員工福利健康保險(xiǎn)合同協(xié)議

員工福利健康保險(xiǎn)合同協(xié)議第一章總則1.1合同編號本合同編號為：【______】。1.2合同簽訂日期本合同簽訂日期為：【______】。1.3合同有效期本合同自【______】生效，至【______】終止。1.4合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在員工福利健康保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù)，保障員工在發(fā)生健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠得到相應(yīng)的保險(xiǎn)保障。1.5定義和解釋在本合同中，以下術(shù)語的定義1.5.1甲方：指提供員工福利健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司。1.5.2乙方：指與甲方簽訂本合同的用人單位。1.5.3員工：指由乙方雇傭，并在本合同生效后加入保險(xiǎn)計(jì)劃的人員。1.5.4保險(xiǎn)費(fèi)：指乙方根據(jù)保險(xiǎn)條款支付給甲方的費(fèi)用。1.5.5保險(xiǎn)金：指在保險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，甲方根據(jù)保險(xiǎn)條款支付給員工的賠償金。第二章保險(xiǎn)計(jì)劃2.1保險(xiǎn)范圍本保險(xiǎn)計(jì)劃覆蓋以下范圍：2.1.1醫(yī)療費(fèi)用2.1.2住院費(fèi)用2.1.3門診費(fèi)用2.1.4重大疾病2.1.5意外傷害2.2保險(xiǎn)金額本保險(xiǎn)計(jì)劃的保險(xiǎn)金額為【______】元。2.3保險(xiǎn)期限本保險(xiǎn)期限為【______】年。2.4保險(xiǎn)費(fèi)率本保險(xiǎn)費(fèi)率按照乙方員工年齡、性別及職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等因素確定。第三章保險(xiǎn)費(fèi)支付3.1支付方式乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)條款規(guī)定的期限和方式支付保險(xiǎn)費(fèi)。3.2保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限及保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算確定。3.3保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如因政策調(diào)整、費(fèi)率變動(dòng)等原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)費(fèi)發(fā)生變化，甲方將提前通知乙方。第四章保險(xiǎn)處理4.1報(bào)告員工在發(fā)生保險(xiǎn)后，應(yīng)在【______】日內(nèi)向甲方報(bào)告。4.2調(diào)查甲方在收到報(bào)告后，將進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。4.3賠償處理在核實(shí)真實(shí)性的基礎(chǔ)上，甲方將按照保險(xiǎn)條款規(guī)定，及時(shí)支付保險(xiǎn)金。4.4保險(xiǎn)金給付保險(xiǎn)金將直接支付給發(fā)生的員工或其法定繼承人。第五章保險(xiǎn)合同的變更和終止5.1合同變更甲乙雙方在合同有效期內(nèi)，如需變更合同內(nèi)容，應(yīng)書面協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。5.2合同終止本合同在以下情況下終止：5.2.1合同到期；5.2.2乙方解除勞動(dòng)合同；5.2.3乙方或甲方違反合同約定，經(jīng)對方書面通知后【______】日內(nèi)未予糾正；5.2.4出現(xiàn)法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。5.3終止通知合同終止前，甲乙雙方應(yīng)提前【______】日向?qū)Ψ桨l(fā)出終止通知。5.4終止后的處理合同終止后，甲乙雙方應(yīng)按照約定處理剩余保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金等事宜。第六章保險(xiǎn)金的申請與支付6.1保險(xiǎn)金申請6.1.1申請條件員工在發(fā)生保險(xiǎn)后，符合本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，有權(quán)向甲方申請保險(xiǎn)金。6.1.2申請材料員工申請保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)向甲方提供以下材料：（1）保險(xiǎn)合同原件；（2）身份證復(fù)印件；（3）證明材料；（4）相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；（5）其他甲方要求提供的材料。6.2保險(xiǎn)金審核6.2.1審核期限甲方應(yīng)在收到完整申請材料后【______】日內(nèi)完成審核。6.2.2審核結(jié)果甲方審核通過后，將通知員工領(lǐng)取保險(xiǎn)金；審核未通過，將書面通知員工，并說明理由。6.3保險(xiǎn)金支付6.3.1支付方式保險(xiǎn)金將按照甲方規(guī)定的支付方式支付給員工。6.3.2支付期限甲方應(yīng)在審核通過后【______】日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。第七章保險(xiǎn)合同的管理與監(jiān)督7.1甲方責(zé)任甲方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)條款，履行保險(xiǎn)合同管理職責(zé)。7.2乙方責(zé)任乙方應(yīng)協(xié)助甲方做好保險(xiǎn)合同的管理工作，包括但不限于：7.2.1向甲方提供員工名單及相關(guān)信息；7.2.2協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)的調(diào)查和處理；7.2.3及時(shí)向甲方報(bào)告員工變動(dòng)情況。7.3監(jiān)督機(jī)制雙方應(yīng)建立健全保險(xiǎn)合同監(jiān)督機(jī)制，保證保險(xiǎn)合同的合法、合規(guī)執(zhí)行。第八章保險(xiǎn)信息的保密8.1信息保密甲乙雙方對本合同涉及的員工個(gè)人信息和保險(xiǎn)信息負(fù)有保密義務(wù)。8.2信息使用未經(jīng)對方同意，任何一方不得將對方提供的保險(xiǎn)信息用于與本合同無關(guān)的其他目的。8.3法律責(zé)任如因違反本條款造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九章保險(xiǎn)合同的解釋9.1解釋原則本合同的解釋應(yīng)遵循以下原則：9.1.1文字解釋優(yōu)先；9.1.2合同目的解釋；9.1.3誠實(shí)信用原則。9.2解釋爭議如對本合同條款存在解釋爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交仲裁或訴訟。第十章保險(xiǎn)合同的附件10.1附件內(nèi)容本合同附件包括但不限于以下內(nèi)容：10.1.1保險(xiǎn)條款；10.1.2保險(xiǎn)費(fèi)率表；10.1.3保險(xiǎn)處理流程；10.1.4其他雙方認(rèn)為需要作為附件的內(nèi)容。10.2附件效力本合同附件與本合同具有同等法律效力。第十一章通知與送達(dá)11.1通知方式11.1.1甲方通知乙方甲方可通過以下方式向乙方發(fā)出通知：（1）書面信函；（2）郵件；（3）傳真；（4）雙方約定的其他方式。11.1.2乙方通知甲方乙方可通過以下方式向甲方發(fā)出通知：（1）書面信函；（2）郵件；（3）傳真；（4）雙方約定的其他方式。11.2通知送達(dá)11.2.1書面通知書面通知自投遞或遞送至收件人指定的地址時(shí)視為送達(dá)。11.2.2電子通知電子通知自發(fā)送成功時(shí)視為送達(dá)。11.3送達(dá)確認(rèn)11.3.1送達(dá)確認(rèn)收件人應(yīng)在收到通知后的【______】日內(nèi)對通知內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)。11.3.2未送達(dá)如收件人未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行確認(rèn)，甲方視為通知已送達(dá)。第十二章合同的終止與解除12.1合同終止12.1.1合同自然終止本合同在約定的保險(xiǎn)期限屆滿后自動(dòng)終止。12.1.2合同提前終止在以下情況下，本合同可提前終止：（1）雙方協(xié)商一致；（2）出現(xiàn)本合同約定的提前終止條件；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他提前終止情形。12.2合同解除12.2.1合同解除條件在以下情況下，任何一方有權(quán)解除本合同：（1）乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)；（2）乙方違反本合同約定的其他義務(wù)；（3）出現(xiàn)法律、法規(guī)規(guī)定的解除條件。12.2.2解除通知解除合同的一方應(yīng)提前【______】日向?qū)Ψ桨l(fā)出解除通知。第十三章其他13.1合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2法律適用本合同適用中華人民共和國法律。13.3文本版本本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力?！疽韵聼o正文】甲