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文檔簡介
事故賠償協(xié)議書合同
甲方(受償方):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償方):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于[事故發(fā)生的具體時間],在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生[事故具體情況],致使甲方遭受人身傷害/財(cái)產(chǎn)損失。經(jīng)雙方充分協(xié)商,就事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項(xiàng)及金額乙方同意向甲方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用,共計(jì)人民幣______元(大寫:______元整)。具體賠償明細(xì)如下:1.醫(yī)療費(fèi):人民幣______元,系甲方因本次事故受傷后接受治療所產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,憑有效票據(jù)核算。2.誤工費(fèi):人民幣______元,根據(jù)甲方提供的工作證明及誤工損失證明,按照[誤工時長及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)]確定。3.護(hù)理費(fèi):人民幣______元,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合甲方的護(hù)理依賴程度及護(hù)理期限計(jì)算。4.營養(yǎng)費(fèi):人民幣______元,根據(jù)甲方的受傷情況及醫(yī)生建議酌情確定。5.財(cái)產(chǎn)損失賠償費(fèi):人民幣______元,針對甲方因本次事故導(dǎo)致的直接財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償,損失情況以雙方確認(rèn)的清單及評估報(bào)告為準(zhǔn)。6.其他費(fèi)用(如有):人民幣______元,具體說明[其他費(fèi)用的項(xiàng)目及產(chǎn)生原因]。二、支付方式及時間乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付上述賠償款項(xiàng):在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),乙方支付賠償款人民幣______元(大寫:______元整);在[具體事項(xiàng)完成或時間節(jié)點(diǎn)]后,乙方支付剩余賠償款人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應(yīng)將款項(xiàng)支付至甲方指定的以下銀行賬戶:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-獲得本協(xié)議約定的賠償款項(xiàng)。-向乙方提供真實(shí)、有效的相關(guān)證明材料,協(xié)助乙方辦理可能需要的理賠等手續(xù)。-在收到乙方支付的全部賠償款項(xiàng)后,不得再就本次事故向乙方主張任何其他費(fèi)用或責(zé)任,包括但不限于后續(xù)治療費(fèi)用、精神損害撫慰金等(雙方另有約定的除外)。-對本協(xié)議內(nèi)容及因本次事故知曉的乙方相關(guān)信息予以保密,不得向任何第三方泄露。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的合理證明材料。-按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償款項(xiàng)。-對事故相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),甲方應(yīng)予以配合。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若甲方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。五、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,若出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免且無法克服的客觀情況,導(dǎo)致本協(xié)議部分或全部無法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,可根據(jù)實(shí)際情況變更或解除本協(xié)議,且互不承擔(dān)違約責(zé)任,但因一方遲延履行后發(fā)生不可抗力的除外。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
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