急救技能知識模擬題+參考答案解析

急救技能知識模擬題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.高血壓病腦出血破裂的血管多為()A、大腦中動脈B、大腦基底動脈C、大腦前動脈D、豆紋動脈E、內(nèi)囊動脈正確答案：D答案解析：高血壓病腦出血破裂的血管多為豆紋動脈。豆紋動脈是大腦中動脈的分支，呈直角從大腦中動脈發(fā)出，承受較大的壓力沖擊，且走行相對較直，在高血壓動脈硬化時容易破裂出血，引發(fā)腦出血。2.某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O(0.49kPa)，應(yīng)采取:()A、迅速補充液體B、控制小量輸液C、心功能不全，立即給強心利尿藥D、控制輸液量，加用強心藥E、休克與血容量無關(guān)正確答案：A答案解析：中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O（0.49-1.18kPa），該患者中心靜脈壓為5cmH?O（0.49kPa），處于正常低限，提示血容量不足，應(yīng)迅速補充液體。3.男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為:()A、小腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、結(jié)腸腫瘤D、腸系膜血栓E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：E答案解析：該患者為老年男性，晨練后突發(fā)左下腹劇痛，無嘔吐，肛門停止排氣排便，明顯腹脹，左下腹為主，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性，符合乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)。腸套疊多發(fā)生于兒童；結(jié)腸腫瘤一般不會突發(fā)如此劇烈腹痛；小腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于青壯年，疼痛多在臍周；腸系膜血栓多有心血管等基礎(chǔ)疾病，起病較隱匿，與本題表現(xiàn)不符。4.患者女性，15歲，騎自行車時不慎跌倒，自覺外陰部脹痛難忍，最可能發(fā)生()A、巴氏腺出血B、會陰體損傷C、大陰唇血腫D、處女膜破裂E、小陰唇裂傷正確答案：C答案解析：大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，受傷后易形成血腫，該患者跌倒后自覺外陰部脹痛難忍，最可能是大陰唇血腫。處女膜破裂多有性交等情況導(dǎo)致，一般疼痛程度相對較輕；小陰唇裂傷較少見且癥狀一般不如大陰唇血腫典型；巴氏腺位于大陰唇后部，單獨巴氏腺出血較少見，多合并大陰唇損傷等情況；會陰體損傷多在分娩等過程中發(fā)生，單純騎車跌倒較少引起會陰體損傷。5.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛.氣急.呼吸困難.大汗不安，首先應(yīng)考慮()A、肺炎B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、左心衰竭E、胸膜炎正確答案：B答案解析：支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。支氣管哮喘急性發(fā)作主要表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶或咳嗽等典型癥狀，一般無胸痛表現(xiàn)；左心衰竭主要以呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等為主要表現(xiàn)，與本題癥狀不符；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸痛相對不典型且較少突然出現(xiàn)大汗不安；胸膜炎雖可有胸痛，但多伴有發(fā)熱、咳嗽等其他癥狀，且題干中以呼吸困難等表現(xiàn)突出，故首先考慮自發(fā)性氣胸。6.女性，54歲，1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙。頭顱CT示腦出血。1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是()A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門黏膜撕裂正確答案：B答案解析：腦出血患者易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致急性胃黏膜病變，引起嘔血，該患者1天前突發(fā)腦出血，1小時前出現(xiàn)嘔血，故最可能病因是急性胃黏膜病變。而患者肝脾無腫大，可排除食管胃底靜脈曲張破裂出血；題干未提及胃癌、消化性潰瘍相關(guān)病史等支持信息；食管賁門黏膜撕裂多有劇烈嘔吐等誘因，該患者無此表現(xiàn)。7.在用氧過程中，要調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)采取的方法是()A、分離鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量B、更換粗導(dǎo)管并加大氧流量C、直接調(diào)節(jié)氧流量D、更換流量表E、拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量正確答案：A答案解析：使用氧氣過程中如需調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好氧流量后再與患者連接鼻導(dǎo)管，以防調(diào)節(jié)氧流量時大量氧氣突然沖入呼吸道損傷肺組織。直接調(diào)節(jié)氧流量可能因氧氣突然變化對患者造成不適甚至損傷；拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量易導(dǎo)致患者中斷吸氧；更換粗導(dǎo)管、加大氧流量以及更換流量表都不是調(diào)節(jié)氧流量的正確方法。8.以下哪些患者可以使用冰袋？()A、高熱患者B、局部軟組織損傷24h后C、感染性休克者D、末梢循環(huán)不良者正確答案：A答案解析：高熱患者使用冰袋可通過局部降溫，減輕患者的高熱不適等癥狀。局部軟組織損傷早期（24h內(nèi)）禁忌用熱，因用熱后會加重局部出血、腫脹、疼痛，24h后可以用熱促進吸收等；感染性休克者需根據(jù)具體病情及醫(yī)囑綜合判斷是否適宜用冰袋，一般不單純使用冰袋；末梢循環(huán)不良者使用冰袋可能會進一步加重局部血液循環(huán)障礙，不宜使用。9.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是：()A、肺水腫B、腦水腫C、心力衰竭D、腎衰竭E、肝衰竭正確答案：B答案解析：CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是腦水腫。心臟驟停后，腦血流突然中斷，導(dǎo)致腦組織缺氧缺血，引起一系列病理生理改變，其中腦水腫較為常見且嚴(yán)重，可進一步加重腦損傷，影響患者預(yù)后。肺水腫、心力衰竭、腎衰竭、肝衰竭等也可能是CPR后的并發(fā)癥，但相對來說不是因缺氧最易引起的。10.學(xué)校發(fā)生流腦疫情時，哪項防治措施不正確：()A、易感者接種流腦疫苗B、及時將患者隔離C、密切接觸者進行預(yù)防服藥D、預(yù)防服藥后可以進行集體活動或大型集會E、以上都不對正確答案：D答案解析：預(yù)防服藥后不能進行集體活動或大型集會，因為預(yù)防服藥只是一種預(yù)防措施，并非絕對能阻止感染，在疫情期間這樣做可能會增加傳播風(fēng)險，而選項A易感者接種流腦疫苗、選項B及時將患者隔離、選項C密切接觸者進行預(yù)防服藥都是正確的流腦疫情防治措施。11.使用冰袋的目的不包括以下哪一個？.d()A、促進炎癥擴散B、減輕局部出血C、降溫D、緩解疼痛正確答案：A答案解析：使用冰袋的目的包括緩解疼痛、降溫、減輕局部出血等。冰袋冷敷可使局部血管收縮，減輕充血和出血，降低局部溫度，使神經(jīng)末梢敏感性降低而減輕疼痛，同時還有控制炎癥擴散的作用，而不是促進炎癥擴散。12.休克時血壓及中心靜脈壓均低，最有效的措施是()A、糾正酸中毒B、應(yīng)用血管收縮藥C、給予強心劑D、大量補液E、應(yīng)用血管擴張藥正確答案：D答案解析：休克時血壓及中心靜脈壓均低，提示血容量嚴(yán)重不足，此時最有效的措施是大量補液，以補充血容量，改善休克癥狀。應(yīng)用血管收縮藥會加重組織缺血缺氧；糾正酸中毒需在補充血容量的基礎(chǔ)上進行；給予強心劑適用于心功能不全導(dǎo)致的休克；應(yīng)用血管擴張藥一般在血容量已基本補足的情況下使用。13.患者男性，24歲，高空墜落傷致腰椎骨折，?？茩z查示左下肢肌力4級，提示該肢體()A、有肌肉萎縮，關(guān)節(jié)有活動，但不能對抗引力B、肌力正常C、有輕度肌肉萎縮，無關(guān)節(jié)活動D、對抗中度阻力時，有完全關(guān)節(jié)運動幅度，但肌力較弱E、可對抗引力，但不能抗拒阻力正確答案：D14.呼吸呈蒜味的毒物是：()A、酒糟B、地西泮C、亞硝酸鹽D、阿托品E、有機磷農(nóng)藥正確答案：E答案解析：呼吸呈蒜味是有機磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)之一。有機磷農(nóng)藥接觸史結(jié)合呼出氣體有蒜味等臨床表現(xiàn)可高度懷疑有機磷農(nóng)藥中毒。而阿托品使用后一般不會出現(xiàn)呼吸蒜味；地西泮中毒呼吸一般無蒜味；酒糟氣味與題干描述不符；亞硝酸鹽中毒主要表現(xiàn)為發(fā)紺等，呼吸無蒜味。15.以下哪種情況出現(xiàn)可繼續(xù)使用冰袋？()A、寒戰(zhàn)B、面色蒼白C、體溫低于35℃D、高熱患者使用15min體溫?zé)o明顯下降者正確答案：D答案解析：冰袋使用時若高熱患者使用15min體溫?zé)o明顯下降者可繼續(xù)使用冰袋。寒戰(zhàn)是機體產(chǎn)熱增加的表現(xiàn)，此時不適合繼續(xù)用冰袋；面色蒼白可能是由于多種原因?qū)е碌难h(huán)等問題，不一定是冰袋使用的適宜情況；體溫低于35℃說明體溫過低，不能再繼續(xù)使用冰袋降溫，而高熱患者使用15min體溫?zé)o明顯下降可繼續(xù)使用以加強降溫效果。16.男性，全身燒傷59%總面積，無Ⅲ度燒傷，抗休克補液額外，喪失晶體與膠體的比例應(yīng)是()A、1:1B、3:2C、4:3D、3:1E、2:1正確答案：E17.禁忌經(jīng)鼻吸痰的患者()A、留置胃管B、顱內(nèi)血腫C、氣管切開D、懷疑或有顱底骨折E、經(jīng)鼻持續(xù)吸氧正確答案：D答案解析：禁忌經(jīng)鼻吸痰的患者是懷疑或有顱底骨折的患者，因為經(jīng)鼻吸痰可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。而顱內(nèi)血腫、留置胃管、氣管切開、經(jīng)鼻持續(xù)吸氧一般不是禁忌經(jīng)鼻吸痰的直接原因。18.下列胸腔沖洗操作要點中錯誤的是()A、懸掛胸腔沖洗標(biāo)示牌B、遵醫(yī)囑配置胸腔沖洗液，連接沖洗裝置C、讓患者取舒適的臥姿，核對管道標(biāo)志D、核對患者信息，并向患者做好解釋正確答案：C19.尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是()A、輸入鈣劑B、輸入小蘇打C、口服鈉型陽離子交換樹脂D、血液透析E、輸入高滲葡萄糖加胰島素正確答案：D答案解析：血液透析是尿毒癥伴高血鉀時最有效的治療方法。血液透析可以迅速清除血液中的鉀離子，糾正高鉀血癥，緩解高鉀對心臟等重要器官的毒性作用，能有效改善患者癥狀及內(nèi)環(huán)境紊亂。輸入小蘇打、鈣劑、高滲葡萄糖加胰島素等方法也可在一定程度上降低血鉀，但效果相對不如血液透析迅速和徹底。口服鈉型陽離子交換樹脂是一種輔助治療方法，起效相對較慢。20.某病人因頸椎骨折進行顱骨牽引應(yīng)利用的臥位是()A、頭高足低位B、頭低足高C、半臥位D、端坐臥位E、仰臥位正確答案：A答案解析：頭高足低位可利用人體重力作為反牽引力，用于頸椎骨折進行顱骨牽引時，能有效對抗?fàn)恳α?，防止?fàn)恳^度或不足，保持頸椎的穩(wěn)定，利于骨折愈合。而半臥位主要用于心肺疾病等患者；端坐臥位用于急性肺水腫等患者；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；仰臥位是一種基本臥位，在此題情境中不適用。21.潰瘍性結(jié)腸炎最多見的類型是()A、臨床終末型B、初發(fā)型C、慢性持續(xù)型D、慢性復(fù)發(fā)型E、急性爆發(fā)型正確答案：D答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎最多見的類型是慢性復(fù)發(fā)型，發(fā)作期與緩解期交替，病情輕重不一。初發(fā)型指無既往史的首次發(fā)作；慢性持續(xù)型癥狀持續(xù)，間以癥狀緩解期；急性爆發(fā)型起病急驟，病情嚴(yán)重，全身毒血癥狀明顯；臨床終末型并非潰瘍性結(jié)腸炎常見類型。22.用于降溫,使用冰袋后多少分鐘復(fù)測體溫？()A、30B、45C、20D、10正確答案：A答案解析：使用冰袋降溫后30分鐘復(fù)測體溫，這是一般臨床操作中較為常用的復(fù)測時間間隔，有助于準(zhǔn)確觀察降溫效果，判斷病情變化。23.下列哪種屬甲類傳染病:()A、霍亂B、艾滋病C、梅毒D、炭疽E、麻疹正確答案：A答案解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病，炭疽根據(jù)其病情嚴(yán)重程度等情況分類，麻疹是乙類傳染病。所以霍亂屬甲類傳染病，答案選A。24.休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示()A、血容量不足B、嚴(yán)重酸中毒C、血容量嚴(yán)重不足D、心功能不全E、容量血管過度收縮正確答案：C答案解析：休克患者血壓低，中心靜脈壓低，提示血容量嚴(yán)重不足。中心靜脈壓主要反映右心房壓力和血容量，其降低常提示血容量不足，而此時血壓也低，說明血容量嚴(yán)重不足已導(dǎo)致心輸出量明顯減少，引起血壓下降。嚴(yán)重酸中毒一般不會單純表現(xiàn)為血壓低和中心靜脈壓低；容量血管過度收縮會使中心靜脈壓升高；心功能不全時中心靜脈壓通常升高；血容量不足表述不如血容量嚴(yán)重不足準(zhǔn)確，血容量嚴(yán)重不足更能準(zhǔn)確體現(xiàn)該患者的狀態(tài)。25.患者男性，55歲，車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是()A、膀胱破裂B、顱腦外傷C、外傷性大出血D、開放性骨折E、腹部外傷后腸管脫出正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)多發(fā)性損傷時，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的緊急情況。外傷性大出血可導(dǎo)致患者迅速出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重威脅生命，是急救車首先要處理的情況。開放性骨折、腹部外傷后腸管脫出、顱腦外傷、膀胱破裂等雖然也很嚴(yán)重，但相比之下，大出血對生命的威脅更為緊迫。26.男性，8歲，右手燒傷，有水泡.劇痛，在現(xiàn)場急救中，為減輕疼痛，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?)A、肌注地西泮（安定）B、肌注哌替啶（度冷?。〤、抽吸水泡D、將手浸入冷水中E、安慰和鼓勵受傷者正確答案：D答案解析：將手浸入冷水中能迅速降低局部溫度，減輕熱力繼續(xù)作用所導(dǎo)致的損傷程度，從而有效減輕疼痛，是現(xiàn)場急救中較為恰當(dāng)?shù)臏p輕疼痛的方法。安慰和鼓勵受傷者可起到一定心理安撫作用，但不能直接減輕疼痛；肌注地西泮（安定）和哌替啶（度冷丁）不是現(xiàn)場急救的首選方法，且哌替啶（度冷?。┰趦和褂糜幸欢ㄏ拗?；抽吸水泡可能會增加感染風(fēng)險，也不是首要的減輕疼痛措施。27.男性，55歲，被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率108次/分，血壓113/64mmHg,急行手術(shù)清創(chuàng)。此時的最佳輸液原則是()A、使用升壓劑B、輸血C、輸血漿代用品D、輸葡萄糖E、擴容，堿化尿液正確答案：E答案解析：患者雙下肢廣泛軟組織挫傷，可能存在擠壓綜合征，大量肌肉組織損傷，細胞內(nèi)鉀離子釋放，易導(dǎo)致高鉀血癥，同時可能伴有肌紅蛋白尿等。擴容可糾正休克，堿化尿液可防止肌紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積，避免急性腎衰竭，所以此時最佳輸液原則是擴容，堿化尿液。使用升壓劑應(yīng)在擴容等處理后根據(jù)具體情況決定；單純輸血、輸血漿代用品不能全面解決問題；輸葡萄糖一般不作為首要選擇。28.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是:()A、蝮蛇B、眼鏡蛇C、五步蛇D、海蛇E、金環(huán)蛇正確答案：C答案解析：五步蛇毒液含有溶血毒素，可使紅細胞溶解、破壞，導(dǎo)致出血傾向，被咬后易出現(xiàn)傷口出血不止，進而可引發(fā)失血性休克。而金環(huán)蛇、蝮蛇、眼鏡蛇、海蛇的主要毒素作用并非主要導(dǎo)致失血性休克。29.急性呼吸窘迫綜合癥宜采用:()A、低濃度給氧B、高濃度給氧C、兩者均可D、兩者均否E、持續(xù)低濃度給氧正確答案：B答案解析：急性呼吸窘迫綜合癥時，由于肺內(nèi)分流增加等因素，需要高濃度給氧來提高氧分壓，改善氧合，所以宜采用高濃度給氧。30.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是:()A、間歇性腹痛B、腹部隱痛C、惡心.嘔吐D、肛門停止排便排氣E、X射線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢正確答案：E答案解析：腹部X線檢查顯示有多個液氣平面及脹氣腸袢是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。間歇性腹痛、腹部隱痛可見于多種腹部疾病，不是腸梗阻的特異性表現(xiàn)。惡心、嘔吐雖是腸梗阻的癥狀之一，但也可見于其他消化系統(tǒng)疾病。肛門停止排便排氣對腸梗阻有重要提示意義，但不如X線表現(xiàn)直觀和典型。所以最主要依據(jù)是X射線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.失血性休克的處理原則()A、對難以暫時止血者邊補充血容量，邊進行根本止血措施B、盡快止血C、使用強心劑D、補充血容量E、根據(jù)微循環(huán)狀態(tài)，選擇合適的血管活性藥正確答案：ABDE2.突發(fā)事件應(yīng)急工作的工作原則是：()A、預(yù)防為主，常備不懈B、反應(yīng)及時，措施果斷C、精誠合作，不怕困苦D、依靠科學(xué)，加強合作E、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)正確答案：ABDE答案解析：突發(fā)事件應(yīng)急工作的工作原則包括：預(yù)防為主，常備不懈，即通過預(yù)防措施降低突發(fā)事件發(fā)生的可能性，時刻做好應(yīng)對準(zhǔn)備；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)，明確指揮體系和各級職責(zé)，確保高效有序應(yīng)對；反應(yīng)及時，措施果斷，在事件發(fā)生時迅速做出反應(yīng)并采取有效措施；依靠科學(xué)，加強合作，運用科學(xué)方法和技術(shù)提高應(yīng)對能力，同時各方面協(xié)同合作。而“精誠合作，不怕困苦”不屬于突發(fā)事件應(yīng)急工作的工作原則。3.地震現(xiàn)場的特點()A、傷亡人數(shù)較多B、需要綜合救援C、現(xiàn)場危險大D、次災(zāi)害多.災(zāi)情復(fù)雜而嚴(yán)重E、遭災(zāi)面積大.破壞嚴(yán)重正確答案：ABCDE答案解析：地震現(xiàn)場通常具有以下特點：遭災(zāi)面積大、破壞嚴(yán)重，可能涉及較大范圍的區(qū)域受到不同程度影響；次災(zāi)害多，如火災(zāi)、山體滑坡、泥石流等，使災(zāi)情復(fù)雜而嚴(yán)重；往往會造成較多人員傷亡；現(xiàn)場存在各種危險因素，如建筑物倒塌、漏電、有毒氣體泄漏等，危險大；需要綜合運用多種救援手段和專業(yè)力量進行救援。4.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有：()A、足部伸肌癱瘓B、腓骨長肌癱瘓C、腓骨短肌癱瘓D、腓腸肌癱瘓E、以上均不正確正確答案：ABC答案解析：腓總神經(jīng)損傷后，小腿前外側(cè)肌群及小腿外側(cè)、足背和趾背的皮膚感覺障礙，表現(xiàn)為足部伸肌癱瘓，如足背屈、內(nèi)翻無力，出現(xiàn)足下垂及跨閾步態(tài)；小腿前外側(cè)和足背皮膚感覺障礙；支配小腿外側(cè)肌群的腓骨長肌和腓骨短肌癱瘓。而腓腸肌由脛神經(jīng)支配，不受腓總神經(jīng)支配。5.擴血管活性藥是()A、新福林B、阿拉明C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、多巴酚丁胺正確答案：AC6.對急性冠