)攔截不合理處方,提高處方質(zhì)量;同時(shí),實(shí)現(xiàn)處方的電子化流轉(zhuǎn),方便各科室之間的信息共享和協(xié)同工作。在藥品管理方面,引入自動(dòng)化藥品管理系統(tǒng),如自動(dòng)化發(fā)藥機(jī)、智能藥柜等,實(shí)現(xiàn)藥品的自動(dòng)存儲(chǔ)、調(diào)配和發(fā)放,提高藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和效率,減少人工差錯(cuò);利用信息化技術(shù)對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)藥品的智能采購(gòu)和預(yù)警,避免藥品短缺或積壓。在藥學(xué)服務(wù)環(huán)節(jié),搭建藥學(xué)服務(wù)信息化平臺(tái),開(kāi)展線上用藥咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù),為患者提供個(gè)性化的藥學(xué)服務(wù);通過(guò)信息化手段對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)測(cè),收集患者的用藥反饋,為合理用藥提供數(shù)據(jù)支持;此外,利用信息化技術(shù)開(kāi)展藥師培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流,提升藥師的專業(yè)水平和服務(wù)能力,從而推動(dòng)智慧藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。2.隨著中醫(yī)藥振興發(fā)展政策推進(jìn),醫(yī)院藥劑科在中藥管理與服務(wù)方面應(yīng)做出哪些改進(jìn)?答案:在中藥管理方面,醫(yī)院藥劑科應(yīng)加強(qiáng)中藥飲片和中成藥的質(zhì)量管理,嚴(yán)格把控中藥的采購(gòu)渠道,選擇信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商,建立完善的中藥驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和流程,對(duì)中藥的產(chǎn)地、炮制方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行嚴(yán)格檢查,確保中藥的質(zhì)量安全。同時(shí),優(yōu)化中藥儲(chǔ)存條件,根據(jù)中藥的特性,采用合適的儲(chǔ)存方式,如冷藏、避光、防潮等,防止中藥變質(zhì)。在服務(wù)方面,加強(qiáng)中藥藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè),培養(yǎng)既懂中醫(yī)理論又熟悉中藥藥理的專業(yè)藥師,為患者提供專業(yè)的中藥用藥咨詢和指導(dǎo),包括中藥的服用方法、劑量、注意事項(xiàng)、藥物相互作用等。開(kāi)展中藥特色服務(wù),如中藥代煎、膏方定制、中藥香囊制作等,滿足患者多樣化的需求。此外,積極參與中醫(yī)藥科研工作,開(kāi)展中藥臨床療效評(píng)價(jià)、中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等研究,為中醫(yī)藥的合理應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù),推動(dòng)中醫(yī)藥在醫(yī)院的傳承和發(fā)展。3.在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥監(jiān)管的背景下,醫(yī)院藥劑科怎樣構(gòu)建科學(xué)的合理用藥評(píng)價(jià)體系?答案:構(gòu)建科學(xué)的合理用藥評(píng)價(jià)體系,醫(yī)院藥劑科首先要明確評(píng)價(jià)指標(biāo),包括處方合格率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、基本藥物使用比例、藥品不良反應(yīng)報(bào)告率等,從處方質(zhì)量、藥物使用合理性、藥物安全性等多個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)。建立完善的數(shù)據(jù)收集和分析系統(tǒng),利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)收集處方數(shù)據(jù)、用藥數(shù)據(jù)、患者信息等,通過(guò)數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析,定期生成合理用藥評(píng)價(jià)報(bào)告。成立合理用藥評(píng)價(jià)小組,由臨床藥師、臨床醫(yī)師、管理人員等組成,定期對(duì)處方和用藥醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行分析和討論,提出改進(jìn)措施。加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)作,定期向臨床科室反饋合理用藥評(píng)價(jià)結(jié)果,開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)和宣教活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理用藥的認(rèn)識(shí)和重視程度。同時(shí),根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和反饋意見(jiàn),不斷優(yōu)化評(píng)價(jià)體系,使其更加科學(xué)、合理、完善,促進(jìn)臨床合理用藥。4.綠色醫(yī)院建設(shè)成為趨勢(shì),醫(yī)院藥劑科在藥
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