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燒傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:______,性別:______,民族:______,身份證號(hào):______,地址:______,聯(lián)系電話:______。乙方(賠償權(quán)利人):姓名:______,性別:______,民族:______,身份證號(hào):______,地址:______,聯(lián)系電話:______。鑒于乙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[具體事故原因]遭受燒傷,導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重傷害,經(jīng)過(guò)治療和恢復(fù),現(xiàn)雙方就乙方燒傷后的賠償事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、燒傷事故詳情乙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)],因[詳細(xì)事故經(jīng)過(guò)描述]而不幸遭受燒傷。燒傷事故發(fā)生后,乙方立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,燒傷程度為[具體燒傷程度,如淺二度、深二度等],身體多處受到嚴(yán)重創(chuàng)傷,對(duì)乙方的身體和精神造成了極大的痛苦,也給乙方的生活和工作帶來(lái)了諸多不便。二、賠償范圍及具體金額(一)醫(yī)療費(fèi)用賠償1.乙方因本次燒傷事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn),共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)承擔(dān)乙方已支付的全部醫(yī)療費(fèi)用,并確保乙方后續(xù)因本次燒傷事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用也由甲方承擔(dān)。甲方需在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將上述醫(yī)療費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.如乙方后續(xù)因本次燒傷需要進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療,所產(chǎn)生的康復(fù)費(fèi)用經(jīng)雙方認(rèn)可的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后,甲方應(yīng)按照評(píng)估金額及時(shí)支付給乙方。(二)誤工費(fèi)賠償乙方因燒傷事故無(wú)法正常工作,導(dǎo)致收入減少。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。誤工費(fèi)計(jì)算期間為自燒傷事故發(fā)生之日起至乙方恢復(fù)正常工作之日止,共計(jì)[誤工天數(shù)]天,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方受傷前[x]個(gè)月的平均工資計(jì)算,即每月工資為_(kāi)_____元,誤工費(fèi)計(jì)算公式為:月平均工資÷30×誤工天數(shù)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將誤工費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。(三)護(hù)理費(fèi)賠償考慮到乙方燒傷后生活不能自理,需要專人護(hù)理,甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格計(jì)算,經(jīng)雙方協(xié)商確定為每天人民幣_(tái)_____元。護(hù)理期限為自燒傷事故發(fā)生之日起至乙方能夠基本生活自理之日止,共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天。護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將護(hù)理費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。(四)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償為了幫助乙方更好地恢復(fù)身體機(jī)能,甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方的燒傷程度及實(shí)際需要,經(jīng)雙方協(xié)商確定為每天人民幣_(tái)_____元。營(yíng)養(yǎng)期限為自燒傷事故發(fā)生之日起至乙方醫(yī)生建議停止補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)之日止,共計(jì)[營(yíng)養(yǎng)天數(shù)]天。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。(五)殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)人身?yè)p害賠償司法解釋的規(guī)定,賠償乙方殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償系數(shù)為[x]%。假設(shè)受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為_(kāi)_____元/年,乙方定殘時(shí)年齡為_(kāi)_____歲,經(jīng)計(jì)算,殘疾賠償金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在乙方傷殘鑒定結(jié)論出具后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將殘疾賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。(六)精神損害撫慰金本次燒傷事故給乙方的身體和精神造成了極大的痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的數(shù)額根據(jù)乙方的燒傷程度、傷殘等級(jí)以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素綜合確定,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將精神損害撫慰金支付至乙方指定的銀行賬戶。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次燒傷事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療病歷、診斷證明、收入證明、誤工證明、護(hù)理證明等,以便核實(shí)賠償金額的合理性。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并保留相關(guān)支付記錄作為已履行賠償義務(wù)的證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,足額向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。積極協(xié)助乙方辦理與本次燒傷事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的證明文件和協(xié)助。承擔(dān)因本次燒傷事故引發(fā)的所有法律責(zé)任和費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等(如有)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。在身體恢復(fù)期間,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持,如幫助聯(lián)系康復(fù)機(jī)構(gòu)、提供護(hù)理服務(wù)信息等。2.義務(wù)向甲方提供與本次燒傷事故相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料,不得隱瞞或提供虛假信息。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如簽字確認(rèn)、提供銀行賬戶信息等。在接受甲方賠償后,不得就本次燒傷事故再向甲方提出任何其他賠償要求(本協(xié)議另有約定的除外)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于再次主張權(quán)利所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新核實(shí)賠償金額所產(chǎn)生的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方可能承擔(dān)的其他法律責(zé)任所產(chǎn)生的費(fèi)用等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):______簽訂日期:______年______月______日
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