臨床用血管理規(guī)定

臨床用血管理規(guī)定演講人：日期:目錄02用血申請與審批流程01總則與基本原則03血液儲存與運輸規(guī)范04臨床用血操作標(biāo)準(zhǔn)05質(zhì)量控制與監(jiān)督管理06培訓(xùn)教育與責(zé)任追究01總則與基本原則臨床用血管理目標(biāo)確保血液安全預(yù)防血液傳播疾病，保障患者用血安全。01科學(xué)合理用血根據(jù)患者臨床需要，避免浪費和濫用血液資源。02遵循診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，確保輸血療效。03持續(xù)改進質(zhì)量不斷完善臨床用血管理制度，提高醫(yī)療水平。04法規(guī)依據(jù)與適用范圍01法規(guī)依據(jù)臨床用血管理遵循《獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》等法律法規(guī)。02適用范圍本規(guī)定適用于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)臨床用血的申請、采集、儲存、發(fā)放、使用和質(zhì)控等管理環(huán)節(jié)。尊重獻血者保護獻血者隱私，尊重其意愿，確保獻血過程安全、舒適。合理分配血液根據(jù)患者病情和血液資源狀況，合理調(diào)配血液，確保急救和重點患者用血需求。倡導(dǎo)無償獻血鼓勵無償獻血，杜絕血液買賣行為，維護血液安全和公共利益。開展宣傳教育加強對患者、家屬及公眾的獻血和用血知識宣傳，提高社會對血液管理的認(rèn)知度。血液使用倫理要求02用血申請與審批流程用血申請標(biāo)準(zhǔn)格式病人基本信息包括姓名、性別、年齡、科室、病歷號、診斷、申請用血量等。輸血原因及目的描述輸血的原因、預(yù)期效果及必要性。輸血史及輸血反應(yīng)記錄患者以往輸血史及輸血反應(yīng)情況。實驗室檢查列出相關(guān)實驗室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、凝血功能等。分級審核權(quán)限劃分分級審核權(quán)限劃分醫(yī)師申請輸血科復(fù)核科室審核醫(yī)院審批由主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師提出用血申請，并填寫《用血申請單》。由科室主任或指定醫(yī)師審核申請單，確保用血申請的合理性和必要性。輸血科對申請單進行復(fù)核，包括患者信息、輸血原因、輸血史及實驗室檢查等內(nèi)容。對于大量用血或特殊輸血，需經(jīng)過醫(yī)院輸血管理委員會審批。在緊急情況下，如患者生命垂危，可先行輸血再補辦手續(xù)。緊急用血申請緊急用血需經(jīng)過醫(yī)院總值班或主管領(lǐng)導(dǎo)審批，并記錄原因及批準(zhǔn)人。緊急用血審批緊急用血后，需對輸血效果進行評估，并詳細(xì)記錄輸血時間、輸血量及輸血反應(yīng)等信息。緊急用血后評估緊急用血特殊流程03血液儲存與運輸規(guī)范血庫應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期消毒，并具備必要的空調(diào)設(shè)備，確保血液儲存溫度恒定在2-6攝氏度范圍內(nèi)。儲存環(huán)境血庫儲存條件要求儲存設(shè)施血庫應(yīng)配備專用儲血冰箱，具有溫度監(jiān)控和報警系統(tǒng)，確保血液儲存安全。儲存管理儲存的血液應(yīng)按照不同血型、規(guī)格和用途分類存放，避免混淆和交叉污染。血液運輸溫度監(jiān)控運輸設(shè)備血液運輸應(yīng)使用專用冷藏車或血液運輸箱，確保運輸過程中溫度控制在2-10攝氏度范圍內(nèi)。溫度監(jiān)控應(yīng)對措施運輸過程中應(yīng)實時監(jiān)測血液溫度，并記錄溫度變化情況，確保血液質(zhì)量不受影響。如遇到高溫或低溫等異常情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，如開啟應(yīng)急冷源或調(diào)整運輸路線等，確保血液安全送達目的地。123定期對庫存血液進行盤點和檢查，確保庫存數(shù)量與記錄相符，及時發(fā)現(xiàn)并處理過期、變質(zhì)或不合格的血液。庫存動態(tài)管理機制庫存監(jiān)測建立庫存預(yù)警機制，當(dāng)庫存量低于安全線時，應(yīng)及時采購或調(diào)整采血計劃，確保血液供應(yīng)充足。預(yù)警機制建立完善的血液信息管理系統(tǒng)，對血液的入庫、出庫、庫存、運輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控和記錄，確保血液管理的規(guī)范化和可追溯性。信息管理04臨床用血操作標(biāo)準(zhǔn)輸血前核對流程核對患者信息核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型等信息，確保輸血信息準(zhǔn)確無誤。01核對血液制品名稱、血型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保血液制品符合要求。02核對交叉配血結(jié)果進行交叉配血試驗，核對配血結(jié)果，確保輸血安全。03核對血液制品立即停止輸血，給予物理降溫和抗過敏藥物，密切觀察病情變化。立即停止輸血，給予抗過敏藥物和緊急處理，必要時進行氣管切開和呼吸機輔助呼吸。立即停止輸血，進行抗休克和保護腎功能治療，密切觀察病情變化，記錄尿量、尿色等關(guān)鍵指標(biāo)。立即停止輸血，應(yīng)用抗生素和緊急處理，密切監(jiān)測生命體征，防止感染擴散。輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)輸血記錄應(yīng)包括患者信息、輸血時間、輸血品種、輸血量、輸血過程情況、輸血后反應(yīng)及處理等內(nèi)容，記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整。輸血記錄歸檔規(guī)范輸血記錄內(nèi)容輸血記錄應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定進行歸檔，確保記錄的安全、完整和可追溯性，以備查閱和評估。輸血記錄歸檔輸血記錄應(yīng)保存一定時間，以備需要進行輸血相關(guān)調(diào)查或質(zhì)控時查閱，通常要求至少保存15年以上。輸血記錄保存05質(zhì)量控制與監(jiān)督管理監(jiān)測獻血員健康狀況、血液采集過程、血液初篩與檢測等環(huán)節(jié)。血液采集質(zhì)量監(jiān)測監(jiān)測血液儲存環(huán)境、溫度、血液運輸條件等，確保血液質(zhì)量不受影響。血液儲存與運輸質(zhì)量監(jiān)測對血液制品進行質(zhì)量檢測，包括成分制備、病毒滅活、細(xì)菌檢測等。血液制品質(zhì)量監(jiān)測血液質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)院內(nèi)用血專項檢查院內(nèi)用血專項檢查輸血申請與審批制度輸血過程管理輸血前核對制度輸血后評估制度檢查輸血申請是否合理、審批程序是否規(guī)范。檢查輸血前核對患者信息、血液信息、輸血目的等，確保輸血安全。檢查輸血過程中的操作規(guī)范、輸血速度、患者反應(yīng)等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。對輸血后患者進行定期評估，監(jiān)測輸血效果及不良反應(yīng)。不良事件上報制度輸血不良反應(yīng)上報發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時上報，包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。01血液質(zhì)量異常上報發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量異常或血液制品質(zhì)量問題及時上報，以便及時采取措施，防止問題擴大。02輸血差錯事故上報對輸血差錯事故進行上報，分析原因，提出改進措施，防止類似事故再次發(fā)生。0306培訓(xùn)教育與責(zé)任追究輸血相關(guān)法律法規(guī)包括輸血適應(yīng)癥、輸血原則、輸血操作流程、輸血并發(fā)癥及預(yù)防措施等。輸血專業(yè)知識培訓(xùn)輸血風(fēng)險教育提高醫(yī)務(wù)人員對輸血風(fēng)險的認(rèn)識，包括感染、溶血、輸血反應(yīng)等。醫(yī)務(wù)人員需了解并掌握《獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)用血安全考核機制定期組織醫(yī)務(wù)人員參加輸血相關(guān)知識的考核，確保輸血操作的規(guī)范性。定期考核通過現(xiàn)場觀察、模擬操作等方式，對醫(yī)務(wù)人員的輸血技能進行考核。實地考核定期組織輸血不良事件討論會，分析原因，提出改進措施。輸血不良事件分析違規(guī)操作處理辦法違規(guī)操作責(zé)任追究對違反輸