護(hù)理三基三嚴(yán)考試模擬題（含答案解析）

護(hù)理三基三嚴(yán)考試模擬題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.【單選題】男,70歲。因喉癌術(shù)后,行氣管切幵術(shù)。病室白天噪聲應(yīng)保持在A、120dBB、100dBC、90dBD、70dBE、40dB正確答案：E答案解析：病室白天噪聲應(yīng)保持在35～40dB，夜間應(yīng)保持在30dB以下。該患者行氣管切開術(shù)，需要一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境來促進(jìn)恢復(fù)，白天噪聲應(yīng)≤40dB，故答案為E。2.【單選題】護(hù)理評(píng)估的方法不包括A、健康評(píng)估B、化驗(yàn)檢查C、會(huì)談D、觀察E、查閱文獻(xiàn)正確答案：B3.【單選題】護(hù)理程序的第一個(gè)步驟是A、護(hù)理診斷B、護(hù)理實(shí)施C、護(hù)理評(píng)價(jià)D、護(hù)理計(jì)劃E、護(hù)理評(píng)估正確答案：E答案解析：護(hù)理程序的第一個(gè)步驟是護(hù)理評(píng)估。護(hù)理評(píng)估是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對(duì)象生理、心理、社會(huì)、精神及文化等方面的健康資料，并對(duì)資料進(jìn)行分析和整理的過程，它為護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。護(hù)理診斷是在評(píng)估基礎(chǔ)上對(duì)服務(wù)對(duì)象健康問題的判斷；護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施；護(hù)理實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃的過程；護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果的評(píng)估。4.【單選題】癰和癤的致病菌通常是A、破傷風(fēng)桿菌B、脆弱類桿菌C、大腸埃希氏菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：癰和癤的致病菌通常是金黃色葡萄球菌。大腸埃希氏菌一般引起腸道等部位感染；銅綠假單胞菌常引起醫(yī)院感染等；脆弱類桿菌多與厭氧菌感染相關(guān)；破傷風(fēng)桿菌是引起破傷風(fēng)的病原菌。5.【單選題】臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是A、煮沸法B、燃燒法C、電離輻射滅菌法D、高壓蒸汽滅菌法E、干烤法正確答案：D答案解析：高壓蒸汽滅菌法是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽孢，能殺滅包括具有頑強(qiáng)抵抗力的細(xì)菌芽孢在內(nèi)的一切微生物，滅菌效果可靠，是目前臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法。燃燒法常用于無保留價(jià)值的污染物品等；干烤法主要用于耐高溫物品；煮沸法適用于金屬、搪瓷、玻璃和橡膠類等；電離輻射滅菌法適用于不耐熱的物品。6.【單選題】我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)中充當(dāng)衛(wèi)生體系網(wǎng)底的是A、醫(yī)院B、疾病預(yù)防控制中心C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D、村衛(wèi)生室E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正確答案：E7.【單選題】男,62歲。肺炎鏈球菌肺炎。護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)其輸液不滴,穿刺部位腫脹,無回血,主訴疼痛。患者需長(zhǎng)時(shí)間輸液,應(yīng)首選A、前臂末梢靜脈B、貴要靜脈C、大隱靜脈D、肘正中靜脈E、頭靜脈正確答案：A答案解析：患者輸液不滴，穿刺部位腫脹、無回血、疼痛，說明針頭脫出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺。長(zhǎng)時(shí)間輸液時(shí)，應(yīng)選用前臂末梢靜脈，因該部位靜脈較細(xì)且表淺，不易固定，而其他選項(xiàng)的靜脈相對(duì)較粗，更適合短期或緊急輸液。8.【單選題】下列哪項(xiàng)不是休克的常見護(hù)理問題A、體溫失調(diào)B、體液不足C、窒息D、組織灌注量改變E、氣體交換受損正確答案：C答案解析：休克的常見護(hù)理問題包括體液不足、組織灌注量改變、氣體交換受損、體溫失調(diào)等。窒息一般不是休克直接導(dǎo)致的常見護(hù)理問題。9.【單選題】下列屬于內(nèi)環(huán)境的是A、生物環(huán)境B、生理環(huán)境C、物理環(huán)境D、自然環(huán)境E、風(fēng)俗習(xí)慣正確答案：B答案解析：內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞直接生活的液體環(huán)境，包括血漿、組織液和淋巴等，生理環(huán)境屬于內(nèi)環(huán)境范疇；物理環(huán)境、自然環(huán)境、生物環(huán)境等不屬于內(nèi)環(huán)境；風(fēng)俗習(xí)慣屬于社會(huì)文化環(huán)境，也不屬于內(nèi)環(huán)境。10.【單選題】艾滋病的傳染源是A、豬B、犬C、鼠D、吸血昆蟲E、患者、病毒攜帶者正確答案：E答案解析：艾滋病的傳染源是艾滋病患者和HIV無癥狀病毒攜帶者。他們的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等含有HIV，具有傳染性。豬、犬、鼠、吸血昆蟲不是艾滋病的傳染源。11.【單選題】慢波睡眠中意識(shí)完全消失,難以喚醒,持續(xù)1h,屬于以下哪個(gè)時(shí)期A、入睡期B、輕度睡眠期C、深度睡眠期D、中度睡眠期E、不易覺醒期正確答案：D12.【單選題】當(dāng)血中酒精濃度>500mg/兒,伴有酸中毒或同時(shí)服用其他可疑藥物者,應(yīng)盡早行A、催吐B、洗胃C、高壓氧D、應(yīng)用鹽酸納洛酮E、血液透析正確答案：E答案解析：當(dāng)血中酒精濃度>500mg/dl，伴有酸中毒或同時(shí)服用其他可疑藥物者，應(yīng)盡早行血液透析，以迅速清除體內(nèi)酒精，減輕中毒癥狀。催吐、洗胃一般適用于攝入酒精后較短時(shí)間內(nèi)且患者能配合的情況；高壓氧主要用于一氧化碳中毒等；應(yīng)用鹽酸納洛酮主要用于解救阿片類藥物中毒等，均不符合該情況。13.【單選題】被稱為“后天之本”的是A、肝B、心C、肺D、腎E、脾正確答案：E答案解析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液，為氣血生化之源，人出生后生命活動(dòng)的繼續(xù)和精氣血津液的化生和充實(shí)，均賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，所以稱脾胃為“后天之本”。14.【單選題】對(duì)于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估的敘述不正確的是A、對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者仍需關(guān)注其皮膚情況B、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分量表的填寫者之前存在個(gè)體差異C、應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分量表的結(jié)果D、在患者入院時(shí)填寫風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分量表即可E、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分量表的意義在于指導(dǎo)評(píng)分后采取的護(hù)理措施正確答案：D答案解析：壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)動(dòng)態(tài)進(jìn)行，并非僅在患者入院時(shí)填寫風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分量表，在患者住院期間病情變化等情況下都可能需要重新評(píng)估，所以選項(xiàng)D敘述不正確。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者也不能忽視其皮膚情況，A選項(xiàng)正確；不同填寫者可能因個(gè)體差異對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估有不同判斷，B選項(xiàng)正確；及時(shí)與患者和家屬溝通風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分量表結(jié)果，可提高其對(duì)壓力性損傷預(yù)防的重視，C選項(xiàng)正確；風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分量表的意義在于依據(jù)評(píng)分指導(dǎo)后續(xù)針對(duì)性的護(hù)理措施，E選項(xiàng)正確。15.【單選題】?jī)和陋?dú)癥又稱自閉癥,其核心癥狀為A、興趣局限及動(dòng)作行為異常B、智力低下C、交流障礙D、認(rèn)知障礙E、社會(huì)交往障礙正確答案：E16.【單選題】上消化道出血患者的糞便可呈A、酸臭味B、腥臭味C、腐敗臭D、惡臭味E、氨臭味正確答案：B答案解析：上消化道出血患者的糞便可呈柏油樣便，有腥臭味。故答案為B。上消化道出血時(shí)，血紅蛋白中的鐵在腸道細(xì)菌的作用下形成硫化鐵，使糞便呈黑色且有腥臭味。而酸臭味多見于消化不良等；腐敗臭可能與腸道細(xì)菌感染等有關(guān)；惡臭味常見于腸道梗阻等；氨臭味可能與泌尿系統(tǒng)疾病等有關(guān)。17.【單選題】大量輸注庫存血,會(huì)出現(xiàn)A、低血鈉B、低血鉀C、高血鈉D、高血鉀E、高血鈣正確答案：D答案解析：分割大量輸注庫存血時(shí)，由于庫存血中紅細(xì)胞破壞較多，細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放到細(xì)胞外，會(huì)導(dǎo)致血鉀升高。而庫存血中鈉、鈣等電解質(zhì)成分與正常血液有差異，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致高血鈉和高血鈣，反而可能出現(xiàn)低血鈣等情況。庫存血中鉀離子濃度相對(duì)較高，大量輸注會(huì)使血鉀升高，而不是低血鉀。也不會(huì)出現(xiàn)低血鈉的典型情況。所以大量輸注庫存血會(huì)出現(xiàn)高血鉀，答案選D。18.【單選題】可導(dǎo)致瞳孔縮小的藥物不包括A、毒扁豆堿B、硫酸阿托品C、毒蕈D、有機(jī)磷殺蟲藥E、嗎啡正確答案：B答案解析：有機(jī)磷殺蟲藥、毒扁豆堿、毒蕈、嗎啡等均可導(dǎo)致瞳孔縮小，而硫酸阿托品可使瞳孔擴(kuò)大，不會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。19.【單選題】甲狀腺大部切除術(shù)后出血,引起呼吸困難,此時(shí)緊急的措施應(yīng)為A、拆除縫線去除血塊B、氧氣吸入C、加壓包扎傷口D、注射止血藥E、氣管插管正確答案：A答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出血導(dǎo)致呼吸困難，緊急措施是拆除縫線去除血塊，以解除對(duì)氣管的壓迫，恢復(fù)呼吸通暢。注射止血藥不能立即解決壓迫問題；氧氣吸入不能根本緩解氣道壓迫；加壓包扎傷口可能會(huì)加重壓迫；氣管插管是在其他措施無效時(shí)才考慮的更為緊急的有創(chuàng)操作，不是首要措施。20.【單選題】疼痛信息傳遞和整合的初級(jí)中樞是A、間腦B、脊髓C、腦干D、延髓E、下丘腦正確答案：B答案解析：脊髓是疼痛信息傳遞和整合的初級(jí)中樞，它可以對(duì)傷害性刺激進(jìn)行初步的處理和傳導(dǎo)。腦干、間腦、下丘腦、延髓在疼痛的傳導(dǎo)和調(diào)控中也發(fā)揮重要作用，但不是初級(jí)中樞。21.【單選題】胎盤早剝的治療原則不包括A、早處理B、終止妊娠C、早識(shí)別D、糾正休克E、36周后剖宮產(chǎn)正確答案：E答案解析：胎盤早剝的治療原則是早識(shí)別、早處理，糾正休克，及時(shí)終止妊娠等。36周后是否剖宮產(chǎn)需根據(jù)具體病情綜合判斷，不是固定的治療原則，而早識(shí)別、早處理、糾正休克、終止妊娠均是其重要治療原則內(nèi)容。22.【單選題】可發(fā)生脈壓增大的疾病是A、縮窄性心肌炎B、心肌梗死C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、心包積液E、心力衰竭正確答案：C答案解析：脈壓增大常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。心包積液、縮窄性心肌炎、心力衰竭、心肌梗死時(shí)脈壓減小。23.【單選題】屬于利用條件反射誘導(dǎo)排尿的是A、聽流水聲B、遮擋屏風(fēng)C、留置導(dǎo)尿D、調(diào)整體位E、熱敷、按摩正確答案：A答案解析：聽流水聲屬于利用條件反射誘導(dǎo)排尿。調(diào)整體位、遮擋屏風(fēng)、熱敷按摩等措施與利用條件反射誘導(dǎo)排尿無關(guān)；留置導(dǎo)尿是解決排尿困難的一種醫(yī)療手段，并非誘導(dǎo)排尿的方法。聽流水聲可通過聲音刺激引起條件反射，促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮，從而誘導(dǎo)排尿。24.【單選題】女,32歲。甲狀腺切除術(shù)后1d,患者生命體征平穩(wěn),護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位的目的是A、增加腦部供血量B、減輕呼吸困難C、減輕疼痛D、減輕局部出血E、減少回心血量正確答案：D答案解析：甲狀腺切除術(shù)后患者取半坐臥位，可使手術(shù)部位的血液流向盆腔，減少手術(shù)部位的出血，利于傷口愈合，減輕局部出血。減輕呼吸困難不是甲狀腺切除術(shù)后半坐臥位的主要目的；減輕疼痛一般不是通過半坐臥位來實(shí)現(xiàn)；增加腦部供血量和減少回心血量也不是甲狀腺切除術(shù)后取半坐臥位的主要作用。25.【單選題】護(hù)患關(guān)系的基本模式包括A、指導(dǎo)-合作型B、引領(lǐng)-服從型C、對(duì)抗-限制型D、制約-協(xié)同型E、監(jiān)督-指導(dǎo)型正確答案：A答案解析：護(hù)患關(guān)系的基本模式包括主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。指導(dǎo)-合作型是其中一種，在這種模式下，護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)地位，同時(shí)患者也有一定的主動(dòng)性，能夠主動(dòng)配合護(hù)士的工作，雙方在護(hù)理活動(dòng)中是一種指導(dǎo)與合作的關(guān)系。26.【單選題】角膜反射及瞳孔對(duì)光反射減弱,此患者的意識(shí)狀態(tài)為A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、中昏迷正確答案：E27.【單選題】不屬于保護(hù)用具使用范圍的是A、分娩后產(chǎn)婦B、躁動(dòng)C、譫妄D、高熱E、昏迷正確答案：A答案解析：保護(hù)用具的使用范圍包括：昏迷、高熱、譫妄、躁動(dòng)、意識(shí)不清的患者，防止墜床、撞傷、抓傷等意外發(fā)生。分娩后產(chǎn)婦意識(shí)清醒，不屬于保護(hù)用具的使用范圍。28.【單選題】以下有關(guān)子宮的說法,正確的是A、卵巢和輸卵管位于子宮兩側(cè)B、子宮壁厚、腔小C、子宮長(zhǎng)7-9cm,厚2-3cmD、成人未孕子宮前后稍扁、呈倒置的梨形E、宮頸下端接陰道前庭正確答案：E29.【單選題】下列哪項(xiàng)不是前置胎盤出血的特點(diǎn)A、無誘因B、有強(qiáng)烈的腹痛C、無痛性D、發(fā)生在妊娠晚期E、反復(fù)出血正確答案：B答案解析：前置胎盤出血的特點(diǎn)為無誘因、無痛性、反復(fù)出血，多發(fā)生在妊娠晚期。有強(qiáng)烈腹痛不是前置胎盤出血的特點(diǎn)，常見于胎盤早剝等情況。30.【單選題】女,43歲。因不慎被鐵釘扎傷右腳,傷口已愈合,1周后出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮,呈苦笑面容,頸項(xiàng)強(qiáng)直,診斷為破傷風(fēng)收入院治療,下列護(hù)理措施中正確的是A、可不采取隔離措施B、保持呼吸道通暢,盡量避免氣管切開C、保持患者清醒.避免使用鎮(zhèn)靜藥物D、護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行E、病室光線要充足正確答案：D答案解析：破傷風(fēng)患者應(yīng)執(zhí)行接觸隔離，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；控制并解除痙攣，可根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激患者引起抽搐，D選項(xiàng)正確；病室應(yīng)安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度15～20℃，濕度約60%，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.【判斷題】膽囊結(jié)石最典型的臨床表現(xiàn)是膽絞痛?A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.【判斷題】計(jì)算燒傷體表面積的常用方法是新九分法和手心法,臨床上常將兩種方法配合應(yīng)用A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B3.【判斷題】在醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控中,每張病床之間的距離不得少于1m。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.【判斷題】皮膚及其附屬器都是放射敏感組織,其中最敏感的是皮脂腺A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.【判斷題】法洛四聯(lián)癥最常見的體征是杵狀指,特征性的姿勢(shì)是喜愛蹲鋸A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.【判斷題】在醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控中,病室的濕度應(yīng)控制在55%--60%。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.【判斷題】懷疑患兒有頸部損傷時(shí),開放氣道的手法是推舉下頜法A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B8.【判斷題】健康管理的基礎(chǔ)和核心內(nèi)容之一是對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)價(jià)并實(shí)施管理A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.【判斷題】正常腦脊液壓力是80-180mmH2O。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.【判斷題】過敏性紫癜患兒急性期應(yīng)避免動(dòng)物蛋白的攝入A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A11.【判斷題】根據(jù)自殺發(fā)生情況,一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.【判斷題】耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品,應(yīng)首選干熱滅菌。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B13.【判斷題】破傷風(fēng)梭菌具有傳染性,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離制度?A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A14.【判斷題】胎兒臍帶中有2