麻醉學(xué)中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》考試題（附答案）

麻醉學(xué)中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》考試題（附答案）1.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)（）A、呼吸困難加重B、下肢水腫C、呼吸困難減輕D、咳嗽減輕E、乏力、疲倦加重參考答案：A2.左向右分流型先心病有下列共同特點(diǎn),但除外（）A、可產(chǎn)生艾森曼格綜合征B、潛伏青紫C、肺循環(huán)血量增加D、體循環(huán)血量增加E、可聞及心臟雜音參考答案：D3.最常見的上消化道出血的原因是（）A、門脈高壓癥B、膽道疾病C、胃十二指腸潰瘍D、出血性胃炎E、胃癌出血參考答案：C4.阻塞性肺氣腫患者肺功能改變的特點(diǎn)是（）A、呼吸面積減小,殘氣量減低,肺功能減退B、呼吸面積增加,殘氣量增加,肺功能減退C、呼吸面積減小,殘氣量增加,肺功能減退D、最大通氣量增加E、用力肺活量增加參考答案：C5.主動(dòng)脈瓣的聽診部位為（）A、左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cmB、左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cmC、胸骨左緣第2肋間D、胸骨右緣第2肋間E、胸骨下端偏右參考答案：D6.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因:A、先天性腦底動(dòng)脈瘤B、顱腦外傷C、血液病D、血管畸形E、動(dòng)脈粥樣硬化參考答案：A7.周圍性面神經(jīng)麻痹的癥狀是（）。A、患側(cè)面肌全癱B、患側(cè)面下部表情肌癱C、患側(cè)面上部表情肌癱D、患側(cè)額部肌癱E、患側(cè)面肌不癱,對(duì)側(cè)面肌癱參考答案：A8.重癥胰腺炎腹腔穿刺液性質(zhì)（）A、黃色渾濁,含膽汁,無臭味B、稀薄無臭味,鏡檢有革蘭染色陽性球菌C、不凝之鮮血D、血性臭味重E、血性淀粉酶含量高參考答案：E9.重癥肌無力發(fā)生反拗危象時(shí)應(yīng)（）A、立即給予足量抗膽堿酯酶藥物,大劑量皮質(zhì)激素B、停用抗膽堿酯酶藥物,阿托品對(duì)抗C、停用抗膽堿酯酶藥物,根據(jù)新斯的明試驗(yàn)決定何時(shí)給予抗膽堿酯酶藥物D、血漿置換E、胸腺摘除參考答案：C10.重癥肌無力病變部位在（）A、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)B、神經(jīng)末梢C、肌纖維D、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)的突觸后膜E、脊髓前角細(xì)胞參考答案：D11.重度哮喘時(shí),成人每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過（）A、2.5gB、3gC、3.5gD、2gE、1g參考答案：E12.中下段食管癌長3cm,全身情況好,鎖骨上淋巴結(jié)（一）,首選上述哪種療法（）A、放射治療B、放射治療后手術(shù)治療C、手術(shù)療法D、化學(xué)治療E、免疫治療十中藥治療參考答案：C13.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥的治療不包括（）A、抗感染B、減輕腦水腫C、降低顱內(nèi)壓D、免疫調(diào)節(jié)E、手術(shù)治療參考答案：E14.中年男性,因腹脹不適2月余伴低熱就診。體檢:神清,一般情況可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/Gl.25,白蛋白30g/L。追問病史,10年前曾患乙肝,既往無嘔血、黑便史,胃鏡示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水（+）。2.治療中哪項(xiàng)不適用（）A、保肝B、抑酸C、軟食D、手術(shù)預(yù)防出血E、利尿劑參考答案：D15.治療心力衰竭的基本用藥不包括（）A、利尿藥B、洋地黃制藥C、擴(kuò)張血管藥D、鈣離子拮抗藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥參考答案：D16.治療糖尿病性神經(jīng)病變的首選藥物是（）A、三環(huán)類抗抑郁藥B、神經(jīng)營養(yǎng)藥C、辣椒素D、糖皮質(zhì)激素E、阿片類藥物參考答案：B17.治療凝血因子缺乏所致滲血應(yīng)選用（）A、紅細(xì)胞混懸液B、少漿全血C、新鮮冷凍血漿D、白蛋白E、纖維蛋白原參考答案：C18.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí),抑制甲狀腺素釋放的藥物是（）A、丙硫氧嘧啶B、無機(jī)碘溶液C、利舍平D、美托洛爾E、甲硫咪唑參考答案：B19.治療急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜,應(yīng)首選（）A、輸注血小板B、抗組胺藥物C、脾切除D、糖皮質(zhì)激素E、以上都不是參考答案：D20.直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A、肺B、肝C、腦D、骨E、甲狀腺參考答案：B21.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A、氣道阻塞B、氣道慢性炎癥C、可逆性氣道阻塞D、氣道平滑肌痙攣E、吸氣性呼吸困難參考答案：B22.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為A、左肺上葉B、左肺下葉C、右肺上葉D、右肺下葉E、右肺中葉參考答案：B23.支氣管肺炎的典型熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱參考答案：E24.正常血清中主要的免疫球蛋白（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE參考答案：A25.正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)哪項(xiàng)是正確的（）A、由于代謝異常所致的酸中毒時(shí)通氣量減少B、在生理范圍內(nèi)隨血中PaC02濃度增加而通氣量增大C、由于代謝異常所致的堿中毒時(shí)通氣量增大D、H濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣E、pH降低可致通氣量減少參考答案：B26.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是（）A、自律性機(jī)制B、折返機(jī)制C、早期后除極D、延遲后除極E、傳導(dǎo)障礙參考答案：B27.診斷早孕簡單而準(zhǔn)確的方法有（）A、基礎(chǔ)體溫測定B、宮頸黏液檢查C、妊娠試驗(yàn)D、黃體酮試驗(yàn)E、以上均可參考答案：C28.診斷心肌缺血最早、最敏感的指標(biāo)（）A、心電圖B、食管二維超聲心動(dòng)圖C、磁共振檢查D、胸部X線檢查E、同位素標(biāo)記乳酸鹽測定參考答案：B29.診斷心肌缺血的依據(jù)不包括（）A、T波倒置B、心率150次/分C、ST段壓低0.1mVD、ST段抬高超過0.2mVE、TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常參考答案：B30.診斷顱內(nèi)壓增高,最直接的檢查是（）A、CTB、顱內(nèi)壓測定C、腦血管造影D、頸動(dòng)脈B超,經(jīng)顱多普勒超聲E、脊髓血管造影參考答案：B31.診斷甲亢的最靈敏可靠的方法A、基礎(chǔ)代謝率B、T4測定C、TSH測定D、血清蛋白集合碘測定E、131碘吸收試驗(yàn)參考答案：C32.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A、右下腹有肌緊張B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性參考答案：C33.診斷骨髓瘤時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿中本周蛋白（Benee-Jones）陽性,血沉高達(dá)100mm/hB、常為多發(fā)性,偶見單發(fā),多出現(xiàn)病理骨折C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損,周圍無反應(yīng)性新骨D、多見于青少年E、骨髓穿刺可確定診斷參考答案：D34.真性紅細(xì)胞增多癥（）A、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高C、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少D、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無變化參考答案：A35.早期出現(xiàn)無痛性黃疸的是（）A、膽總管下段結(jié)石B、急性胰腺炎C、假性胰腺囊腫D、壺腹部癌E、慢性胰腺炎參考答案：D36.在左心衰竭基礎(chǔ)上,又發(fā)生右心衰竭時(shí),下列哪個(gè)癥狀可以有所減輕（）A、腹水B、呼吸困難C、食欲不振D、少尿E、肝大參考答案：B37.在腫瘤TNM分期中,T代表（）A、癌前階段B、原位癌C、原發(fā)腫瘤的局部浸潤D、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移參考答案：C38.在長骨骨折和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中,容易發(fā)生（）A、脂肪栓塞B、血液濃縮C、心功能障礙D、上呼吸道感染E、深靜脈血栓形成參考答案：A39.在慢性呼吸性堿中毒,使氧合血紅蛋白解離曲線恢復(fù)正常的代償機(jī)制是（）A、增加腎對(duì)HC03-的分泌B、鉀離子進(jìn)入紅細(xì)胞C、改變紅細(xì)胞的2,3-DPG代謝D、降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)PaC02變化的敏感性E、體溫降低參考答案：C40.在高血壓危險(xiǎn)分層中,下列哪項(xiàng)不應(yīng)列入（）A、男性>55歲,女性>65歲B、長期精神應(yīng)激,高交感神經(jīng)負(fù)荷C、吸煙、糖尿病、高脂血癥D、左心室肥厚E、有腦卒中、主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥參考答案：B41.孕婦缺鐵的原因哪項(xiàng)除外（）A、孕期血容量增加B、孕婦排泄鐵增加C、胎兒生長發(fā)育需要鐵D、孕期鐵攝取不足E、胎盤發(fā)育需要鐵參考答案：B42.暈厥錯(cuò)誤的是:A、面色蒼白、神志消失、突發(fā)性癱倒B、長久昏迷C、腦貧血狀態(tài)D、血管減壓性暈厥最常見E、多伴有頭暈、眼花、惡心、軟弱、出冷汗參考答案：B43.原發(fā)性醛固酮增多癥應(yīng)（）A、積極補(bǔ)鉀B、積極補(bǔ)鈣C、限制鉀攝入D、維持血鉀>4.Ommol/LE、提高血鈉,補(bǔ)充高滲鹽水參考答案：A44.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A、淋巴系統(tǒng)B、直接擴(kuò)散C、血液系統(tǒng)D、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)E、種植轉(zhuǎn)移參考答案：D45.原發(fā)性腹膜炎腹腔穿刺液性質(zhì)（）A、黃色渾濁,含膽汁,無臭味B、稀薄無臭味,鏡檢有革蘭染色陽性球菌C、不凝之鮮血D、血性臭味重E、血性淀粉酶含量高參考答案：B46.原發(fā)性Addison病的常見病因:A、腎上腺結(jié)核B、腦膜炎球菌感染C、嚴(yán)重?cái)⊙YD、銅綠假單胞菌感染E、病毒性感染參考答案：A47.與圍手術(shù)期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有關(guān)的瓣膜病是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案：D48.與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的是（）A、血抗RNP抗體B、血HLA-B27C、血抗Sm抗體D、血ANA（+）E、血抗Jo-l抗體陽性參考答案：B49.右心衰竭較早出現(xiàn)的體征是（）A、眼瞼水腫B、腹水C、胸腔積液D、肝大E、踝部水腫參考答案：D50.有莢膜并可以引起組織壞死的是A、克雷伯桿菌B、支原體C、金黃色葡萄球菌D、流感嗜血桿菌E、結(jié)核桿菌參考答案：C51.有關(guān)移植心臟的特點(diǎn),下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）A、移植心臟無神經(jīng)支配,但Frank-starling機(jī)制彈力反射基本不受影響B(tài)、移植心臟對(duì)低血壓或低血容量缺乏應(yīng)激能力,對(duì)兒茶酚胺的敏感性增加C、容易出現(xiàn)各種心律失常D、移植心臟對(duì)血鉀的敏感性下降,故應(yīng)將血鉀水平保持在正常偏高的水平,以利于移植心臟的功能恢復(fù)E、因移植心臟無神經(jīng)支配,所以只有應(yīng)用作用于心臟而不影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物才對(duì)之發(fā)揮作用參考答案：D52.有關(guān)仰臥位低血壓綜合癥的敘述,錯(cuò)誤的是A、臨床表現(xiàn)為低血壓、面色蒼白、惡心、嘔吐等B、由仰臥位改為側(cè)臥位時(shí),癥狀即緩解或消除C、可見于妊娠末期的孕婦D、妊娠中期也可能出現(xiàn)E、對(duì)胎兒的生長發(fā)育影響不大參考答案：E53.有關(guān)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)錯(cuò)誤的是（）A、病人的骨質(zhì)可受影響B(tài)、外源性類固醇激素的使用可引起C、腎上腺切除術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充類固醇激素D、病人可有高血糖、高血壓、高血鈉和高血鉀E、雙側(cè)腎上腺切除術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素參考答案：D54.有關(guān)妊娠合并糖尿病對(duì)母體的影響包括（）A、產(chǎn)婦容易出現(xiàn)妊娠高血壓B、產(chǎn)婦容易出現(xiàn)羊水過多C、增加剖宮產(chǎn)率D、容易出現(xiàn)巨大兒,增加分娩產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)E、以上都是參考答案：E55.有關(guān)妊娠合并急性脂肪肝臨床表現(xiàn)的說法,錯(cuò)誤的是（）A、典型的臨床癥狀包括厭食、惡心、嘔吐、不適感、頭痛和體重減輕B、可出現(xiàn)彌漫性腹痛或局限性右上腹痛C、黃疸可發(fā)生于疾病初期出現(xiàn)其他癥狀幾天后,很少發(fā)生蛋白尿D、可以表現(xiàn)為肝性腦病、低血糖、胰腺炎、腎衰竭和血栓性血小板減少癥E、嗜睡常提示預(yù)后良好參考答案：E56.有關(guān)妊娠對(duì)糖尿病的影響錯(cuò)誤的是（）A、妊娠后參與胰島素反饋調(diào)節(jié)的激素水平增加,外周靶組織對(duì)胰島素逐漸產(chǎn)生耐受B、分娩后胎盤反饋性激素作用消失,胰島素需求會(huì)逐漸恢復(fù)至孕前水平C、分娩后多數(shù)產(chǎn)婦葡萄糖耐量可恢復(fù)正常D、妊娠會(huì)加重糖尿病性神經(jīng)病變E、妊娠會(huì)加重糖尿病性微血管并發(fā)癥如增殖性視網(wǎng)膜病變參考答案：D57.有關(guān)復(fù)方碘溶液的描述是（）A、抑制甲狀腺素生物合成B、首先抑制甲狀腺素釋放,也抑制其合成C、抑制甲狀腺素合成,并阻止外周組織T4轉(zhuǎn)化成T3D、阻止T4轉(zhuǎn)化成T3E、破壞甲狀腺腺泡并使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少參考答案：B58.有關(guān)丙硫氧嘧啶的描述是（）A、抑制甲狀腺素生物合成B、首先抑制甲狀腺素釋放,也抑制其合成C、抑制甲狀腺素合成,并阻止外周組織T4轉(zhuǎn)化成T3D、阻止T4轉(zhuǎn)化成T3E、破壞甲狀腺腺泡并使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少參考答案：C59.幽門梗阻患者,長期嘔吐可造成（）A、低氯低鉀酸中毒B、低氯低鉀堿中毒C、高氯高鉀酸中毒D、高氯高鉀堿中毒E、低鉀高氯堿中毒參考答案：B60.硬膜外血腫出血的來源多見于（）A、腦膜前動(dòng)脈B、腦膜后動(dòng)脈C、腦表層血管D、腦膜中動(dòng)脈E、顳淺動(dòng)脈參考答案：D61.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又能防止藥物中毒最有效的方法是（）A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、血藥濃度監(jiān)測D、與沙丁胺醇合用E、與異丙腎上腺素合用參考答案：C62.嬰幼兒的心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)不包括（）A、心率的變化是保持心排血量最主要的因素B、心率隨年齡的增長而逐漸減慢C、血容量為100ml/kgD、對(duì)低氧血癥的耐受能力較成人強(qiáng)E、出生后頭幾個(gè)月,肺動(dòng)脈壓高參考答案：C63.引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是（）A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病參考答案：B64.引起暈厥的是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全參考答案：C65.引起顱內(nèi)壓增高的常見中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病不包括（）A、顱腦損傷B、顱腦腫瘤C、顱內(nèi)感染D、腦血管病E、腦萎縮參考答案：E66.引起咯血癥狀最多的肺癌類型是（）A、腺癌B、鱗癌C、肺泡癌D、大細(xì)胞癌E、以上全部不正確參考答案：B67.引起咯血的是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全參考答案：A68.易發(fā)生擠壓綜合征的部位是（）A、頭部B、胸部C、手和前臂D、大腿和臀部E、足和小腿參考答案：D69.以心肌缺血為主（）A、原發(fā)性高血壓B、冠心病C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、房間隔缺損參考答案：B70.以下哪種藥物不用于治療眩暈（）A、苯海拉明B、異丙嗪C、阿托品D、氯丙嗪E、曲馬朵參考答案：E71.以下哪種說法是錯(cuò)誤的（）A、冷抗體型溶血性貧血患者,手術(shù)時(shí)應(yīng)注意保暖B、鐮狀細(xì)胞貧血患者,手術(shù)時(shí)應(yīng)注意保暖C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者,應(yīng)避免使用非甾體鎮(zhèn)痛藥物D、溶血性輸血反應(yīng)的首選治療是糖皮質(zhì)激素E、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者圍術(shù)期應(yīng)避免感染,必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以防止血小板減少參考答案：D72.以下哪些是錯(cuò)誤的（）A、老年人或久病衰弱者常有腎上腺皮質(zhì)功能不全B、病程長的嗜鉻細(xì)胞瘤患者可有兒茶酚胺性心肌炎C、對(duì)糖尿病患者行擇期手術(shù)時(shí)術(shù)前必須限制飲食D、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力均較差E、嗜鉻細(xì)胞瘤患者血容量一般正常參考答案：E73.以下哪項(xiàng)是急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥（）A、急性盆腔炎B、腹腔膿腫C、化膿性門靜脈炎D、細(xì)菌性肝膿腫E、膿毒敗血癥參考答案：B74.以下哪項(xiàng)不是意識(shí)障礙的發(fā)病原因（）A、腦出血B、顱內(nèi)腫瘤C、心房顫動(dòng)D、顱內(nèi)感染E、低鉀血癥參考答案：C75.以下哪項(xiàng)不是人類惡性腫瘤癌前病變（）A、支氣管上皮異型性增生B、胃腸上皮化生C、大腸息肉D、肝細(xì)胞凋亡E、腎上腺瘤參考答案：D76.以下哪項(xiàng)不符合前置胎盤的特點(diǎn)（）A、妊娠晚期反復(fù)出現(xiàn)無腹痛陰道流血B、胎位異常C、陰道檢查子宮頸口可能觸及胎盤組織D、子宮與孕周相符E、胎兒官內(nèi)發(fā)育遲緩參考答案：E77.以下關(guān)于急性化膿性膽管炎的治療,不正確的是（）A、治療原則是立即解除膽道梗阻并引流。B、非手術(shù)治療既是治療手段,又可作為手術(shù)前準(zhǔn)備。C、緊急膽管減壓引流使膽道壓力降低,中止膽汁或細(xì)菌向血液反流,阻斷病情的惡化。D、膽道減壓主要為搶救患者生命,方法力求簡單有效,有膽總管切開減壓、T管引流、ENBD、PTCD。E、所有患者經(jīng)保守治療情況穩(wěn)定后,應(yīng)馬上進(jìn)行手術(shù)治療。參考答案：E78.以下不屬于意識(shí)障礙的是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、木僵參考答案：E79.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞產(chǎn)生,其中胰島素是由什么細(xì)胞產(chǎn)生（）A、D細(xì)胞B、A細(xì)胞C、B細(xì)胞D、PP細(xì)胞E、其他胰島細(xì)胞參考答案：C80.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A、高血糖B、低血糖C、局部過敏反應(yīng)D、嚴(yán)重過敏反應(yīng)E、脂肪營養(yǎng)不良參考答案：B81.一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5h后,感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動(dòng)不靈,其主要原因是（）A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈損傷和靜脈受壓參考答案：E82.一例3月齡擬行擇期腹股溝疝修補(bǔ)的嬰兒,其兄患有鐮狀細(xì)胞貧血,但該患兒并未行類似的檢查。目前的紅細(xì)胞比容為30%,該患兒（）A、幾乎肯定患有鐮狀細(xì)胞貧血B、術(shù)前應(yīng)輸血治療C、麻醉前應(yīng)接受血紅蛋白S篩查D、不需要特殊檢查,可安全接受麻醉E、患鐮狀細(xì)胞貧血的可能是50%參考答案：D83.一患者拔牙兩天后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、咳痰,遷延未愈,12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,并有咯血;查體:T39℃,脈搏89次/分,右肺部叩診呈濁音,可于右肺底聽到濕啰音;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞28×l0^9/L。,中性粒細(xì)胞0.92,核左移明顯,并有毒性顆粒,痰液留置可分層。1.該患者的診斷應(yīng)考慮為（）A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管肺癌E、肺膿腫參考答案：E84.一個(gè)I型糖尿病患者平時(shí)胰島素的用量為40U,近一周未用胰島素,乏力,昏迷3小時(shí)入院,不正確的是?A、立即胰島素40U靜注B、立即查血?dú)釩、立即輸液D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、針對(duì)感染、心衰、心律失常等積極治療參考答案：A85.一般肺炎氧療所采取的鼻前庭給氧,氧流量為（）A、0.5~1.0L/minB、1.0~1.5L/minC、1.5~2.0L/minD、2.0~2.5L/minE、2.5~3.0L/min參考答案：A86.腰椎盤突出錯(cuò)誤的是:A、腰痛B、下肢放射痛C、屈頸試驗(yàn)陰性D、下肢麻木、冷感及間歇性跛行E、馬尾神經(jīng)癥參考答案：C87.腰麻時(shí)胸式呼吸微弱由于（）A、交感神經(jīng)部分受抑制B、迷走神經(jīng)部分受抑制C、肋間肌麻痹D、膈神經(jīng)麻痹E、呼吸中樞抑制參考答案：C88.羊水栓塞一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病生改變A、急性左心衰B、肺動(dòng)脈高壓C、過敏性休克D、ICE、急性腎衰竭參考答案：A89.眼-心反射在何種手術(shù)中最常見（）A、斜視手術(shù)B、球后阻滯C、眼底手術(shù)D、白內(nèi)障手術(shù)E、眼球摘除術(shù)參考答案：A90.眼-心反射在何種情況中最常見（）A、深麻醉B、牽拉眼肌C、低碳酸血癥D、用抗膽堿藥E、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)參考答案：B91.眼底手術(shù)常需眼內(nèi)注入惰性氣體,此時(shí)應(yīng)注意（）A、注氣前5分鐘停用氧化亞氮B、注氣前5分鐘給予純氧吸入C、注氣前15分鐘停用氧化亞氮D、注氣前15分鐘給予純氧吸入E、無需特殊處理參考答案：C92.嚴(yán)重子癇患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí),以下說法錯(cuò)誤的是（）A、飽胃患者宜避免用全麻B、若無出血傾向,首選硬膜外阻滯C、硬膜外阻滯有助于控制子癇患者的血壓D、硬膜外給藥宜緩慢進(jìn)行,避免快速血壓下降E、子癇患者多處于脫水狀態(tài),麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液參考答案：E93.嚴(yán)重的閉合性氣胸的治療措施為（）A、立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力B、胸腔閉式引流C、封閉傷口D、無須特殊處理E、呼吸末正壓通氣參考答案：A94.咽喉部手術(shù)刺激及分泌物存留可能引起（）A、氣栓B、氣胸C、喉痙攣D、肺栓塞E、導(dǎo)管脫出參考答案：C95.血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.36,PaCO265mmHg,HCO3-30mmol/ml,BE+5mmol/L,提示（）A、失代償性代謝性酸中毒B、失代償性代謝性堿中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、代償性代謝性酸中毒E、代償性呼吸性酸中毒參考答案：E96.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的房顫治療首選（）A、同步電復(fù)律B、射頻消融術(shù)C、非同步電復(fù)律D、安裝起搏器E、靜脈注射胺碘酮參考答案：A97.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)是哪一種胸部損傷時(shí)的主要改變（）A、血胸B、開放性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、張力性氣胸E、胸部爆震傷參考答案：C98.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn),下面哪一項(xiàng)不符合（）A、生后2~3d出現(xiàn)黃疸B、2周內(nèi)黃疸消退C、血清膽紅素不超過205~256μmol/LD、以結(jié)合膽紅素為主E、一般情況好,不伴有其他癥狀參考答案：D99.新生兒復(fù)蘇時(shí),進(jìn)行胸外按壓的指征為（）A、心率<100次/分B、心率<60次/分C、心率<40次/分D、心率<80次/分E、心率<50次/分參考答案：D100.新生兒出生后皮膚蒼白、無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無反應(yīng),Apgar評(píng)分為（）A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分參考答案：A101.心臟手術(shù)后立即出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯首選（）A、直流非同步電除顫B、交流非同步除顫C、直流同步電復(fù)律D、安裝臨時(shí)起搏器E、安裝永久起搏器參考答案：D102.心臟病患者行非心臟手術(shù)時(shí)患者的高危因素包括（）A、瓣膜病B、不穩(wěn)定冠脈綜合征C、腦血管意外史及未控制的高血壓D、充血性心衰史E、糖尿病及腎功能不全參考答案：B103.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是（）A、兩肺干濕啰音B、無肺氣腫體征C、心臟擴(kuò)大伴奔馬律D、心前區(qū)收縮期雜音E、病史較長,反復(fù)發(fā)作參考答案：C104.心力衰竭最常見的誘因是（）A、靜脈輸液過多、過快B、情緒激動(dòng)C、不當(dāng)使用β受體阻滯劑D、肺部感染E、缺血加重參考答案：D105.心肌梗死患者的擇期手術(shù)至少應(yīng)推遲到心肌梗死發(fā)生（）后（）A、4~6周B、3月C、6月D、12月E、與時(shí)間無關(guān)參考答案：C106.心肌梗死病人出現(xiàn)阿-斯綜合征,最可能原因?yàn)椋ǎ〢、室上性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、房顫D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、室顫參考答案：D107.心電圖P波與QRS無關(guān),心房率86次/分,心室率40次/分,診斷為（）A、竇性心動(dòng)過緩B、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C、交界區(qū)心律D、房性早搏未下傳E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,室性逸搏心律參考答案：E108.腺垂體功能減退危象的臨床表現(xiàn)（）A、酮癥酸中毒B、少尿或無尿C、高滲性昏迷D、煩躁或譫妄E、高熱及休克參考答案：E109.先心病最主要的病因是（）A、遺傳因素B、宮內(nèi)感染C、妊娠期服藥D、孕母患糖尿病E、孕早期接觸過大劑量放射線參考答案：B110.先天性肌性斜頸的病變部位在（）A、頸椎B、胸鎖乳突肌C、胸鎖關(guān)節(jié)D、眼球E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參考答案：B111.夏柯三聯(lián)征包括（）A、疼痛、發(fā)熱、黃疸B、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸C、疼痛、發(fā)熱、抽搐D、疼痛、貧血、黃疸E、發(fā)熱、黃疸、休克參考答案：A112.下述哪一種不是心臟壓塞的常見癥狀（）A、呼吸困難B、心律失常C、心音遙遠(yuǎn)D、頸靜脈怒張E、血壓下降,中心靜脈壓增高參考答案：B113.下述哪項(xiàng)是O2ER增加的因素（）A、DO2增加B、VO2降低C、全身低溫D、術(shù)后發(fā)熱E、血紅蛋白與氧的親和性增加參考答案：D114.下丘腦腫瘤引起發(fā)熱（）A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B、無菌性壞死物質(zhì)吸收C、內(nèi)分泌失常D、抗原抗體反應(yīng)E、環(huán)境溫度及濕度太高參考答案：A115.下面有關(guān)急性肝功能衰竭的說法不正確的是（）A、目前認(rèn)為,急性肝衰僅指原無肝病患者所發(fā)生的嚴(yán)重肝損害B、預(yù)后較差,病死率高C、急性病毒性肝炎是我國引起起急性肝衰的主要原因D、一般認(rèn)為急性肝衰的發(fā)病機(jī)制主要是免疫性損傷和化學(xué)性損傷參與其發(fā)病過程E、不同病因引起的急性肝衰其發(fā)病機(jī)制有所不同參考答案：A116.下面哪一種監(jiān)測能提供血凝塊形成、溶解的動(dòng)態(tài)過程（）A、PTB、ACTC、PTTD、血小板E、血栓彈力圖（TEG）參考答案：E117.下列最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）A、竇性心動(dòng)過緩B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、偶發(fā)室性期前收縮D、快速心房顫動(dòng)E、偶發(fā)房性期前收縮參考答案：D118.下列有關(guān)小兒呼吸的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嬰幼兒呼吸類型以胸式為主B、新生兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊C、年齡越小,呼吸頻率越快D、嬰幼兒胸廓短,呈桶狀E、小兒咽鼓管較寬、直、短、呈水平位,故鼻咽炎時(shí)易侵及中耳,引起中耳炎參考答案：A119.下列藥物中,目前已知可提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用敏感性的是（）A、格列美脲B、羅格列酮C、那格列奈D、阿卡波糖E、瑞格列奈參考答案：B120.下列敘述中不正確的是（）A、異煙肼在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用,稱全殺菌劑B、鏈霉素可通過血腦屏障,是用于治療結(jié)核性腦膜炎的首選用藥C、吡嗪酰胺可滲入吞噬細(xì)胞,且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用D、對(duì)氨水楊酸為抑菌劑E、利福平為全殺菌劑參考答案：B121.下列手術(shù)不易出現(xiàn)空氣栓塞的是（）A、頸椎手術(shù)B、坐位肩部手術(shù)C、側(cè)臥位全髖置換術(shù)D、俯臥位腰椎手術(shù)E、股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)參考答案：E122.下列室上性心動(dòng)過速的治療組合中,正確的是（）A、合并冠心病心絞痛--普萘洛爾靜脈注射B、合并心肌病心衰者——胺碘酮靜脈注射C、合并洋地黃中毒——電復(fù)律D、合并休克——普魯卡因酰胺靜脈注射E、合并預(yù)激綜合征——維拉帕米靜脈注射參考答案：B123.下列哪種藥物影響血小板功能（）A、水蛭素B、華法林C、肝素D、阿司匹林E、氨甲環(huán)酸參考答案：D124.下列哪種情況最有可能提示心肌供氧不足（）A、RPP10000B、麻醉狀態(tài)下RPP10000C、血壓升高,但心率減慢D、血壓降低,心動(dòng)過速E、CVP降低參考答案：D125.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)B、肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)C、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)D、心力衰竭合并心房顫動(dòng)E、原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng)參考答案：C126.下列哪種情況可使觸覺語顫增強(qiáng)（）A、肺泡內(nèi)含氣過多,如肺氣腫B、支氣管阻塞,如阻塞性肺不張C、大葉性肺炎實(shí)變期D、胸膜高度增厚粘連E、胸壁皮下水腫參考答案：C127.下列哪種腦疝易損傷動(dòng)眼神經(jīng)（）A、枕骨大孔疝B、小腦幕切跡疝C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡上疝E、枕骨大孔疝急性疝出參考答案：B128.下列哪一種表現(xiàn)提示中樞性呼吸衰竭（）A、明顯呼吸困難B、胸式呼吸或腹式呼吸減弱C、呼吸先快后慢,但節(jié)律始終整齊D、節(jié)律不齊E、發(fā)紺參考答案：D129.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A、血?dú)夥治鯞、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、呼吸功能檢查E、胸部X線檢查參考答案：C130.下列哪一項(xiàng)是引起心肌收縮力下降的主要原因（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、高血壓D、急性心肌梗死E、三尖瓣關(guān)閉不全參考答案：D131.下列哪一項(xiàng)是慢性心功能不全的基本病因（）A、各種感染B、輸液過多過快C、鈉鹽攝人過多D、心臟負(fù)荷過重和心肌病變E、過重體力勞動(dòng)參考答案：D132.下列哪一項(xiàng)符合心力衰竭早期體液因子的改變（）A、心鈉素分泌減少B、血管加壓素分泌減少C、緩激肽分泌減少D、醛固酮分泌減少E、心鈉素分泌增加參考答案：E133.下列哪一項(xiàng)不是腎臟產(chǎn)生的激素A、前列腺素B、促紅細(xì)胞生成素C、腎素D、醛固酮E、激肽釋放酶參考答案：D134.下列哪一項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)（）A、水中毒B、高鎂血癥C、高鈣D、低氯E、酸中毒參考答案：C135.下列哪一個(gè)對(duì)腎病綜合征的診斷沒有幫助（）A、尿蛋白>3.5g/dB、血漿白蛋白<30g/LC、血壓>140mmHgD、水腫E、血脂升高參考答案：C136.下列哪些情況術(shù)前藥應(yīng)給予異丙嗪A、過敏體質(zhì)的病人B、有糖尿病的病人C、有高血壓的病人D、有卟啉癥的病人E、肝腎功能損害的病人參考答案：A137.下列哪項(xiàng)癥狀不是由于肺癌本身引起的癥狀（）A、咯血B、咳嗽C、喘鳴D、胸悶E、聲音嘶啞參考答案：E138.下列哪項(xiàng)與妊娠高血壓綜合征的發(fā)病無關(guān)（）A、孕婦精神過度緊張B、季節(jié)寒冷C、高齡初產(chǎn)婦D、營養(yǎng)狀態(tài)良好E、患有慢性高血壓的孕婦參考答案：D139.下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸腔積液（）A、胸腔積液清澈、靜置不凝固,比重小于1.016~1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主B、胸腔積液是淡血色,紅細(xì)胞大于10×lO^10/LC、胸腔積液淡黃綠色,比重大于1.018,白細(xì)胞高于500×l0^6/L,pH小于7.30,Rivalta試驗(yàn)陽性D、胸腔積液有臭味,比重大于1.018,白細(xì)胞為10×l0^8/L,pH小于7.00,Rivalta試驗(yàn)陽性E、血性胸腔積液,紅細(xì)胞大于5.O×l0^8/L,膽固醇含量增高,LDH大于500IU/L參考答案：E140.下列哪項(xiàng)血脂異常不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素（）A、總膽固醇升高B、甘油三酯升高C、低密度脂蛋白升高D、極低密度脂蛋白升高E、高密度脂蛋白升高參考答案：E141.下列哪項(xiàng)提示左心室功能衰竭（）A、奇脈B、交替脈C、水沖脈D、短脈E、重搏脈參考答案：B142.下列哪項(xiàng)所致心排血量減少,不宜用血管擴(kuò)張藥治療（）A、縮窄性心包炎B、室間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓性心臟病E、充血性心肌病參考答案：A143.下列哪項(xiàng)是頸內(nèi)動(dòng)脈缺血的臨床表現(xiàn)（）A、突然眩暈B、突然感覺和運(yùn)動(dòng)障礙C、耳鳴D、聽力障礙E、吞咽困難參考答案：B144.下列哪項(xiàng)是動(dòng)脈粥樣硬化的主要易患因素（）A、高血壓B、肥胖C、飲酒D、A型性格E、遺傳參考答案：A145.下列哪項(xiàng)是動(dòng)脈粥樣硬化的次要易患因素（）A、高血壓B、吸煙C、糖尿病D、肥胖E、高脂血癥參考答案：D146.下列哪項(xiàng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義（）A、呼吸困難、發(fā)紺B、心電圖呈低電壓C、X線肺透亮度增加、肺大皰D、血?dú)夥治?pH值降低,PaC02增高E、肺功能:FEV1<60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%參考答案：E147.下列哪項(xiàng)參數(shù)在術(shù)后肺部并發(fā)癥中最重要（）A、潮氣量B、補(bǔ)吸氣量C、肺活量D、功能殘氣量E、吸氣量參考答案：D148.下列哪項(xiàng)不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥的臨床表現(xiàn)（）A、前驅(qū)癥狀有上呼吸道感染癥狀B、頭痛、嘔吐C、腦膜刺激征D、形成腦疝E、意識(shí)障礙參考答案：D149.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的搶救措施（）A、改善低氧血癥B、抗過敏治療C、防治DICD、第一產(chǎn)程滴注催產(chǎn)素,促使盡早分娩E、抗休克治療參考答案：D150.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的常見原因或誘因（）A、胎膜早破B、前置胎盤C、胎盤早剝D、胎位不正E、急產(chǎn)參考答案：D151.下列哪項(xiàng)不是新鮮冰凍血漿輸注的適應(yīng)證（）A、補(bǔ)充術(shù)中失血的容量治療B、因術(shù)中失血造成凝血因子缺乏導(dǎo)致異常出血C、肝硬化患者,急診行脾切除手術(shù),術(shù)前檢查提示INRl.6D、血友病患者,急診行闌尾切除術(shù),術(shù)前檢查因子Ⅷ活性為25%E、術(shù)前緊急逆轉(zhuǎn)華法林的治療參考答案：A152.下列哪項(xiàng)不是適度血液稀釋后的反應(yīng)（）A、心排血量增加B、微循環(huán)灌注改善C、血液黏稠度下降D、外周血管阻力下降E、血液對(duì)氧的輸送明顯下降參考答案：E153.下列哪項(xiàng)不是少尿型腎衰的診斷依據(jù)A、尿量少于100ml/dB、血清肌酐在基礎(chǔ)水平上至少增加44.2μmol/LC、血清肌酐在基礎(chǔ)水平上至少增加50%D、預(yù)測肌酐清除率至少下降50%E、需要某種腎臟替代療法維持腎功能參考答案：A154.下列哪項(xiàng)不是抗血小板藥物（）A、阿司匹林B、雙嘧達(dá)莫C、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻滯藥D、噻氯匹啶E、低分子肝素參考答案：E155.下列哪項(xiàng)不是高血壓腦出血的主要病因（）A、高血壓動(dòng)脈硬化B、微動(dòng)脈瘤形成C、腦血栓形成D、高血壓控制不穩(wěn)定E、頭部外傷參考答案：E156.下列哪項(xiàng)不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn)A、頭痛、眩暈B、尿蛋白≥0.3g/24hC、雙下肢凹陷性水腫D、視物模糊E、動(dòng)脈血壓≥160/110mmHg參考答案：B157.下列哪項(xiàng)不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)（）A、有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)B、尿蛋白C、尿量少于50ml/天D、視物模糊E、頭痛、眩暈參考答案：C158.下列哪項(xiàng)不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)（）A、心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,搏動(dòng)減弱B、心尖搏動(dòng)明顯左偏C、應(yīng)用普萘洛爾后主動(dòng)脈瓣雜音減弱D、心臟擴(kuò)大明顯,可發(fā)生致命性室性心律失常E、二尖瓣收縮期雜音參考答案：C159.下列哪項(xiàng)不符合肺心病的體征（）A、頸靜脈怒張B、心臟濁音界向左下擴(kuò)大C、肝頸靜脈回流征陽性D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、劍突下示心臟搏動(dòng)參考答案：B160.下列哪條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)（）A、頸靜脈怒張B、肝大,腹水,下肢水腫C、心臟搏動(dòng)減弱或消失D、心律正常,脈搏細(xì)速,有奇脈E、心濁音界增大參考答案：E161.下列哪個(gè)不是前置胎盤的高危人群（）A、高齡孕婦（>35歲）B、初產(chǎn)婦C、經(jīng)產(chǎn)婦D、多產(chǎn)婦E、吸煙、吸毒婦女參考答案：B162.下列疾病可引起異位內(nèi)分泌綜合征的是A、垂體病B、甲狀腺癌C、小細(xì)胞肺癌D、胃泌素瘤E、腎素瘤參考答案：C163.下列疾病禁用阿司匹林,但哪種疾病可除外（）A、低凝血酶原血癥B、維生素K缺乏癥C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、血友病E、出血性消化道潰瘍病參考答案：C164.下列疾病不會(huì)出現(xiàn)手足抽搐的是A、佝僂病B、營養(yǎng)不良C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原醛增多癥E、甲狀旁腺功能減退癥參考答案：C165.下列患有前置胎盤的孕婦,可經(jīng)陰道分娩的是（）A、完全性前置胎盤B、邊緣性前置胎盤C、陰道大量出血D、臀位E、頭盆不稱參考答案：B166.下列關(guān)于中、重度妊娠高血壓綜合征治療的描述,正確的是（）A、治療的基本原則是降壓、利尿、適時(shí)終止妊娠B、治療的基本原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿、適時(shí)終止妊娠C、治療的基本原則是解痙、降壓、利尿D、治療的基本原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿E、治療的基本原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿、維持妊娠狀態(tài)參考答案：B167.下列關(guān)于支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述中,錯(cuò)誤的是（）A、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)B、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長C、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解D、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽E、臨床表現(xiàn)不典型者（如無明.顯喘息或體征）至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③晝夜PEF變異率≥30%參考答案：E168.下列關(guān)于胎盤早剝的描述,不正確的是（）A、發(fā)生于妊娠20周后B、發(fā)生于分娩期C、胎兒娩出同時(shí)發(fā)生D、威脅母兒生命E、起病急、進(jìn)展快參考答案：C169.下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的敘述中,錯(cuò)誤的是（）A、位于腎上腺者最多,大多為一側(cè)性,多良性B、腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于腹部,多在腹主動(dòng)脈旁C、特征性的表現(xiàn)是陣發(fā)性高血壓D、出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者不考慮嗜鉻細(xì)胞瘤E、可引起兒茶酚胺性心肌病參考答案：D170.下列關(guān)于妊娠高血壓綜合征臨床表現(xiàn)描述,正確的是（）A、高血壓、蛋白尿、水腫、自覺癥狀、抽搐和昏迷B、高血壓、水腫、自覺癥狀、抽搐和昏迷、不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿C、高血壓、蛋白尿、水腫、自覺癥狀、不會(huì)出現(xiàn)抽搐和昏迷D、高血壓、自覺癥狀、抽搐和昏迷、不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和水腫E、低血壓、蛋白尿、水腫、自覺癥狀、抽搐和昏迷參考答案：A171.下列各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn)（）A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mmB、橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07C、肺紋理稀疏D、右心室增大征E、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度>3mm參考答案：C172.下列不是左心衰竭癥狀體征的是（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、咯血C、勞力性呼吸困難D、心源性哮喘E、肝頸靜脈回流征陽性參考答案：E173.下列X線檢查哪項(xiàng)符合支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)（）A、可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀,斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野較明顯B、常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C、可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎D、肺部可見矽結(jié)節(jié),肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多E、兩肺野的透亮度增加,肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直,內(nèi)帶可增粗和紊亂參考答案：B174.吸氣狀態(tài)下,小氣道內(nèi)徑在（）A、2.0mm以下B、2.5mm以下C、1.5mm以下D、3.0mm以下E、1.0mm以下參考答案：A175.無明確原因的雙束支傳導(dǎo)阻滯一般選用（）A、安裝永久起搏器B、交流非同步除顫C、直流同步電復(fù)律D、安裝臨時(shí)起搏器E、直流非同步電除顫參考答案：A176.無菌操作下導(dǎo)尿,一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少（）A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不對(duì)參考答案：C177.我國肝癌最主要的致病因素是（）A、遺傳因素B、飲水污染C、黃曲霉素D、肝炎病毒E、酒精中毒參考答案：D178.胃十二指腸穿孔最具診斷意義的是（）A、腸鳴音消失;B、腹腔穿刺;C、腸鳴音亢進(jìn);D、上腹壓痛、反跳痛;E、立位腹部平片可見隔下游離氣體。參考答案：E179.胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證較十二指腸潰瘍放寬范圍的原因,以下說法不正確的是（）A、胃潰瘍內(nèi)科治療效果差B、胃潰瘍治愈后易復(fù)發(fā)C、胃潰瘍患者多為老年人,如出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),手術(shù)危險(xiǎn)性較大、D、胃潰瘍手術(shù)較十二指腸手術(shù)容易E、胃潰瘍有惡變可能參考答案：D180.胃癌好發(fā)部位多見于（）A、胃小彎或十二指腸后壁B、胃大彎C、胃小彎D、幽門或十二指腸球后壁E、胃竇參考答案：E181.—位創(chuàng)傷病人血?dú)鈾z測結(jié)果為Fi020.42,SaO292%,PaC0233mmHg,下述最不可能的診斷是（）A、氣胸B、肺水腫C、ARDSD、肺毛細(xì)血管內(nèi)微栓形成E、鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制參考答案：E182.圍術(shù)期心律失常的處理原則不包括（）A、進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測,正確診斷心律失常B、對(duì)嚴(yán)重影響血?jiǎng)恿W(xué)的心律失常應(yīng)立即對(duì)癥處理C、對(duì)術(shù)中心律失常都應(yīng)積極糾正D、對(duì)嚴(yán)重心律失常必須立即處理,室顫是最嚴(yán)重的心律失常E、要注意藥物治療心律失常時(shí)可引起新的心律失常參考答案：C183.外科創(chuàng)傷最不常用的止血方法有（）A、指壓法B、加壓包扎法C、填塞法D、止血帶法E、切開結(jié)扎法參考答案：E184.突然發(fā)作,心率160-250次/分鐘,節(jié)律規(guī)則,QRs群形態(tài)與時(shí)限正常。（）A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速D、心室撲動(dòng)E、心室顫動(dòng)參考答案：B185.痛風(fēng)的首發(fā)臨床表現(xiàn)A、嘌呤代謝障礙B、關(guān)節(jié)炎C、血尿D、黃疸E、疼痛參考答案：B186.通常靜脈營養(yǎng)液中的氮卡比[氮:熱量][g:kcal]為（）A、1:1000B、1:150C、1:200D、1:250E、1:300參考答案：B187.體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式是（）A、體重（kg2）/身高（m）B、體重（kg）/身高（m）C、體重（kg）/身高（㎡）D、體重（kg2）/身高（㎡）E、以上都不是參考答案：C188.體外循環(huán)術(shù)中,對(duì)一成年患者進(jìn)行肝素化處理時(shí),如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量（300U/kg）給予肝素后,無法使ACT達(dá)到400秒以上時(shí)。3.下列哪項(xiàng)處理能代替上一步處理（）A、給予氮化可的松200mgB、給予新鮮的冷凍血漿C、給予明膠類血漿代用品溶液200mlD、追加氯化鈣0.5gE、給予維拉帕米1mg參考答案：B189.提早出現(xiàn)QRS波,寬0.14秒,其前無相關(guān)P波,代償間期完全（）A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房早未下傳E、交界性逸搏參考答案：C190.提早出現(xiàn)P波,在avR導(dǎo)聯(lián)直立,Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)倒置,P-R<0.12秒,QRS形態(tài)正常（）A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房早未下傳E、交界性逸搏參考答案：B191.提示心動(dòng)過速起源于心室的心電圖是（）A、Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)P波倒置B、1:1房室傳導(dǎo)C、QRS波幅變化D、心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)QRS波呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形E、室性融合波參考答案：E192.提前出現(xiàn)P波,P-R為0.16秒,QRS形態(tài)正常（）A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房早未下傳E、交界性逸搏參考答案：A193.糖尿病酮癥酸中毒產(chǎn)生的病理生理機(jī)制是（）A、糖代謝增加B、脂肪分解代謝降低C、酮體氧化過多D、蛋白分解代謝降低E、肝產(chǎn)生的大量酮體不能氧化參考答案：E194.糖尿病說法錯(cuò)誤的是:A、確診糖尿病需依靠血糖測定B、靜脈血漿葡萄糖≥200mg/dl及空腹靜脈血漿葡萄糖≥140mg/dl可確診為糖尿病C、原發(fā)性者占絕大多數(shù)D、空腹血糖都高E、不少病人有陽性家族史參考答案：D195.糖尿病高滲昏迷病人,血漿滲透濃度330mmol/L,經(jīng)快速補(bǔ)充0.45%氯化鈉溶液治療后,可能出現(xiàn)（）A、高鉀血癥B、低血糖C、高氯血癥D、腦水腫E、心力衰竭參考答案：D196.糖尿病產(chǎn)婦的新生兒處理哪項(xiàng)不正確（）A、不論體重大小,均按早產(chǎn)兒處理B、娩出后30min開始定期滴服高滲葡萄糖液C、給予肌內(nèi)注射維生素K1和青霉素D、血糖低可靜脈注射25%葡萄糖液E、新生兒胰島細(xì)胞正常,不需特別處理參考答案：E197.糖尿病病人手術(shù)中應(yīng)監(jiān)測（）A、血糖、尿糖和血?dú)釨、尿糖、尿pH和尿酮體C、血鉀、血鈉和血?dú)釪、尿糖、尿酮體、血糖和血?dú)釫、尿酮體、血糖和血?dú)鈪⒖即鸢福篋198.縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）A、抗結(jié)核治療B、利尿C、激素治療D、心包切除術(shù)E、血管擴(kuò)張劑參考答案：D199.縮窄性心包炎最有特異性的體征是（）A、奇脈B、頸靜脈怒張C、心包叩擊音D、水腫E、肝大參考答案：C200.縮窄性心包炎關(guān)于手術(shù)治療最好是（）A、血沉正常時(shí)手術(shù)B、確診后爭取早期手術(shù)C、待肝功能恢復(fù)正常后手術(shù)D、用抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)E、用利尿藥,等胸腹水消失后手術(shù)參考答案：B201.髓外硬膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確（）A、一側(cè)神經(jīng)根性疼痛常是首要癥狀B、脊髓半側(cè)損害較為常見C、大小便障礙出現(xiàn)早D、椎管阻塞早E、病程進(jìn)展緩慢參考答案：C202.術(shù)中判斷心搏停止最可靠的依據(jù)是（）A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、立即觀察瞳孔變化C、數(shù)呼吸頻率D、用聽診器聽心音E、測血壓參考答案：A203.術(shù)前對(duì)病人肝功能的評(píng)估中,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、黃疸病人術(shù)后較易出現(xiàn)急性腎衰竭B、血漿白蛋白水平下降可使藥效降低C、常規(guī)的出、凝血時(shí)間檢查不能說明凝血機(jī)制的全部D、有肝實(shí)質(zhì)性病變、黃疸者,術(shù)中、術(shù)后易于發(fā)生DICE、有肝實(shí)質(zhì)性病變、黃疸者,術(shù)中、術(shù)后可出現(xiàn)原發(fā)性纖溶參考答案：B204.屬于正常細(xì)胞性貧血的是（）A、再生障礙性貧血B、海洋性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、慢性疾病貧血參考答案：A205.屬于代謝綜合征的二級(jí)干預(yù)措施是A、調(diào)脂治療B、手術(shù)治療C、改變飲食組分D、中等程度熱量限制E、中等程度增加運(yùn)動(dòng)量參考答案：A206.輸血傳播疾病,最常見的疾病是（）A、瘧疾B、梅毒C、回歸熱D、丙型肝炎E、艾滋病參考答案：D207.舒張壓明顯降低的心臟病A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、三尖瓣閉鎖E、二尖瓣狹窄參考答案：A208.手術(shù)后腹脹主要原因是（）A、細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氣體B、血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)C、腸道功能受抑制D、組織代謝產(chǎn)生的氣體E、吞咽的氣體參考答案：C209.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是（）A、鈣通道阻滯劑B、硝普鈉C、抗高血壓藥D、α受體阻滯劑E、尼卡地平參考答案：D210.室上速首選:A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁E、胺碘酮參考答案：B211.室間隔缺損心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制是（）A、血流通過缺損口B、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、二尖瓣相對(duì)狹窄E、三尖瓣相對(duì)狹窄參考答案：A212.失血量達(dá)全血量多少以下時(shí),可僅輸注平衡液（）A、5%B、10%C、15%D、25%E、30%參考答案：C213.腎損傷早期需要手術(shù)的除外哪個(gè)選項(xiàng):A、腎蒂撕裂B、部分腎損傷C、重度腎損傷D、合并其他臟器損傷E、開放性腎損傷參考答案：B214.上呼吸道激光手術(shù)時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、喉痙攣B、喉水腫C、呼吸道燒傷D、支氣管痙攣E、以上都不是參考答案：C215.容易引起急性腎衰竭的外傷是（）A、嚴(yán)重裂傷B、關(guān)節(jié)扭傷C、嚴(yán)重?cái)D壓傷D、創(chuàng)傷性窒息E、嚴(yán)重頭皮撕脫傷參考答案：C216.妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、紅細(xì)胞低于3.5x10?12,血紅蛋白低于100g/LB、紅細(xì)胞低于3x10?12,血紅蛋白低于110g/LC、紅細(xì)胞低于3x10?12,血紅蛋白低于100g/LD、紅細(xì)胞低于3.5x10?12,血紅蛋白低于110g/LE、紅細(xì)胞低于3.5x10?12,血紅蛋白低于120g/L參考答案：A217.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥禁忌使用（）A、硫脲類抗甲狀腺藥B、咪唑類抗甲狀腺藥C、放射性碘（131I）D、手術(shù)治療E、復(fù)方碘溶液口服參考答案：C218.妊娠期合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、“三多一少”癥狀+任意時(shí)間血糖>7.Ommol/LB、空腹血糖>11.1mmol/LC、空腹血糖>10mmol/LD、口服糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖>10mmol/LE、口服糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖>11.1mmol/L參考答案：E219.妊娠期的生理改變不包括（）A、血容量增加B、每搏心輸出量增加C、每分通氣量增加D、殘氣量減少E、腎血流量和腎小球?yàn)V過濾降低參考答案：E220.妊娠合并脂肪肝改善預(yù)后關(guān)鍵的措施是:A、應(yīng)用保肝藥物B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、早期給予小劑量肝素D、及時(shí)終止妊娠E、糾正水電解質(zhì)平衡參考答案：D221.妊娠合并心臟病的常見并發(fā)癥有A、心力衰竭、靜脈栓塞、DICB、心力衰竭、靜脈栓塞、胎兒畸形C、心衰、亞急性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)紺、靜脈栓塞肺栓塞D、感染性心內(nèi)膜炎、肺水腫、胎盤早剝E、心力衰竭、產(chǎn)后出血、胎盤早剝參考答案：C222.妊娠合并甲亢患者目前主要的治療手段是（）A、放射性碘治療B、抗甲狀腺藥物C、手術(shù)治療D、糖皮質(zhì)激素E、β腎上腺素受體拮抗劑參考答案：B223.妊娠高血壓綜合征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A、HELILP綜合征B、妊高癥性心臟病C、急性腎衰竭D、胎盤早期剝離E、視網(wǎng)膜剝離參考答案：D224.妊娠高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí),最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A、呼吸減慢,少于16次/分B、尿量少于25ml/hC、復(fù)視,語言不清D、全身肌張力減退E、膝反射遲鈍或消失參考答案：E225.人在履行社會(huì)義務(wù)時(shí)產(chǎn)生的自我道德意識(shí)是A、責(zé)任B、良心C、義務(wù)D、同情E、自尊參考答案：B226.人工現(xiàn)場急救首先應(yīng)該做的是（）A、口對(duì)口人工呼吸B、開放靜脈輸液通道C、通暢呼吸道D、心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物E、口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓參考答案：E227.人工降溫期間發(fā)生御寒反應(yīng),出現(xiàn)體表和中心體溫的溫差,需密切監(jiān)測體溫,不能反映全身體溫的測量方法有（）A、直腸溫度B、鼻咽溫度C、食管溫度D、腋下溫度E、血流溫度參考答案：D228.缺鐵性貧血階段是指（）A、血清鐵蛋白<12ug/L,血清鐵及Hb正常B、血清鐵蛋白<12ug/L,鐵蛋白飽和度<15%,FEP/Hb>4.5ug/gHb,Hb≥120g/LC、血清鐵蛋白<12ug/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%,FEP/Hb>4.5ug/gHb,Hb<120g/L（女性<llOg/L）D、血清鐵蛋白≥12ug/L,血清鐵及Hb正常E、血清鐵蛋白≤12ug/L,血清鐵及Hb正常參考答案：C229.全麻狀態(tài)下70kg的成人需氧量為（）A、150ml/minB、250ml/minC、350ml/minD、450ml/minE、550ml/min參考答案：B230.全肺切除術(shù)的患者術(shù)中主支氣管已鉗夾,但血管尚未處理,此時(shí)最重要生理影響是（）A、肺順應(yīng)性降低B、呼吸阻力增加C、靜脈血摻雜D、血中二氧化碳分壓升高E、通氣量降低參考答案：C231.區(qū)別重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力性危象的根據(jù)是（）A、血壓高低B、肌無力的程度C、呼吸的深淺和快慢D、病理反射出現(xiàn)與否E、瞳孔大小、唾液和出汗多少參考答案：E232.清創(chuàng)縫合,哪項(xiàng)不正確（）A、異物,切除失活組織,徹底止血B、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6~8h內(nèi)進(jìn)行C、頭部8~12h的傷口也可以清創(chuàng)D、面頸部傷口超過12h,不考慮清創(chuàng)縫合E、污染嚴(yán)重傷口,清創(chuàng)后可延期縫合參考答案：D233.青年男性,突眼癥狀不明顯,甲狀腺二度腫大,T3,T4升高,TSH降低,選擇下列哪一個(gè)治療方案?（）A、I131放療B、I131放療后手術(shù)C、抗甲狀腺治療后手術(shù)D、抗甲狀腺治療E、手術(shù)參考答案：D234.強(qiáng)直性脊柱炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A、脊柱關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié)B、腰椎關(guān)節(jié)C、頸椎關(guān)節(jié)D、腕、肘關(guān)節(jié)E、踝、膝關(guān)節(jié)參考答案：A235.氣管偏向健側(cè),受傷側(cè)叩診呈鼓音,呼吸音減弱,應(yīng)考慮（）A、心臟壓塞B、血胸C、閉合性氣胸D、血?dú)庑谽、多根多處肋骨骨折參考答案：C236.期待療法適用于前置胎盤無產(chǎn)前出血或出血少,生命體征平穩(wěn),胎兒存活,且A、胎齡<36周,胎兒體重<2300G的孕婦B、胎齡<34周,胎兒體重<2300G的孕婦C、胎齡<32周,胎兒體重<2300G的孕婦D、胎齡<36周,胎兒體重<2000G的孕婦E、胎齡<34周,胎兒體重<2000G的孕婦參考答案：A237.葡萄糖耐量試驗(yàn)應(yīng)歸屬為（）A、興奮試驗(yàn)B、抑制試驗(yàn)C、拮抗試驗(yàn)D、激發(fā)試驗(yàn)E、負(fù)荷試驗(yàn)參考答案：E238.評(píng)估老年人心血管功能時(shí)最重要的是A、了解心臟的儲(chǔ)備功能B、高血壓的程度C、心肌缺血D、腦血管硬化E、心率失常參考答案：A239.頻繁嘔吐腹瀉（）A、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高C、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少D、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E、外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無變化參考答案：B240.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、成年男性Hb<130g/L,女性Hb<120g/LB、成年男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/LC、成年男性Hb<110g/L,女性Hb<100g/LD、成年男性Hb<100g/L,女性Hb<90g/LE、成年男性Hb<90g/L,女性Hb<80g/L參考答案：B241.皮膚或者粘膜完整,不與外界相通的創(chuàng)傷是A、多發(fā)傷B、閉合傷C、合并傷D、多系統(tǒng)傷E、復(fù)合傷參考答案：B242.哌替啶可使（）A、CTH分泌減少B、生長激素分泌減少C、抗利尿激素分泌減少D、兒茶酚胺水平下降E、ACTH分泌增加參考答案：A243.女性,67歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,昨天出現(xiàn)煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫(yī)院就診;查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kPa,雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便隱血陽性。2.為明確診斷,宜首選的檢查為（）A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、胸部X線片C、心電圖檢查D、痰細(xì)菌學(xué)檢查E、顱腦CT檢查參考答案：A244.女性,62歲,咳嗽、咳痰2個(gè)月,有時(shí)痰中有血絲,近一周來咳嗽加重,寒戰(zhàn)、高熱,咳出大量膿痰,約80ml/d;聽診右上肺可聞及濕啰音,胸部X線片示右肺上葉一圓形透亮區(qū),可見液平面;該患者可能患有（）A、大葉性肺炎B、化膿性支氣管炎C、急性肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核參考答案：C245.女性,55歲,右上腹劇痛一天,伴畏寒、發(fā)熱,鞏膜黃染,過去有類似發(fā)作史,B超示膽總管擴(kuò)張,下端可見一強(qiáng)回聲光團(tuán),伴有聲影,該患者腹部可出現(xiàn)哪項(xiàng)典型體征（）A、板狀腹B、蛙腹C、右上腹腹膜刺激征明顯D、可見胃腸型及蠕動(dòng)波E、腹部腫塊可聞及血管雜音參考答案：C246.女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿3個(gè)月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤,似水草樣在水中漂浮.B超提示膀胱右側(cè)壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小,有蒂.腫瘤后方膀胱完整.該病人最適合的治療方法是（）A、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)E、膀胱灌注化療參考答案：D247.女性,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg（14.7/9.33kPa）,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。2.此病人首要治療為（）A、洋地黃B、β受體阻滯藥C、奎尼丁D、維拉帕米E、硝酸甘油參考答案：A248.女性,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg（14.7/9.33kPa）,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。1.此病人最確切的診斷是（）A、二尖瓣脫垂、反流B、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、室間隔缺損參考答案：B249.女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺時(shí)咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×l09/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移,痰液分層。1.此種臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為（）A、急性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎合并感染D、大葉性肺炎E、小葉性肺炙參考答案：B250.女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電PTFVl異常,雙峰P,右室肥大。3.典型的二尖瓣瓣狹窄的胸部X線片可見（）A、梨形心B、普大型心C、左室增大,主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張D、心室收縮時(shí)心房反向膨出E、心影正?；蜃笫?左房輕度增大參考答案：A251.女性,30歲,原有風(fēng)心病、重度二尖瓣狹窄,因與人爭吵,突發(fā)氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、大汗淋漓入院急診。體檢:心率120次/分,律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音。該病例發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制?（）A、右心室容量負(fù)荷過重B、心臟舒張受限C、左心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、機(jī)械性肺淤血狀態(tài)參考答案：E252.女性,30歲,20歲時(shí)曾患胸膜炎,服藥3個(gè)月即自行停藥;此次分娩后高熱不退,胸部X線片示兩肺彌漫性,大小、密度和分布均勻一致的粟粒狀陰影,擬診粟粒性肺結(jié)核,擬定化療方案必須聯(lián)合作用于細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌的藥物。下列哪種藥物對(duì)細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌無作用（）A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、利福噴汀參考答案：C253.女性,24歲。8個(gè)月來在左乳房外上象限捫及一直徑3cm的圓形、光滑、活動(dòng)、質(zhì)韌之腫塊,可能為（）A、早期乳癌B、纖維腺瘤C、Paget乳頭病D、乳房囊性增生病E、乳腺結(jié)核參考答案：B254.女性,17歲,2周前感冒,1天來胸悶、氣短、頭暈、行走時(shí)眼前發(fā)黑。查體血壓85/50mmHg,心律不齊,心率36次/分,心電圖為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,多源性室性心律,應(yīng)選用的最佳治療方案為（）A、阿托品靜注B、異丙腎上腺素靜點(diǎn)C、利多卡因靜點(diǎn)D、多巴胺靜點(diǎn)E、臨時(shí)性或永久性心臟起搏參考答案：E255.女性,12歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音Ⅱ級(jí),P2亢進(jìn)伴分裂,并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。該病例發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制?（）A、右心室容量負(fù)荷過重B、心臟舒張受限C、左心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、機(jī)械性肺淤血狀態(tài)參考答案：A256.女,55歲,因胃癌行胃大部切除術(shù),選擇硬膜外阻滯,術(shù)中輸血100ml左右時(shí),病人訴頭痛、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心、腰背脹痛,創(chuàng)面滲血,首先應(yīng)考慮的原因是（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、污染血反應(yīng)E、麻醉藥反應(yīng)參考答案：C257.尿毒癥最早期的表現(xiàn)為（）A、貧血B、高血壓C、胃腸道癥狀D、心力衰竭E、出血參考答案：C258.尿毒癥時(shí),不常見的水電解質(zhì)紊亂的是::A、低氯B、高鉀C、低鈉D、高磷E、高鈣參考答案：E259.年輕女性,乳腺導(dǎo)管癌,既往身體健康,術(shù)前檢查未見異常,ASA分級(jí)應(yīng)為（）A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V參考答案：B260.能反映胰島β細(xì)胞功能的試驗(yàn)是（）A、甲吡酮試驗(yàn)B、ACTH興奮試驗(yàn)C、TRH興奮試驗(yàn)D、胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E、葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)參考答案：E261.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括（）A、意識(shí)障礙不超過30minB、意識(shí)障礙期肌腱反射消失C、頭痛、惡心、嘔吐D、腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×106/L（1000個(gè)/mm3）E、逆行性遺忘參考答案：D262.腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)為（）A、呼吸變淺B、血壓下降C、雙上肢屈肌張力增加D、去大腦強(qiáng)直E、意識(shí)呈昏迷狀態(tài)參考答案：D263.腦出血最常見的病因是（）A、顱腦外傷B、血液病C、高血壓和腦動(dòng)脈硬化D、血液凝固性增高E、抗凝或溶栓治療參考答案：C264.腦出血急性期血壓升高,正確說法是（）A、首選利血平肌注B、快速將血壓降至正常血壓數(shù)值C、常規(guī)使用口服降壓藥D、有高血壓病史者不需處理E、收縮壓不大于180mmHg或舒張壓不大于105mmHg不用降壓參考答案：E265.腦出血的治療最重要的是（）A、控制腦水腫B、給予止血?jiǎng)〤、使血壓迅速降至正常D、外科手術(shù)清除血腫E、防治并發(fā)癥參考答案：A266.男性,68歲,因患有急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰急診住院治療,下列哪種藥物不宜使用（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、嗎啡D、呋塞米E、β受體阻斷藥參考答案：E267.男性,65歲,某天看電視時(shí),突感眼前一片漆黑,檢查發(fā)現(xiàn)雙眼失明,無光感,但瞳孔不散大,對(duì)光反射存在,血壓160/90mmHg,未經(jīng)任何治療,半小時(shí)后視力完全恢復(fù)。初步考慮哪個(gè)可能性大A、雙側(cè)大腦中動(dòng)脈起始端的TIAB、基底動(dòng)脈主干的完全性血栓形成C、一側(cè)小腦后下動(dòng)脈的血栓形成或TIAD、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈的TIAE、一側(cè)大腦前動(dòng)脈及前交通支的血栓形成參考答案：D268.男性,65歲,高血壓、糖尿病史4年,3個(gè)月前開始出現(xiàn)心絞痛,近一個(gè)月來心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均有所加重,昨晚10時(shí)許在休息時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,呈壓榨性,胸骨后明顯,向左手內(nèi)側(cè)放射,持續(xù)時(shí)間25分鐘,含服硝酸甘油效果不理想,心電圖示V3~V6ST段下降約1.5mm,心肌酶不高,應(yīng)診斷A、不穩(wěn)定性心絞痛（低危組）B、不穩(wěn)定性心絞痛（中危組）C、不穩(wěn)定性心絞痛（高危組）D、穩(wěn)定性心絞痛E、非ST段抬高型心肌梗死參考答案：C269.男性,60歲,咳喘反復(fù)發(fā)作10年,昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛,呼吸困難,最可能是由于（）A、肺栓塞B、心肌梗死C、肺氣腫D、急性左心衰竭E、自發(fā)性氣胸參考答案：E270.男性,60歲,患急性壞死性胰腺炎2d,出現(xiàn)呼吸困難,FiO20.6時(shí)PaO260mmHg,X線胸片示雙肺有彌散性片狀陰影,此病例最大可能發(fā)生（）A、肺不張B、肺膿腫C、阻塞性肺氣腫D、ARDSE、MODS參考答案：D271.男性,56歲,有吸煙史36年,活動(dòng)后氣促4年,下列指標(biāo)對(duì)診斷肺氣腫最有意義的是（）A、心電圖呈低電壓B、FEV/FVC小于70%C、最大通氣量小于預(yù)計(jì)值的80%D、殘氣量/肺總量大于40%E、動(dòng)脈血氧分壓下降參考答案：D272.男性,56歲,近1個(gè)月來每天午睡或夜間1∶00時(shí)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20min,含硝酸甘油5min緩解,治療的首選藥物是（）A、利尿藥B、鈣拮抗藥C、硝酸酯D、抗凝藥E、洋地黃類藥參考答案：B273.男性,56歲,近1個(gè)月來每天午睡或夜間1∶00時(shí)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20min,含硝酸甘油5min緩解,能與急性心肌梗死相鑒別的常用輔助檢查是（）A、動(dòng)態(tài)心電圖B、彩色超聲心動(dòng)圖C、X線胸片D、胸部CTE、血清心肌酶譜參考答案：E274.男性,55歲,X線胸片示雙肺野透明度增加,紋理稀疏,肋間隙變寬,膈肌位置低。最可能為（）A、肺不張B、肺膿腫C、阻塞性肺氣腫D、ARDSE、MODS參考答案：C275.男性,48歲,胸骨后痛2h,來院檢查血壓90/60mmHg,雙肺濕啰音,心電圖檢查顯示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高,偶發(fā)室性期前收縮,在送入病房過程中,突然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡,死亡原因可能為（）A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心臟破裂D、室顫E、腦栓塞參考答案：D276.男性,45歲,發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少、色偶黃,伴胸悶;2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml;體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音;X線胸片示右上肺實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。4.入院后確診為肺結(jié)核,經(jīng)正規(guī)短程抗結(jié)核治療9個(gè)月,病灶顯著吸收,空洞縮小,洞壁變薄,但未能關(guān)閉;進(jìn)一步的處理是（）A、加用人工氣腹,促進(jìn)空洞關(guān)閉B、繼續(xù)化學(xué)治療,隨訪,直至關(guān)閉C、手術(shù)D、改用更有效的化學(xué)治療方案E、復(fù)查痰菌,只要痰菌陰性則不必處理參考答案：E277.男性,45歲,發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少、色偶黃,伴胸悶;2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml;體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音;X線胸片示右上肺實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。2.對(duì)本病最簡便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是（）A、痰B、防污染樣本、毛刷采樣樣本C、經(jīng)氣管吸引樣本D、支氣管肺泡灌洗液E、經(jīng)支氣管肺活檢標(biāo)本參考答案：A278.男性,45歲,發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少、色偶黃,伴胸悶;2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約50ml;體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音;X線胸片示右上肺實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。1.初步診斷為（）A、真菌性肺炎伴膿腫形成B、肺膿腫C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊腫繼發(fā)感染E、肺結(jié)核參考答案：E279.男性,43歲,2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管胃底靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能輕度受損,應(yīng)選擇哪種術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對(duì)肝功能影響最小（）A、脾腎靜脈分流術(shù)B、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)C、門腔靜脈分流術(shù)D、脾切除術(shù)E、脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)參考答案：E280.男性,40歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,1周后在一次拔河比賽時(shí)感覺心悸、頭暈,繼而心前區(qū)疼痛,聽診有病理性雜音,來急診,哪種診斷最可能?（）A、冠心病B、主動(dòng)脈瓣病變C、夾層動(dòng)脈瘤D、擴(kuò)張型心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病參考答案：E281.男性,40歲,頭暈、頭痛5個(gè)月,水腫、少尿1月余,血壓190/135mmHg,全身水腫,尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞+++,尿素氮20mmol/L,診斷為（）A、急進(jìn)型高血壓B、原發(fā)性高血壓Ⅲ期C、原發(fā)性高血壓Ⅱ期D、高血壓腦病E、高血壓危象參考答案：A282.男性,38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg,全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞2.6×109/L。應(yīng)首先考慮的診斷（）A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、壞死性胰腺炎D、急性化膿性梗阻性膽管炎E、肝內(nèi)膽管結(jié)石參考答案：D283.男性,36歲,心悸、胸痛、勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,心界不大,超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35。最可能的診斷是（）A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄E、肥厚型心肌病參考答案：E284.男性,34歲,左腰部劇痛1d,尿常規(guī)示紅細(xì)胞（++++）,B超提示左腎積水.腎積水的原因最可能是（）A、左腎結(jié)核B、左輸尿管結(jié)石C、左腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接部狹窄E、左輸尿管腫瘤參考答案：B285.男性,28歲,急性完全性小腸梗阻。梗阻近端腸管內(nèi)壓力增高到一定程度時(shí),血運(yùn)會(huì)發(fā)生障礙。2.隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)尿量減少,但無口渴,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白及血細(xì)胞比容增高,血鈉、氯正常,尿比重增高,是哪種體液代謝失調(diào)（）A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水過多E、離子代謝異常參考答案：B286.男性,28歲,打籃球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn)、高熱,自覺全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時(shí)加重,吐少量鐵銹色痰,患者呈急性病容,口角有皰疹。查體有體溫39℃,脈搏88次/分,右肺觸覺語顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音,實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞25×l0^9/L。,中性粒細(xì)胞0.90,有核左移。2.該患者治療宜首選（）A、紅霉素B、青霉素GC、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素D、利福平E、萬古霉素參考答案：B287.男性,1歲,1天前突然發(fā)生吸氣性呼吸困難,咳嗽,無明顯發(fā)紺,X線胸片發(fā)現(xiàn):心影正常,雙膈低平,肺血管較分散,肺內(nèi)透明度較高。該病例首先應(yīng)考慮診斷為（）A、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核C、上氣道異物D、支氣管擴(kuò)張E、肺氣腫參考答案：C288.男,75歲,有30年高血壓史,兩天前突然昏倒,神志不清。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn):基底節(jié)有一3cm×5cm邊緣清楚,密度均勻的高密度區(qū),周圍有水腫帶。根據(jù)上列病例癥狀和X線特征,最有可能的診斷是（）A、腦梗死B、腦水腫C、腦內(nèi)血腫D、腦瘤E、腦挫裂傷參考答案：C289.男,70歲。全喉切除術(shù)后72小時(shí)未醒,術(shù)中有低血壓,頭部CT發(fā)現(xiàn):雙側(cè)皮質(zhì)和髓質(zhì)均有廣泛的低密度陰影,邊緣不清。根據(jù)上列病例癥狀和X線特征,最有可能的診斷是（）A、腦梗死B、腦水腫C、腦內(nèi)血腫D、腦瘤E、腦挫裂傷參考答案：A290.男,50歲,心前區(qū)劇痛2小時(shí)。檢查血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細(xì)濕啰音,心率120次/分,律齊,S1減弱,ECG示Vl~V5病理性Q波及S-T段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用（）A、嗎啡B、異山梨酯C、多巴酚丁胺D、氫氯噻嗪E、毛花苷C參考答案：E291.男,50歲,無“三多一少”癥狀,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就診,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)最具診斷意義（）A、尿糖定性B、24小時(shí)尿糖定量C、餐后血糖D、葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白參考答案：D292.男,46歲,間歇性黃疸4個(gè)月伴皮膚瘙癢,大便呈陶土色,結(jié)合膽紅素、總膽紅素及AKP均升高。1.查體時(shí),哪種體征最不可能出現(xiàn)（）A、黃疸B、劍突下壓痛C、右肋緣下捫及無痛性腫大膽囊D、肝大E、Murphy征陽性參考答案：C293.男,40歲?；冀Y(jié)核病史2年,因胸腔積液發(fā)生呼吸困難,需抽液緩解癥狀,抽液過程中出現(xiàn)心悸,面色蒼白,體檢示脈細(xì)速,四肢發(fā)涼,該患者可能發(fā)生了A、神經(jīng)源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、結(jié)核中毒癥狀E、