褥瘡護(hù)理干預(yù)措施試題及答案

褥瘡護(hù)理干預(yù)措施試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.褥瘡形成的主要原因包括：

A.局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓

B.患者營(yíng)養(yǎng)不良

C.皮膚表面潮濕

D.患者感覺(jué)障礙

E.患者活動(dòng)受限

2.褥瘡的分期包括：

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

3.褥瘡的預(yù)防措施包括：

A.常規(guī)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

E.定期檢查皮膚狀況

4.褥瘡的護(hù)理措施包括：

A.清潔傷口

B.抗感染治療

C.促進(jìn)血液循環(huán)

D.使用壓力緩解裝置

E.做好心理護(hù)理

5.褥瘡患者的飲食護(hù)理應(yīng)包括：

A.高蛋白飲食

B.高纖維飲食

C.高熱量飲食

D.高維生素飲食

E.低鹽飲食

6.褥瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)包括：

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期檢查皮膚狀況

C.使用潤(rùn)膚劑

D.避免摩擦和刺激

E.使用透氣性好的床單

7.褥瘡患者的心理護(hù)理應(yīng)包括：

A.提供心理支持

B.幫助患者樹立信心

C.做好健康教育

D.鼓勵(lì)患者參與治療

E.保持良好的溝通

8.褥瘡患者的健康教育應(yīng)包括：

A.介紹褥瘡的成因和預(yù)防方法

B.指導(dǎo)患者正確翻身

C.強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持的重要性

D.教會(huì)患者自我護(hù)理技巧

E.告知患者抗感染治療的重要性

9.褥瘡患者使用氣墊床的目的是：

A.減輕局部壓力

B.改善血液循環(huán)

C.預(yù)防褥瘡形成

D.促進(jìn)傷口愈合

E.提高患者舒適度

10.褥瘡患者使用抗感染藥物的目的包括：

A.控制感染

B.促進(jìn)傷口愈合

C.減輕疼痛

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.提高患者生活質(zhì)量

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.褥瘡的發(fā)生與患者的年齡無(wú)關(guān)。（×）

2.褥瘡患者應(yīng)避免使用透氣性差的床墊。（√）

3.褥瘡患者可使用溫水清潔皮膚，但不可使用酒精。（√）

4.褥瘡患者應(yīng)定期進(jìn)行翻身，以減輕局部壓力。（√）

5.褥瘡患者的飲食應(yīng)以高脂肪、高糖為主。（×）

6.褥瘡患者的傷口護(hù)理中，應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。（√）

7.褥瘡患者應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒波動(dòng)。（√）

8.褥瘡患者在使用氣墊床時(shí)，可隨意調(diào)整壓力。（×）

9.褥瘡患者的健康教育應(yīng)包括預(yù)防褥瘡的知識(shí)和自我護(hù)理技巧。（√）

10.褥瘡患者的抗感染治療應(yīng)根據(jù)傷口情況個(gè)性化選擇藥物。（√）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述褥瘡分期及其臨床表現(xiàn)。

2.如何評(píng)估褥瘡患者的營(yíng)養(yǎng)狀況？

3.褥瘡患者皮膚護(hù)理中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

4.褥瘡患者的心理護(hù)理措施有哪些？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述褥瘡護(hù)理中壓力性損傷的預(yù)防與干預(yù)措施。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，探討褥瘡患者綜合護(hù)理對(duì)提高患者生活質(zhì)量的影響。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.褥瘡最常發(fā)生的部位是：

A.腰骶部

B.肘部

C.足跟部

D.髖部

2.褥瘡I期的主要特征是：

A.局部皮膚發(fā)紅

B.局部皮膚破潰

C.局部皮膚壞死

D.局部皮膚硬結(jié)

3.褥瘡II期的典型表現(xiàn)是：

A.局部皮膚發(fā)紅

B.局部皮膚破潰

C.局部皮膚壞死

D.局部皮膚硬結(jié)

4.褥瘡III期的臨床表現(xiàn)通常是：

A.局部皮膚發(fā)紅

B.局部皮膚破潰

C.局部皮膚壞死

D.局部皮膚硬結(jié)

5.褥瘡IV期的傷口特點(diǎn)為：

A.局部皮膚發(fā)紅

B.局部皮膚破潰

C.局部皮膚壞死

D.局部皮膚硬結(jié)

6.褥瘡患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A.感染

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.疼痛

D.疲勞

7.褥瘡患者最常用的預(yù)防措施是：

A.使用氣墊床

B.定期翻身

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

D.皮膚清潔

8.褥瘡患者使用氣墊床的目的是：

A.減輕局部壓力

B.改善血液循環(huán)

C.預(yù)防褥瘡形成

D.促進(jìn)傷口愈合

9.褥瘡患者皮膚護(hù)理中，應(yīng)避免使用：

A.溫水

B.酒精

C.潤(rùn)膚劑

D.抗菌素

10.褥瘡患者的健康教育內(nèi)容包括：

A.褥瘡的預(yù)防

B.褥瘡的治療

C.褥瘡的護(hù)理

D.以上都是

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題

1.褥瘡分期及其臨床表現(xiàn)：

-I期：局部皮膚發(fā)紅，持續(xù)不褪色。

-II期：局部皮膚破潰，形成淺表潰瘍。

-III期：局部皮膚壞死，潰瘍加深，可能露出肌肉或骨骼。

-IV期：局部皮膚壞死，潰瘍擴(kuò)大，可能形成竇道或瘺管。

2.評(píng)估褥瘡患者的營(yíng)養(yǎng)狀況：

-評(píng)估體重、身高、體重指數(shù)（BMI）。

-檢查肌肉量、皮膚彈性。

-評(píng)估飲食習(xí)慣、食物攝入量。

-檢查血液指標(biāo)，如血紅蛋白、白蛋白等。

3.褥瘡患者皮膚護(hù)理中應(yīng)注意的事項(xiàng)：

-保持皮膚清潔干燥。

-定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

-使用透氣性好的床單和衣物。

-避免摩擦和刺激。

-使用潤(rùn)膚劑保持皮膚濕潤(rùn)。

4.褥瘡患者的心理護(hù)理措施：

-提供心理支持，減輕焦慮和恐懼。

-幫助患者樹立信心，積極參與治療。

-做好健康教育，提高患者對(duì)疾病和護(hù)理的認(rèn)識(shí)。

-鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，保持良好的溝通。

-保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，營(yíng)造良好的治療環(huán)境。

四、論述題

1.褥瘡護(hù)理中壓力性損傷的預(yù)防與干預(yù)措施：

-預(yù)防措施：定期翻身，使用氣墊床，改善患者體位，保持皮膚干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

-干預(yù)措施：清潔傷口，抗感染治療，促進(jìn)血液循環(huán)，使用壓力緩解裝置，做好心理護(hù)理。

2.褥瘡患者綜合