10月骨科專科模擬試題及答案（附解析）

10月骨科專科模擬試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.護(hù)理人員通過Braden評分表，對患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性進(jìn)行評估，其正確的說法是()A、評分13~14分時，為高度危險(xiǎn)B、評分≥18分時，易發(fā)生壓瘡C、分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高D、分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越低正確答案：C答案解析：Braden評分表總分范圍是6-23分，分?jǐn)?shù)越低，提示患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高。15-18分為中度危險(xiǎn)；13-14分為高度危險(xiǎn)；≤12分為極度危險(xiǎn)。選項(xiàng)A中評分13-14分時為高度危險(xiǎn)表述錯誤；選項(xiàng)B評分≥18分時易發(fā)生壓瘡錯誤；選項(xiàng)D分?jǐn)?shù)越低發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)性越低錯誤。2.描述骨盆構(gòu)成，正確的是()A、骨盆由恥B、骨盆由髖骨和尾骨構(gòu)成C、骨盆由髂D、骨盆由髖骨和骶尾骨構(gòu)成正確答案：D答案解析：骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨、尾骨構(gòu)成，髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨組成，所以綜合來說骨盆由髖骨和骶尾骨構(gòu)成。3.骨折復(fù)位時解除肌肉張力的最好方法()A、麻醉B、將肢體放在適中位置C、動作輕柔快速D、牽引與對抗?fàn)恳_答案：A答案解析：骨折復(fù)位時，麻醉可使肌肉松弛，從而解除肌肉張力，有利于骨折的復(fù)位操作。牽引與對抗?fàn)恳饕怯糜诳朔w的短縮移位等；將肢體放在適中位置有助于骨折復(fù)位后的維持等，但不是解除肌肉張力的最好方法；動作輕柔快速主要是為了減少患者痛苦及避免加重?fù)p傷等，并非解除肌肉張力的關(guān)鍵。所以解除肌肉張力最好的方法是麻醉。4.患者男，52歲高空墜物致頸3～4骨折伴頸脊髄損傷，入院后患者體溫高達(dá)40.2℃，則下列降溫措施不恰當(dāng)?shù)氖?)A、冰敷B、予解熱鎮(zhèn)痛藥物C、酒精擦浴D、降低室溫正確答案：B5.腰椎間盤突出癥絕對臥床休息可以()A、減輕椎間盤內(nèi)壓力和肌肉痙學(xué)B、減輕對神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛C、預(yù)防肌肉萎縮D、預(yù)防神經(jīng)根粘連正確答案：B6.第5腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈()A、矢狀面B、凸面形C、冠狀面D、水平面正確答案：A7.減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷可采取()A、地塞米松B、甘露醇靜脈滴注C、輸液或輸血，維持動脈血壓在90mmHg以上D、臥硬板床正確答案：B8.止血帶試驗(yàn)陽性見于()A、肱骨內(nèi)上髁炎B、肱骨外上髁炎C、腕管綜合癥D、橈骨莖突腱鞘炎正確答案：C答案解析：腕管綜合征時，止血帶試驗(yàn)陽性。止血帶試驗(yàn)是在上臂上止血帶，持續(xù)1分鐘，可引起手部橈側(cè)3個半手指麻木或刺痛加劇，這是因?yàn)橹寡獛ё钄嗔松现鳎雇蟛繅毫ο鄬ι撸又亓苏猩窠?jīng)受壓，從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，此為腕管綜合征的典型表現(xiàn)之一。而橈骨莖突腱鞘炎主要表現(xiàn)為橈骨莖突處疼痛等；肱骨外上髁炎主要是伸肌總腱起點(diǎn)處疼痛；肱骨內(nèi)上髁炎主要是屈肌總腱起點(diǎn)處疼痛，均無止血帶試驗(yàn)陽性表現(xiàn)。9.運(yùn)動系統(tǒng)檢查順序錯誤的是()A、先查健側(cè)，后查患側(cè)B、先查病變遠(yuǎn)處，再查病變近處C、先自動檢查后被動檢查D、局部檢查一定要放在全身檢查之前正確答案：D答案解析：局部檢查應(yīng)在全身檢查之后進(jìn)行，了解全身情況有助于對局部病變的整體認(rèn)識和診斷，所以選項(xiàng)D順序錯誤。而先查健側(cè)對比后查患側(cè)，可更準(zhǔn)確判斷患側(cè)情況；先查病變遠(yuǎn)處再查病變近處，可避免遺漏相關(guān)體征；先自動檢查后被動檢查，符合一般檢查順序。10.患者，男性，15歲，玩耍時突然發(fā)生右大腿下端疼痛，經(jīng)醫(yī)院拍片確診為骨良性瘤并發(fā)骨折，這種骨折屬于()A、創(chuàng)傷性骨折B、疲勞性骨折C、病理性骨折D、以上都不對正確答案：C答案解析：骨良性瘤會導(dǎo)致骨骼局部結(jié)構(gòu)破壞，使其強(qiáng)度下降，在輕微外力作用下就容易發(fā)生骨折，這種由于骨骼本身疾病導(dǎo)致的骨折稱為病理性骨折，該患者骨良性瘤并發(fā)骨折符合病理性骨折的特點(diǎn)，所以答案選C。11.對于腰椎間盤突出癥初次發(fā)作的患者，首選的治療和護(hù)理的方法()A、解熱鎮(zhèn)痛B、局部封閉C、絕對臥床休息D、手術(shù)正確答案：C答案解析：腰椎間盤突出癥初次發(fā)作時，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，這樣可減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛等癥狀，是首選的治療和護(hù)理方法。局部封閉一般不是首選；解熱鎮(zhèn)痛只是緩解癥狀的一部分，不是主要治療手段；初次發(fā)作通常先采取保守治療，手術(shù)一般不是初次發(fā)作的首選。12.下列說法錯誤的是()A、第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干B、第7、8頸神經(jīng)組成臂叢中干C、上D、三干的后股組成后束正確答案：B答案解析：臂叢的中干由第7頸神經(jīng)組成，第8頸神經(jīng)參與下干的組成，B選項(xiàng)說法錯誤。A選項(xiàng)第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干正確；C選項(xiàng)表述不完整無法判斷正誤，但B錯誤明顯；D選項(xiàng)三干的后股組成后束正確。13.壓頭試驗(yàn)陽性體征見于()A、神經(jīng)根型頸椎病B、椎動脈型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病正確答案：A答案解析：神經(jīng)根型頸椎病患者由于神經(jīng)根受到刺激或壓迫，進(jìn)行壓頭試驗(yàn)時會出現(xiàn)陽性體征，即患者端坐，頭后仰并偏向患側(cè)，術(shù)者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患手放射為陽性。脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為肢體無力、行走不穩(wěn)等脊髓受損癥狀；椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈、猝倒等；交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為一系列交感神經(jīng)癥狀，這幾種類型頸椎病壓頭試驗(yàn)一般為陰性。14.設(shè)置對抗?fàn)恳?，一般將床頭或床尾抬高()A、10~20cmB、10~30cmC、15~30cmD、15~40cm正確答案：C答案解析：設(shè)置對抗?fàn)恳龝r，一般將床頭或床尾抬高15～30cm，利用體重形成與牽引力方向相反的對抗?fàn)恳Γ赃_(dá)到更好的牽引效果。15.股骨頸骨折好發(fā)于()A、兒童B、青年人C、老年人D、成年人正確答案：C答案解析：股骨頸骨折是老年人常見的骨折之一，主要是由于老年人骨質(zhì)疏松，骨強(qiáng)度下降，受到輕微外力就容易發(fā)生骨折。兒童、青年人、成年人相對來說骨質(zhì)較為堅(jiān)韌，發(fā)生股骨頸骨折的概率低于老年人。16.腰4,5椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是()A、骶1B、腰3C、腰5D、腰4正確答案：C答案解析：腰椎間盤突出癥中，腰4、5椎間盤突出最常累及腰5神經(jīng)根，腰5、骶1椎間盤突出最常累及骶1神經(jīng)根。所以腰4、5椎間盤突出最常受累的神經(jīng)根是腰5。17.脊柱手術(shù)病人一旦出現(xiàn)腦脊液漏，則應(yīng)采用以下措施()A、頭高足低位B、俯臥位或去枕平臥位C、抬高床頭D、負(fù)壓吸引，保持引流通暢正確答案：B答案解析：腦脊液漏時應(yīng)采用俯臥位或去枕平臥位，目的是利用重力作用使漏出的腦脊液積聚在硬脊膜周圍，減少腦脊液的繼續(xù)流失，促進(jìn)漏口愈合。頭高足低位、抬高床頭會增加腦脊液外流，不利于漏口愈合；負(fù)壓吸引可能導(dǎo)致逆行感染等不良后果，不適合用于腦脊液漏的處理。18.腰椎輕度壓縮骨折患者采取的體位是()A、俯臥位B、脊柱過伸位C、頭高腳低位D、平臥位正確答案：D19.皮膚牽引的過程中，下列錯誤的是()A、注意膠布有無松弛B、注意皮膚有無水泡C、病人能耐受，可逐漸加大牽引重量D、注意牽引工具是否起到有效的牽引作用正確答案：C答案解析：皮膚牽引時牽引重量一般不超過5kg，因牽引重量過大易引起皮膚水皰、潰瘍等并發(fā)癥，不能因病人能耐受就逐漸加大牽引重量。而注意膠布有無松弛、皮膚有無水泡、牽引工具是否起到有效牽引作用都是皮膚牽引過程中需要關(guān)注的正確內(nèi)容。20.對于腰麻后頭痛的預(yù)防措施是()A、給予預(yù)防性止痛藥B、給予鎮(zhèn)靜劑C、靜脈輸液D、麻醉后去枕平臥6-8小時正確答案：D答案解析：腰麻后頭痛主要是因?yàn)槟X脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。麻醉后去枕平臥6-8小時可減少腦脊液從穿刺部位漏出，從而降低頭痛的發(fā)生率，是預(yù)防腰麻后頭痛的重要措施。預(yù)防性止痛藥和鎮(zhèn)靜劑不能從根本上預(yù)防頭痛發(fā)生。靜脈輸液對預(yù)防頭痛效果不明顯。21.胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，首選的治療方法是()A、骨折處墊厚枕復(fù)位B、手術(shù)切開復(fù)位C、骨盆牽引D、局麻下手法復(fù)位正確答案：B答案解析：胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，因關(guān)節(jié)突交鎖難以通過手法或牽引復(fù)位，手術(shù)切開復(fù)位是首選的治療方法，可直接解除交鎖，恢復(fù)脊柱的正常解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。骨盆牽引適用于單純椎體壓縮骨折等；骨折處墊厚枕復(fù)位主要用于輕度椎體壓縮骨折；局麻下手法復(fù)位對于有關(guān)節(jié)突交鎖的情況往往難以成功。22.導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥的主要原因是()A、主要神經(jīng)損傷B、主要血管損傷C、肌肉攣縮D、骨筋膜室內(nèi)壓力過高正確答案：D答案解析：骨筋膜室綜合征是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。最主要原因是骨筋膜室內(nèi)壓力過高，當(dāng)壓力達(dá)到一定程度可阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血，引發(fā)一系列癥狀。主要血管損傷、主要神經(jīng)損傷不是其主要原因，肌肉攣縮是骨筋膜室綜合征后期可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，而非原因。23.頸椎病的病因內(nèi)在因素不包括()A、中風(fēng)偏癱B、內(nèi)分泌功能紊亂C、年齡在40-60歲D、頸椎先天性畸形正確答案：A答案解析：頸椎病的病因內(nèi)在因素包括年齡（40-60歲人群易患）、內(nèi)分泌功能紊亂、頸椎先天性畸形等。中風(fēng)偏癱不是頸椎病的內(nèi)在病因，而是腦血管疾病導(dǎo)致的肢體功能障礙等一系列癥狀，與頸椎病的發(fā)病機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)。24.下列哪項(xiàng)不屬于斷肢的現(xiàn)場急救()A、包扎B、徹底清創(chuàng)術(shù)C、止血D、斷肢的保存正確答案：B答案解析：徹底清創(chuàng)術(shù)一般是在醫(yī)院進(jìn)行的進(jìn)一步處理，不屬于斷肢的現(xiàn)場急救?，F(xiàn)場急救主要包括止血、包扎和斷肢的保存等措施，以防止斷肢進(jìn)一步損傷和減少感染風(fēng)險(xiǎn)等，為后續(xù)治療爭取時間。25.患者，女性，35歲不慎自4樓跌下，疑有脊柱骨折，現(xiàn)場處理中錯誤的是()A、放在硬板床上迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B、抱起患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C、保持呼吸道通暢D、勿隨意搬動患者正確答案：B答案解析：脊柱骨折患者現(xiàn)場急救時應(yīng)避免脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)，不能抱起患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，而應(yīng)采用硬板擔(dān)架搬運(yùn)，保持患者身體呈一條直線，以防止脊髓損傷加重。同時要保持呼吸道通暢，勿隨意搬動患者，故答案選B。26.下列屬于一線抗結(jié)核藥物的是()A、氨硫脲B、卡那霉素C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺正確答案：D27.ROM練習(xí)指的是()A、關(guān)節(jié)活動力量練習(xí)B、關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)C、關(guān)節(jié)活動角度練習(xí)D、關(guān)節(jié)活動靈敏度練習(xí)正確答案：B答案解析：ROM練習(xí)即關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)，是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍來對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動，是維持關(guān)節(jié)可動性的有效鍛煉方法。28.中年男性，猛抬重物后腰劇烈痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是()A、腰椎滑脫癥B、腰椎骨折C、腰部肌筋膜炎D、腰椎間盤突出癥正確答案：D答案解析：腰椎間盤突出癥患者多有彎腰用力等病史，典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作可使疼痛加重，該患者猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，符合腰椎間盤突出癥表現(xiàn)。腰椎骨折多有明確外傷史，疼痛部位多較局限，一般無下肢放射痛。腰椎滑脫癥多有慢性腰痛病史，逐漸出現(xiàn)下肢癥狀。腰部肌筋膜炎主要以腰部彌漫性疼痛為主，一般無下肢放射痛。29.脊柱手術(shù)時，術(shù)中患者體位應(yīng)是()A、折刀位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、平臥位正確答案：C答案解析：脊柱手術(shù)時，術(shù)中患者體位應(yīng)是俯臥位。俯臥位可使手術(shù)部位充分暴露，便于術(shù)者操作，能更好地進(jìn)行脊柱相關(guān)的手術(shù)操作，減少對周圍組織的牽拉和干擾，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。30.脊髓震蕩是指()A、脊髓受壓B、脊髓裂傷C、脊髓暫時性功能抑制D、脊髓挫傷正確答案：C答案解析：脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷，脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運(yùn)動、反射及括約肌功能全部喪失，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復(fù)，其實(shí)質(zhì)是脊髓暫時性功能抑制。而脊髓受壓、脊髓挫傷、脊髓裂傷都不符合脊髓震蕩的特點(diǎn)。31.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括()A、心血管系統(tǒng)紊亂B、呼吸道感染C、泌尿系感染和結(jié)石D、壓瘡正確答案：A答案解析：頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥包括呼吸道感染、泌尿系感染和結(jié)石、壓瘡等。呼吸道感染是由于呼吸功能受限，痰液排出不暢等原因引起；泌尿系感染和結(jié)石與長期留置導(dǎo)尿管等有關(guān)；壓瘡是由于局部長期受壓導(dǎo)致。而心血管系統(tǒng)紊亂一般不是頸椎骨折脫位合并截癱的典型嚴(yán)重并發(fā)癥。32.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于()A、腰2～3間盤和腰3～4間盤B、腰1～2間盤和腰2～3間盤C、胸12～腰1間盤和腰1～2間盤D、腰4～5間盤和腰5～骶1間盤正確答案：D答案解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰4～5間盤和腰5～骶1間盤，這兩個節(jié)段活動度大，承受壓力也大，容易發(fā)生退變和損傷，從而導(dǎo)致腰椎間盤突出。33.不屬于關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥是()A、骨化性肌炎B、神經(jīng)血管損傷C、骨筋膜室綜合征D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：C答案解析：骨筋膜室綜合征主要是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致室內(nèi)肌肉和神經(jīng)缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀，不屬于關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥。關(guān)節(jié)脫位常見的并發(fā)癥包括神經(jīng)血管損傷、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。34.一青年腰痛半年，低燒，盜汗，血沉30毫米/小時、X線片示：腰1-2椎體破壞，椎間隙狹窄腰大肌陰影增寬，最有可能的診斷是()A、腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤B、腰椎化膿性脊柱炎C、腰椎結(jié)核D、腰椎壓縮性骨折正確答案：C答案解析：腰椎結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，血沉加快，典型X線表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄，寒性膿腫可使腰大肌陰影增寬，該患者符合腰椎結(jié)核表現(xiàn)；腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤一般無椎間隙狹窄；腰椎化膿性脊柱炎起病急，高熱等全身癥狀明顯；腰椎壓縮性骨折多有明確外傷史，一般無低熱、盜汗等表現(xiàn)。35.骨肉瘤X線片可見病變()A、發(fā)生于骨端B、短管狀骨多見C、可見“日光照射”現(xiàn)象D、可為膨脹性生長正確答案：C答案解析：骨肉瘤X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角或呈“日光照射”現(xiàn)象。骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端而非骨端，A錯誤；好發(fā)于長管狀骨而非短管狀骨，B錯誤；骨肉瘤多為浸潤性、溶骨性破壞，而非膨脹性生長，D錯誤。36.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人貧血的主要原因()A、術(shù)后引流量多B、術(shù)中出血多C、病人體