2025年重癥醫(yī)學(xué)試題及答案

2025年重癥醫(yī)學(xué)試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪些疾病屬于重癥醫(yī)學(xué)的范疇？

A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

B.肺炎

C.心力衰竭

D.腦血管疾病

E.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

2.以下哪些是重癥患者的早期預(yù)警指標(biāo)（EWI）？

A.體溫升高

B.呼吸頻率加快

C.血壓降低

D.心率加快

E.意識模糊

3.重癥患者的營養(yǎng)支持原則不包括以下哪項(xiàng)？

A.能量供應(yīng)充足

B.蛋白質(zhì)攝入量增加

C.必需脂肪酸供給充足

D.限制碳水化合物攝入

E.避免使用腸外營養(yǎng)

4.以下哪些是急性肺損傷（ALI）的臨床表現(xiàn)？

A.呼吸困難

B.低氧血癥

C.胸片或CT顯示肺部浸潤

D.呼吸音粗糙

E.咳嗽

5.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中的患者常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

A.感染

B.褥瘡

C.肺部感染

D.腎功能不全

E.腸道菌群失調(diào)

6.以下哪些是重癥患者的液體管理原則？

A.保持液體平衡

B.限制液體輸入量

C.使用利尿劑

D.監(jiān)測中心靜脈壓

E.使用高滲液體

7.重癥患者的血流動力學(xué)支持措施包括哪些？

A.中心靜脈置管

B.使用血管活性藥物

C.主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）

D.血液凈化

E.人工肺

8.以下哪些是重癥患者心理護(hù)理的內(nèi)容？

A.評估患者的心理狀態(tài)

B.提供心理支持

C.幫助患者應(yīng)對疾病

D.培養(yǎng)患者的應(yīng)對能力

E.維護(hù)患者的自尊心

9.重癥患者的疼痛管理包括哪些措施？

A.使用止痛藥物

B.評估疼痛程度

C.非藥物治療方法

D.避免不必要的疼痛刺激

E.定期評估疼痛治療效果

10.以下哪些是重癥患者營養(yǎng)支持的目標(biāo)？

A.提高患者的營養(yǎng)狀況

B.支持患者的免疫系統(tǒng)

C.促進(jìn)患者的康復(fù)

D.預(yù)防營養(yǎng)不良

E.降低患者的死亡率

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.重癥醫(yī)學(xué)主要關(guān)注慢性疾病的長期管理和治療。（×）

2.急性腎損傷（AKI）的診斷主要依賴于血清肌酐水平的升高。（×）

3.重癥患者的早期識別和干預(yù)可以顯著降低死亡率。（√）

4.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中的患者必須接受24小時(shí)連續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。（√）

5.重癥患者的液體治療應(yīng)以維持正常的心臟前負(fù)荷為目標(biāo)。（√）

6.重癥患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，腸外營養(yǎng)為輔。（√）

7.重癥患者的呼吸支持包括無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)兩種方式。（√）

8.重癥患者的心理護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的情感需求。（√）

9.重癥患者的疼痛管理應(yīng)以最小化疼痛感受為目標(biāo)。（√）

10.重癥患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述重癥患者早期預(yù)警系統(tǒng)的意義。

2.解釋重癥患者液體管理的“晶體-膠體”平衡原則。

3.列舉至少三種重癥患者常見的感染部位。

4.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的“NUTRI-Score”系統(tǒng)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述重癥患者呼吸支持中無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣選擇的臨床依據(jù)。

2.討論重癥患者營養(yǎng)支持中腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及優(yōu)缺點(diǎn)。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項(xiàng)不是重癥患者常見的心律失常？

A.心房顫動

B.心房撲動

C.室性心動過速

D.心室顫動

E.心動過緩

2.重癥患者的中心靜脈壓（CVP）正常值范圍是：

A.5-10cmH2O

B.10-15cmH2O

C.15-20cmH2O

D.20-25cmH2O

E.25-30cmH2O

3.以下哪種藥物不是常用的血管活性藥物？

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.多巴酚丁胺

D.腎上腺素

E.硝酸甘油

4.重癥患者的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）低于多少時(shí)提示急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）？

A.200

B.300

C.400

D.500

E.600

5.以下哪種情況不是重癥患者腸外營養(yǎng)的禁忌癥？

A.腸道完全梗阻

B.重度肝功能衰竭

C.重度腎功能衰竭

D.胃腸道出血

E.腸道感染

6.重癥患者的血糖控制目標(biāo)值通常應(yīng)保持在：

A.4.0-6.0mmol/L

B.5.0-8.0mmol/L

C.6.0-10.0mmol/L

D.7.0-12.0mmol/L

E.8.0-15.0mmol/L

7.以下哪種方法是重癥患者感染預(yù)防的主要措施？

A.使用抗生素

B.定期洗手

C.使用隔離衣

D.避免交叉感染

E.限制探視

8.重癥患者的褥瘡預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.經(jīng)常翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.使用酒精擦拭皮膚

E.保持床單清潔

9.以下哪種情況不是重癥患者心理護(hù)理的重點(diǎn)？

A.情緒支持

B.溝通技巧

C.自我認(rèn)同

D.應(yīng)對能力

E.家庭關(guān)系

10.重癥患者的疼痛評估工具中，以下哪項(xiàng)不是常用的量表？

A.簡化疼痛評估量表（BPS）

B.數(shù)字評分法（VAS）

C.面部表情評分法（FAS）

D.疼痛行為觀察量表（PBOS）

E.疼痛體驗(yàn)問卷（PainDETECT）

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD

2.BCDE

3.D

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.重癥患者早期預(yù)警系統(tǒng)的意義在于通過監(jiān)測患者的生命體征和生理指標(biāo)，以及評估患者的整體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)警可能出現(xiàn)的病情惡化，以便盡早采取干預(yù)措施，防止病情進(jìn)一步惡化。

2.重癥患者液體管理的“晶體-膠體”平衡原則是指在液體治療中，根據(jù)患者的具體情況和液體負(fù)荷狀態(tài)，合理選擇晶體液和膠體液，以達(dá)到維持血容量和循環(huán)穩(wěn)定的目的。

3.重癥患者常見的感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、血液以及腸道。

4.重癥患者的營養(yǎng)支持中“NUTRI-Score”系統(tǒng)是一種基于營養(yǎng)素含量的評分系統(tǒng)，旨在幫助患者選擇營養(yǎng)密度高、能量密度低的食物，以改善患者的營養(yǎng)狀況。

四、論述題

1.重癥患者呼吸支持中無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣選擇的臨床依據(jù)包括患者的呼吸衰竭程度、意識水平、自主呼吸能力、氧合情況以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。無創(chuàng)通氣適用于呼吸衰竭但意識清醒、能夠配合的患者，而有創(chuàng)通氣適用于病情較重、意識不清、自主呼吸能力差的