《緊急救護(hù)技能培訓(xùn)》課件

緊急救護(hù)技能培訓(xùn)歡迎參加緊急救護(hù)技能培訓(xùn)課程。在突發(fā)情況下，掌握基本的急救技能可能會挽救一條生命。本課程將系統(tǒng)地介紹緊急救護(hù)的基本原則、操作技巧和實用方法，幫助您在面對緊急情況時能夠臨危不亂，采取正確有效的救護(hù)措施。無論您是醫(yī)療專業(yè)人員還是普通市民，這些救護(hù)技能都是必不可少的生活技能。通過理論學(xué)習(xí)和實踐操作相結(jié)合的方式，我們將確保每位參與者都能掌握關(guān)鍵的緊急救護(hù)技能，為構(gòu)建安全健康的社會環(huán)境貢獻(xiàn)一份力量。目錄1基礎(chǔ)知識緊急救護(hù)概述、重要性、原則與流程2心肺復(fù)蘇與AEDCPR技術(shù)、自動體外除顫儀使用3創(chuàng)傷救護(hù)止血、包扎、骨折固定、燒傷處理4特殊情況救護(hù)異物梗阻、溺水、休克、中暑等情況處理5實踐與總結(jié)技能演練、測驗與持續(xù)學(xué)習(xí)資源緊急救護(hù)概述緊急救護(hù)定義緊急救護(hù)是指在專業(yè)醫(yī)療救援到達(dá)前，對傷病員采取的及時、正確的救助措施，以穩(wěn)定生命體征，防止傷情惡化，為后續(xù)治療爭取時間。救護(hù)目的挽救生命、減輕痛苦、防止傷情惡化、為專業(yè)醫(yī)療救援贏得寶貴時間，提高傷病員的生存率和康復(fù)質(zhì)量。救護(hù)范圍包括但不限于心肺復(fù)蘇、氣道異物清除、止血包扎、骨折固定、燒傷處理、中毒救護(hù)等多種應(yīng)急救護(hù)措施，適用于各類意外傷害和突發(fā)疾病場景。緊急救護(hù)的重要性社會需求我國每年約有55萬人死于意外傷害，居死亡原因第五位。其中，超過80%的傷亡事件發(fā)生在醫(yī)院外，而黃金救援時間通常僅有4-6分鐘。據(jù)統(tǒng)計，若傷員能在第一時間得到正確救護(hù)，約有45%的傷亡者可能被挽救。因此，提高公民的急救意識和技能，對降低意外死亡率至關(guān)重要?，F(xiàn)實案例2022年北京地鐵站內(nèi)，一名乘客突發(fā)心臟驟停，幸虧站內(nèi)工作人員立即實施CPR并使用AED，成功挽救了患者生命。2023年杭州西湖景區(qū)，一名游客被食物噎住，周圍群眾及時實施哈姆立克急救法，僅用30秒就幫助其排出異物，避免了悲劇發(fā)生。這些真實案例充分說明了緊急救護(hù)技能的重要性。4大救護(hù)原則現(xiàn)場安全確保救護(hù)者和傷病員的安全，避免二次傷害快速評估迅速評估傷病情況，確定救護(hù)優(yōu)先次序及時救助針對危及生命的情況立即采取救護(hù)措施求助專業(yè)盡快呼叫專業(yè)醫(yī)療救援（撥打120）遵循這四大原則，可以確保在緊急情況下采取最有效的救助行動。首先保障自身安全，才能更好地幫助他人；快速準(zhǔn)確的評估是正確救護(hù)的前提；及時的救助可以防止傷情惡化；而專業(yè)醫(yī)療救援的支持則是傷病員最終康復(fù)的關(guān)鍵。緊急救護(hù)步驟流程評估現(xiàn)場檢查環(huán)境安全性，識別潛在危險，確保自身和傷病員安全初步評估傷病員檢查意識、呼吸和脈搏等生命體征，判斷傷病情況采取急救措施根據(jù)傷病情況采取相應(yīng)的緊急救護(hù)措施，優(yōu)先處理威脅生命的問題呼叫醫(yī)療救援撥打120急救電話，準(zhǔn)確描述位置和傷病情況，按調(diào)度員指示行動持續(xù)觀察與交接持續(xù)監(jiān)測傷病員狀況直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)，并做好情況交接法律與救護(hù)責(zé)任見義勇為法律保障《中華人民共和國民法典》第一百八十三條明確規(guī)定，因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。這為公民參與緊急救護(hù)提供了法律保障。免責(zé)條件施救者在救助過程中應(yīng)當(dāng)遵循救護(hù)原則，不得故意或重大過失造成傷害。急救行為必須是善意的，且在能力范圍內(nèi)進(jìn)行，不屬于職業(yè)救護(hù)義務(wù)。緊急避險為了保護(hù)更重要的合法權(quán)益而采取的緊急措施，即使造成一定損害，也屬于緊急避險，不承擔(dān)法律責(zé)任。例如，為搶救心臟驟?；颊叨斐傻睦吖枪钦?。個人防護(hù)及自我保護(hù)在提供緊急救護(hù)時，保護(hù)自己與保護(hù)傷病員同樣重要。使用一次性醫(yī)用手套可有效防止血液和體液接觸，降低感染風(fēng)險。對于可能存在呼吸道傳染疾病的情況，應(yīng)佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。在進(jìn)行人工呼吸時，應(yīng)盡可能使用單向閥人工呼吸面罩，避免直接接觸傷病員的口腔。救護(hù)完成后，務(wù)必徹底清洗雙手，并妥善處理使用過的防護(hù)物品。記住，只有確保自身安全，才能更好地幫助他人。救護(hù)包及急救物資包扎材料各種規(guī)格繃帶創(chuàng)可貼醫(yī)用膠布三角巾基礎(chǔ)工具醫(yī)用剪刀鑷子安全別針手電筒防護(hù)用品一次性手套口罩人工呼吸面罩藥品消毒液止血粉燙傷膏現(xiàn)場評估方法環(huán)境安全評估首先環(huán)顧四周，確認(rèn)現(xiàn)場無明火、毒氣、觸電等危險因素。如有必要，移除危險物品或?qū)T轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，確保救護(hù)環(huán)境安全。意識評估輕拍傷病員肩膀，大聲詢問"您還好嗎？"觀察是否有反應(yīng)。有反應(yīng)表示意識清醒；無反應(yīng)則可能意識喪失，需要立即檢查呼吸和脈搏。呼吸評估采用"看、聽、感"的方法，觀察胸部起伏，傾聽呼吸聲音，感受面部呼吸氣流。正常成人呼吸頻率為12-20次/分鐘，兒童為20-30次/分鐘。循環(huán)評估檢查頸動脈或橈動脈脈搏，觀察皮膚顏色及毛細(xì)血管再充盈時間。成人正常脈率為60-100次/分鐘，兒童為80-120次/分鐘。打開氣道與評估呼吸仰頭舉頦法這是最基本也是最重要的氣道開放技術(shù)。先將患者仰臥，一手掌置于前額，向后輕推；另一手指尖放在下頜骨下方（不要壓迫軟組織），輕輕向上抬起。這一動作能使舌根離開咽后壁，打開氣道。對于疑似頸椎損傷的傷員，應(yīng)使用推頜法而非仰頭舉頦法，以避免加重頸椎損傷。檢查口腔異物打開氣道后，檢查口腔內(nèi)是否有嘔吐物、血塊、食物殘渣等異物。如有，應(yīng)及時清除，可用手指從一側(cè)口角插入，沿頰部向內(nèi)，將異物勾出。注意：不要盲目將手指伸入口腔深處翻找，以免將異物推入更深處。對于無意識患者，可將頭偏向一側(cè)，便于口腔分泌物流出。觀察呼吸與脈搏5-10評估秒數(shù)在5-10秒內(nèi)快速評估患者呼吸和脈搏狀況，不要耽誤搶救時間12-20正常呼吸次數(shù)成人每分鐘正常呼吸頻率，低于12次或高于20次均為異常60-100正常脈搏次數(shù)成人每分鐘正常心率范圍，過快或過慢都需警惕評估呼吸時應(yīng)用"看、聽、感"三步法：看胸腹部起伏，聽呼吸聲音，感受氣流。正常呼吸應(yīng)規(guī)律、安靜、無異常聲音。觀察脈搏應(yīng)選擇大動脈，如頸動脈或股動脈，用食指和中指輕按，不要用拇指（拇指有自身脈搏感）。心臟驟停的識別意識喪失患者突然倒地，對外界刺激完全沒有反應(yīng)，意識完全喪失呼吸異常呼吸停止或出現(xiàn)瀕死喘息（不規(guī)則、緩慢、微弱的呼吸，非有效呼吸）脈搏消失頸動脈或股動脈搏動消失，表明心臟已停止有效泵血皮膚改變皮膚迅速變?yōu)樯n白或青紫色，表明組織缺氧心肺復(fù)蘇（CPR）基礎(chǔ)確認(rèn)安全并評估反應(yīng)確保環(huán)境安全，輕拍肩膀呼叫患者呼叫120并尋求AED請他人撥打120并獲取AED，自己留在患者身邊檢查呼吸和脈搏同時檢查呼吸和頸動脈搏動，不超過10秒開始胸外按壓如無正常呼吸和脈搏，立即開始高質(zhì)量CPR心肺復(fù)蘇的核心目的是維持患者的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，為心臟恢復(fù)自主功能爭取時間。研究表明，每延遲1分鐘開始CPR，患者存活率下降7%-10%。因此，識別心臟驟停并立即開始CPR至關(guān)重要。心肺復(fù)蘇（CPR）分步詳解胸外按壓雙手重疊置于胸骨下半部，手臂伸直，肩部在手掌正上方，利用上半身重量垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘開放氣道完成30次按壓后，使用仰頭舉頦法打開氣道，一手放在前額向后輕推，另一手指尖放在下頜骨提起人工呼吸捏住患者鼻子，口對口完全覆蓋患者嘴唇，吹氣1秒使胸廓明顯抬起，共做2次人工呼吸循環(huán)進(jìn)行按照30:2的比例循環(huán)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)心肺復(fù)蘇（CPR）操作要點按壓深度成人胸廓前后徑的三分之一，約5-6厘米，兒童為胸廓前后徑的三分之一，約4-5厘米。按壓過淺無法產(chǎn)生有效血流，按壓過深可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)傷。按壓頻率成人和兒童均為100-120次/分鐘，保持均勻節(jié)奏?？梢园凑?喀喀喀喀"的節(jié)拍或流行歌曲《小蘋果》的節(jié)奏進(jìn)行。過快或過慢都會影響CPR效果。按壓位置成人和兒童位于胸骨下半部，即兩乳頭連線中點稍上方。嬰兒則為胸骨下半部，即兩乳頭連線下方。錯誤的位置會導(dǎo)致CPR低效或引起內(nèi)臟損傷。完全回彈每次按壓后必須讓胸廓完全回彈，以確保心腔充分灌注。按壓者不能將手掌抬離胸壁，但應(yīng)減輕對胸壁的壓力，讓其自然回彈。心肺復(fù)蘇（CPR）常見錯誤按壓不足錯誤：按壓深度不足、頻率過慢、中斷時間過長糾正：確保每次按壓達(dá)到5-6厘米，保持100-120次/分鐘的頻率，盡量減少中斷位置錯誤錯誤：按壓位置過高或過低，或偏向一側(cè)糾正：準(zhǔn)確定位胸骨下半部，兩乳頭連線中點稍上方姿勢不當(dāng)錯誤：手臂彎曲，靠手臂力量按壓糾正：手臂伸直，肩膀位于手掌正上方，利用上身重量垂直按壓換手延遲錯誤：單人長時間按壓導(dǎo)致疲勞，影響質(zhì)量糾正：多人在場時每2分鐘更換按壓者，換手時間控制在5秒以內(nèi)自動體外除顫儀（AED）簡介工作原理AED是一種便攜式電子設(shè)備，能夠自動分析心律并在檢測到室顫或無脈性室速時，通過電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律。它通過兩個電極片貼在患者胸部，收集心電信號并進(jìn)行分析。當(dāng)檢測到可電擊的心律時，設(shè)備會充電并提示救助者按下電擊按鈕。電擊目的是將心臟所有細(xì)胞同時"重置"，給竇房結(jié)重新控制心律的機(jī)會。重要作用心臟驟?；颊叩拇婊盥逝c除顫時間密切相關(guān)。研究表明，心臟驟停后每延遲1分鐘實施除顫，存活率下降7%-10%。及時使用AED可將存活率提高至70%以上。AED操作簡單，語音和圖形提示清晰，即使是沒有醫(yī)學(xué)背景的普通人也能正確使用。目前中國正在推廣AED在公共場所的配置，如機(jī)場、地鐵站、大型商場等。AED操作步驟打開并啟動打開AED蓋子或按下電源按鈕，設(shè)備會自動啟動并開始語音指導(dǎo)貼附電極片按圖示位置將電極片貼在患者裸露的胸部，右上胸和左下肋分析心律設(shè)備提示"分析心律"時，確保無人觸碰患者，讓AED進(jìn)行分析除顫放電如需除顫，設(shè)備會提示"準(zhǔn)備電擊"，確認(rèn)周圍安全后按下電擊按鈕繼續(xù)CPR電擊后立即恢復(fù)CPR，按照設(shè)備提示進(jìn)行，直到患者恢復(fù)或救護(hù)人員到達(dá)AED注意事項潮濕環(huán)境如患者身體潮濕，應(yīng)先快速擦干胸部后再貼電極片；如現(xiàn)場積水，應(yīng)將患者移至干燥區(qū)域后使用AED藥物貼片如患者胸部有藥物貼片（如硝酸甘油貼片），應(yīng)先取下貼片并擦拭皮膚，再貼AED電極片心臟起搏器如患者有植入性心臟起搏器（通常在鎖骨下可見隆起），應(yīng)避開起搏器至少2.5厘米貼電極片兒童使用對于8歲以下或25公斤以下兒童，優(yōu)先使用兒童電極片或兒童模式；如無兒童設(shè)備，可使用成人AED成人與兒童CPR的區(qū)別項目成人(>8歲)兒童(1-8歲)嬰兒(<1歲)初始評估重點先檢查反應(yīng)，再呼叫急救先檢查反應(yīng)，進(jìn)行2分鐘CPR后呼叫急救先檢查反應(yīng)，進(jìn)行2分鐘CPR后呼叫急救按壓位置胸骨下半部胸骨下半部胸骨下半部(兩乳頭連線下方)按壓深度5-6厘米胸廓前后徑的1/3(約4-5厘米)胸廓前后徑的1/3(約4厘米)按壓方式雙手疊加單手或雙手兩指法或拇指環(huán)抱法按壓頻率100-120次/分100-120次/分100-120次/分按壓與通氣比30:230:2(單人),15:2(雙人)30:2(單人),15:2(雙人)創(chuàng)傷評估要點撕裂傷邊緣不規(guī)則，呈不規(guī)則形狀，常伴有組織損傷和挫傷。處理方法：清潔傷口，止血，覆蓋消毒敷料，傷口較大時可能需要縫合。穿刺傷傷口小而深，外部出血可能很少，但內(nèi)部損傷可能嚴(yán)重，感染風(fēng)險高。處理方法：保持傷口清潔，避免自行探查，密切觀察感染跡象。擦傷表皮損傷，傷口淺但面積可能較大，常有滲液，污染風(fēng)險高。處理方法：徹底清潔傷口去除異物，涂抹消毒藥物，保持傷口干燥。燒傷根據(jù)深度分為一、二、三度，表現(xiàn)從輕微發(fā)紅到深度組織破壞不等。處理方法：冷水沖洗，覆蓋無菌敷料，避免使用油膏或傳統(tǒng)偏方。止血基礎(chǔ)知識出血類型識別毛細(xì)血管出血：血液緩慢滲出，呈暗紅色；靜脈出血：血液流出平穩(wěn)，呈暗紅色；動脈出血：血液噴射狀流出，呈鮮紅色，最為危險，需立即處理。準(zhǔn)確識別出血類型有助于采取合適的止血措施。危險出血位置頸部、腋窩、腹股溝等大動脈區(qū)域的出血尤其危險，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致大量失血。頭部傷口即使面積小也可能出血量大。內(nèi)部出血雖不可見但威脅生命，表現(xiàn)為皮膚蒼白、心率加快、血壓下降等休克征象。止血基本原則控制出血是救護(hù)的首要任務(wù)之一。成人血容量約為5升，失血超過20%可引起休克，超過40%可能致命。止血應(yīng)遵循"快速、有效、安全"原則，優(yōu)先采用壓迫止血法，必要時結(jié)合其他方法，如止血帶（僅限肢體嚴(yán)重出血且其他方法無效時使用）。止血技巧與步驟直接壓迫法用干凈紗布或布料直接壓在傷口上，持續(xù)加壓5-10分鐘，這是最基本有效的止血方法抬高傷肢在直接壓迫的同時，將傷肢抬高至高于心臟水平，利用重力減少血流動脈壓迫點如出血嚴(yán)重，可同時按壓傷口近心端的動脈壓迫點（如肱動脈、股動脈）加壓包扎當(dāng)出血控制后，用繃帶加壓包扎固定敷料，保持適當(dāng)壓力持續(xù)止血止血帶使用(最后選擇)僅當(dāng)肢體大出血且上述方法均無效時使用，記錄應(yīng)用時間，每30分鐘稍松一次使用繃帶與三角巾繃帶包扎技術(shù)多樣，應(yīng)根據(jù)傷口位置選擇合適方法。螺旋包扎適用于手臂、腿部等圓柱形部位；"8"字包扎適合關(guān)節(jié)部位如手腕、踝關(guān)節(jié)；環(huán)形包扎適用于頭部、額頭等。包扎時應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行，每圈重疊前一圈的2/3。三角巾是最通用的急救用品之一，可折疊成窄帶或直接使用。常用于制作懸臂帶固定上肢骨折，也可用于頭部、膝部、胸部的臨時包扎。使用時確保三角巾清潔，包扎要牢固但不過緊，避免影響血液循環(huán)。包扎注意事項包扎前清潔包扎前應(yīng)先清潔傷口，去除污物和異物，避免將細(xì)菌包入傷口內(nèi)。如有明顯異物嵌入，不要強(qiáng)行取出，應(yīng)予以固定后立即就醫(yī)。松緊適度包扎應(yīng)適度緊實，能夠止血但不影響血液循環(huán)。過緊會導(dǎo)致肢端發(fā)麻、發(fā)涼、發(fā)紫或疼痛加?。贿^松則失去固定和止血效果。包扎后應(yīng)定期檢查肢端血液循環(huán)。覆蓋范圍包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣至少2-3厘米，確保完全覆蓋傷口和消毒敷料。大型傷口或骨折固定時，包扎范圍應(yīng)包括傷口上下關(guān)節(jié)，以增強(qiáng)穩(wěn)定性。定期更換包扎敷料應(yīng)保持干燥清潔，如被血液浸透或污染，應(yīng)及時更換。一般情況下，簡單傷口包扎物每1-2天更換一次，觀察傷口愈合情況。骨折與脫位的識別骨折識別骨折是骨骼連續(xù)性中斷的損傷，常見表現(xiàn)包括：疼痛：傷處劇烈疼痛，活動或觸碰時加劇腫脹：傷處迅速腫脹，可能伴有瘀斑畸形：肢體可能出現(xiàn)異常彎曲、縮短或旋轉(zhuǎn)功能喪失：傷肢無法正常活動或負(fù)重異?；顒樱汗钦鄄课豢赡艹霈F(xiàn)不正常活動骨擦音：活動時可能聽到或感覺到骨頭摩擦聲脫位識別脫位是關(guān)節(jié)面完全分離的損傷，常見表現(xiàn)包括：關(guān)節(jié)畸形：關(guān)節(jié)外觀明顯變形，與健側(cè)不對稱關(guān)節(jié)固定：傷處關(guān)節(jié)呈異常位置固定，活動受限劇烈疼痛：關(guān)節(jié)處持續(xù)性劇痛，尤其在嘗試活動時腫脹：關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹，皮膚緊繃功能喪失：關(guān)節(jié)完全無法進(jìn)行正常活動肢體長度改變：與健側(cè)相比，傷肢可能變長或變短骨折固定方法評估骨折確認(rèn)骨折部位、類型和嚴(yán)重程度，檢查神經(jīng)血管功能選擇合適夾板夾板長度應(yīng)超出骨折上下關(guān)節(jié)，材料可用木板、雜志、折疊衣物等墊軟保護(hù)在夾板與皮膚間放置柔軟材料，避免直接接觸和壓迫保持位置固定時保持傷肢在解剖位置，避免矯正骨折，按"找到的姿勢固定"固定夾板用繃帶或布條在骨折上下方固定夾板，松緊適度，不妨礙血液循環(huán)骨折救護(hù)注意事項2避免移動除非必要（如現(xiàn)場不安全），避免不必要移動骨折傷員，防止骨折端損傷周圍組織不要復(fù)位不要嘗試自行矯正或"復(fù)位"明顯畸形的骨折，應(yīng)按"發(fā)現(xiàn)時的姿勢"進(jìn)行固定開放性骨折處理骨折伴皮膚破損時，不推回外露骨頭，用無菌敷料覆蓋后固定，防止感染盡快就醫(yī)所有疑似骨折均應(yīng)盡快就醫(yī)，現(xiàn)場處理僅是臨時措施，不能替代專業(yè)治療關(guān)節(jié)扭傷與處理扭傷的識別扭傷是指關(guān)節(jié)韌帶過度拉伸或部分撕裂的損傷，常見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和手腕。主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限和瘀斑形成，但關(guān)節(jié)位置正常，無明顯畸形，可以進(jìn)行有限度的主動活動。RICE原則處理扭傷處理遵循RICE原則：Rest（休息）—停止活動，避免負(fù)重；Ice（冰敷）—傷后48小時內(nèi)間歇冰敷，每次20分鐘；Compression（壓迫）—用彈性繃帶適度加壓包扎；Elevation（抬高）—將傷肢抬高至高于心臟水平，減輕腫脹。后期恢復(fù)48小時后，如疼痛減輕，可開始輕度活動和簡單康復(fù)練習(xí)，但避免劇烈運(yùn)動。如疼痛持續(xù)或加重、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、無法負(fù)重行走，應(yīng)及時就醫(yī)，排除骨折或韌帶完全斷裂的可能。輕度扭傷通常2-3周恢復(fù)，嚴(yán)重扭傷可能需要更長時間。燒傷燙傷緊急處理沖：冷水沖洗立即用流動冷水沖洗燒傷區(qū)域15-20分鐘，降溫減痛脫：脫去衣物輕輕脫去燒傷區(qū)域的衣物，粘連部分不要強(qiáng)行撕脫3蓋：覆蓋保護(hù)用清潔、干燥的無菌敷料輕輕覆蓋傷處，防止感染送：盡快就醫(yī)嚴(yán)重?zé)齻麘?yīng)立即就醫(yī)，包括面部、手部和大面積燒傷處理燒傷時，切勿使用牙膏、醬油、花露水等民間偏方，這些物質(zhì)可能導(dǎo)致感染或加重傷情。不要弄破水泡，保持傷口清潔干燥。大面積燒傷者注意保暖，預(yù)防休克?；瘜W(xué)燒傷應(yīng)用大量清水沖洗至少30分鐘，電擊燒傷必須先確保斷電后再施救。燒傷分度與判斷一度燒傷僅累及表皮層。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕度腫脹、疼痛敏感，如輕度曬傷。通常3-7天內(nèi)愈合，不留疤痕。處理：冷水沖洗，保持清潔，可涂抹蘆薈凝膠等鎮(zhèn)痛消炎制劑。二度燒傷累及表皮和部分真皮層。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、明顯腫脹、疼痛劇烈、形成水泡。淺二度2-3周愈合，深二度可能留疤。處理：冷水沖洗，覆蓋無菌敷料，不要弄破水泡，及時就醫(yī)。三度燒傷累及全層皮膚甚至皮下組織。表現(xiàn)為皮膚呈蠟白、焦褐或炭化狀，表面干燥，感覺喪失。需要手術(shù)治療，會留下疤痕。處理：覆蓋干凈敷料，防止感染，立即送醫(yī)，途中注意保暖防休克。異物梗阻救護(hù)梗阻識別異物梗阻分為部分梗阻和完全梗阻兩種情況。部分梗阻時，患者可以說話、咳嗽或呼吸，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和說話聲音嘶啞；完全梗阻時，患者無法說話、咳嗽或呼吸，可能用手抓住喉嚨（國際窒息手勢），面部發(fā)紺，最終可能失去意識。對于部分梗阻，應(yīng)鼓勵患者自主咳嗽，不要拍背或進(jìn)行腹部沖擊，以免導(dǎo)致異物完全堵塞氣道。而對于完全梗阻，則需立即采取哈姆立克急救法（腹部沖擊法）。急救步驟首先確認(rèn)患者是否為完全梗阻，詢問"你是否被噎住了？"如果患者無法說話且點頭，立即施救：站在患者身后，雙臂環(huán)抱其腰部一手握拳，拇指側(cè)抵住患者上腹部（肚臍與劍突之間）另一手抓住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊重復(fù)沖擊直至異物排出或患者失去意識如患者失去意識，應(yīng)立即讓其平臥并開始CPR，同時撥打120急救電話。哈姆立克急救法操作流程兒童操作要點1-8歲兒童站立位施救：救助者跪姿或彎腰至適當(dāng)高度，雙手環(huán)抱兒童腹部，拳頭位于肚臍上方，向上向內(nèi)沖擊，力度小于成人。嬰兒操作：救助者坐姿，將嬰兒俯臥于前臂上，頭部略低，用另一手掌根部在嬰兒兩肩胛骨之間拍擊5次，然后翻轉(zhuǎn)嬰兒，進(jìn)行5次胸部按壓。成人操作要點站立位施救：救助者站在患者身后，一手握拳（拇指在內(nèi)），拳頭拇指側(cè)貼于患者上腹部（肚臍上約兩指寬處），另一手握住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊。重復(fù)沖擊直至異物排出或患者失去意識。如患者體型較大或已懷孕，應(yīng)改為胸部沖擊法，雙手位置移至胸骨下段。自救操作要點當(dāng)獨自一人被異物噎住時，可采取自救方法：用拳頭抵住上腹部（肚臍上方），快速向上向內(nèi)沖擊；或利用椅背、桌沿等堅固物體，腹部抵住邊緣，用體重向前向上沖擊。如有條件，可在鏡前操作，更易掌握正確位置和力度。緊急情況下，可撥打120尋求幫助。溺水急救安全施救優(yōu)先考慮"拋物、伸物、劃物"的遠(yuǎn)距離救援方式，避免徒手下水救人，防止二次傷亡控水排水將溺水者救上岸后，迅速清除其口鼻處異物和粘液，但不要花時間倒水，過度倒水延誤搶救檢查呼吸評估溺水者意識和呼吸，如無正常呼吸，立即開始CPR，優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓呼叫急救同時呼叫120急救，溺水者即使表面恢復(fù)，也必須送醫(yī)觀察，防止"二次溺水"溺水急救的關(guān)鍵是快速恢復(fù)呼吸和循環(huán)。傳統(tǒng)的"倒水"方法已被證實無效且會延誤搶救。所有溺水者獲救后，即使看似恢復(fù)正常，也必須送醫(yī)觀察24小時，以防"二次溺水"（肺水腫）發(fā)生。在等待救護(hù)車到來前，應(yīng)保持溺水者溫暖，并持續(xù)監(jiān)測其生命體征?；柝蕰灥咕茸o(hù)原因識別常見原因包括：血糖低、長時間站立、情緒激動、炎熱環(huán)境、疼痛刺激、突然起立等。需特別警惕的是心臟性昏厥，表現(xiàn)為無先兆突然倒地，可能預(yù)示嚴(yán)重心臟問題體位調(diào)整發(fā)現(xiàn)昏厥者應(yīng)立即采取平臥位，抬高下肢20-30厘米，促進(jìn)腦部血液回流；如有嘔吐傾向，可采取側(cè)臥位防止窒息；解開緊身衣物，確保呼吸道通暢環(huán)境處理確保周圍空氣流通，如在擁擠場所應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處；避免圍觀人群聚集；如天氣炎熱，可用扇子扇風(fēng)或濕毛巾擦拭患者面部觀察與送醫(yī)持續(xù)觀察患者意識和呼吸狀況；大多數(shù)單純性昏厥可在數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)；如10分鐘后仍未恢復(fù)意識，或伴有抽搐、大小便失禁、外傷等情況，應(yīng)立即送醫(yī)休克識別與急救休克識別休克是指循環(huán)功能障礙導(dǎo)致組織灌注不足的綜合征，常見原因有大出血、嚴(yán)重感染、過敏反應(yīng)、心臟功能衰竭等。早期表現(xiàn)為：心率加快（成人>100次/分）皮膚蒼白、濕冷呼吸急促、淺表血壓正常或略低（補(bǔ)償期）煩躁不安或意識模糊口渴感明顯晚期休克表現(xiàn)為血壓明顯下降、意識障礙、尿量減少甚至無尿，是危及生命的緊急情況。休克急救休克急救遵循以下原則：迅速識別并清除原因：如控制出血、抗過敏治療等調(diào)整體位：采取平臥位，抬高下肢15-30厘米（除非懷疑脊柱損傷或心源性休克）保持溫暖：用毯子覆蓋患者，防止體溫喪失持續(xù)監(jiān)測：密切觀察患者生命體征變化氧氣支持：如有條件，給予高流量氧氣靜脈通路：專業(yè)救護(hù)人員應(yīng)建立靜脈通路，準(zhǔn)備輸液快速轉(zhuǎn)運(yùn)：休克患者需盡快送往醫(yī)院治療中暑與中毒救護(hù)中暑識別與救護(hù)中暑表現(xiàn)為體溫升高、大量出汗、面色潮紅、頭痛頭暈、惡心嘔吐，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙、抽搐。急救措施包括：轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；松解衣物；物理降溫（冷水毛巾敷額頭、頸部、腋窩等）；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；嚴(yán)重者立即送醫(yī)。誤服毒物救護(hù)誤服毒物表現(xiàn)多樣，根據(jù)不同毒物可有：口腔燒灼感、腹痛、惡心嘔吐、意識改變等。急救措施包括：保存毒物容器；撥打120和中毒急救中心；不要盲目催吐（腐蝕性和石油類毒物禁止催吐）；不要自行服用"解毒藥"；快速送醫(yī)。吸入性中毒救護(hù)一氧化碳、有毒氣體等吸入可導(dǎo)致頭痛、眩暈、惡心、意識模糊等。急救措施包括：確保自身安全；迅速將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處；松開衣領(lǐng)；如呼吸心跳停止立即CPR；所有吸入性中毒都需送醫(yī)觀察，即使癥狀緩解。動物毒素中毒救護(hù)蛇咬傷、蜂蜇傷等會導(dǎo)致局部疼痛、腫脹，嚴(yán)重者可致過敏性休克。急救措施包括：保持鎮(zhèn)靜；固定肢體，盡量制動；不建議切開傷口、吸毒或用嘴吸毒；不宜用止血帶；記錄中毒時間和癥狀變化；迅速就醫(yī)。心絞痛突發(fā)急救認(rèn)識心絞痛心絞痛常表現(xiàn)為胸骨后、胸部中央或左側(cè)壓榨感、緊縮感或憋悶感，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜。多在體力活動、情緒激動、飽餐后或寒冷環(huán)境中發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。如胸痛持續(xù)超過20分鐘，可能是心肌梗死的信號?，F(xiàn)場急救讓患者就地休息，取半臥位；松解衣領(lǐng)和腰帶；如患者有自備硝酸甘油，協(xié)助其舌下含服（注意查問是否服用過磷酸二酯酶-5抑制劑，如萬艾可等，如服用過則禁用硝酸甘油）；保持環(huán)境安靜，安撫患者情緒；準(zhǔn)備撥打120急救電話。警惕危險信號以下情況需立即撥打120：首次發(fā)作的心絞痛；疼痛程度較既往明顯加重；休息或用藥后癥狀無緩解；疼痛持續(xù)時間超過20分鐘；同時伴有大汗、惡心嘔吐、明顯心悸、呼吸困難或意識障礙等癥狀，這些可能提示心肌梗死已經(jīng)發(fā)生?，F(xiàn)場應(yīng)急指揮與分工指揮者角色接管現(xiàn)場救援指揮，確保救援有序進(jìn)行迅速評估現(xiàn)場安全性和傷員情況合理分配救援人員任務(wù)負(fù)責(zé)與救護(hù)車和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系協(xié)調(diào)引導(dǎo)專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場救護(hù)者角色直接提供傷員急救措施評估傷員生命體征和傷情實施CPR、止血、包扎等救護(hù)操作持續(xù)監(jiān)測傷員狀況并報告變化配合專業(yè)醫(yī)護(hù)人員交接傷員協(xié)助者角色幫助維持現(xiàn)場秩序，疏散圍觀者尋找和準(zhǔn)備急救物資記錄傷員信息和救援過程聯(lián)系傷員家屬協(xié)助搬運(yùn)傷員求救電話撥打規(guī)范撥打正確電話醫(yī)療急救：120；報警：110；火警：119；交通事故：122。多人現(xiàn)場時，指定專人負(fù)責(zé)撥打電話并守候回復(fù)。說明準(zhǔn)確位置詳細(xì)說明事發(fā)地點，包括城市、區(qū)縣、街道、門牌號、明顯標(biāo)志物等。如在偏遠(yuǎn)地區(qū)，可提供GPS坐標(biāo)或周邊明顯地標(biāo)。描述傷情簡明扼要描述傷員人數(shù)、性別、年齡、主要傷情及生命體征，特別說明是否有危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。回答調(diào)度員問題配合調(diào)度員提問，不要急于掛斷電話。接受調(diào)度員的急救指導(dǎo)，按照指示現(xiàn)場實施救護(hù)措施。遇多名傷者時的救護(hù)順序緊急狀態(tài)心跳呼吸驟停、大出血、窒息、休克等立即危及生命的情況高度危急意識障礙、嚴(yán)重骨折、內(nèi)臟損傷、大面積燒傷等可能危及生命的情況中度緊急需要治療但暫時不危及生命的傷情，如簡單骨折、小面積燒傷等輕度緊急輕微傷情，如擦傷、小傷口等可以延遲處理的情況在多名傷者的情況下，應(yīng)采用"救命第一，先急后緩"的原則進(jìn)行分類救治，優(yōu)先處理立即危及生命的情況。這種分類救治法稱為傷員分類（Triage），目的是在有限的救護(hù)資源條件下，最大限度地挽救可救治的患者生命。現(xiàn)場救援者首先應(yīng)進(jìn)行快速的"走動式"篩查，用30秒以內(nèi)的時間評估每位傷員，按顏色標(biāo)識分類：紅色（最緊急）、黃色（次緊急）、綠色（輕傷）、黑色（已無生命體征）。安全搬運(yùn)傷員技巧搬運(yùn)傷員前必須評估是否有頸椎和脊柱損傷，如有，則需采用"木板搬運(yùn)法"或"平抬法"，保持脊柱固定。對于沒有脊柱損傷的傷員，可根據(jù)現(xiàn)場條件和人員數(shù)量選擇合適的搬運(yùn)方法。單人情況下可使用"消防員背法"或"背負(fù)法"；雙人可采用"擔(dān)架法"或"四手椅法"；多人時優(yōu)先使用擔(dān)架。沒有專業(yè)擔(dān)架時，可用硬木板、門板加毯子等物品制作臨時擔(dān)架。搬運(yùn)過程中要保持傷員穩(wěn)定，動作輕柔一致，避免劇烈晃動。搬運(yùn)前要規(guī)劃好路線，確保通道暢通，告知傷員即將采取的行動，減輕其焦慮感。特殊場景下急救電擊救護(hù)首先確保自身安全，切斷電源或使用絕緣物移開電源；評估傷者意識和生命體征；如無呼吸心跳立即進(jìn)行CPR；所有電擊傷者均需送醫(yī)觀察，即使表面癥狀輕微，因電流可能導(dǎo)致內(nèi)部組織損傷和心律失常。道路交通事故確保現(xiàn)場安全，在車輛后方150米處設(shè)置警示標(biāo)志；評估傷者情況，優(yōu)先處理危及生命的傷情；疑似脊柱損傷者禁止隨意移動；撥打120和110；記錄事故和傷情信息；等待專業(yè)救援人員到達(dá)。有毒氣體環(huán)境絕不單獨貿(mào)然進(jìn)入有毒氣體環(huán)境施救；在確保自身安全前提下，可打開窗戶通風(fēng)或使用濕毛巾捂住口鼻快速進(jìn)入并將傷者拖出；將傷者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處，松解衣物；如出現(xiàn)呼吸停止立即CPR；迅速送醫(yī)治療。密閉空間缺氧井下、庫房等密閉空間可能存在缺氧風(fēng)險；救援前必須確?？諝饬魍ɑ蚺宕餮鯕庠O(shè)備；可能時使用繩索等工具遠(yuǎn)距離救援；將傷者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處后評估生命體征；進(jìn)行必要的CPR和急救；快速送醫(yī)治療。緊急救護(hù)視頻演示心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)操作視頻展示了專業(yè)人員演示的標(biāo)準(zhǔn)CPR流程，包括正確的按壓位置、深度和頻率，以及如何正確進(jìn)行人工呼吸。觀察者可以清晰看到胸部按壓的幅度和節(jié)奏，以及按壓與人工呼吸的正確銜接。哈姆立克急救法該視頻詳細(xì)演示了哈姆立克急救法的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，包括站位、手部姿勢和沖擊力度。同時還展示了針對不同人群（成人、兒童、嬰兒）的操作差異，以及自救技巧的正確實施方法。止血與包扎技術(shù)視頻中專業(yè)醫(yī)護(hù)人員展示了各種止血技巧和包扎方法，包括直接壓迫止血、壓點止血和加壓包扎。還詳細(xì)演示了三角巾的多種用法，如何正確使用繃帶包扎不同部位的傷口等實用技能。常見誤區(qū)和謠言辟謠調(diào)查顯示，大多數(shù)民眾仍存在急救誤區(qū)。