醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)

醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)演講人：日期:目錄CATALOGUE02技術(shù)分類與設(shè)備03臨床應(yīng)用場景04影像解讀標(biāo)準(zhǔn)05前沿技術(shù)發(fā)展06培訓(xùn)與質(zhì)量控制01基礎(chǔ)理論與原理01基礎(chǔ)理論與原理PART超聲波是一種機(jī)械波，傳播需要介質(zhì)，不能在真空中傳播。傳播特性超聲波在遇到不同介質(zhì)界面時會發(fā)生反射、折射和衍射現(xiàn)象。反射、折射與衍射01020304超聲波的波長比普通聲波短，頻率高于20000Hz。波長與頻率超聲波在傳播過程中會逐漸衰減，被介質(zhì)吸收。衰減與吸收超聲波的物理特性回聲原理超聲設(shè)備通過探頭向人體發(fā)射超聲波，然后接收回波信號，經(jīng)過處理形成圖像。掃描方式圖像特點(diǎn)超聲圖像為灰度圖像，亮度表示回聲強(qiáng)度，可通過調(diào)節(jié)增益等參數(shù)改變圖像對比度。超聲波在人體內(nèi)遇到不同組織界面會產(chǎn)生回聲，回聲的強(qiáng)弱和時間可以反映組織的距離和性質(zhì)。影像形成機(jī)制生物組織聲學(xué)差異不同組織的聲學(xué)特性不同生物組織對超聲波的反射、透射和吸收能力不同，形成聲學(xué)差異。聲學(xué)界面與偽像超聲波在生物組織內(nèi)傳播時，遇到聲阻抗差異較大的界面會產(chǎn)生反射，形成聲學(xué)界面，可能導(dǎo)致圖像偽像。聲阻抗與聲速生物組織的聲阻抗和聲速不同，超聲波在組織中的傳播速度會發(fā)生變化。衰減系數(shù)與聲散射不同組織的衰減系數(shù)和聲散射特性不同，影響超聲波的傳播和回聲的強(qiáng)度。02技術(shù)分類與設(shè)備PARTB型超聲技術(shù)原理B型超聲技術(shù)是通過向人體發(fā)射超聲波，然后接收反射回來的超聲波信號，再將其轉(zhuǎn)化為圖像信息的一種技術(shù)。特點(diǎn)應(yīng)用B型超聲技術(shù)具有無創(chuàng)、無痛、無輻射、實(shí)時成像等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床診斷和治療中。B型超聲技術(shù)可用于診斷多種疾病，如肝、膽、胰、脾、腎等腹部器官的疾病，以及甲狀腺、乳腺等淺表器官的疾病。123原理多普勒超聲技術(shù)是利用多普勒效應(yīng)來檢測物體的運(yùn)動狀態(tài)，即當(dāng)聲源與接收器之間有相對運(yùn)動時，接收到的聲波的頻率會發(fā)生變化。多普勒超聲技術(shù)分類多普勒超聲技術(shù)可分為脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒等多種類型。應(yīng)用多普勒超聲技術(shù)可用于檢測血流速度和方向，評估心臟和血管的功能，以及診斷多種心血管疾病，如心臟病、動脈硬化等。三維超聲技術(shù)在三維超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上，加入時間維度，實(shí)現(xiàn)實(shí)時動態(tài)三維成像，即四維超聲技術(shù)。四維超聲技術(shù)應(yīng)用三維/四維超聲技術(shù)可用于診斷胎兒畸形、心臟疾病等，同時還可為臨床提供更為豐富的影像信息，輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。通過采集多平面二維圖像數(shù)據(jù)，然后利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維重建，從而生成三維圖像。三維/四維超聲技術(shù)03臨床應(yīng)用場景PART肝臟超聲可檢測肝臟的形態(tài)、大小、回聲強(qiáng)度等，用于診斷脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。膽囊超聲能清晰顯示膽囊壁、結(jié)石及膽囊息肉，有助于膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病的診斷。胰腺超聲可檢查胰腺的形態(tài)、大小及回聲，協(xié)助診斷胰腺炎、胰腺癌等疾病。脾臟超聲可觀察脾臟的大小、形態(tài)及回聲，用于輔助診斷脾臟腫大、脾破裂等。腹部臟器檢查心血管系統(tǒng)評估超聲心動圖可實(shí)時顯示心臟的結(jié)構(gòu)、功能及血流情況，對先天性心臟病、瓣膜性心臟病等具有較高的診斷價值。心臟超聲可檢測血管的壁厚度、斑塊及狹窄程度，有助于評估動脈硬化、頸動脈狹窄等血管疾病。血管超聲可評估心臟及大血管的血流動力學(xué)變化，為臨床治療提供重要依據(jù)。血流動力學(xué)超聲可觀察胎兒發(fā)育情況、胎盤位置及羊水量，進(jìn)行孕期檢查、胎兒畸形篩查及預(yù)產(chǎn)期預(yù)測等。產(chǎn)科超聲可檢查子宮、卵巢及盆腔等器官，輔助診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎等婦科疾病。同時，超聲還可引導(dǎo)進(jìn)行穿刺、活檢等操作，提高診斷準(zhǔn)確性。婦科產(chǎn)科與婦科診斷04影像解讀標(biāo)準(zhǔn)PART正常解剖結(jié)構(gòu)識別肝臟正常肝臟呈均勻細(xì)膩的中等回聲，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)清晰，門靜脈、肝靜脈等血管走行自然。膽囊正常膽囊輪廓清晰，膽囊壁光滑，膽汁透聲好，腔內(nèi)無回聲。胰腺正常胰腺呈均勻細(xì)密的點(diǎn)狀回聲，主胰管?？娠@示，胰腺邊緣光滑整齊。脾臟正常脾臟實(shí)質(zhì)回聲均勻，脾門區(qū)可見脾靜脈，脾包膜光滑連續(xù)。肝臟表面不光滑，呈鋸齒狀或結(jié)節(jié)狀，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，門靜脈增寬，有時可見腹水。膽囊內(nèi)可見一個或多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，隨體位改變而移動。胰腺腫大，回聲減低，主胰管增寬，胰周積液。脾臟形態(tài)失常，包膜不連續(xù)，實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的無回聲區(qū)或混合回聲區(qū)。常見病變特征分析肝硬化膽囊結(jié)石胰腺炎脾破裂混響偽像當(dāng)超聲波在聲阻抗相差很大的界面上多次反射時，會形成混響偽像，常見于肺、胃腸等含氣臟器。聲影偽像由于超聲波在傳播過程中遇到聲阻抗很大的物質(zhì)時，聲能幾乎全部被反射回去，在后方形成無回聲區(qū)，稱為聲影，如結(jié)石、骨骼等。鏡像偽像超聲波在界面上發(fā)生反射時，如果兩側(cè)聲阻抗相差很大，會產(chǎn)生“鏡像”效應(yīng)，如膽囊壁、膀胱壁等。衰減偽像由于超聲波在人體內(nèi)傳播時，能量逐漸減弱，導(dǎo)致深部組織回聲減弱，稱為衰減偽像，常見于肥胖患者或氣體較多的臟器。偽影與干擾鑒別05前沿技術(shù)發(fā)展PART彈性成像技術(shù)壓迫性彈性成像通過操作者手法施加一定的壓力，觀察組織變形情況，從而評估組織的硬度，主要用于乳腺、甲狀腺等淺表器官的檢查。間歇性彈性成像利用高強(qiáng)度聚焦超聲產(chǎn)生振動，測量組織在振動過程中的位移、速度等參數(shù)，反映組織的彈性特征，適用于肝臟、脾臟等深部器官的檢查。振動性彈性成像通過探頭振動產(chǎn)生剪切波，測量剪切波在組織中傳播的速度，計(jì)算組織的彈性模量，實(shí)現(xiàn)對組織硬度的定量評估，適用于肌肉、血管等軟組織的檢查。超聲造影增強(qiáng)超聲造影劑的發(fā)展超聲造影劑微泡直徑小于紅細(xì)胞，能夠通過毛細(xì)血管床，提高血液回聲信號，增強(qiáng)超聲對血流的敏感性。超聲造影技術(shù)的應(yīng)用超聲造影技術(shù)的優(yōu)勢超聲造影技術(shù)可實(shí)時觀察組織的微循環(huán)灌注情況，評估器官的血流灌注狀態(tài)，廣泛用于心臟、肝臟、腎臟等實(shí)質(zhì)性器官的診斷。超聲造影技術(shù)具有無創(chuàng)、無輻射、實(shí)時動態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)，可提高超聲診斷的準(zhǔn)確性和敏感性。123圖像識別技術(shù)通過深度學(xué)習(xí)算法，訓(xùn)練計(jì)算機(jī)對醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行自動識別和分析，輔助醫(yī)生快速發(fā)現(xiàn)病變。人工智能輔助診斷深度學(xué)習(xí)算法基于大數(shù)據(jù)的深度學(xué)習(xí)算法，可對醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行自動分類、定量分析和診斷，提高診斷的效率和準(zhǔn)確性。智能診斷系統(tǒng)結(jié)合人工智能技術(shù)和醫(yī)學(xué)知識庫，構(gòu)建智能診斷系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)影像的自動診斷、風(fēng)險(xiǎn)評估和治療建議，為醫(yī)生提供決策支持。06培訓(xùn)與質(zhì)量控制PART操作規(guī)范流程前期準(zhǔn)備檢查設(shè)備性能、確認(rèn)患者信息、安排檢查順序等。02040301圖像記錄與解讀準(zhǔn)確記錄超聲圖像特征，結(jié)合患者病史進(jìn)行診斷分析。標(biāo)準(zhǔn)化操作按照操作手冊進(jìn)行設(shè)備操作，包括探頭放置、調(diào)節(jié)參數(shù)、觀察圖像等。患者溝通與后續(xù)關(guān)懷向患者解釋檢查結(jié)果，告知后續(xù)治療及復(fù)查注意事項(xiàng)。正常影像數(shù)據(jù)庫收集各類病理狀態(tài)下的超聲影像數(shù)據(jù)，提高診斷準(zhǔn)確性。異常影像數(shù)據(jù)庫影像數(shù)據(jù)處理與分析對影像數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，提取特征信息，輔助診斷