醫(yī)療授權委托書

醫(yī)療授權委托書醫(yī)療授權委托書「篇一」xxxx藥業(yè)有限公司：茲委托我公司員工_________（身份證號碼）_______________負責湖南省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經營醫(yī)療器械產品____________________（注明名稱、規(guī)格型號，多品種的請附表）。請貴公司予以接洽。有效期：____年____月____日至____年____月____日__________公司（加蓋企業(yè)公章）（加蓋法人章）年月日醫(yī)療授權委托書「篇二」委托人：受托人：茲委托我公司員工____（身份證號碼）________負責xx省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經營醫(yī)療器械產品______________（注明名稱、規(guī)格型號，多品種的請附表）。請貴公司予以接洽。委托人：受托人：委托時間：醫(yī)療授權委托書「篇三」委托人：受托人：委托人于年月日，因（主訴）住入自貢恒博醫(yī)院科床住院號?，F(xiàn)委托代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用、醫(yī)院實施保護性措施時等事宜的知情權、同意權、選擇權等，作為本人的全權代理人，其有權進行以下事項：1、了解本人病情，對本人檢查、治療方案做出選擇；2、病情變化需要搶救時；3、使用自費藥物或使用貴重藥物時；5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時；6、需要輸注血液及血液制品時；7、需要手術治療，制定、決定手術方案時；8、搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、接扎重要血管時；9、手術治療和診治需要的其他情況。受委托人作出的上述決定，等同委托人意見，所有法律責任均由委托人承擔，并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構對此的任何責任。委托人：受托人：委托時間：醫(yī)療授權委托書「篇四」委托人：受托人：本人于xx年xx月xx日因病入住xx中心醫(yī)院，為了保證醫(yī)院對我實施的診療活動能夠順利進行，同時為了我在本次住院期間的知情同意權利，我鄭重委托xx作為我的代理人，授其權：（一）代為了解本人病情；（二）代為行使住院期間的知情同意和選擇權，并履行相應的簽字手續(xù)。其中包括以下內容：1、對本人實施麻醉、手術以及對本人進行有創(chuàng)檢查、治療時；2、使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查時；3、為診治疾病而超出社會醫(yī)療保險范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時；4、因病情需要對本人輸注血液及血液制品時；5、本人暫時無知情同意能力，但病情危急需要緊急治療時。6、其他醫(yī)療活動委托人：受托人：委托時間：醫(yī)療授權委托書「篇五」xxxx藥業(yè)有限公司：茲委托我公司員工xxx（身份證號碼）xxxxxxx負責吉林省開陽市區(qū)域銷售我公司所經營醫(yī)療器械產品xxxx（注明名稱、規(guī)格型號，多品種的