醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書(5篇)_第1頁
醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書(5篇)_第2頁
醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書(5篇)_第3頁
醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書(5篇)_第4頁
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文檔簡介

第=PAGE1*2-11頁(共=NUMPAGES1*22頁)PAGE醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書(5篇)醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第1篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】

一、被證明人/單位基本信息:

姓名:________

性別:________

年齡:________

證件號碼號:________

單位名稱:________

單位地址:________

二、證明具體事項:

1.診斷情況:

診斷時間:________

診斷機構(gòu):________

診斷結(jié)果:________

2.治療情況:

治療時間:________

治療機構(gòu):________

治療方法:________

治療效果:________

三、證明依據(jù):

1.醫(yī)療診斷書

2.治療記錄

3.其他相關(guān)證明材料

四、出具單位信息:

單位名稱:________

單位地址:________

聯(lián)系方式:________

五、日期:

________年________月________日

【公章】醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第2篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】

被證明人/單位基本信息:

姓名:________________

性別:________________

出生年月:________________

證件號碼號碼:________________

聯(lián)系方式:________________

證明具體事項:

1.診斷結(jié)果:________________

2.治療方法:________________

3.治療期間:________________

4.治療效果:________________

證明依據(jù):

1.患者病歷資料

2.醫(yī)療影像資料

3.檢驗報告

4.診斷證明書

出具單位信息:

單位名稱:________________

單位地址:________________

聯(lián)系方式:________________

地址:________________

日期:________________

本證明書僅作為患者治療情況證明,不作為法律憑證。如有偽造、篡改、盜用等情況,一經(jīng)查實,將依法追究相關(guān)法律責(zé)任。

單位蓋章:

________________

【注】

1.請在相應(yīng)位置填寫完整信息。

2.請保證填寫內(nèi)容真實、準確。

3.本證明書一式兩份,患者和出具單位各執(zhí)一份。醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第3篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】

【證明核心內(nèi)容】

被證明人/單位在指定時間內(nèi),因【疾病名稱】在我單位進行診斷與治療,具體治療情況

一、診斷結(jié)果:

【診斷結(jié)果】

二、治療方案:

【治療方案】

三、治療過程及效果:

【治療過程及效果】

四、后續(xù)建議:

【后續(xù)建議】

【出具單位公信力背書】

本證明書由【出具單位名稱】出具,具有法律效力。

【經(jīng)辦人信息】

經(jīng)辦人:____________________

職務(wù):____________________

聯(lián)系方式:__________________

【出具單位信息】

單位名稱:____________________

地址:____________________

聯(lián)系方式:____________________

【日期】

年月日

【公章】

____________________

被證明人/單位基本信息:

姓名:____________________

性別:____________________

年齡:____________________

證件號碼號碼:____________________

證明具體事項:

【證明具體事項】

證明依據(jù):

【證明依據(jù)】

公司名稱:____________________

地址:____________________

聯(lián)系方式:____________________

付款方式:____________________

____________________

____________________

____________________

____________________

____________________

____________________醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第4篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】

證明對象:________

證明事項:________

一、被證明人/單位基本信息

姓名:________

性別:________

年齡:________

證件號碼號碼:________

聯(lián)系方式:________

二、證明具體事項

1.疾病名稱:________

2.診斷結(jié)果:________

3.治療方案:________

4.治療過程及效果:________

5.預(yù)后評估:________

三、證明依據(jù)

1.診斷報告:________

2.治療記錄:________

3.醫(yī)療費用清單:________

四、出具單位信息

單位名稱:________

地址:________

聯(lián)系方式:________

地址:________

五、日期

年月日

____________________

(公章)醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書第5篇【醫(yī)學(xué)診斷與治療情況證明書】

基本信息欄

姓名:_______

性別:_______

出生日期:_______

證件號碼號:_______

聯(lián)系方式:_______

單位基本信息

名稱:_______

地址:_______

聯(lián)系方式:_______

地址:_______

證明

茲證明:

姓名為_______(或單位名稱為_______)_______(患者/員工)于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日,在本單位/醫(yī)療機構(gòu)接受_______(診斷/治療)。

診斷結(jié)果/治療情況

1.診斷結(jié)果:_______

2.治療方案:_______

3.治療過程及效果:_______

證明依據(jù)

1.門診病歷記錄

2.檢

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