DB22-T2944.3-2018-朝醫(yī)常見病證診斷規(guī)范第3部分：兒科-吉林省

ICS11.020DB22C05吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)DB22/T2944.3—2018朝醫(yī)常見病證診斷規(guī)范第3部分：兒科ThestandardfordiagnosisandtreatmentofcommondiseasesintraditionalkoreanmedicinePart3：paediatrics吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T2944.3—2018前言DB22/T2944《朝醫(yī)常見病證診斷規(guī)范》擬分為以下幾個(gè)部分：——第1部分：內(nèi)科；——第2部分：婦科；——第3部分：兒科。本部分為其中第3部分：兒科本部分按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本部分由吉林省中醫(yī)藥管理局提出并歸口。本部分起草單位：延邊朝醫(yī)醫(yī)院（延邊朝鮮族自治州民族醫(yī)藥研究所）。本部分主要起草人：全基浩、崔東麟、金海龍、魏文杰、洪性勛、樸宇、李成男。IDB22/T2944.3—2018朝醫(yī)常見病證診斷規(guī)范第3部分：兒科1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了朝醫(yī)兒科常見病的病名、診斷依據(jù)、證候分類。本標(biāo)準(zhǔn)適用于朝醫(yī)兒科常見病診斷。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。DB22/T2747.1-2017朝醫(yī)常用名詞術(shù)語第1部分：基礎(chǔ)理論DB22/T2942朝醫(yī)辨象規(guī)范3術(shù)語與定義DB22/T2747.1-2017界定的術(shù)語和定義適用于本文件。為了便于使用，以下重復(fù)列出了DB22/T2747.1-2017中的一些術(shù)語和定義。朝醫(yī)學(xué)是在朝鮮族固有文化及傳統(tǒng)醫(yī)藥的基礎(chǔ)上，吸收中醫(yī)藥學(xué)的理論，并結(jié)合本民族的防病治病經(jīng)驗(yàn)，以“天、人、性、命”整體觀為理論指導(dǎo)，“四維之四象”結(jié)構(gòu)為主要形式，“辨象辨證論治”“預(yù)防保健”為主要內(nèi)容的一門獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。1DB22/T2944.3—2018［DB22/T2747.1-2017四象人論5.3.2］3.5太陰人personoftaiyin四象人之一，過偏于陰之人。臟局肝大肺小。［DB22/T2747.1-2017四象人論5.3.3］3.6少陰人personofshaoyin四象人之一，少偏于陰之人。臟局腎大脾小。［DB22/T2747.1-2017四象人論5.3.4］4四象人辨象方法應(yīng)按DB22/T2942規(guī)定執(zhí)行。5病名5.1感冒以惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏為主要癥狀的一種外感病證。反復(fù)發(fā)作的哮鳴氣喘性肺系病證。5.4口瘡口腔內(nèi)出現(xiàn)黃白色小潰瘍的一種病證。5.5乳蛾一側(cè)或雙側(cè)咽喉紅腫潰爛疼痛的一種病證。大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣的一種病證。胃脘以下、臍之四旁以及恥骨以上部位發(fā)生疼痛的一種病證。2DB22/T2944.3—20185.8不思飲食又名厭食，是指食欲不振，不欲納食的一種病證。5.9食積以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征的一種病證。5.10水腫又稱浮腫，是水液潴留體內(nèi)，泛溢肌膚而致頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫的一種病證。5.11水痘又稱水瘡，是以發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)紅疹、水瘡、結(jié)痂、瘙癢為特征的一種急性傳染病。5.12痄腮以發(fā)熱，耳下腮部腫脹疼痛為主要特征的一種急性傳染病。5.13遺尿又稱尿床，是指3周歲以上小兒睡中小便自遺，醒后方覺的一種病證。胎黃5.15夜啼初生兒或嬰兒白天安靜，入夜則啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚則徹夜的一種病證。6.1.1以發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、噴嚏等癥為主，多兼咳嗽，可伴嘔吐、腹瀉或高熱驚厥。四時(shí)均有，多見于冬春，常因氣候驟變，冷暖失調(diào)而發(fā)病。6.1.3不發(fā)熱或發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，或見咽后壁淋巴組織充血和增生，或見咽部發(fā)生皰疹和潰瘍，或見扁桃體出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，或見頜下淋巴腫大，壓痛。6.1.4病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高。3DB22/T2944.3—20186.2.4血象檢查,病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高。肺部影像學(xué)檢查正常或顯示肺紋理增粗，肺門陰影增深。6.3哮喘6.3.1哮喘反復(fù)發(fā)作≥3次，常突然發(fā)作，發(fā)作前常有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀，或夜間突然發(fā)作。發(fā)作時(shí)喉間哮鳴，呼吸困難，咯痰不爽，甚則不能平臥，煩躁不安等。常因氣候轉(zhuǎn)變、感受外邪、接觸某些過敏物質(zhì)等因素誘發(fā)。6.3.2可有嬰兒期濕疹史，或家族哮喘史。6.3.3兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長，或繼發(fā)感染時(shí)聞及濕羅音。6.3.4支氣管哮喘，血白細(xì)胞總數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞可增高，伴肺部感染時(shí)，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。6.4口瘡6.4.1齒齦、舌體、兩頰、上腭等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點(diǎn)，大小不等，甚至滿口糜爛，疼痛流涎。6.4.2多有發(fā)熱疾患史、飲食失調(diào)史。6.4.3外感引起者，初起有時(shí)可見口腔皰疹，繼則破潰成潰瘍，常伴發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大。6.4.4血象可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，或正常。6.5乳蛾6.5.1發(fā)病急者，咽部劇烈疼痛，痛連耳竅，吞咽時(shí)加劇，伴見高熱、惡寒、頭身疼痛。病久不愈者，咽干癢，哽哽不利，咽部異物感，或咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作。6.5.3急性者，扁桃體充血腫脹，隱窩口可有黃白色膿點(diǎn)或白膜。慢性者，扁桃體及舌腭弓慢性充血，扁桃體表面不平，與前后弓黏連，有瘢痕或黃白色膿點(diǎn)，或粘膜下黃白色斑點(diǎn)，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛。6.5.4血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。6.6泄瀉6.6.1大便次數(shù)增多，每日超過3次～5次，多者達(dá)10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液，或伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、口渴等癥。6.6.2有乳食不節(jié)、飲食不潔或感受時(shí)邪的病史。6.6.3腸鳴音增強(qiáng)，腹部可有壓痛，重癥腹瀉及嘔吐較嚴(yán)重者，可見體溫升高、皮膚干癟、囟門凹陷、目眶下陷。6.6.4大便鏡檢可有脂肪球，少量紅白細(xì)胞，大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌或病毒病毒檢查陽性等。6.7.1胃脘以下、臍之四旁以及恥骨以上部位發(fā)生疼痛，常反復(fù)發(fā)作，可自行緩解，腹痛常時(shí)作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，可伴有啼哭不寧、腹脹、腸鳴、噯氣等癥。6.7.4血液和大小便常規(guī)檢查、血和尿的胰淀粉酶檢查、胸腹部影像學(xué)檢查、腦電圖檢查等明確病因。4DB22/T2944.3—20186.8.1長期不思飲食，厭惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，可伴有噯氣、泛惡、脘痞、大便不調(diào)等癥，或伴面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動(dòng)如常。6.8.2有喂養(yǎng)不當(dāng)史，如進(jìn)食無定時(shí)定量、過食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。6.8.3消瘦，無其他體征。6.8.4各項(xiàng)檢查正常。6.9食積6.9.1乳食不思或少思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏泄，臭如敗卵，或便秘，可伴有煩躁不安、夜間哭鬧、或發(fā)熱等癥。6.9.2有傷乳、傷食史。6.9.3可有低熱，腹部壓痛。6.9.4大便檢查，可見不消化食物殘?jiān)爸厩颉?.10水腫6.10.1陽水6.10.1.1浮腫多由眼瞼開始，逐漸遍及全身，以上身腫為甚，皮膚光亮，尿量明顯減少，甚至尿閉。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心、抽風(fēng)、昏迷或面色青灰、煩躁、氣急等癥。病程短。6.10.1.26.10.1.3發(fā)病前常有急性乳蛾、膿皰瘡、丹痧等病史。眼瞼水腫，全身非凹陷性水腫，以上肢為主，常有血壓增高。6.10.1.4小便常規(guī)鏡檢有大量的紅細(xì)胞，尿蛋白陽性，并可見到透明、顆粒管型，血沉增快，抗鏈球全身明顯浮腫，呈凹陷性，尤以腰以下腫為甚，皮膚蒼白，甚至伴腹水，胸水。病程長，纏6.10.2.2多有陽水反復(fù)發(fā)作史。6.10.2.3全身凹陷性水腫，以下肢為主，重者腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，常有血壓增高。6.10.2.4小便常規(guī)鏡檢，尿蛋白定性＋＋＋～＋＋＋＋，尿蛋白定量大于100mg/24h，偶見少量紅細(xì)胞與管型，血漿白蛋白可明顯降低，白蛋白、球蛋白比例倒置，血膽固醇增高，活動(dòng)期血沉可加快。6.11.1初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高，在發(fā)熱的同時(shí)，1日～2日內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點(diǎn)出現(xiàn)后，很快變?yōu)榘捳?，大小不一，?nèi)含水液，周圍有紅暈，繼而結(jié)成痂蓋脫落，不留疤痕。6.11.2起病2周～3周前有與水痘病人接觸史。6.11.3頭、面、發(fā)際及全身其他部位可見紅色斑丘疹和皰疹，大小不一，內(nèi)含水液，周圍有紅暈，丘疹、皰疹、干痂往往并見。6.11.4血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度增高。6.12.1初病時(shí)可有發(fā)熱，腮腺腫大，以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，常一側(cè)先腫，2～3天后對(duì)5DB22/T2944.3—20186.12.2發(fā)病前2周～3周有與痄腮病人接觸史。6.12.3腮腺管口紅腫，腮腺腫大，邊緣不清，皮色不紅，壓之有痛感及彈性感，或同時(shí)有頜下腺腫大。6.12.4血白細(xì)胞總數(shù)可正常，或稍有增高和降低，淋巴細(xì)胞可相對(duì)增加，尿和血淀粉酶可增高。6.13遺尿6.13.1發(fā)病年齡在3周歲以上，寐中小便自出，醒后方覺，或睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔幾天發(fā)生尿床，甚則每夜遺尿1次～2次以上。6.13.2常有家族遺傳史、幼時(shí)羸弱史。6.13.3無陽性體征。6.13.4尿常規(guī)及尿培養(yǎng)多無異常發(fā)現(xiàn)，影像學(xué)檢查部分患兒可發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂。6.14胎黃6.14.1黃疸出現(xiàn)早（出生24小時(shí)內(nèi)），發(fā)展快，黃色明顯，也可消退后再次出現(xiàn)，或黃疸出現(xiàn)遲，持續(xù)不退，日漸加重，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。6.14.2可有出生前孕母不注意飲食史。6.14.3鞏膜及皮膚黃染，肝脾可見腫大。6.14.4血清膽紅質(zhì)、黃疸指數(shù)顯著增高，尿膽紅素陽性，尿膽原試驗(yàn)陽性或陰性，母子血型測(cè)定，可檢測(cè)因ABO或Rh血型不合引起的溶血性黃疸，肝功能可正常。6.15夜啼6.15.16.15.2嬰兒難以查明原因的入夜啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或入夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，而白天如常。常有受寒熱史、驚擾史。7證候分類發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，痰清稀，形寒肢冷，舌淡，苔薄白，脈浮緊，發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口干渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。發(fā)熱，無汗或汗出熱不解，頭暈，頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶，泛惡，口渴心煩，食欲不振，或有嘔吐、泄瀉，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)，指紋紫滯。6DB22/T2944.3—20187.2.1.1風(fēng)寒咳嗽咳嗽頻作，痰稀色白易咯，鼻塞，噴嚏，流清涕，惡寒，發(fā)熱，無汗，咽癢聲重，口不渴，頭痛，全身酸痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。7.2.1.2風(fēng)熱咳嗽咳嗽不爽，痰稠色黃難咯，鼻流濁涕，發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗，咽痛，口渴，頭痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。7.2.2內(nèi)傷咳嗽7.2.2.1實(shí)證7.2.2.1.1咳嗽痰多，或痰稠色黃難咯，發(fā)熱口渴，面赤，心煩，或伴氣促，小便短赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。7.2.2.1.2咳嗽聲重，痰多色白而稀，喉間痰鳴，胸悶納呆，口不渴，神疲肢倦，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑，指紋紫滯。7.2.2.2虛證7.2.2.2.1干咳無痰，或痰少難咯，或痰中帶血，咽痛聲嘶，口舌干燥，潮熱盜汗，五心煩熱，形體消瘦，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋紫。7.2.2.2.2咳嗽無力，痰稀色白，久延難愈，神疲自汗，氣短懶言，面白少華，食少納呆，反復(fù)感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力，指紋淡。氣喘，喉間哮鳴，咳嗽，胸悶，痰稀色白、泡沫多、易咯，噴嚏，鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢冷，無汗，口不渴，小便清長，大便溏薄，咽不紅，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白滑，脈浮緊，指紋紅。氣喘，聲高息涌，喉間哮鳴，咳嗽痰壅，痰粘、色黃、難咯，胸悶，呼吸困難，鼻塞，流涕黃稠，身熱，面紅唇干，夜臥不安，煩躁不寧，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)，指紋紫。7.3.2.1反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無力，形體消瘦，神疲懶言，面白少華或萎黃，納差，便溏，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈細(xì)軟，指紋淡。7.3.2.2喘促乏力，動(dòng)則氣喘，氣短心悸，咳嗽無力，形體消瘦，形寒肢冷，腰膝酸軟，面白少華，腹脹，納差，夜尿多，便溏，發(fā)育遲緩，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋淡。7.3.2.3喘促乏力，動(dòng)則氣喘，干咳少痰，痰粘難咯，咳嗽無力，盜汗，形體消瘦，腰膝酸軟，面色潮紅，午后潮熱，口咽干燥，手足心熱，便秘，舌紅少津，苔花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紅。7DB22/T2944.3—20187.4.1風(fēng)熱乘脾以口頰、上腭、齒齦、口角潰瘍?yōu)橹?，甚則滿口糜爛，或?yàn)榘捳钷D(zhuǎn)為潰瘍，周圍掀紅疼痛拒食，煩躁不安，口臭，涎多，小便短黃，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱、咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。7.4.2心火上炎舌上、舌邊潰瘍較多，色紅疼痛，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫滯。7.4.3虛火上炎口舌潰瘍或糜爛，稀散色淡，不甚疼痛，反復(fù)發(fā)作或遷延難愈，神疲，顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。7.5乳蛾7.5.1風(fēng)熱發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)咽喉紅腫疼痛或潰爛，口渴喜冷飲，便秘，尿短赤，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)，指紋浮紅。7.5.2陰虛咽喉微紅腫，咽干而痛輕，潮熱盜汗，朝輕暮重，五心煩熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思飲食，夜臥不安，舌淡，苔厚膩，脈弦滑，指紋紫滯。大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡清。大便水樣，或如蛋花樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許粘液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡，苔白，脈緩弱，指紋淡紅。久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色?白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡，苔白，脈細(xì)弱，指紋淡青。8DB22/T2944.3—20187.7.1腹部中寒腹部疼痛，陣陣發(fā)作，痛處喜暖，得溫則舒，遇寒痛甚，腸鳴漉漉，面色蒼白，痛甚則額冷汗出，唇色紫暗，肢冷，或兼吐瀉，小便清長。舌淡紅，苔白滑，脈沉弦緊，指紋紅。7.7.2乳食積滯脘腹脹滿，疼痛拒按，不思乳食，噯腐吞酸，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，或時(shí)有嘔吐，吐物酸餿，矢氣頻作，糞便穢臭，夜臥不安，時(shí)時(shí)啼哭，舌淡紅，苔黃膩，脈沉滑，指紋紫滯。7.7.3胃腸結(jié)熱腹部脹滿，疼痛拒按，大便秘結(jié)，煩躁不安，潮熱口渴，手足心熱，唇舌鮮紅，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或沉實(shí)，指紋紫滯。7.7.4脾胃虛寒腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，痛處喜溫喜按，面色少華，精神倦怠，手足清冷，乳食減少，或食后腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，苔白，脈沉緩，指紋淡紅。7.7.5氣滯血瘀腹痛經(jīng)久不愈，痛有定處，痛如錐刺，或腹部癥塊拒按，肚腹硬脹，青筋顯露，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，苔白，脈澀，指紋紫滯。7.8不思飲食厭惡進(jìn)食，飲食乏味，食量減少，或有胸脘痞悶，噯氣泛惡，偶爾多食后脘腹飽脹，大便不調(diào)，精神如常，舌苔薄白或白膩，脈濡，指紋沉滯。不思進(jìn)食，食不知味，食量減少，形體偏瘦，面色少華，精神欠振，或有大便溏薄夾不消化物，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡細(xì)軟，指紋淡紅。不思進(jìn)食，食少飲多，口舌干燥，大便偏干，小便色黃，面色少華，皮膚失潤，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋紅。乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹脹滿，疼痛拒按，或噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食，煩躁哭鬧，夜臥不安，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌紅，苔膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，夜寐不安，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)嗟t，苔白膩，脈細(xì)而滑，指紋淡滯。9DB22/T2944.3—20187.10水腫7.10.1陽水證7.10.1.1風(fēng)水起病急，面目先腫，繼而及全身，伴有惡寒發(fā)熱，咳嗽，咽喉腫痛，小便不利，苔薄白，脈浮，指紋鮮紅。7.10.1.2濕水起病急，全身浮腫，以腰一下明顯，壓之凹陷，小便短少，納呆腹脹，苔膩，脈濡，指紋紫滯。7.10.2陰水證7.10.2.1脾虛起病緩慢，或繼發(fā)于陽水證，面色萎黃，下肢浮腫甚，按壓凹陷，納減腹脹，便溏尿少，苔白膩，脈濡緩，指紋淡滯。7.10.2.2腎虛起病緩慢，或繼發(fā)于陽水證，面色白，全身浮腫，腰一下尤甚，腰酸肢冷，畏寒，小便短少，舌淡而胖，苔薄白，脈細(xì)沉，指紋淡紅。7.11水痘發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，胞漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)，指紋紅紫。壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，胞漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力，指紋紫滯。輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛，咽紅，納少，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，指紋淡紫。高熱，一側(cè)或雙側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納