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精子捐贈(zèng)個(gè)人協(xié)議書(shū)?甲方(精子捐贈(zèng)者):姓名:______________________性別:______________________民族:______________________出生日期:______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受贈(zèng)方):姓名:______________________性別:______________________民族:______________________出生日期:______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方因自身原因無(wú)法自然受孕,希望通過(guò)接受精子捐贈(zèng)實(shí)現(xiàn)生育愿望,甲方自愿向乙方捐贈(zèng)精子。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就精子捐贈(zèng)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.精子捐贈(zèng)內(nèi)容甲方同意向乙方捐贈(zèng)自己的精子,用于乙方的人工授精或體外受精胚胎移植等輔助生殖技術(shù),以幫助乙方實(shí)現(xiàn)生育目的。2.精子質(zhì)量要求甲方應(yīng)確保所捐贈(zèng)的精子質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)規(guī)范,具備正常的生育能力和健康狀況。甲方需配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的身體檢查,提供真實(shí)有效的體檢報(bào)告,證明自身無(wú)遺傳性疾病、傳染病等可能影響后代健康的疾病。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解精子使用的相關(guān)情況,包括但不限于是否成功受孕、受孕后的孕期進(jìn)展等。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),有權(quán)對(duì)乙方使用精子的行為進(jìn)行必要的監(jiān)督。2.義務(wù)按照本協(xié)議及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,按時(shí)、準(zhǔn)確地提供精子樣本。如實(shí)向乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知自身的健康狀況、家族遺傳病史等相關(guān)信息,不得隱瞞任何可能影響后代健康的重要事實(shí)。尊重乙方的隱私,不得向任何第三方泄露乙方接受精子捐贈(zèng)及相關(guān)個(gè)人信息。自精子捐贈(zèng)之日起,甲方與通過(guò)該精子出生的子女之間不產(chǎn)生法律上的父子(女)關(guān)系,甲方不承擔(dān)撫養(yǎng)、教育等任何法律責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排接受甲方捐贈(zèng)的精子,并使用該精子進(jìn)行輔助生殖。有權(quán)要求甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的咨詢和指導(dǎo),以確保輔助生殖過(guò)程的順利進(jìn)行。2.義務(wù)按照本協(xié)議及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,支付與精子捐贈(zèng)及輔助生殖相關(guān)的所有費(fèi)用,包括但不限于體檢費(fèi)、精子處理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等。如實(shí)向甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知自身的健康狀況、生育史等相關(guān)信息,積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。尊重甲方的隱私,不得向任何第三方泄露甲方的個(gè)人信息及精子捐贈(zèng)事宜。乙方承諾,僅將甲方捐贈(zèng)的精子用于合法的輔助生殖目的,不得將精子用于任何非法或違背倫理道德的活動(dòng)。未經(jīng)甲方書(shū)面同意,乙方不得將精子轉(zhuǎn)讓給第三方使用。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用明細(xì)與精子捐贈(zèng)及輔助生殖相關(guān)的費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),該費(fèi)用包括但不限于:甲方的體檢費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整);精子采集、處理及保存費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整);乙方的各項(xiàng)檢查費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整);輔助生殖技術(shù)的手術(shù)費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整);藥物費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整);其他相關(guān)費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),向甲方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的賬戶支付總費(fèi)用的______%作為預(yù)付款,即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整);在輔助生殖技術(shù)手術(shù)前______個(gè)工作日內(nèi),支付剩余費(fèi)用,即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行支付,具體轉(zhuǎn)賬信息如下:開(kāi)戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________四、保密條款1.雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方個(gè)人信息、商業(yè)秘密、醫(yī)療信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向任何第三方披露本協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容及對(duì)方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、準(zhǔn)確地提供精子樣本,或隱瞞自身健康狀況、家族遺傳病史等重要信息,導(dǎo)致乙方無(wú)法順利使用精子進(jìn)行輔助生殖或?qū)蟠】翟斐蓳p害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定,將精子用于非法或違背倫理道德的活動(dòng),或未經(jīng)甲方書(shū)面同意將精子轉(zhuǎn)讓給第三方使用,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的全部損失,同時(shí)甲方有權(quán)解除本協(xié)議。4.若任何一方違反本協(xié)議的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):______________________日期:______________________乙方(簽字或蓋章):
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