易感冒人群（成人）治未病干預(yù)方案征求意見稿

ICS**.***.**

C**

團體標準

T/CACM****—202*

代替T/CACM****—****

易感冒人群（成人）治未病干預(yù)方案

PreventiveTreatmentInterventionProgramofPeople(Adults)SusceptibletoCold

（文件類型：征求意見稿）

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實施

中華中醫(yī)藥I學(xué)會發(fā)布

引言

感冒[1]又稱上呼吸道感染，是最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，但發(fā)生率較高，成人每年發(fā)生2-6

次，兒童發(fā)生率更高，每年6-8次。常在季節(jié)交替時和冬、春季節(jié)發(fā)病。老幼體弱、免疫功

能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感，且容易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，使病程延長。祖國醫(yī)學(xué)

防治該病積累了豐富的經(jīng)驗，為我們提供了理論支持和有效手段，對于及時準確了解疾病的

發(fā)生發(fā)展規(guī)律，選擇合適的干預(yù)時機防病治病具有重要的意義。

中醫(yī)治未病是在治未病為核心理念指導(dǎo)下運用養(yǎng)生保健的理論知識和技術(shù)方法以預(yù)防

疾病。2014年國家中醫(yī)藥管理局開展“治未病”標準化建設(shè)工作，研究制定一批針對不同健

康狀態(tài)人群的中醫(yī)“治未病”標準，為“治未病”服務(wù)提供機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和支撐，規(guī)范

服務(wù)行為，確保服務(wù)質(zhì)量。本項標準在治未病理論的指導(dǎo)下，由中華中醫(yī)藥學(xué)會總體負責(zé)，

成立專門的課題組織和起草工作組，在系統(tǒng)回顧古代文獻和現(xiàn)代文獻相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，組

織全國從事呼吸病和治未病研究的專家學(xué)者進行論證，并以書面調(diào)查問卷和集中咨詢會議形

式征求知名專家的意見，形成草稿后征求醫(yī)療機構(gòu)、科研機構(gòu)、教育機構(gòu)、行業(yè)組織及專家

學(xué)者等方面意見，并通過臨床實踐評價，進一步討論修訂，總結(jié)形成了一套針對易感冒人群

的中醫(yī)治未病方案。

《易感冒人群（成人）治未病干預(yù)方案》的編寫和頒布旨在為中醫(yī)治未病干預(yù)易感冒人

群（成人）健康狀態(tài)提供參考，使干預(yù)科學(xué)化、規(guī)范化、標準化，為尋求切實可行的健康管

理方案及治未病干預(yù)措施提供依據(jù)，減少易感冒人群呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，改善生活質(zhì)量，

延緩疾病進程，降低發(fā)生合并癥的風(fēng)險。

本項標準在編制中采用的證據(jù)具有一定局限性，隨著體質(zhì)學(xué)相關(guān)研究和循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，

將會不斷產(chǎn)生新的證據(jù)，因此存在定期修訂的必要。本文件代替2018《中醫(yī)治未病實踐指南

易感冒人群（成人）》，與相比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改動外，主要技術(shù)變化如下：

a）更新了易感冒人群的范圍。

b)增加了血瘀質(zhì)為易感冒人群的常見體質(zhì)。

c)增加了藥物治療選擇的適宜方劑。

d)增加了非藥物預(yù)防中針灸的預(yù)防方案。

e)增加了運動鍛煉中呼吸鍛煉與運動鍛煉的具體方案。

V

易感冒人群（成人）治未病干預(yù)方案

1范圍

本標準提出了中醫(yī)關(guān)于人體偏頗體質(zhì)分類及判定原則、易感冒人群（成人）的一般判定

原則，提出了易感冒人群預(yù)防調(diào)護建議、注意事項及禁忌等。

本標準適用于年齡在18歲以上的易感冒人群。

推薦各級綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理中心、治未病中心進行

中醫(yī)臨床診療保健，以及中醫(yī)專業(yè)院校、中醫(yī)相關(guān)科研及評價機構(gòu)進行教學(xué)科研工作時參考

本標準。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期

的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所

有的修改單)適用于本文件。

GB/T13016-2009標準體系表編制原則和要求

GB/T1.1-2009標準化工作導(dǎo)則

GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》

GB/T20348-2006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語

GB/T16751.2-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分

GB/T12346-2006腧穴名稱與定位

GB/T21709-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范

ZYYXH/T157-2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1感冒

本標準中感冒為狹義，特指普通感冒，是由病毒等引起的急性上呼吸道感染，以鼻咽

部癥狀為主要表現(xiàn)，如噴嚏、鼻塞、流涕等，一般經(jīng)5-7天痊愈[2]。

3.2易感冒

滿足以下條件者可被判定為易感冒。

3.2.1累計1年以上反復(fù)出現(xiàn)上感癥狀，兩次發(fā)病間隔時間不少于7天，每年上呼吸道

感染次數(shù)≥5次或半年內(nèi)≥3次[3]。

3.2.2排除特稟質(zhì)及其他經(jīng)常出現(xiàn)感冒樣癥狀疾?。ㄈ邕^敏性鼻炎等）。

3.3體質(zhì)

人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理

狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會

環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

1

4人體偏頗體質(zhì)[4]

4.1中醫(yī)體質(zhì)分類及判定

本標準共涉及以下五種偏頗體質(zhì)，中醫(yī)體質(zhì)分類及判定參見附錄A。

4.2氣虛質(zhì)

總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有

齒痕，脈弱。

心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。

發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

4.3陽虛質(zhì)

總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。

發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。

4.4陰虛質(zhì)

總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形偏瘦。

常見表現(xiàn)：手足心熱、口燥咽干，鼻微干。

心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。

發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

4.5痰濕質(zhì)

總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，

苔膩，脈滑。

心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

4.6濕熱質(zhì)

總體特征：濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體中等或偏瘦。

常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短

黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

2

心理特征：容易心煩氣躁。

發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候、濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

4.7血瘀質(zhì)

總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：胖瘦均見。

常見表現(xiàn)：平素面色晦暗,皮膚偏暗或色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑、易患疼痛,口唇暗淡

或紫,舌質(zhì)暗有點、片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,脈象細澀或結(jié)代。眼眶暗黑,鼻部暗滯,發(fā)

易脫落,肌膚干,女性多見痛經(jīng)、閉經(jīng)、或經(jīng)血中多凝血塊、或經(jīng)色紫黑有塊、崩漏、或有

出血傾向、吐血。

心理特征：性格心情易煩，急躁健忘。

發(fā)病傾向：易患出血、瘕、中風(fēng)、胸痹等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)邪、寒邪。

5易感冒人群的判定

5.1按免疫力、生活環(huán)境和生活方式判定

具有以下一種或一種以上特征的人群。

a)存在先后天免疫缺陷性疾病、移植術(shù)后或接受特殊治療（如大劑量激素、化療、大量

高級別抗生素等）。

b)存在鼻咽部慢性病灶，如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺體樣肥大、慢性扁桃體炎

等；或患有慢性氣道疾患（如哮喘、慢阻肺等）；或患有其他肺部疾患（如肺纖維化等）；

或患有其他慢性非呼吸系統(tǒng)疾患但影響呼吸系統(tǒng)免疫狀態(tài)的疾病（心衰、糖尿病、慢性肝腎

疾病、血液疾?。┑?/p>

c)易感風(fēng)險高：如處于人群擁擠的環(huán)境（學(xué)校、醫(yī)院、車站、機場、軍隊等），或時

值季節(jié)變化，氣溫不穩(wěn)定

d)不良生活方式：如久坐、過度疲勞、失眠、應(yīng)激、飲食不節(jié)、吸煙或被動吸入煙霧

等

6中醫(yī)適宜技術(shù)

6.1藥物預(yù)防

中藥制劑根據(jù)體質(zhì)類型及辯證選擇口服湯劑或膏方、中成藥，用藥及服用時機和療程需

根據(jù)患者具體情況辨證加減。

6.1.1氣虛質(zhì)

培補元氣，補肺健脾。代表方：偏脾氣虛者宜六君子湯[5-7]，伴氣虛下陷者宜補中益氣

湯[8,9]；膏方：生黃芪、炒白術(shù)、茯苓、防風(fēng)、山藥、陳皮、人參、當(dāng)歸、桂枝、五味子、

炒薏苡仁、炙甘草、大棗等，每次15-20ml，沖服；亦可使用薯蕷丸膏方[10]。中成藥可選用

玉屏風(fēng)散[11-15]。

6.1.2陽虛質(zhì)

3

補腎溫陽，益火之源。代表方：偏腎陽虛者宜金匱腎氣丸[16]，實表散[6]；偏中焦陽虛者

宜黃芪建中湯[17]。膏方：熟地、山萸肉、山藥、人參、茯苓、白芍、五味子、補骨脂、肉

桂、干姜、菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天、紫河車、鹿角膠、阿膠等，每次15-20ml，沖服。中

成藥可選用蟲草類制劑如金水寶、百令膠囊。

6.1.3陰虛質(zhì)

滋補腎陰，壯水制火。代表方：六味地黃丸，大補陰丸[18]，肺腎陰虛者宜百合固金湯[19]

等。膏方：熟地、山茱萸、甘草、黃精、枸杞、白芍、麥冬、五味子、沙參、石斛、百合、

天冬、桑寄生、蓮子等，每次15-20ml，沖服。

6.1.4痰濕質(zhì)

健脾利濕，化痰瀉濁。代表方：脾虛濕困宜棗肉平胃散[19]、參苓白術(shù)散[20,21]；痰飲內(nèi)

停宜二陳湯[20]、三子養(yǎng)親湯[22]等。膏方：白術(shù)、黃芪、茯苓、山藥、黨參、陳皮、半夏、

白扁豆、甘草、澤瀉、砂仁、薏苡仁、萊菔子、蘇子等，每次15-20ml，沖服。中成藥可選

用黃龍咳喘膠囊[23]。

6.1.5濕熱質(zhì)

分消濕濁，清泄伏火。代表方：三仁湯[24]。膏方：藿香、山梔子、石膏、龍膽草、當(dāng)

歸、茵陳、大黃、羌活、苦參、地骨皮、貝母、石斛、赤小豆、茯苓、澤瀉等，每次15-20ml，

沖服。

6.1.6血瘀質(zhì)

活血化瘀，疏利通絡(luò)。代表方：血府逐瘀湯[25]。膏方：紅參、黃芪、北沙參、清半夏、

茯苓、黃芩、蒲公英、金銀花、川芎、浙貝母、丹參、麩炒蒼術(shù)、阿膠、蜂蜜等，每次15-20ml，

沖服[26]。中成藥可選用補肺活血膠囊[27,28]。

6.2非藥物預(yù)防

6.2.1穴位貼敷

通過將藥物貼敷到人體一定穴位，使藥物作用于相應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑，調(diào)整臟腑功能，改善體

質(zhì)，從而防治感冒發(fā)生。

a）氣虛質(zhì)[29-31]

取天突、雙側(cè)肺俞、大杼、膏肓俞、脾俞、腎俞、足三里、風(fēng)門、大杼等穴，貼敷藥物

選用白芥子、延胡索、甘遂、細辛、肉桂、生姜等，按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實施。耳穴[32]

取內(nèi)鼻、肺、脾、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點，用王不留行籽貼壓。

b）陽虛質(zhì)[33,34]

取雙側(cè)肺俞、脾俞、腎俞、心俞、膈腧、大椎、天突、足三里、命門、關(guān)元、腰陽關(guān)等

穴，貼敷藥物選用白芥子、生姜、細辛、肉桂、小茴香、制附片、制半夏、仙靈脾、延胡索、

沉香等，按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實施。耳穴取內(nèi)鼻、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反

應(yīng)點，用王不留行籽貼壓。

4

c）陰虛質(zhì)[35]

耳穴取內(nèi)鼻、外鼻、咽、氣管、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點，用王不留

行籽貼壓，按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實施。

d）痰濕質(zhì)[36,37]

取雙側(cè)脾俞、心俞、膈腧、足三里、膻中、天突、中脘、關(guān)元等穴，貼敷藥物選用白芥

子、生半夏、生姜、細辛、延胡索、蒼術(shù)、獨活、炙麻黃、石菖蒲等，按照針灸技術(shù)操作規(guī)

范實施。耳穴取內(nèi)鼻、肺、氣管、脾、胃、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點，用王不留

行籽貼壓。

e）濕熱質(zhì)

耳穴取內(nèi)鼻、肺、脾、胃、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點，用王不留行籽貼壓。

f）貼敷時間和方法[38]

三伏貼：夏季農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷治療，共3次（如果中伏為

20天，間隔10天可加貼1次），3年1個療程。

三九貼：冬季農(nóng)歷三九天的初、中、末九的第一天進行貼敷治療，共3次，3年1個療程。

春秋分貼：春分、秋分當(dāng)天開始，隔5天貼敷1次，一個節(jié)氣貼敷3次，3年1個療程。

也可做平時貼敷。選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位，用75%乙醇在施術(shù)部位消毒，

醫(yī)者雙手用肥皂水清洗干凈。將制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定。

每次貼敷時間為2-6h，需根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定，考慮個人體質(zhì)和耐受能力，以能夠耐受為

度，如病人自覺貼藥處有明顯不適，可自行取下。

耳穴貼壓：選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位。用75%乙醇在施術(shù)部位擦拭消毒，

醫(yī)者雙手用肥皂水清洗干凈，再用75%乙醇擦拭消毒。由醫(yī)者一手固定耳廓，另一手用鑷子

夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴并適度按揉，囑患者在每個穴位上用手按壓，每日3次～5次，每

次每穴1分鐘左右，兩耳交替取穴貼壓，3-4天更換1次。

穴位貼敷適用于氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)和痰濕質(zhì)人群，陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)不宜；對于所貼敷之藥，

應(yīng)將其固定牢穩(wěn)，以免移位或脫落；出現(xiàn)水泡時應(yīng)注意局部防止感染；對膠布過敏者,可選

用脫敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物；對于殘留在皮膚的藥膏,只可用清水洗滌,不宜用汽油或

肥皂等有刺激性物品擦洗；配制好的藥物不可放置過久,藥物宜密閉、低溫保存；治療期間

禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物；久病、體弱、消瘦者用藥量不宜過大,貼敷時間不宜過

久,在貼敷期間密切注意病情變化、有無不良反應(yīng)；色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、

輕微紅腫、輕度水泡屬于正常皮膚反應(yīng)；貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者禁止

貼敷。

耳穴貼壓施術(shù)部位應(yīng)防止感染，濕熱天氣耳穴壓丸留置時間不宜過長，宜2-3天；防止

膠布脫落或污染，對普通膠布過敏者宜改用脫敏膠布。

6.2.2溫灸[38]

5

a）氣虛質(zhì)[39]

取雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里、氣海、風(fēng)門、大椎，每次1-2穴交替使用，按照針灸技術(shù)操

作規(guī)范行雀啄灸。隔日一次，每次15-20分鐘，10天1療程。

b）陽虛質(zhì)[40]

取雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里、關(guān)元，按照針灸技術(shù)操作規(guī)范行雀啄灸，神闕穴行隔姜灸，

每次15-20分鐘，每日一次，10天一療程?；蛉‰p側(cè)足三里、雙側(cè)懸鐘穴，按照針灸技術(shù)操

作規(guī)范行化膿灸，每穴僅灸一壯，一次為一療程。

c）操作方法[38]

雀啄灸：將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2-3cm處，對準穴位，上下移動，使之像

鳥雀啄食樣一起一落，忽近忽遠。

隔姜灸：用鮮姜切成直徑大約2-3cm、厚約0.4-0.6cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置

于應(yīng)灸的穴位或患處，再將艾柱放在姜片上點燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡后，易柱再灸，直至灸完

應(yīng)灸的壯數(shù)。

化膿灸：在穴位皮膚局部涂抹增加粘附或刺激作用的液汁，如大蒜汁、凡士林、甘油等，

然后將艾柱粘貼其上，自艾柱尖端點燃艾柱。在艾柱燃燒過半，局部皮膚潮紅灼痛時術(shù)者用

手在施灸穴位的周圍輕輕拍打或抓撓，以分散患者注意力，減輕施灸時的痛苦。

d）注意事項

保持室溫25-30℃，防止患者受涼感冒；患者取半臥位或平臥位，以舒適為宜；艾灸火

力應(yīng)先小后大，灸量先少后多，程度先輕后重，以使病人逐漸適應(yīng)；化膿灸對患者而言痛苦

較大，并會形成瘢痕，需事先征得患者同意，操作時注意預(yù)防感染；在患者精神緊張、大汗

后、勞累后或饑餓時不宜用本法；注意防止艾灰脫落或艾柱傾倒燙傷皮膚或燒壞衣被，艾條

灸畢后應(yīng)將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中以徹底熄滅防止再燃。

6.2.3刮痧[41]

手持刮痧板，較薄一面正對手掌，沿頸督脈、膀胱經(jīng)及肺經(jīng)由上向下刮拭，刮板與刮拭

方向保持45°角，刮痧板較厚一面1/3或1/2與皮膚接觸，利用腕力下壓，均勻刮拭。點按或角

揉雙側(cè)風(fēng)池、足三里，用刮痧板向下點壓后做往復(fù)來回或順逆旋轉(zhuǎn)的手法，操作時刮痧板緊

貼皮膚不移，按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實施，每周１次，每次20分鐘。

6.2.4香佩[42-45]

a）使用方法

選用藿香、蒼術(shù)、艾葉、肉桂、山柰、木香、蘇葉、薄荷等芳香性藥物制成香囊，每人

每天佩戴香囊1個(白天把香囊掛在胸前，距鼻腔15cm左右,晚間置于枕邊)，每2周更換1次，

連續(xù)佩戴2-3個月。

b）注意事項

不適用于陰虛體質(zhì)人群；對香囊藥物過敏者不宜使用。

6

6.2.5推拿[46]

a）操作方法

患者俯臥位，醫(yī)者立于患者一側(cè)，用?、揉、推、搓法等手法在患者兩側(cè)背部膀胱經(jīng)及

督脈自上而下施術(shù)10分鐘，最后施以背部及腰骶部橫擦法，刺激量以透熱為度，以溫通經(jīng)絡(luò)，

益氣固表。

b）注意事項

適用于氣虛質(zhì)易感冒人群；手法輕重應(yīng)根據(jù)患者個人體質(zhì)強弱酌情運用。

6.2.6針灸[47]

a）操作方法

主穴：膻中、中脘、氣海、百會、偏歷、列缺；配穴：太淵、足三里。諸穴針刺得氣后

留針，留針約至15分鐘左右諸穴各行針１次，行提插捻轉(zhuǎn)補法為主，留針30分鐘。

b）注意事項

適用于氣虛質(zhì)易感冒人群。

7易感冒人群預(yù)防調(diào)護原則

積極開展健康教育，提高全民健康意識，改變不良生活方式，掌握健康技能，努力做到

合理膳食、適量運動、心理平衡、充足睡眠和戒煙限酒。根據(jù)體質(zhì)辨識和臟腑辨證確立個體

化干預(yù)方案，藥調(diào)與食養(yǎng)結(jié)合，內(nèi)治與外治并用，對易感人群偏頗體質(zhì)進行改善和優(yōu)化，綜

合防治感冒的發(fā)生。

a)精神養(yǎng)生，辨體實施精神情志調(diào)攝，使情志舒暢，氣血調(diào)和，臟腑功能協(xié)調(diào)，從而

改善體質(zhì)。

b)飲食調(diào)養(yǎng),通過合理膳食，達到強身健體，改善體質(zhì)偏頗，未病先防的目的。

c)起居調(diào)護，根據(jù)體質(zhì)特點合理安排起居生活，以改善體質(zhì)，增強正氣，預(yù)防疾病發(fā)

生。

d)運動鍛煉。

7.2飲食調(diào)養(yǎng)

7.2.1氣虛質(zhì)

可選用具有健脾益氣作用的食物進行食用，如白扁豆、山藥、蓮子、薏苡仁、大棗、芡

實等，盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。

【藥膳】山藥蓮子粥

原料：山藥、蓮子各25g，米150g。

功效：健脾補肺。

做法：以上材料加水煮熟，放入適量冰糖融化即可。

7.2.2陽虛質(zhì)

7

適當(dāng)多吃溫補脾腎陽氣的食物，可選用羊肉、核桃、栗子、韭菜、干姜、大蒜等，少食

生冷黏膩之品，盛夏也不宜過食寒涼。

【藥膳】韭菜蝦仁

原料：蝦仁300g，韭菜160g。

功效：溫補腎陽。

做法：熱鍋放油，加入蝦仁、韭菜炒熟，調(diào)味即可。

7.2.3陰虛質(zhì)

適宜食用滋補機體陰氣的食物，如蜂蜜、銀耳、雪梨、甘蔗、鴨肉、芝麻、蓮藕等，少

食辛辣。

【藥膳】銀耳羹

原料：銀耳10g，蓮子6g。

功效：滋陰潤肺。

做法：銀耳泡發(fā)，鍋內(nèi)加水放入銀耳、蓮子煮熟，加入適量冰糖。

7.2.4痰濕質(zhì)

飲食宜清淡，適宜食用通利三焦、化痰泄?jié)岬氖澄?，如薏苡仁、赤小豆、冬瓜等，少?/p>

肥甘油膩之品。

【藥膳】山藥冬瓜湯

原料：山藥50g，冬瓜150g。

功效：健脾利濕。

做法：山藥、冬瓜切厚塊，加水煮熟，調(diào)味即可。

7.2.5濕熱質(zhì)

宜食用清利化濕的食物，如薏苡仁、赤小豆、綠豆、鴨肉、冬瓜等，少飲酒，少食牛羊

肉等溫?zé)嵝晕兜氖澄铮尚晾痹锪抑啡缋苯?、蔥姜蒜等。

【藥膳】綠豆薏仁粥

原料：綠豆20g，薏苡仁20g。

功效：清利化濕。

做法：綠豆、薏苡仁洗凈，清水浸泡隔夜，放入鍋內(nèi)加水煮熟后調(diào)味即可。

7.2.6血瘀質(zhì)

宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物，如山楂、油菜、黑木耳、茄子、黑大豆、桃仁、紅葡

萄酒等。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜，以及高脂肪、高膽固醇、

油膩食物，如蛋黃、豬頭肉、奶酪等。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。

7.3起居調(diào)護

7.3.1氣虛質(zhì)

8

注意保暖，不可勞汗當(dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。微動四肢以流通氣血，促進運化，不可過于

勞作。

7.3.2陽虛質(zhì)

秋冬季節(jié)適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護陽氣，夏季避免強力勞作大汗，也不可恣意貪涼飲冷。應(yīng)

在陽光充足的情況下適當(dāng)進行戶外運動，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作生活。

7.3.3陰虛質(zhì)

保證充足睡眠，避免工作緊張、熬夜、劇烈運動、高溫酷暑的工作環(huán)境等，節(jié)制房事，

戒煙。

7.3.4痰濕質(zhì)

平時應(yīng)多進行戶外活動，以舒展陽氣，衣著透濕散氣，常曬太陽或進行日光浴，濕冷氣

候條件下減少戶外活動，避免受寒雨淋，保持居室干燥。

7.3.5濕熱質(zhì)

避免長期熬夜或過度疲勞，保持二便通暢，戒煙酒。

7.3.6瘀血質(zhì)

居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。

7.4運動鍛煉

7.4.1呼吸操鍛煉[48,49]

呼吸操是將傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說與現(xiàn)代呼吸康復(fù)理念融為一體而創(chuàng)制的一種肺康復(fù)鍛煉

的保健體操。既疏通人體肺與大腸、心包經(jīng)和任督二脈氣血,又按摩胸腹腰背部重要穴位,同

時配合了腹式呼吸、縮唇呼氣和吸氣末停頓等呼吸訓(xùn)練,通過按壓足底反射區(qū)和拍擊后背,

共同起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)呼吸,鍛煉呼吸肌、協(xié)助排痰并預(yù)防感冒的作用,達到預(yù)防保健“治

未病”的效果。（參見附錄B）

7.4.2健身氣功鍛煉[50,51]

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生功法易筋經(jīng)、八段錦、六字訣、五禽戲等，均能通過調(diào)神、調(diào)氣、調(diào)形達

到健身養(yǎng)生的功效。功法中的部分體式（橫擔(dān)降魔杵、兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、

呬字訣、呼字訣、吹字訣、鳥戲）具有養(yǎng)肺強肺的作用，結(jié)合鍛煉可以達到改善肺功能、減

少感冒的目的。

7.4.3呼吸鍛煉與運動鍛煉[52]

在充分評估健康狀況前提下，制定合理的呼吸訓(xùn)練方案，堅持早期介入、長期（終身）

堅持原則，才能發(fā)揮作用和獲益。主要訓(xùn)練方式包括縮唇呼吸、腹式呼吸/膈式呼吸、呼吸

訓(xùn)練體操等。

縮唇呼吸練習(xí)方式是用鼻吸氣約2s，呼氣時口唇變成口哨狀，患者自己感覺呼氣時不

費力為宜，呼氣時間6～10s，可適當(dāng)延長呼氣時間，以減少氣道塌陷，每日訓(xùn)練30min。

腹式呼吸/膈式呼吸訓(xùn)練時患者取臥位或坐位，將雙手放置于胸前及腹部，保證胸部不動，

9

于呼氣時壓迫腹部使其盡量回縮，吸氣時則盡量將腹部鼓起。鍛煉3～5min/次，每日訓(xùn)練

30min。呼吸訓(xùn)練體操鍛煉方式是將縮唇呼吸、腹式呼吸，以及擴胸、彎腰、下蹲等動作相

結(jié)合的鍛煉方法。具體方法為鼻吸氣，腹部隆起，繼而縮唇經(jīng)雙唇緩慢呼氣，回縮腹部。吸

氣與呼氣時間比為1∶2，2次/d，每次30min左右。

以運動訓(xùn)練為主要形式的康復(fù)訓(xùn)練,對改善肺功能、活動能力和生活質(zhì)量方面具有促進

作用作用，達到預(yù)防和減少感冒的目的。運動訓(xùn)練類型主要以上下肢訓(xùn)練、步行運動為主，

其中上下肢訓(xùn)練形式為上下肢鍛煉、上下肢肌力訓(xùn)練；步行運動形式為步行擺臂運動、腹式

呼吸法行走等。

上下肢鍛煉：上肢鍛煉應(yīng)根據(jù)患者肺功能及身體的耐受力，指導(dǎo)患者兩上肢繞圈，30圈

/min，每次從5min逐漸增加到20min。下肢鍛煉主要為爬樓梯、踏車運動、慢跑等，訓(xùn)

練頻率、強度、運動量及持續(xù)時間循序漸進增加，開始4次/d，5～10min/次，逐漸延長至

20～30min/次，鍛煉中以患者身體耐受為限，可連續(xù)鍛煉3個月。上下肢肌力訓(xùn)練：準備

活動，上下肢肌群的牽伸活動，每次5min；上肢及肩胛帶的肌耐力訓(xùn)練（如站立位推墻，

雙上肢前平舉、側(cè)平舉至90°并保持）；下肢肌耐力訓(xùn)練靠墻半蹲并保持，仰臥位雙下肢

模擬踩腳踏車；整理運動，上下肢肌群的牽伸活動，每次5min。步行擺臂運動：步行時應(yīng)

盡可能大幅度擺動上肢，據(jù)個人情況可逐漸增加快走，當(dāng)有呼吸困難或下肢疲勞時停止訓(xùn)練，

不少于30min/天，每周不少于3次。腹式呼吸法行走：用計步器測量運動量，運動量以

訓(xùn)練前1周的平均值為指標開始，500步/周逐漸增加，目標是達到5000～6000步/日。

10

附錄A（資料性附錄）

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

A.1中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定按ZYYXH/T157-2009給出的標準，見表A.1-表A.9。

表A.1平和質(zhì)（A型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)?？偸?/p>

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您精力充沛嗎？12345

（2）您容易疲乏嗎？*12345

（3）您說話聲音低弱無力嗎？*12345

（4）您感到悶悶不樂、情緒低12345

沉嗎？*

（5）您比一般人耐受不了寒冷12345

（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、

電扇等）嗎？*

（6）您能適應(yīng)外界自然和社會12345

環(huán)境的變化嗎？

（7）您容易失眠嗎？*12345

（8）您容易忘事（健忘）嗎？*12345

判斷結(jié)果：□是□基本是□否

注：標有*的條目需要先逆向計分，即：1→5,2→4,3→3,4→2,5→1，再用公式計算轉(zhuǎn)化分

表A.2氣虛質(zhì)（B型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)?？偸?/p>

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您容易疲乏嗎？12345

（2）您容易氣短（呼吸短促，12345

接不上氣）嗎？

（3）您容易心慌嗎？12345

（4）您容易頭暈或站起時暈眩12345

嗎？

（5）您比別人容易患感冒嗎？12345

（6）您喜歡安靜、懶得說話嗎？12345

（7）您說話聲音低弱無力嗎？12345

（8）您活動量稍大就容易出虛12345

汗嗎？

判斷結(jié)果：□是□傾向是□否

表A.3陽虛質(zhì)（C型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)?？偸?/p>

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您手腳發(fā)涼嗎？12345

（2）您胃脘部、背部或腰膝部12345

怕冷嗎？

（3）您感到怕冷、衣服比別人12345

穿得多嗎？

（4）您比一般人耐受不了寒冷12345

（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、

電扇等）嗎？

（5）您比別人容易患感冒嗎？12345

11

（6）您吃（喝）涼的東西會感12345

到不舒服或者怕吃（喝）涼的東

西嗎？

（7）您受涼或吃（喝）涼的東12345

西后容易腹瀉（拉肚子）嗎？

判斷結(jié)果：□是□傾向是□否

表A.4陰虛質(zhì)（D型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)?？偸?/p>

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您感到手腳心發(fā)熱嗎？12345

（2）您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345

（3）您皮膚或口唇干嗎？12345

（4）您口唇的顏色比一般人紅12345

嗎？

（5）您容易便秘或大便干燥12345

嗎？

（6）您面部兩顴潮紅或偏紅12345

嗎？

（7）您感到眼睛干澀嗎？12345

（8）您感到口干咽燥、總想喝12345

水嗎？

判斷結(jié)果：□是□傾向是□否

表A.5痰濕質(zhì)（E型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)?？偸?/p>

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您感到胸悶或腹部脹滿12345

嗎？

（2）您感到身體沉重不輕松或12345

不爽快嗎？

（3）您腹部肥滿松軟嗎？12345

（4）您有額部油脂分泌多的現(xiàn)12345

象嗎？

（5）您上眼瞼比別人腫（上眼12345

瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎？

（6）您嘴里有黏黏的感覺嗎？12345

（7）您平時痰多，特別是咽喉12345

部總感到有痰堵著嗎？

（8）您舌苔厚膩或有舌苔厚厚12345

的感覺嗎？

判斷結(jié)果：□是□傾向是□否

表A.6濕熱質(zhì)（F型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)?？偸?/p>

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您面部或鼻部有油膩感或12345

者油亮發(fā)光嗎？

（2）您易生痤瘡或瘡癤嗎？12345

（3）您感到口苦或嘴里有異味12345

嗎？

（4）您大便黏滯不爽、有解不12345

盡的感覺嗎？

（5）您小便時尿道有發(fā)熱感、12345

12

尿色濃（深）嗎？

（6）您帶下色黃（白帶顏色發(fā)12345

黃）嗎？（限女性回答）

（7）您陰囊部位潮濕嗎？（限12345

男性回答）

判斷結(jié)果：□是□傾向是□否

表A.7血瘀質(zhì)（G型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)常總是

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您的皮膚在不知不覺中會12345

出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血）嗎？

（2）您兩顴部有細微紅絲嗎？12345

（3）您身體上有哪里疼痛嗎？12345

（4）您面色晦暗或容易出現(xiàn)褐12345

斑嗎？

（5）您容易有黑眼圈嗎？12345

（6）您容易忘事（健忘）嗎？12345

（7）您口唇顏色偏黯嗎？12345

判斷結(jié)果：□是□傾向是□否

表A.8氣郁質(zhì)（H型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)常總是

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您感到悶悶不樂、情緒低12345

沉嗎？

（2）您容易精神緊張、焦慮不12345

安嗎？

（3）您多愁善感、感情脆弱嗎？12345

（4）您容易感到害怕或受到驚12345

嚇嗎？

（5）您脅肋部或乳房脹痛嗎？12345

（6）您無緣無故嘆氣嗎？12345

（7）您咽喉部有異物感，且吐12345

之不出、咽之不下嗎？

判斷結(jié)果：□是□傾向是□否

表A.9特稟質(zhì)（I型）

請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回沒有很少有時經(jīng)?？偸?/p>

答以下問題（根本不）（有一點）（有些）（相當(dāng)）（非常）

（1）您沒有感冒時也會打噴嚏12345

嗎？

（2）您沒有感冒時也會鼻塞、12345

流鼻涕嗎？

（3）您有因季節(jié)變化、溫度變12345

化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象

嗎？

（4）您容易過敏（對藥物、食12345

物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、

氣候變化時）嗎？

（5）您的皮膚容易起蕁麻疹（風(fēng)12345

團、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩）嗎？

（6）您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫12345

癜（紫紅色瘀點、瘀斑）嗎？

13

（7）您的皮膚一抓就紅并出現(xiàn)12345

抓痕嗎？

判斷結(jié)果：□是□傾向是□否

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)

化分，依標準判定體質(zhì)類型。

原始分=各個條目分值相加

轉(zhuǎn)化分數(shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100

平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。

判定標準見下表。

A.2判定標準

按ZYYXH/T157-2009給出判定標準表見表A.10。

表A.10平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表

體質(zhì)類型條件判定結(jié)果

平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是

其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分

轉(zhuǎn)化分≥60分基本是

其他8中體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分

不滿足上述條件者否

偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是

轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是

轉(zhuǎn)化分＜30分否

14

附錄B

（資料性附錄）

呼吸保健操

B.1呼吸保健操

呼吸保健操如圖B.1-圖B.5所示。

B.2操作要領(lǐng)

B.2.1對搓魚際擦迎香

鍛煉者取坐位、立位或臥位姿勢，平靜呼吸，兩手魚際對搓，然后用雙手大魚際在鼻翼

兩旁的迎香穴處反復(fù)擦動。注意洗凈雙手，防止感染。

圖B.1魚際、迎香穴取穴

注：魚際穴位于手拇指本節(jié)(第一掌指關(guān)節(jié))后凹陷處,約當(dāng)?shù)谝徽乒侵悬c橈側(cè),赤白肉際處（拇指掌側(cè)

肌肉豐厚處）；迎香穴位于人體的面部，在鼻翼旁開約一厘米鼻唇溝中（在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)

鼻唇溝中）

圖B.2對搓魚際擦迎香

B.2.2深慢呼吸拿大椎

鍛煉者取坐位姿勢，平靜呼吸，右手平放頸部，緩慢吸氣同時用拇指大魚際和其余四指

相對用力，提捏起頸部大椎穴。在吸氣末作一停頓,此時會厭和聲帶仍為開放狀態(tài),停頓時

間約占呼吸周期1/4,再徐徐呼氣并放松拿捏大椎穴。要求吸、停、呼比例在1∶1∶2左右。

左右手交替反復(fù)上述動作。

15

圖B.3大椎穴取穴

注：大椎穴位于頸部第七頸椎與第一胸椎棘突之間。取穴時正坐低頭，大椎穴位于頸部下端，頸椎突

出的最高處，第七頸椎棘突下凹陷處。

B.2.3俯身拍背搓腰眼

鍛煉者取坐位或立位姿勢，兩手掌對搓發(fā)熱后，緊按腰眼處，稍停片刻，然后用力上下

搓腰眼部背闊肌。然后俯身雙手交替拍擊后背。

圖B.4腰眼穴取穴

圖B.5俯身拍背搓腰眼

16

附錄C

（資料性附錄）

健身功法

C.1健身功法

健身功法如圖C.1-圖C.10所示。

C.2功法要領(lǐng)

C.2.1預(yù)備勢

兩腳并攏站立，兩手自然垂于體側(cè)；下頜微收，百會虛領(lǐng)，唇齒合攏，舌自然平貼于上

顎；目視前方。

圖C.1預(yù)備勢

C.2.2易筋經(jīng)橫擔(dān)降魔杵[53]

兩足分開，與肩同寬，足掌踏實，兩膝微松。兩肘抬起，兩掌伸平，手指相對，掌心向

下，掌臂約與肩呈水平。兩掌向前伸展，掌心向下，指尖向前。兩臂向左右分開至側(cè)平舉，

掌心向下，指尖向外。物質(zhì)自然并攏，坐腕立掌，目視前下方。

圖C.2橫擔(dān)降魔杵

17

C.2.3八段錦兩手托天理三焦[54]

自然站立，兩足平開，與肩同寬，含胸收腹，腰脊放松。兩掌五指分開在腹前交叉，掌

心向上，目視前方。兩腿徐緩?fù)οド熘?，同時兩掌上托至胸前，隨之兩臂內(nèi)旋向上托起，掌

心向上，抬頭目視兩掌。兩臂繼續(xù)上托，肘關(guān)節(jié)伸直，下頜內(nèi)收，動作略停，目視前方。身

體重心緩緩下降，雙膝微屈，十指慢慢分開，兩臂由體側(cè)下落，兩掌捧于腹前，掌心向上，

目視前方。重復(fù)進行六次。

圖C.3兩手托天理三焦

C.2.4八段錦左右開弓似射雕

自然站立，身體重心右移，左腳向左側(cè)開步站立，兩腿膝關(guān)節(jié)自然伸直，兩掌向上交叉

于胸前，左掌在外，兩掌心向內(nèi)，目視前方。兩腿徐緩屈膝半蹲成馬步，右掌屈指成“爪”，

向右拉至肩前；左掌成八字掌，左臂內(nèi)旋，向左側(cè)推出，與肩同高，坐腕，掌心向左，猶如

拉弓射箭之勢；動作略停，目視左掌方向。身體重心右移，右手五指伸開成掌，向上向右劃

弧，與肩同高，指尖朝上，掌心斜向前；左手手指