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注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查疾病調(diào)查醫(yī)學(xué)處置宣講人:某某某時(shí)間:20XX.XX執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)學(xué)診查合理醫(yī)療medicaldiagnosis,diseaseinvestigationandmedicaltreatmentwithinthescopeofregisteredpracticemedicaldiagnosis,disease目錄01執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述02醫(yī)師的權(quán)利義務(wù)03醫(yī)師執(zhí)業(yè)的規(guī)則04醫(yī)師考核與培訓(xùn)05醫(yī)師的法律責(zé)任執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述第一部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查,疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療.預(yù)防,保健方案按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán),人身安全不受侵犯;獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇;對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療,預(yù)防,保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);關(guān)心、爰護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平宣論衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。醫(yī)師的權(quán)利義務(wù)第二部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance出具醫(yī)學(xué)文書和書寫病歷醫(yī)學(xué)文書:是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中制作的與醫(yī)療事項(xiàng)有關(guān)的文書。主要包括:病歷,處方、醫(yī)學(xué)證明文件。病歷的書寫:醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸進(jìn)行檢查.診斷治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。包括門診(急)病歷和住院病歷。出具醫(yī)學(xué)文書和書寫病歷醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查.調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)師執(zhí)業(yè)的規(guī)則第三部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance出具醫(yī)學(xué)文書和書寫病歷法律后果隱匿.偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(偽證罪、妨害作證罪等)關(guān)于急?;颊叩木戎渭蔽;颊摺⑽V鼗颊?患有急癥或者病情十分危重,身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)的患者。對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。拒絕救治或不負(fù)責(zé)任延誤搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任(過(guò)失致人死亡罪)醫(yī)療知情同意制度,患者知情同意權(quán):人格權(quán)之一,包括知情權(quán)同意權(quán)。條件:患者具有知情同意能力患者意志自由能夠自由表達(dá)自己意志醫(yī)師充分合理的說(shuō)明和告知,使患者獲取,理解相關(guān)決策信息醫(yī)師合理告知義務(wù):告知患者有關(guān)疾病的病情、可選擇的治療方案、利弊后果。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù).特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù).特殊檢查.特殊治療的,應(yīng)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書面同意醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。知情同意權(quán)代理與最佳利益原則患者知情同意權(quán)例外:社會(huì)公共利益(傳染病、嚴(yán)重精神障礙者、吸毒人員強(qiáng)制戒毒)保護(hù)性醫(yī)療,患者棄權(quán)時(shí)《侵權(quán)責(zé)任法》因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查,特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。緊急情況服從調(diào)遣,遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以。上人民政府衛(wèi)生行政部門]的調(diào)遣,法律后果:由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任醫(yī)師報(bào)告制度,醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。法律后果:縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任拒絕受賄及不正當(dāng)利益,醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。[非國(guó)家工作人員受賄罪]公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利,索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物,為他人謀取利益,數(shù)額較大的處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大的,處五年以上有期徒刑,可以并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟(jì)往來(lái)中,利用職務(wù)上的便利,違反國(guó)家規(guī)定,收受各種名義的回扣手續(xù)費(fèi)藥品使用規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
除正當(dāng)診斷治療外,不得使用麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。醫(yī)師考核與培訓(xùn)第四部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance考核內(nèi)容:醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)試,工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)師年度考核,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)相銜接。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,基本內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度等,專業(yè)基礎(chǔ)理論.基本知識(shí)基本技能和相應(yīng)的技術(shù)操作能力,參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況等內(nèi)容。醫(yī)師的法律責(zé)任第五部分performanceinworkplaceexecutioncomesfromcarefulexecutionworkplaceexecutioncomesfromperformance以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。
有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任違反衛(wèi)生制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;造成醫(yī)療責(zé)任事故的;未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療,流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生.死亡等證明文件的;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;窟用未島比準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥不按照規(guī)定使用麻醒藥品,醫(yī)療用毒性藥品.精神藥品和放射性藥品的;
未經(jīng)患者或者其家屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;泄露患者障私,造成嚴(yán)重后果的;利用職務(wù)之便,索取,非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;發(fā)生自然災(zāi)害傳染病流行.突發(fā)以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者,不按照規(guī)定報(bào)告的。民事責(zé)任(醫(yī)療損害賠償)_醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任刑事責(zé)任醫(yī)療事故罪刑法第335條[醫(yī)療事故罪]醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。如何區(qū)分醫(yī)療事故罪/非法行醫(yī)罪/非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪主體:資格的合法性主觀:構(gòu)成要件
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