自愿捐獻骨髓協(xié)議書

自愿捐獻骨髓協(xié)議書?甲方（捐獻方）：姓名：__________________性別：______年齡：______民族：______職業(yè)：__________________身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（受捐方）：姓名：__________________性別：______年齡：______民族：______職業(yè)：__________________身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方自愿捐獻骨髓，以挽救乙方的生命或改善其健康狀況，甲乙雙方經友好協(xié)商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述甲方自愿捐獻自身骨髓，通過特定的醫(yī)學程序采集骨髓造血干細胞，提供給乙方用于治療疾病。骨髓捐獻的具體過程將遵循國家衛(wèi)生健康委員會及相關醫(yī)療機構制定的標準操作規(guī)程，包括但不限于進行全面的身體檢查以確定甲方是否符合捐獻條件、在符合條件的情況下進行動員劑注射、采集骨髓造血干細胞等環(huán)節(jié)。采集的骨髓造血干細胞將通過專業(yè)的醫(yī)學運輸渠道安全、及時地輸送至乙方接受治療的醫(yī)療機構。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解骨髓捐獻的相關醫(yī)學知識、流程及可能存在的風險。在捐獻過程中，有權獲得專業(yè)醫(yī)療人員的合理照顧與指導。有權要求乙方及相關醫(yī)療機構對其個人信息予以保密。2.義務如實向乙方及相關醫(yī)療機構提供個人健康狀況、家族病史等信息，以便準確評估是否適合捐獻。積極配合乙方及相關醫(yī)療機構進行必要的身體檢查、評估及后續(xù)的捐獻流程。按照醫(yī)學專業(yè)人員的指導，按時進行動員劑注射、采集骨髓造血干細胞等操作，不得無故拖延或拒絕。在捐獻過程中，如出現身體不適或其他特殊情況，應及時告知醫(yī)療人員，并遵循其建議。（二）乙方權利義務1.權利有權獲得甲方自愿捐獻的骨髓造血干細胞用于治療自身疾病。有權了解甲方捐獻的相關情況及進展。2.義務如實向甲方告知自身病情及治療需求，以便甲方做出捐獻決策。按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療機構的規(guī)定，承擔因接受甲方捐獻而產生的合理醫(yī)療費用。尊重甲方的意愿和隱私，不得將甲方的個人信息泄露給無關第三方。在接受甲方捐獻后，應積極配合治療，遵循醫(yī)囑，促進身體康復。三、捐獻流程1.初步咨詢與評估乙方或其家屬向相關醫(yī)療機構提出骨髓移植治療需求，并咨詢骨髓捐獻事宜。醫(yī)療機構對乙方病情進行評估，確定是否適合接受骨髓移植治療以及是否需要進行骨髓捐獻。同時，對甲方進行初步的健康狀況詢問和基本身體檢查，以初步判斷甲方是否具備捐獻條件。2.詳細檢查與匹配若初步評估甲方可能符合捐獻條件，醫(yī)療機構將對甲方進行更全面、詳細的身體檢查，包括但不限于血常規(guī)、血型、傳染病篩查、基因檢測等項目，以確定甲方的身體狀況是否適合捐獻骨髓，以及與乙方的骨髓配型是否相合。3.捐獻準備當確定甲方與乙方骨髓配型相合且甲方身體狀況適合捐獻時，醫(yī)療機構將為甲方制定具體的捐獻方案。在捐獻前，甲方需要進行一段時間的準備，如接受動員劑注射，以增加骨髓造血干細胞的釋放，便于采集。4.骨髓采集按照既定的捐獻方案，在符合無菌操作等醫(yī)學規(guī)范的條件下，通過專業(yè)的醫(yī)療技術人員，采用適當的采集方法采集甲方的骨髓造血干細胞。采集過程中，醫(yī)療人員將密切關注甲方的身體狀況，確保采集過程安全、順利。5.骨髓輸送采集到的骨髓造血干細胞將在嚴格的醫(yī)學監(jiān)測和處理下，通過專業(yè)的運輸渠道及時、安全地輸送至乙方接受治療的醫(yī)療機構，確保細胞的活性和質量。6.術后恢復與隨訪采集完成后，甲方將在醫(yī)療機構進行一段時間的術后觀察和恢復。醫(yī)療機構會對甲方和乙方進行定期隨訪，了解甲方術后身體恢復情況以及乙方接受骨髓移植后的治療效果和身體康復狀況，提供必要的醫(yī)學指導和建議。四、保密條款1.甲乙雙方應對在骨髓捐獻過程中知悉的對方個人信息、健康狀況、病情等予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露上述信息。2.相關醫(yī)療機構及其工作人員在履行職責過程中知悉的甲乙雙方信息，同樣負有保密義務。若因醫(yī)療機構或其工作人員違反保密義務導致信息泄露，給對方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。3.本條款的保密期限自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、費用承擔1.乙方應承擔因接受甲方捐獻骨髓而產生的合理醫(yī)療費用，包括但不限于骨髓移植手術費、住院費、藥品費、檢查費等。具體費用標準按照乙方接受治療的醫(yī)療機構的收費規(guī)定執(zhí)行。2.甲方在骨髓捐獻過程中產生的與捐獻直接相關的合理費用，如動員劑費用、采集費用、交通費用等，由[費用承擔方]承擔。費用承擔方應按照實際發(fā)生金額及時支付相關費用，確保捐獻過程的順利進行。六、風險與責任1.捐獻風險盡管現代醫(yī)學技術不斷發(fā)展，但骨髓捐獻仍存在一定風險，如感染、出血、過敏反應、麻醉風險等。甲方在捐獻前已充分了解這些風險，并自愿承擔因捐獻可能產生的身體不適及健康風險。若在捐獻過程中出現意外情況導致甲方身體受到損害，乙方及相關醫(yī)療機構應按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，積極采取救治措施，并根據過錯程度承擔相應的責任。但因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致的損害后果，雙方應根據實際情況協(xié)商解決。2.治療風險乙方在接受甲方捐獻的骨髓造血干細胞后，仍面臨一定的治療風險，如移植排斥反應、感染其他疾病、病情復發(fā)等。乙方應充分了解這些風險，并積極配合醫(yī)療機構進行治療，遵循醫(yī)囑，以提高治療成功率。若因治療過程中出現的風險導致乙方病情惡化或出現其他不良后果，甲方及相關醫(yī)療機構不承擔因乙方自身病情發(fā)展或個體差異導致的全部責任，但雙方應根據實際情況，按照公平合理的原則分擔責任。七、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，無故拒絕或拖延捐獻骨髓，應承擔因此給乙方造成的損失，包括但不限于乙方因等待捐獻而錯過最佳治療時機導致的病情加重、額外增加的醫(yī)療費用等。同時，甲方應向乙方支付違約金人民幣[X]元。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實告知病情或未承擔應承擔的費用，影響骨髓捐獻或治療進程的，應承擔相應的賠償責任，賠償甲方因此遭受的損失，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。3.任何一方違反保密條款，泄露對方信息的，應立即采取措施防止損失擴大，并向對方支付違約金人民幣[X]元。如因信息泄露給對方造成其他損失的，還應承擔相應的賠償責任。4.如一方未按照本協(xié)議約定履行其他義務，導致對方權益受損的，違約方應承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上協(xié)議符合《中華人民共和國