易便秘、易腹瀉偏頗體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案征求意見稿

ICS**.***.**

C**

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM****—202*

代替T/CACM****—****

易便秘、易腹瀉偏頗體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案

CriterionChinesemedicinepreventionofdisease

Easytoconstipation,diarrheainabnormalTCMconstitutiondividuals

（文件類型：征求意見稿）

（完成時(shí)間：2022年5月）

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實(shí)施

I中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布

易便秘、易腹瀉偏頗體質(zhì)人群治未病干預(yù)方案

1范圍

本文件描述了易便秘、易腹瀉偏頗體質(zhì)人群的判定標(biāo)準(zhǔn)、干預(yù)建議。

本文件適用于易便秘、易腹瀉偏頗體質(zhì)人群的中醫(yī)治未病。

本文件適用于脾胃病科、肛腸科、中醫(yī)科、治未病科、全科醫(yī)學(xué)及其它相關(guān)科室的執(zhí)業(yè)

臨床醫(yī)師。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

偏頗體質(zhì)，以王琦教授、國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與

判定》為準(zhǔn)則［2］。

便秘，以《羅馬IV》中功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

腹瀉，以《羅馬IV》中功能性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

4流行病學(xué)特點(diǎn)

多項(xiàng)國內(nèi)外大樣本流行病學(xué)研究的資料顯示［2,3］，功能性便秘約影響全球10-15%

的人口，隨年齡增長而逐漸增加，在50歲以上人群最為常見。功能性腹瀉的發(fā)病率為

5%-10%，且呈現(xiàn)一種反復(fù)發(fā)作的過程。隨著人們生活方式的改變，便秘、腹瀉作為最普

遍的胃腸道疾病之一，其發(fā)病率在國內(nèi)外均呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。

5病因病機(jī)

中醫(yī)對便秘的認(rèn)識可追溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》中的“大便難”和“后不利”。張

仲景《傷寒論》將便秘稱為“陰結(jié)”、“陽結(jié)”，《金匱要略》中有“脾約”之稱，多

由脾失轉(zhuǎn)輸、傳導(dǎo)失司，肺失宣降、氣機(jī)郁滯，或者熱盛傷陰、瘀血內(nèi)阻等因素誘發(fā)。

腹瀉在《素問·氣交變大論》稱為泄，有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”

等?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》篇說:“清氣在下，則生飧泄……濕勝則濡瀉。”多由脾

胃虛弱、飲食、情志等因素誘發(fā)。

6篩查與診斷

6.1易便秘、易腹瀉高危人群篩查

6.1.1以下人群，為便秘高危人群

1

1）長期服用阿片類制劑、抗膽堿藥、三環(huán)類抑郁藥、抗帕金森藥、抗癲癇藥、抗組胺

藥、鐵劑、鈣劑、鋁制酸劑、硫酸鋇、利尿藥、鈣拮抗劑、止瀉藥的人群。

2）手術(shù)后需絕對臥床休息的人群。

3）妊娠期或哺乳期婦女。

6.1.2以下人群，為腹瀉高危人群

1）服用抗菌藥物后誘發(fā)的抗菌藥物相關(guān)性腹瀉。

2）運(yùn)用抗腫瘤化療藥所導(dǎo)致的化療相關(guān)性腹瀉。

3）膽囊切除術(shù)后人群常伴發(fā)功能性腹瀉。

4）外出旅行者常伴發(fā)功能性腹瀉。

6.2診斷

6.2.1便秘

以《羅馬IV》中功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)［4］：

1）必須包括下列2項(xiàng)或2項(xiàng)以上：25%以上的排便感到費(fèi)力，25%以上的排便為干球糞或

硬糞，25%以上的排便有不盡感，25%以上的排便有肛門直腸梗阻感和（或）堵塞感，25%以

上的排便需要手法輔助（如手指協(xié)助排便、盆底支持），每周排便少于3次。

2）不用瀉藥時(shí)很少出現(xiàn)稀便。

3）診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。

6.2.2腹瀉

以《羅馬IV》中功能性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)［4］：

1）25%以上的排便為松散糞或水樣糞，且不伴明顯的腹痛或腹脹不適。

2）診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀符合以上標(biāo)準(zhǔn)。

7預(yù)防調(diào)攝

7.1早期發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致器質(zhì)性便秘、器質(zhì)性腹瀉的各類疾?。ㄍ扑]級別：B）［5-9］

7.1.1導(dǎo)致器質(zhì)性便秘的各類疾病

1）結(jié)直腸肛門疾?。ńY(jié)腸腫瘤、憩室、腸腔狹窄或梗阻、巨結(jié)腸、腸扭轉(zhuǎn)、直腸膨出、

直腸脫垂、肛裂、肛提肌綜合征）。

2）內(nèi)分泌和代謝性疾?。ㄌ悄虿?、妊娠、甲狀腺功能減退癥、胰高血糖素瘤、全垂體功

能減退、嗜鉻細(xì)胞瘤）。

3）神經(jīng)性和肌病性障礙（自主神經(jīng)病變、假性腸梗阻、腦血管病變、脊髓病變、帕金森

病、多發(fā)性硬化癥、骶神經(jīng)或馬尾神經(jīng)橫斷、硬皮病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎）。

7.1.2導(dǎo)致器質(zhì)性腹瀉的各類疾病

1）腸道疾?。c道感染性疾病、炎癥性腸病、缺血性結(jié)腸炎、放射性腸炎、短腸綜合征、

腸道腫瘤）。

2

2）肝源性腹瀉。

3）內(nèi)分泌和代謝性疾病（甲亢性腹瀉、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）。

7.2易便秘人群高危人群健康宣教

7.2.1健康和均衡的飲食（推薦級別：A）［10-11］

循序漸進(jìn)，食用富含高膳食纖維的食物（附錄A）

7.2.2充足的飲水（推薦級別：B）［13,14］

建議每天飲水1.5L—1.7L。

7.2.3規(guī)律的鍛煉（推薦級別：B）［15,16］

每天運(yùn)動20-30分鐘（慢跑），每周5天。

7.2.4優(yōu)質(zhì)睡眠（推薦級別：C）［16］

避免熬夜，保證每天至少7小時(shí)的睡眠。

7.2.5養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣（推薦級別：B）［17,18］

建議在晨起或餐后2h內(nèi)嘗試排便。

7.2.6排便方式（推薦級別：B）［15］

建議采用蹲姿排便。

7.2.7不推薦使用（推薦級別：B）［19-22］

長期服用含蒽醌類（番瀉葉、蘆薈、大黃、決明子）藥物，可出現(xiàn)大腸黑便病。

7.3易腹瀉人群高危人群健康宣教

7.3.1低脂肪、低糖、適量蛋白飲食（推薦級別：A）［23-25］

清淡易消化飲食、低脂肪、低糖、適量蛋白飲食(附錄B)。

7.3.2清潔的飲水（推薦級別：A）［26-28］

純凈水、煮沸后的白開水。

7.3.3不推薦使用（推薦級別：A）［23-25］

下列飲食可能誘導(dǎo)或加劇腹瀉的發(fā)生：難消化的粗纖維食物；生海鮮和生牛奶；刺

激性食物；生、冷及油膩食物。

8非藥物治療

8.1易便秘人群

8.1.1耳穴貼壓（推薦級別：C）［29-31］

取穴：腸、直腸、三焦、脾、肺、交感神經(jīng)。

3

8.1.2腹部按摩（推薦級別：B）［32-37］

按摩方式：腹部順時(shí)針按摩。

8.1.3針刺療法（推薦級別：A）［33,41-48］

取穴：支溝、天樞、上巨虛、大腸樞、太沖、氣海、中脘、足三里。

8.1.4茶飲/果汁

1）火麻仁茶飲（推薦級別：C）［48］

2）獼猴桃果汁（推薦級別：B）［49,50］

3）無花果果汁（推薦級別：C）［51］

4）蘋果果汁（推薦級別：C）［52］

8.2易腹瀉人群

8.2.1小兒推拿（推薦級別：C）［53,54］

順序：首推三關(guān)，次推補(bǔ)脾土，側(cè)推大腸，后掐承山，最后打馬過天河。

8.2.2腹部艾灸（推薦級別：A）［55-59］

取穴：天樞、氣海、上巨虛。

8.2.3針刺（推薦級別：B）［60-64］

取穴：天樞、足三里、下巨虛。

9藥物治療（辨體質(zhì)論治）

9.1氣虛體質(zhì)

9.1.1臨床特征

1）此類體質(zhì)的人易疲乏無力，說話沒勁，出虛汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

2）易便秘人群常具有排便無力等特點(diǎn)。

3）易腹瀉常表現(xiàn)為吃或喝涼的食物容易大便稀溏等特點(diǎn)。

9.1.2調(diào)養(yǎng)方式（推薦級別：D）

1）多吃具有益氣健脾的食物，如黃豆、白扁豆、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。

2）運(yùn)動以柔緩運(yùn)動，散步、打太極拳等為主，平時(shí)可按摩足三里穴。

9.1.3易便秘人群

茯苓餅《福壽丹書》（推薦級別：D）

功效：潤腸胃。

食品：白茯苓、熟芝麻、白面。

做法：白茯苓為末，上3味加水適量，調(diào)成糊，以微火在平鍋里攤烙成極薄的煎餅。

4

黃芪湯《太平惠民和劑局方》（推薦級別：D）

功效：補(bǔ)氣、健脾、潤腸、通便。

常用藥：黃芪、火麻仁、白蜜、陳皮。

補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》（推薦級別：C）［65-67］

功效：益氣通便。

常用藥：黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。

9.1.4易腹瀉人群

曲米粥《壽親養(yǎng)老新書》（推薦級別：D）

功效：治老人脾虛氣弱，泄痢無定。

食品：神曲、青粱米。

做法：上兩味，煮粥。

炒黃面《食療方》（推薦級別：D）

功效：主腸胃不固。

食品：白面一斤。

做法：炒令焦黃，每日空心溫水調(diào)服。

蓮子粥《調(diào)疾飲食辯》（推薦級別：D）

功效：健脾胃，止泄利。

食品：蓮子、粳米。

做法：蓮子去皮、心，同米煮。

陽春白雪糕《壽世編》（推薦級別：D）

功效：健脾養(yǎng)胃，治泄瀉。

食品：白茯苓、山藥、芡實(shí)、蓮子肉、陳倉米、糯米、白糖。

做法：將以上各味研成細(xì)末，先將藥末，米末蒸熟拌勻，加白糖，制成餅子，曬干

食用，水調(diào)亦可。

參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》（推薦級別：C）［68-72］

功效：治氣虛，久瀉傷脾胃。

常用藥：蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人參、甘草、白術(shù)、山藥。

9.2陽虛體質(zhì)

9.2.1臨床特征

1）此類體質(zhì)的人總是手腳發(fā)涼，形寒肢冷，面色白，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

2）易便秘人群具有排便費(fèi)力，排出不暢等特點(diǎn)。

3）易腹瀉人群具有黎明之前腸鳴腹痛，瀉后則安等特點(diǎn)。

5

9.2.2調(diào)養(yǎng)方式（推薦級別：D）

1）可多吃甘溫益氣的食物，比如花椒、辣椒、胡椒等。

2）少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。

9.2.3易便秘人群

核桃粥《老年食養(yǎng)食療》（推薦級別：D）

功效：潤腸通便。

食品：核桃仁、粳米。

做法：核桃仁，搗碎，與煮粥食。

濟(jì)川煎《景岳全書》（推薦級別：C）［73-77］

功效：溫腎益精，潤腸通便。

常用藥：當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。

溫脾湯《千金備急方》（推薦級別：C）［78,79］

功效：攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽。

常用藥：附子、大黃、芒硝、當(dāng)歸、干姜、人參、甘草。

9.2.4易腹瀉人群

穴位貼敷—外灸膏《楊氏家藏方》（推薦級別：D）

功效：溫陽止瀉

常用藥：木香、炮附子、蛇床子、吳茱萸、胡椒、川烏

做法：上藥碾為細(xì)末，每次取適量，用生姜汁做丸，當(dāng)臍貼之。

薤白粥《食醫(yī)心鏡》（推薦級別：D）

功效：老人腸胃虛冷，水谷不分。

食品：薤白、粳米。

做法：取薤白同粳米煮粥。

附子理中丸《太平惠民和劑局方》（推薦級別：D）［80-83］

功效：溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

常用藥：附子、人參、甘草、白術(shù)、干姜。

四神丸《肘后備急方》（推薦級別：D）［84］

功效：溫陽止瀉。

常用藥：補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸。

9.3陰虛體質(zhì)

9.3.1臨床特征

1）此類人群形體消瘦、面部兩潮紅或偏紅，皮膚或口唇干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等特點(diǎn)。

6

2）易便秘人群具有大便燥結(jié)等特點(diǎn)。

9.3.2調(diào)養(yǎng)方式

1）多吃甘涼滋潤的食物，比如綠豆、冬瓜、芝麻、百合、蜂蜜、銀耳、甘蔗、梨等。

少食性溫燥烈的食物。

2）中午保持一定的午休時(shí)間。避免熬夜。

3）劇烈運(yùn)動，鍛煉時(shí)要控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。

9.3.3易便秘人群

菠菜粥《調(diào)疾飲食辯》（推薦級別：D）

功效：主大便燥結(jié)。

食品：菠菜、粳米。

做法：菠菜切碎，入粥煮爛。

麻仁粥《調(diào)疾飲食辯》（推薦級別：D）

功效：主津枯便閉。

食品：火麻仁、粳米。

做法：火麻仁炒，去殼研末入粥。

增液湯《溫病條辨》（推薦級別：C）［85-88］

功效：養(yǎng)陰增液潤腸。

常用藥：玄參、麥冬、生地。

9.4氣郁體質(zhì)

9.4.1臨床表現(xiàn)

1）此類體質(zhì)的人常表現(xiàn)為多愁善感、憂郁脆弱、經(jīng)常悶悶不樂，無緣無故地嘆氣，容

易心慌失眠，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

2）易便秘人群具有大便干結(jié)，艱澀不暢，噯氣頻作。

3）易腹瀉人群具有間斷腹痛、腹瀉，隨情志不暢癥狀加劇等特點(diǎn)。

9.4.2調(diào)養(yǎng)方式（推薦級別：D）

1）多吃小麥、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神的食物。

2）睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。

9.4.3易便秘人群

六磨湯《世醫(yī)得效方》（推薦級別：D）［89］

功效：行氣通便。

常用藥：檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼。

9.4.4易腹瀉人群

7

痛瀉藥方《丹溪心法》（推薦級別：B）［90-94］

功效：補(bǔ)脾瀉肝，緩?fù)粗篂a。

常用藥：陳皮、白術(shù)、白芍、防風(fēng)。

9.5濕熱體質(zhì)

9.5.1臨床特征

1）此類人群常表現(xiàn)為面部油膩，口苦口膩，身熱口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等特點(diǎn)。

2）易便秘人群具有大便不暢，便而不爽等特點(diǎn)。

3）易腹瀉人群具有大便臭穢，夾有粘液等特點(diǎn)。

9.5.2調(diào)養(yǎng)方式（推薦級別：D）

1）飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、

西瓜等。少食辛溫助熱的食物。

2）戒除煙酒。不要熬夜、過于勞累。

3）適合中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等運(yùn)動。

9.5.3易便秘人群

大黃粉外敷肚臍（推薦級別：C）［95］

麻仁丸《傷寒論》（推薦級別：B）［96,97］

功效：潤腸通便。

常用藥：火麻仁、杏仁、大黃、枳實(shí)、厚樸、白芍。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸（推薦級別：C）［98］

功效：消積導(dǎo)滯，清利濕熱

常用藥：枳實(shí)、大黃、六神曲、黃芩、黃連、茯苓、白術(shù)、澤瀉

9.5.4易腹瀉人群

葛根芩連湯《傷寒論》（推薦級別：D）［99-102］

功效：清利濕熱。

常用藥：葛根、黃芩、黃連、甘草。

9.6血瘀體質(zhì)

9.6.1臨床特征

1）此類人群常表現(xiàn)為皮膚粗糙，身體常常出現(xiàn)疼痛，眼睛常有紅絲，容易煩躁，健忘，

刷牙時(shí)牙齦易出血，舌暗紅有紫氣，苔波，脈澀等特點(diǎn)。

2）易便秘人群具有排便不暢，糞便干結(jié)等特點(diǎn)。

9.6.2調(diào)養(yǎng)方式（推薦級別：D）

1）可多食黑豆、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、山楂、醋、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、

8

疏肝解郁作用的食物。

2）避免肥豬肉等，并保持足夠的睡眠。

9.6.3易便秘人群

通幽湯《仁齋直指方論》（推薦級別：D）［103］

功效：活血、潤燥、通塞

常用藥：桃仁、紅花、生地黃、熟地黃、當(dāng)歸、甘草、升麻

9.7特稟體質(zhì)

9.7.1臨床特征

1）對某食物過敏等，在中醫(yī)上這就被稱為特稟體質(zhì)。

2）這類特殊體質(zhì)特殊的人群，在進(jìn)食或接觸某食物后，易出現(xiàn)腹瀉傾向。

9.7.2調(diào)養(yǎng)方式（推薦級別：D）

1）飲食清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素配伍合理。

2）少食辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。

9

附錄A

（資料性）

易便秘人群推薦食物

谷物蔬菜水果豆類果仁肉類薯類菌菇其他

燕麥、蕎白菜、春火龍果、獼黃豆、青核桃、芝田螺、河山芋、魔銀耳、木蜂蜜、酸

麥、玉米、筍、芹菜、猴桃、無花豆、鷹嘴麻、杏仁、蚌、蟹、芋、荸薺耳奶、牛奶

麩皮菠菜、洋果、梨子、豆、黑豆松子兔肉

蔥、大蒜、桃、草莓、

蘿卜、空心蘋果、李

菜、韭菜、子、西瓜

海帶、萵

筍、莧菜、

黃瓜

附錄B

（資料性）

易腹瀉人群推薦食物

谷物蔬菜水果豆類果仁肉類薯類其他

小米、糯米、扁豆、西葫山楂、蘋果、刀豆、赤小蓮子、芡實(shí)、羊肉、牛肉馬鈴薯、山酸奶

薏苡仁蘆、胡蘿卜、木瓜、石榴、豆、綠豆、榛、板栗藥、慈姑

南瓜、蓮藕、柿子、葡萄、豌豆、蠶豆

馬齒莧、薤橙子、大棗、

白青梅、楊梅、

金櫻子

10

參考文獻(xiàn)

［1］王琦.9種中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J]北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)

報(bào),2005,28(4):1-9．

［2］AzizI,WhiteheadWE,PalssonOS,etal.Anapproachtothediagnosisand

managementofRomeIVfunctionaldisordersofchronicconstipation.ExpertRev

GastroenterolHepatol［J］.2020,14(1):39-46.

［3］SebastiánDomingoJJ.Irritablebowelsyndrome.Síndromedelintestino

irritable［J］.MedClin(Barc),2022,158(2):76-81.

[4]柯美云,方秀才,候曉華（譯）.羅馬IV功能性胃腸病腸-腦互動異常[M].第四版.

北京:科學(xué)出版社,2016:643,654.

［5］BlackCJ,FordAC.AssessingtheImpactofChangestotheRomeIVCriteria

forClinicalPracticeinIrritableBowel

Syndrome[J].Gastroenterology,2022;162(6):1752-1754.

［6］CamilleriM,BrandlerJ.RefractoryConstipation:HowtoEvaluateand

Treat[J].GastroenterolClinNorthAm,2020,49(3):623-642.

［7］BlackCJ,FordAC.Chronicidiopathicconstipationinadults:

epidemiology,pathophysiology,diagnosisandclinicalmanagement[J].MedJ

Aust,2018,209(2):86-91.

［8］PaudelMS,MandalAK,ShresthaB,tal.PrevalenceofOrganicColonic

LesionsbyColonoscopyinPatientsFulfillingROMEIVCriteriaofIrritable

BowelSyndrome[J].JNMAJNepalMedAssoc,2018,56(209):487-492.

［9］中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會結(jié)直腸肛門外

科學(xué)組.中國慢性便秘診治指南[J].胃腸病學(xué),2013,18(10):606.

［10］JungSJ,OhMR,ParkSH,etal.Effectsofrice-basedandwheat-based

dietsonbowelmovementsinyoungKoreanwomenwithfunctionalconstipation

［J］.EurJClinNutr,2020,74(11):1565-1575.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評

分：6分）

［11］YueC,LiuY,ZhangX,etal.Randomisedcontrolledtrialofa

comprehensiveprotocolforpreventingconstipationfollowingtotalhip

arthroplasty［J］.JClinNurs,2020,29(15-16):2863-2871.（證據(jù)分級：II；改良

Jadad量表評分：4分）

［12］Wittig-WellsD,SappP,HigginsM,etal.RandomizedControlledTrialof

aNaturalFood-BasedFiberSolutiontoPreventConstipationinPostoperative

SpineFusionPatients［J］.OrthopNurs,2019,38(6):367-372.（證據(jù)分級：I；改

良Jadad量表評分：5分）

11

［13］Karagiozoglou-LampoudiT,DaskalouE,AgakidisC,etal.Personalizeddiet

managementcanoptimizecompliancetoahigh-fiber,high-waterdietinchildrenwith

refractoryfunctionalconstipation［J］.JAcadNutrDiet,2012,112(5):725-729.（證

據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［14］AntiM,PignataroG,ArmuzziA,etal.Watersupplementationenhancesthe

effectofhigh-fiberdietonstoolfrequencyandlaxativeconsumptioninadult

patientswithfunctionalconstipation［J］.Hepatogastroenterology,

1998,45(21):727-732.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［15］SimmonsSF,SchnelleJF.Effectsofanexerciseandscheduled-toileting

interventiononappetiteandconstipationinnursinghomeresidents［J］.JNutrHealth

Aging,2004,8(2):116-121.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［16］OzturkMH,K?l?cSP.Effectiveofeducationonqualityoflifeand

constipationseverityinpatientswithprimaryconstipation［J］.PatientEducCouns,

2019,102(2):316-323.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［17］RaoSS.Constipation:evaluationandtreatmentofcolonicandanorectal

motilitydisorders[J].GastroenterolClinNorthAM,2007,36(3):687-711.（證據(jù)分級：

II；改良Jadad量表評分：4分）

［18］MartinezGagliardoK,ClebisNK,StabilleSＲ,etal.Exercisereduces

inhibitoryneuroactivityandprotectsmyentericneuronsfromagerelated

neurodegeneration[J].AutonNeurosci,2008,141(1-2):31-37．（證據(jù)分級：II；改良Jadad

量表評分：4分）

［19］RaoSSC,BrennerDM.EfficacyandSafetyofOver-the-CounterTherapiesfor

ChronicConstipation:AnUpdatedSystematicReview［J］.AmJ

Gastroenterol,2021,116(6):1156-1181.

［20］MalikEM,MüllerCE.AnthraquinonesAsPharmacologicalToolsandDrugs

［J］.MedResRev,2016,36(4):705-748.

［21］CirilloC,CapassoR.ConstipationandBotanicalMedicines:AnOverview

［J］.PhytotherRes,2015;29(10):1488-1493.

［22］LombardiN,CrescioliG,MagginiV,etal.Anthraquinonelaxativesuseand

colorectalcancer:Asystematicreviewandmeta-analysisofobservationalstudies

［J］.PhytotherRes,2022,36(3):1093-1102.

［23］EswaranS,CheyWD,JacksonK,etal.ADietLowinFermentableOligo-,Di-,

andMonosaccharidesandPolyolsImprovesQualityofLifeandReducesActivity

ImpairmentinPatientsWithIrritableBowelSyndromeandDiarrhea［J］.Clin

GastroenterolHepatol,2017,15(12):1890-1899.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：

5分）

［24］ZahediMJ,BehrouzV,AzimiM.Lowfermentableoligo-di-mono-saccharidesand

polyolsdietversusgeneraldietaryadviceinpatientswithdiarrhea-predominant

12

irritablebowelsyndrome:Arandomizedcontrolledtrial［J］.JGastroenterol

Hepatol,2018,33(6):1192-1199.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［25］GoyalO,BattaS,NohriaS,etal.Lowfermentableoligosaccharide,

disaccharide,monosaccharide,andpolyoldietinpatientswith

diarrhea-predominantirritablebowelsyndrome:Aprospective,randomizedtrial

［J］.JGastroenterolHepatol,2021,36(8):2107-2115.（證據(jù)分級：I；改良Jadad

量表評分：5分）

［26］MorrisJF,MurphyJ,FagerliK,etal.ARandomizedControlledTrialto

AssesstheImpactofCeramicWaterFiltersonPreventionofDiarrheaand

CryptosporidiosisinInfantsandYoungChildren-WesternKenya,2013［J］.AmJ

TropMedHyg,2018,98(5):1260-1268.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［27］KirbyMA,NagelCL,RosaG,etal.Effectsofalarge-scaledistribution

ofwaterfiltersandnaturaldraftrocket-stylecookstovesondiarrheaandacute

respiratoryinfection:Acluster-randomizedcontrolledtrialinWestern

Province,Rwanda［J］.PLoSMed,2019;16(6):e1002812.（證據(jù)分級：I；改良Jadad

量表評分：6分）

［28］ChardAN,GarnJV,ChangHH,etal.Impactofaschool-basedwater,

sanitation,andhygieneinterventiononschoolabsence,diarrhea,respiratory

infection,andsoil-transmittedhelminths:resultsfromtheWASHHELPS

cluster-randomizedtrial［J］.JGlobHealth,2019,9(2):020402.（證據(jù)分級：I；

改良Jadad量表評分：5分）

［29］ShinJ,ParkH.EffectsofAuricularAcupressureonConstipationin

PatientsWithBreastCancerReceivingChemotherapy:ARandomizedControlTrial

［J］.WestJNursRes,2018,40(1):67-83.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4

分）

［30］徐歡,德光.穴位埋線配合耳穴貼壓治療便秘型腸易激綜合征療效觀察[J].

湖北中醫(yī)雜志,2018,40(10):2.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［31］劉菲.耳穴貼壓加穴位貼敷治療便秘型腸易激綜合征42例療效觀察和護(hù)理體

會[J].湖南中醫(yī)雜志,2018,34(6):2.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［32］Durmu??skenderM,?al??kanN.EffectofAcupressureandAbdominal

MassageonConstipationinPatientswithTotalKneeArthroplasty:ARandomized

ControlledStudy[J].ClinNursRes,2022,31(3):453-462.（證據(jù)分級：II；改良Jadad

量表評分：4分）

［33］Durmu??skenderM,?al??kanN.EffectofAcupressureandAbdominal

MassageonConstipationinPatientswithTotalKneeArthroplasty:ARandomized

ControlledStudy[J].ClinNursRes,2022,31(3):453-462.（證據(jù)分級：II；改良Jadad

量表評分：3分）

13

［34］FekriZ,AghebatiN,SadeghiT,etal.Theeffectsofabdominal"ILOVU"

massagealongwithlifestyletrainingonconstipationanddistensionintheelderly

withstroke[J].ComplementTherMed,2021,57:102665.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表

評分：4分）

［35］OrhanC,?zgülS,BaranE,etal.ComparisonofConnectiveTissueManipulation

andAbdominalMassageCombinedWithUsualCarevsUsualCareAloneforChronic

Constipation:ARandomizedControlledTrial[J].JManipulativePhysiolTher,

2020,43(8):768-778.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［36］BlancoDíazM,Bouso?oGarcíaC,SeguraRamírezDK,etal.ManualPhysical

TherapyintheTreatmentofFunctionalConstipationinChildren:APilotRandomized

ControlledTrial[J].JAlternComplementMed,2020,26(7):620-627.（證據(jù)分級：II；

改良Jadad量表評分：4分）

［37］BirimogluOkuyanC,BilgiliN.Effectofabdominalmassageonconstipation

andqualityoflifeinolderadults:Arandomizedcontrolledtrial[J].ComplementTher

Med,2019,47:102219.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［38］ChaoxianZhang,LikeGuo,XiaofengGuo,etal.Shortandlongtermefficacyof

combiningFuzhengliqimixturewithacupunctureintreatmentoffunctional

constipation[J].JTCM,2013,33(1):51-59.（證據(jù)分級：Ⅰ；改良Jadad量表評分：3分）

［39］ZhuZhaogang,LiHongbo,ChenLi,etal.AcupunctureTreatmentofHabitual

Constipation,JTCM,2003,23(2):133.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4分）

［40］YingLi,HuiZheng,FangZeng,etal.Useacupuncturetotreatfunctional

constipation:studyprotocolforarandomizedcontrolledtrial[J].BMC,2012,13:104.

（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：4分）

［41］CuiHongZheng,GuangYingHuang,XiaoHuXu,etal.Electroacupuncture

withdifferentcurrentintensitiestotreatfunctionalconstipation:astudy

protocolforarandomizedcontrolledtrial[J].BMC,2013,14:344.（證據(jù)分級：I；改

良Jadad量表評分：5分）

［42］XiaoHuXu,CuiHongZheng,MingMinZhang,etal.Arandomizedcontrolledtrial

ofacupuncturetotreatfunctionalconstipation:designandprotocol.BMC,2014,14:42

（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：4分）

［43］FanXIONG,YingWANG,Shi-qiLI,etal.ClinicalStudyofElectroacupuncture

TreatmentwithDifferentIntensitiesforFunctionalConstipationPatients[J].Med

Sci,2014,34(5):775-781.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4分）

［44］LeeHYKwonOJ,KimJE,etal.Efficacyandsafetyofacupuncturefor

functionalconstipation:arandomised,sham-controlledpilottrial[J].BMC

ComplementAlternMed,2018,18(1):186.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

14

［45］XuXH,ZhangMM,WuX,etal.EfficacyofElectro-acupunctureinTreatment

ofFunctionalConstipation:ARandomizedControlledTrial[J].CurrMedSci,

2020,40(2):363-371.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［46］HoMH,ChangHCR,LiuMF,YuanL,MontayreJ.Effectivenessofacupoint

pressureonolderpeoplewithconstipationinnursinghomes:adouble-blind

quasi-experimentalstudy[J].ContempNurse,2020,56(5-6):417-427.（證據(jù)分級：

I；改良Jadad量表評分：5分）

［47］LiuB,WuJ,YanS,etal.ElectroacupuncturevsPrucaloprideforSevere

ChronicConstipation:AMulticenter,Randomized,Controlled,Noninferiority

Trial.AmJGastroenterol[J].2021,116(5):1024-1035.（證據(jù)分級：I；改良Jadad

量表評分：6分）

［48］SoltanianN,JanghorbaniM.Effectofflaxseedorpsylliumvs.placebo

onmanagementofconstipation,weight,glycemia,andlipids:Arandomizedtrial

inconstipatedpatientswithtype2diabetes[J].ClinNutrESPEN,2019,29:41-48.

（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4分）

［49］WeirI,ShuQ,WeiN,etal.Efficacyofactinidin-containingkiwifruit

extractZyactinaseonconstipation:arandomiseddouble-blinded

placebo-controlledclinicaltrial[J].AsiaPacJClinNutr,2018,27(3):564-571.

（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4分）

［50］CheySW,CheyWD,JacksonK,etal.ExploratoryComparativeEffectiveness

TrialofGreenKiwifruit,Psyllium,orPrunesinUSPatientsWithChronic

Constipation[J].AmJGastroenterol,2021,116(6):1304-1312.（證據(jù)分級：II；改

良Jadad量表評分：3分）

［51］PourmasoumiM,GhiasvandR,DarvishiL,etal.ComparisonandAssessment

ofFlixweedandFigEffectsonIrritableBowelSyndromewithPredominant

Constipation:ASingle-BlindRandomizedClinicalTrial[J].Explore

(NY),2019,15(3):198-205.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［52］GlibowskiP,SkrzypekM,?wiklińskaM,etal.Chemicalstabilityof

fructansinapplebeveragesandtheirinfluenceonchronicconstipation[J].Food

Funct,2020,11(5):3860-3866.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4分）

［53］（清）張振．厘正按摩要術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1990.

［54］LuT,YinL,ChenR,etal.ChinesepediatricTuinaonchildrenwithacute

diarrhea:arandomizedsham-controlledtrial[J].HealthQualLife

Outcomes,2021,19(1):4.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4分）

［55］（清）吳亦鼎撰.神灸經(jīng)綸(影印本)[M].北京:中醫(yī)古藉出版社,1983.

［56］ZHAOJi-meng,LUJin-hua,YINXiao-jun,etal.Comparisonof

ElectroacupunctureandMoxibustiononBrain-GutFunctioninPatientswith

Diarrhea-PredominantIrritableBowelSyndrome:ARandomizedControlled

15

Trial[J].ChinJIntegrMed,2015,21(11):855-865.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評

分：4分）

［57］Ji-MengZhao,Lu-YiWu,Hui-RongLiu,Factorialstudyofmoxibustionin

treatmentofdiarrheapredominantirritablebowelsyndrome[J].

WJG,2014,20(37):13563-13572.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：5分）

［58］WangZ,XuM,ShiZ,etal.MildmoxibustionforIrritableBowelSyndromewith

Diarrhea(IBS-D):Arandomizedcontrolledtrial［J］.J

Ethnopharmacol,2022,289:115064.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：5分）

［59］蘇強(qiáng),馮麗麗,錢薇,等.腧穴熱敏化懸灸輔助治療腹瀉型腸易激綜合征效果觀察

[J].山東醫(yī)藥,2017,57(10):3.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［60］SiyuanZhou,FangZeng,JixinLiu,etal.InfluenceofAcupunctureStimulation

onCerebralNetworkinFunctionalDiarrhea[J].EvidBasedComplementAlternat

Med,2013,2013:769-775.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4分）

［61］李靜.“調(diào)神健脾”配穴針刺改善腹瀉型腸易激綜合征癥狀和睡眠質(zhì)量:隨機(jī)對照

試驗(yàn)[J].中國針灸,2017,37(1):5.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：4分）

［62］成旭升.針刺治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].山西中醫(yī),2017,33(1):2.

（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［63］石志敏,李雪青,郝麗君,等.不同腧穴配伍針刺治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研

究[J].四川中醫(yī),2017,35(3):4.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［64］石志敏，針刺不同腧穴治療腹瀉型腸易激綜合征的隨機(jī)對照研究[J].成都中醫(yī)藥

大學(xué)學(xué)報(bào),2017,40(3):4.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［65］金鋒,陳富軍.補(bǔ)中益氣湯加減治療老年功能性便秘116例[J].陜西中醫(yī)

2009,30(1):38-40.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：2分）

［66］胡昌珍,張怡,王東.補(bǔ)中益氣湯加減治療老年氣虛型便秘的療效[J].中國老年學(xué)

雜志,2012,32(3):600-601.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［67］李志方,顧娟紅,胡敏.補(bǔ)中益氣湯加減治療老年氣虛型便秘療效觀察[J].實(shí)用中

醫(yī)藥雜志,2015,31(10):900-901.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［68］阮家安,繆峰.參苓白術(shù)散加減治療慢性泄瀉45例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)

報(bào),2009.32(4):35-36.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［69］劉豪杰.參苓白術(shù)散加減治療慢性泄瀉脾胃虛弱證42例臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)

院學(xué)報(bào),2011,28(5):20-21.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［70］熊武忠,余永林,田輝.參苓自術(shù)散治療脾氣虛型慢性泄瀉60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)

代遠(yuǎn)程教育,2014,12(3):123.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［71］鄭建凱,胡曉琴.參苓白術(shù)散治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研

究,2021,13(7):3.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［72］張婷婷,周文博.加味參苓白術(shù)散治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察與機(jī)理探討

[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020,18(2):3.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

16

［73］范欽平.濟(jì)川煎加減治療腎陽虛型便秘40例[J].北京中醫(yī)

藥,2008,27(6):450-451.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［74］史萍慧.加味濟(jì)川煎治療陽虛型老年功能性便秘臨床療效觀察[J].云南中醫(yī)

學(xué)院學(xué)報(bào),2010,33(2):47-48.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［75］吳正剛,胡運(yùn)蓮.濟(jì)川煎加減治療腎陽虛型便秘臨床觀察[J].山西中醫(yī),2012,

28(10):21-22.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

［76］郭毅,黃衛(wèi)平,任偉濤.濟(jì)川煎加味治療脾腎陽虛型便秘120例[J].光明中

醫(yī),2012,27(9):1795-1796.（證據(jù)分級：I；改良Jadad量表評分：2分）

［77］張運(yùn)波.濟(jì)川煎加味治療老年脾腎陽虛型功能性便秘76例[J].陜西中

醫(yī),2012,33(5):587-589.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［78］HuangCH,SuYC,LiTC,etal.TreatmentofConstipationinLong-TermCare

withChineseHerbalFormula:ARandomized,Double-BlindPlacebo-Controlled

Trial[J].JACM,2011,17(7):639-646.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：6分）

［79］潘慧人,黃深榮,鄒銘斐.溫脾湯合熱敏灸治療老年脾腎陽虛型便秘體會[J].

四川中醫(yī),2015,33(6):105-106.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［80］陳定忠.附子理中丸加減治療慢性腹瀉35例[J].河南中醫(yī),2011,31(11):1312.

（證據(jù)分級：III；改良Jadad量表評分：2分）

［81］崔杰.附子理中丸(湯)加味治療久瀉56例[J].光明中醫(yī),2012,27(4):709-710.

（證據(jù)分級：III；改良Jadad量表評分：2分）

［82]肖帥.研究附子理中湯對脾腎陽虛型腸易激綜合征(腹瀉型)的臨床療效[J].

中國醫(yī)藥指南,2019,17(23):2.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：2分）

［83]張明霞,王澤民,杜囚鵬,等.附子理中湯治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察

[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,14(5):4.（證據(jù)分級：II；改良Jadad量表評分：3分）

[84]陳佳利,姚艷玲,劉昊,等.四神丸聯(lián)合督灸治療脾腎陽虛型腹