醫(yī)保競(jìng)聘面試題及答案

醫(yī)保競(jìng)聘面試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪些屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇？

A.住院費(fèi)用

B.普通門診費(fèi)用

C.重大疾病費(fèi)用

D.意外傷害費(fèi)用

E.殘疾人生活輔助器具費(fèi)用

2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要由以下哪些部分組成？

A.個(gè)人繳費(fèi)

B.單位繳費(fèi)

C.政府補(bǔ)貼

D.社會(huì)捐贈(zèng)

E.利息收入

3.以下哪些情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付？

A.因故意自傷、自殺造成的傷害

B.因犯罪行為造成的傷害

C.因吸毒、酗酒造成的傷害

D.因職業(yè)病造成的傷害

E.因醫(yī)療事故造成的傷害

4.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是如何確定的？

A.以個(gè)人工資收入為基礎(chǔ)

B.以單位職工平均工資為基礎(chǔ)

C.以社會(huì)平均工資為基礎(chǔ)

D.以最低工資標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)

E.以上都是

5.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例如何確定？

A.根據(jù)不同疾病種類確定

B.根據(jù)繳費(fèi)年限確定

C.根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)的比例確定

D.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定

E.以上都是

6.以下哪些屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

A.三甲醫(yī)院

B.二級(jí)醫(yī)院

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

D.診所

E.以上都是

7.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員有哪些權(quán)利？

A.享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

B.選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策

D.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督

E.以上都是

8.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員有哪些義務(wù)？

A.按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

B.遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定

C.積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門工作

D.不得利用醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行欺詐行為

E.以上都是

9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和使用有哪些原則？

A.公平原則

B.安全原則

C.效率原則

D.透明原則

E.以上都是

10.醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有哪些職責(zé)？

A.招收醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員

B.管理醫(yī)療保險(xiǎn)基金

C.處理醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付

D.監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用

E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員只需繳納個(gè)人部分，單位部分由單位承擔(dān)。（×）

2.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用。（×）

3.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以在全國(guó)范圍內(nèi)享受待遇。（√）

4.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)每年都會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行調(diào)整。（√）

5.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例越高，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用就越少。（×）

6.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（√）

7.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因工作原因受傷，不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。（×）

8.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以同時(shí)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（×）

9.醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。（√）

10.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（√）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

3.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的報(bào)銷流程是怎樣的？

4.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員有哪些途徑可以了解最新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述醫(yī)療保險(xiǎn)在維護(hù)社會(huì)公平和保障人民健康方面的作用。

2.分析醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施過程中可能遇到的問題及應(yīng)對(duì)策略。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？

A.個(gè)人

B.單位

C.政府財(cái)政

D.患者家屬

2.醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？

A.公平性原則

B.完善性原則

C.可及性原則

D.互助性原則

3.以下哪種情況屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的范圍？

A.因疾病住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用

B.因工傷導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用

C.因生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

D.因違法犯罪行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用

4.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在參保后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

A.立即

B.3個(gè)月后

C.6個(gè)月后

D.1年后

5.以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

A.三級(jí)甲等醫(yī)院

B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

C.私人診所

D.醫(yī)療保險(xiǎn)公司

6.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不包括以下哪項(xiàng)？

A.門診費(fèi)用

B.住院費(fèi)用

C.特殊門診費(fèi)用

D.藥品費(fèi)用

7.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在繳費(fèi)期間，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致其失去醫(yī)療保險(xiǎn)資格？

A.繳費(fèi)中斷

B.畢業(yè)離校

C.退休

D.參軍入伍

8.以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的范圍？

A.因自殺導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用

B.因交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用

C.因醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用

D.因生育導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用

9.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因疾病導(dǎo)致生活不能自理，可以申請(qǐng)哪種待遇？

A.住院津貼

B.殘疾津貼

C.精神病津貼

D.以上都是

10.醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在繳費(fèi)期間，以下哪種情況會(huì)影響其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

A.患有重大疾病

B.繳費(fèi)不足

C.積分不足

D.參保時(shí)間不足

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題答案：

1.ABCDE

2.ABC

3.ABC

4.A

5.BCE

6.ABCE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題答案：

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題答案：

1.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則包括：公平原則、安全原則、效率原則、透明原則。

2.選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，需要注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療水平、交通便利性等因素。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的報(bào)銷流程包括：參保人員就醫(yī)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、提交報(bào)銷材料、審核報(bào)銷、支付報(bào)銷款項(xiàng)。

4.參保人員可以通過以下途徑了解最新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策：官方網(wǎng)站、醫(yī)保服務(wù)熱線、社區(qū)宣傳欄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公告等。

四、論述題答案：

1.醫(yī)療保險(xiǎn)在維護(hù)社會(huì)公平和保障人民健康方面的作用主要體現(xiàn)在：提供基本醫(yī)療保障，減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)；促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；增強(qiáng)社會(huì)凝聚力，維護(hù)