補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合同協(xié)議

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合同協(xié)議?甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]住所：[公司注冊(cè)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]乙方（投保人）：名稱：[投保單位全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]住所：[單位地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]鑒于乙方希望為其員工購(gòu)買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，甲方愿意為乙方提供相應(yīng)的保險(xiǎn)服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方購(gòu)買甲方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的物及服務(wù)內(nèi)容1.保險(xiǎn)標(biāo)的本合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方符合條件的員工，具體人員名單及相關(guān)信息以乙方提供給甲方的清單為準(zhǔn)。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍甲方承擔(dān)在主醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分費(fèi)用的補(bǔ)償責(zé)任，具體包括但不限于住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的費(fèi)用。對(duì)于超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，甲方將按照本合同約定的比例進(jìn)行賠付。3.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供專業(yè)的保險(xiǎn)咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的疑問(wèn)。負(fù)責(zé)處理乙方員工的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)，按照合同約定及時(shí)賠付保險(xiǎn)金。定期向乙方提供保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，協(xié)助乙方了解員工的醫(yī)療費(fèi)用支出情況。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供員工的基本信息、健康狀況等相關(guān)資料，以便準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和確定保險(xiǎn)費(fèi)率。在乙方未按照合同約定履行繳費(fèi)義務(wù)時(shí)，有權(quán)暫停保險(xiǎn)責(zé)任，并要求乙方補(bǔ)繳欠費(fèi)及相應(yīng)的滯納金。對(duì)于乙方員工的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)，有權(quán)進(jìn)行審核，根據(jù)合同約定決定是否賠付以及賠付金額。2.義務(wù)按照本合同約定的條款和條件，及時(shí)、足額地承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，支付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方提供的員工信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。定期對(duì)乙方員工的理賠情況進(jìn)行分析總結(jié)，不斷優(yōu)化保險(xiǎn)服務(wù)流程和理賠標(biāo)準(zhǔn)。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如遇保險(xiǎn)條款調(diào)整，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并告知調(diào)整對(duì)乙方權(quán)益的影響。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù)，包括保險(xiǎn)咨詢、理賠處理等。在乙方員工發(fā)生保險(xiǎn)事故并符合理賠條件時(shí)，有權(quán)要求甲方按照合同約定支付保險(xiǎn)金。對(duì)甲方的保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，提出改進(jìn)意見和建議。2.義務(wù)按照本合同約定的時(shí)間和金額向甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)。如實(shí)向甲方提供乙方員工的基本信息、健康狀況、就醫(yī)情況等相關(guān)資料，不得隱瞞或虛報(bào)。協(xié)助甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作，及時(shí)提供所需的證明材料和相關(guān)信息。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如乙方員工的基本信息發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)通知甲方。三、保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)用本合同的保險(xiǎn)費(fèi)用根據(jù)乙方參保員工的人數(shù)、年齡、職業(yè)類別等因素確定，具體金額為每年人民幣[x]元。保險(xiǎn)費(fèi)用將根據(jù)乙方員工人數(shù)的變化及甲方費(fèi)率政策的調(diào)整進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，但甲方應(yīng)提前[x]日通知乙方。2.支付方式乙方應(yīng)在合同簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付首年保險(xiǎn)費(fèi)用。此后，乙方應(yīng)在每年保險(xiǎn)到期前的[x]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付下一年度的保險(xiǎn)費(fèi)用。甲方應(yīng)在收到乙方支付的保險(xiǎn)費(fèi)用后，向乙方出具合法有效的發(fā)票。四、保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為自合同生效之日起[x]年。保險(xiǎn)期間屆滿前，雙方如無(wú)異議，則本合同自動(dòng)延續(xù)[x]年。如需終止合同，雙方應(yīng)提前[x]日書面通知對(duì)方。五、保險(xiǎn)理賠1.理賠申請(qǐng)乙方員工發(fā)生保險(xiǎn)事故后，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并協(xié)助員工填寫理賠申請(qǐng)表，提供相關(guān)的證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票等。2.理賠審核甲方在收到乙方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在[x]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。如材料齊全且符合理賠條件，甲方應(yīng)在審核通過(guò)后的[x]個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金；如材料不全或不符合理賠條件，甲方應(yīng)在[x]個(gè)工作日內(nèi)通知乙方補(bǔ)充或說(shuō)明情況。3.理賠爭(zhēng)議處理如乙方對(duì)甲方的理賠決定有異議，可在收到理賠決定通知后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方提出書面異議。甲方應(yīng)在收到異議后的[x]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果書面通知乙方。如雙方仍無(wú)法達(dá)成一致，可通過(guò)協(xié)商、仲裁或訴訟等方式解決爭(zhēng)議。六、違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付滯納金。逾期超過(guò)[x]日的，甲方有權(quán)暫停保險(xiǎn)責(zé)任，直至乙方補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金。2.若乙方故意隱瞞或虛報(bào)員工信息、就醫(yī)情況等，導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照本合同保險(xiǎn)費(fèi)用總額的[x%]向甲方支付違約金。3.若甲方未按照本合同約定及時(shí)支付保險(xiǎn)金或提供保險(xiǎn)服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)金金額的[x%]向乙方支付違約金。因甲方原因給乙方或乙方員工造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.任何一方違反本合同約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、合同變更與解除1.合同變更本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。2.合同解除在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如乙方提出解除合同，甲方有權(quán)按照未到期保險(xiǎn)期間占總保險(xiǎn)期間的比例扣除相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用后，將剩余保費(fèi)退還乙方。如甲方因乙方存在重大違約行為或其他不可抗力因素導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)履行合同的，甲方有權(quán)解除合同，并按照前款規(guī)定退還乙方剩余保費(fèi)。同時(shí)，甲方不承擔(dān)因解除合同給乙方造成的任何損失。八、爭(zhēng)議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_______________