跌傷賠償協(xié)議書范本

跌傷賠償協(xié)議書范本?甲方（賠償義務人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______住址：______聯系電話：______乙方（賠償權利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______住址：______聯系電話：______鑒于乙方在[具體地點]因[具體原因]發(fā)生跌傷事故，現甲乙雙方就乙方跌傷賠償事宜，經平等、自愿、充分協(xié)商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、事故概述乙方于[具體日期]在[詳細地點]，因[具體情況描述，如地面濕滑、障礙物未清除等]不慎跌傷，導致身體受到不同程度的損傷。二、損傷情況及醫(yī)療診斷乙方跌傷后，當即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治。經醫(yī)院診斷，乙方的損傷情況如下：1.身體部位1：[具體損傷描述，如腿部骨折，骨折部位為脛骨中段]，需進行手術治療，術后需長時間臥床休養(yǎng)，并定期進行復查。2.身體部位2：[如有其他損傷，依次詳細描述]，如手臂軟組織挫傷，伴有局部淤血和疼痛。三、賠償項目及金額經雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下各項賠償費用：1.醫(yī)療費：甲方承擔乙方因本次跌傷事故所產生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、手術費、藥費等。乙方應提供真實有效的醫(yī)療費用票據，經甲方核實后予以報銷。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產生的醫(yī)療費用為人民幣[x]元，后續(xù)因本次跌傷所需的合理醫(yī)療費用，甲方也將按照實際發(fā)生額予以承擔。2.誤工費：由于乙方因傷無法正常工作，甲方按照乙方受傷前月平均工資標準，賠償乙方誤工費。乙方受傷前月平均工資為人民幣[x]元，誤工期限根據醫(yī)院診斷證明及相關法律規(guī)定確定為[誤工月數]個月，故誤工費共計人民幣[x]元。3.護理費：考慮到乙方受傷后行動不便，需要專人護理，甲方同意按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準，賠償乙方護理費。經雙方協(xié)商，護理費標準為每天人民幣[x]元，護理期限為[護理天數]天，護理費總計人民幣[x]元。4.營養(yǎng)費：根據乙方的損傷情況及醫(yī)生建議，甲方賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[x]元。乙方應按照醫(yī)生制定的營養(yǎng)方案合理飲食，以促進身體恢復。5.交通費：乙方因就醫(yī)及復查等實際發(fā)生的交通費用，甲方憑有效票據予以賠償。經乙方統(tǒng)計，交通費共計人民幣[x]元。6.傷殘賠償金（如有）：若乙方經專業(yè)鑒定機構鑒定構成傷殘等級，甲方將按照相關法律法規(guī)及鑒定結果，另行賠償乙方傷殘賠償金。傷殘賠償金的計算方式為：[具體計算公式，如受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農村居民人均純收入）×傷殘系數×賠償年限]。目前，乙方尚未進行傷殘鑒定，若日后經鑒定構成傷殘等級，甲方將在本協(xié)議生效后[x]日內，按照上述計算方式向乙方支付傷殘賠償金差額部分。7.精神損害撫慰金：本次跌傷事故給乙方身體和精神造成了一定的痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元，以慰藉乙方精神上的創(chuàng)傷。以上各項賠償費用總計人民幣[x]元（大寫：______元整）。四、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次跌傷事故相關的真實、有效的證明材料，如醫(yī)療診斷證明、費用票據、誤工證明等，以便核實賠償金額。在乙方提供虛假證明材料騙取賠償的情況下，甲方有權追回已支付的賠償款，并追究乙方的法律責任。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式，向乙方支付賠償費用。協(xié)助乙方辦理與本次跌傷事故相關的保險理賠等手續(xù)，提供必要的證明文件和信息。對乙方因本次跌傷事故所遭受的損失承擔賠償責任，不得推諉或拒絕履行賠償義務。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的各項賠償費用。在需要時，有權要求甲方協(xié)助辦理與本次跌傷事故相關的事宜，如保險理賠、傷殘鑒定等。2.義務向甲方如實陳述本次跌傷事故的經過及損傷情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理保險理賠等手續(xù)，按照保險公司要求提供相關文件和信息。在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次跌傷事故向甲方主張任何其他賠償權利，但本協(xié)議另有約定或因甲方故意隱瞞、欺詐等行為導致乙方權益受損的除外。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復，合理安排作息時間，注意飲食營養(yǎng)，促進身體盡快恢復。在康復期間，如因自身原因導致損傷加重或產生其他并發(fā)癥，與甲方無關，乙方應自行承擔相應后果。五、賠償款支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內，將賠償款人民幣[x]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______銀行賬號：______戶名：______六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔乙方因主張權利所產生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，提供虛假證明材料或故意隱瞞事實，騙取甲方賠償款的，乙方應全額退還已收取的賠償款，并按照騙取金額的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權解除本協(xié)議，并追究乙方的法律責任。3.如因一方違約導致對方遭受損失的，違約方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失以及對方為解決爭議所支付的合理費用。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次跌傷事故的賠償事宜即告終結，雙方互不承擔其他任何責任，但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字或蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章）：______簽訂