急性胰腺炎與慢性胰腺炎的主要區(qū)別

急性胰腺炎與慢性胰腺炎的主要區(qū)別主講人：時(shí)間：01一、病理特點(diǎn)02二、臨床表現(xiàn)03三、病因04四、預(yù)后目錄一、病理特點(diǎn)01慢性胰腺炎是胰腺慢性炎癥，胰腺組織纖維化、萎縮，胰腺功能逐漸減退，病理表現(xiàn)為胰管擴(kuò)張、結(jié)石形成。病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，胰腺結(jié)構(gòu)和功能不可逆地改變，最終導(dǎo)致胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能障礙。急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺急性炎癥，胰酶激活引發(fā)自身消化，病理以水腫、出血、壞死為主，炎癥反應(yīng)劇烈。其病理過(guò)程通常是自限性的，多數(shù)患者在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)炎癥消退，胰腺功能恢復(fù)正常。慢性胰腺炎病理表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)020201急性胰腺炎起病急驟，常表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部或中上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。癥狀嚴(yán)重程度與胰腺炎癥反應(yīng)程度相關(guān)，重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱、休克、多器官功能障礙。急性胰腺炎慢性胰腺炎癥狀反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為間歇性上腹部疼痛，疼痛程度較輕，可伴有腹脹、腹瀉、脂肪瀉。隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等并發(fā)癥，癥狀逐漸加重。慢性胰腺炎癥狀特點(diǎn)三、病因03膽源性因素是急性胰腺炎的主要病因，占30%-40%，膽道結(jié)石、膽道感染可引發(fā)胰腺炎。其次是酒精，長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致胰腺炎發(fā)作，占20%-30%，此外，高脂血癥、藥物等也可誘發(fā)。急性胰腺炎酒精是慢性胰腺炎的主要病因，占40%-60%，長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致胰腺纖維化和功能障礙。其次是膽源性因素，占20%-30%，膽道疾病可反復(fù)引發(fā)胰腺炎癥，此外，遺傳因素、自身免疫性疾病等也可導(dǎo)致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎常見(jiàn)病因四、預(yù)后04大多數(shù)急性胰腺炎患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，預(yù)后良好，輕癥患者可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)康復(fù)。重癥急性胰腺炎病死率較高，可達(dá)10%-30%，常死于多器官功能衰竭、感染性并發(fā)癥等。急性胰腺炎慢性胰腺炎病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較差，部分患者可發(fā)展為胰腺癌，發(fā)生率約為2%-5%?；颊呱钯|(zhì)量顯著下降，需長(zhǎng)期治療和隨訪，