皮膚性病學模擬練習題（含答案解析）

皮膚性病學模擬練習題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下關(guān)于瘤型麻?的特點正確的是A、獅?B、不累及淋巴結(jié)C、晚期麻?菌素反應(yīng)陽性D、嚴重的神經(jīng)損害E、發(fā)?在免疫功能強的患者正確答案：A2.一個黑素細胞可與（）個角質(zhì)形成細胞相連并提供黑素A、1～10個B、2個C、10～36個D、26～48個E、36～48個正確答案：C答案解析：一個黑素細胞可通過其樹枝狀突起與10-36個角質(zhì)形成細胞相連，并向它們輸送黑素小體，從而為角質(zhì)形成細胞提供黑素。3.正常真皮中的細胞成分不包括A、脂肪細胞B、樹枝狀細胞C、肥大細胞D、成纖維細胞E、巨噬細胞正確答案：A答案解析：脂肪細胞主要存在于皮下組織等部位，正常真皮中一般不存在脂肪細胞。而成纖維細胞是真皮的主要細胞成分之一，能合成和分泌膠原蛋白等；肥大細胞參與免疫反應(yīng)等；巨噬細胞有免疫防御等功能；樹枝狀細胞包括朗格漢斯細胞等也存在于真皮中參與免疫相關(guān)活動。4.影響皮膚顏色最主要的因素是A、黑素細胞數(shù)量B、黑素顆粒多少C、蛋白質(zhì)種類D、脂肪多少E、人種正確答案：B答案解析：黑素顆粒的多少是影響皮膚顏色最主要的因素。黑素細胞產(chǎn)生的黑素顆粒能夠吸收和散射紫外線，保護皮膚免受光損傷，同時黑素顆粒的數(shù)量和分布決定了皮膚的顏色深淺。脂肪多少、蛋白質(zhì)種類與人種對皮膚顏色的影響并非最主要因素，黑素細胞數(shù)量也不是直接決定皮膚顏色的關(guān)鍵，關(guān)鍵在于其產(chǎn)生的黑素顆粒多少。5.疥瘡的病原微?物為A、沙螨B、?型疥螨C、禽螨D、?型疥螨E、塵螨正確答案：B答案解析：疥瘡是由?型疥螨寄?于?體?膚所引起的?種慢性傳染性?膚病。禽螨、?型疥螨、沙螨、塵螨?般不引起疥瘡。6.頭發(fā)的生長在（）季較快A、各個季節(jié)無差別B、夏C、春D、秋E、冬正確答案：B答案解析：頭發(fā)的生長速度與季節(jié)有關(guān)，夏季陽光充足，人體新陳代謝加快，頭皮血液循環(huán)也更順暢，為頭發(fā)生長提供了良好的條件，所以頭發(fā)在夏季生長較快。7.患者，男，32歲，頸、四肢皮膚苔蘚化皮損癢4個月余?；颊?個月前，頸、四肢皮膚瘙癢，繼之出現(xiàn)皮損。查體：頸、四肢伸側(cè)皮膚見大小不一的苔蘚化肥厚性皮損，上有扁平丘疹，邊界清楚。最可能的診斷是A、疥瘡B、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎（慢性單純性苔蘚）C、蕁麻疹D、藥疹E、瘙癢癥正確答案：B答案解析：泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎（慢性單純性苔蘚）好發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)等部位，典型表現(xiàn)為苔蘚化肥厚性皮損，有扁平丘疹，邊界清楚，與該患者癥狀相符。瘙癢癥主要是皮膚瘙癢但無原發(fā)性皮損；藥疹有用藥史且有相應(yīng)皮疹表現(xiàn)；蕁麻疹為風團樣皮疹；疥瘡有隧道、丘疹、水皰等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。8.患者，男，60歲，雙下肢淤積性皮炎20年，逐漸加重，瘙癢明顯。以下處理措施不正確的是A、臥床休息、抬高患者B、外用糖皮質(zhì)激素制劑C、行靜脈曲張根治術(shù)D、熱水燙洗E、穿彈力襪正確答案：D答案解析：熱水燙洗會加重皮膚瘙癢及炎癥反應(yīng)，不利于淤積性皮炎的治療，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，所以該處理措施不正確。而臥床休息、抬高患肢可促進血液回流，減輕下肢淤血；穿彈力襪能幫助減輕下肢壓力，促進血液回流；行靜脈曲張根治術(shù)可去除病因，改善病情；外用糖皮質(zhì)激素制劑可減輕炎癥、緩解瘙癢，這些措施都是合理的治療方法。9.酒渣鼻紅斑期，毛細血管擴張最明顯的部位是A、前額部B、下頜C、鼻部D、口周E、兩頰部正確答案：C答案解析：酒渣鼻紅斑期主要表現(xiàn)為鼻部紅斑與毛細血管擴張，鼻部是毛細血管擴張最明顯的部位。下頜、兩頰部、前額部、口周一般不是酒渣鼻紅斑期毛細血管擴張最明顯的部位。10.?膚劃痕癥陽性A、??性蕁麻疹B、寒冷性蕁麻疹C、膽堿能性蕁麻疹D、?光性蕁麻疹E、壓?性蕁麻疹正確答案：A答案解析：皮膚劃痕癥陽性又稱人工性蕁麻疹，是患者對外來較弱的機械性刺激引起生理反應(yīng)增強，于皮膚上產(chǎn)生風團，可發(fā)生于任何年齡。因此皮膚劃痕癥陽性對應(yīng)人工性蕁麻疹，答案選A。11.玫瑰糠疹??消退的時間?般為A、1～2周B、4～8周C、3～4個?D、半年以上E、1年以上正確答案：B答案解析：玫瑰糠疹有自限性，一般4～8周可自行消退，但也有少數(shù)患者病程較長。12.抗凝藥引起紫癜的可能發(fā)病機制是A、代謝酶缺陷B、過量反應(yīng)C、蓄積作用D、藥理作用E、變態(tài)反應(yīng)正確答案：D13.下列哪項不是急性濕疹的特點A、對稱分布B、?損以丘皰疹為主C、有滲出傾向D、?損好發(fā)于四肢屈側(cè)E、?損境界不清正確答案：D答案解析：急性濕疹常對稱分布，皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，境界不清。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠端、陰囊、肛周等，而非四肢屈側(cè)。所以答案選D。14.患者，男，40歲，雙足跖部肥厚性、角化性、皸裂性皮損5年，曾外用多種藥物，皮疹時輕時重。為了明確診斷，首選的檢查措施為A、真菌培養(yǎng)B、斑貼試驗C、真菌直接鏡檢D、皮疹活檢行組織病理檢查E、點刺試驗正確答案：C15.重型藥疹中死亡率最?的是A、剝脫性?炎型藥疹B、藥物超敏反應(yīng)綜合征C、Stevens-Johnson綜合征D、?皰表?松解型藥疹E、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病正確答案：D答案解析：重型藥疹中，大皰表皮松解型藥疹最為嚴重，其死亡率最高。該型藥疹起病急驟，皮膚損害廣泛，可迅速出現(xiàn)大片表皮壞死松解，尼氏征陽性，常伴有嚴重的全身中毒癥狀，病情進展快，易導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥而危及生命。剝脫性皮炎型藥疹、藥物超敏反應(yīng)綜合征、Stevens-Johnson綜合征等雖然也較為嚴重，但死亡率相對大皰表皮松解型藥疹低。急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病不屬于重型藥疹。16.SLE皮損特點不包括A、水腫性鮮紅或紫紅色蝶形斑B、甲周及指（趾）尖的紅色斑點或淤斑C、可有多形紅斑D、可表現(xiàn)DLE的典型損害E、假水皰樣皮疹正確答案：E答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮損特點包括水腫性鮮紅或紫紅色蝶形斑，甲周及指（趾）尖的紅色斑點或淤斑，可有多形紅斑，也可表現(xiàn)為盤狀紅斑狼瘡（DLE）的典型損害等。而假水皰樣皮疹不是SLE的典型皮損特點。17.SLE最常見的心臟損害為A、心肌炎B、心內(nèi)膜炎C、心律失常D、心包積液E、心絞痛正確答案：D答案解析：SLE最常見的心臟損害為心包積液，約30%患者可出現(xiàn)，其次為心肌炎、心內(nèi)膜炎等。心律失常可見于多種情況并非SLE最常見心臟損害特點。心絞痛與SLE關(guān)系不大。18.單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型，下列描述錯誤的是A、Ⅰ型主要感染腰以上部位B、Ⅱ型主要感染腰以下部位C、Kaposi水痘樣皮疹大多由Ⅰ型引起D、新生兒單純皰疹大多由Ⅱ型引起E、Ⅱ型感染比Ⅰ型感染常見正確答案：E答案解析：單純皰疹病毒Ⅰ型主要感染腰以上部位，Ⅱ型主要感染腰以下部位，Kaposi水痘樣皮疹大多由Ⅰ型引起，新生兒單純皰疹大多由Ⅱ型引起。一般來說，單純皰疹病毒Ⅰ型感染比Ⅱ型感染更常見，E選項描述錯誤。19.SLE的呼吸系統(tǒng)損傷主要表現(xiàn)為A、干性胸膜炎B、咳嗽C、咳痰D、喘息E、呼吸衰竭正確答案：A答案解析：SLE的呼吸系統(tǒng)損傷主要表現(xiàn)為胸膜炎、胸腔積液，其中胸膜炎多為干性胸膜炎?？人?、咳痰、喘息等癥狀可因多種原因出現(xiàn)，并非SLE呼吸系統(tǒng)損傷的典型主要表現(xiàn)。呼吸衰竭也不是其呼吸系統(tǒng)損傷的主要特征表現(xiàn)。SLE導(dǎo)致的胸膜炎以干性較為常見，可出現(xiàn)胸痛等表現(xiàn)，胸腔積液也較為常見，所以主要表現(xiàn)為干性胸膜炎。20.關(guān)于帶狀皰疹應(yīng)用激素治療錯誤的是A、抑制炎癥過程B、及早應(yīng)用C、縮短急性期疼痛病程D、療程至痂完全脫落為止E、口服潑尼松的量為30～40mg/d正確答案：D答案解析：帶狀皰疹應(yīng)用激素治療時，激素療程一般為7～10天，而不是至痂完全脫落為止。激素可抑制炎癥過程，應(yīng)及早應(yīng)用，能縮短急性期疼痛病程，口服潑尼松的量一般為30～40mg/d。21.患者，女，16歲，頭皮瘙癢半個月余。頭皮見散在紅斑、丘疹，有抓痕及血痂，局部頭發(fā)黏連成束并散發(fā)臭味，檢查時可見虱卵黏附于發(fā)干的一側(cè)。以下治療不正確的是A、用過的梳、篦、帽子、頭巾及枕套等徹底消毒B、用藥后第3日用熱水肥皂洗頭C、可外用50%百部酊，2次/日D、用密篦子將虱和虱卵篦盡E、必須先剃光頭發(fā)正確答案：E答案解析：必須先剃光頭發(fā)不是治療頭虱的必要步驟，也可采用其他方法如不剃發(fā)治療等，所以該選項治療不正確；用密篦子將虱和虱卵篦盡是重要治療措施；外用50%百部酊，2次/日可起到殺滅虱和虱卵的作用；用藥后第3日用熱水肥皂洗頭有助于清除殘留的藥物和虱卵等；用過的梳、篦、帽子、頭巾及枕套等徹底消毒可防止再次感染。22.患者，男，食用螞蚱后出現(xiàn)全身風團，伴有惡心嘔吐，喉頭水腫及呼吸困難、支氣管痙攣，下列哪個搶救措施是不正確的A、腎上腺素皮下注射B、糖皮質(zhì)激素肌肉注射C、靜脈注射氨茶堿D、肌肉注射苯海拉明E、首先選擇氣管切開正確答案：E答案解析：該患者食用螞蚱后出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)，有喉頭水腫及呼吸困難、支氣管痙攣等表現(xiàn)，應(yīng)立即進行搶救。首先應(yīng)皮下注射腎上腺素，可迅速緩解過敏癥狀；糖皮質(zhì)激素肌肉注射有助于減輕炎癥反應(yīng)；靜脈注射氨茶堿可緩解支氣管痙攣；肌肉注射苯海拉明可抗過敏。而氣管切開應(yīng)在經(jīng)過上述緊急處理等仍無法緩解氣道梗阻等嚴重情況時才考慮，不是首先選擇的措施，故答案為E。23.一種主要累及真皮淺層小血管及毛細血管的過敏性、炎癥性皮膚病，以紫癜、水皰、結(jié)節(jié)、壞死、潰瘍?yōu)樘卣鞯亩嘈涡該p害。以上描述的是A、結(jié)節(jié)性紅斑B、白塞氏病C、色素性紫癜性皮病D、變應(yīng)性皮膚血管炎E、急性發(fā)熱性嗜中性皮病正確答案：D答案解析：變應(yīng)性皮膚血管炎是一種主要累及真皮淺層小血管及毛細血管的過敏性、炎癥性皮膚病，有紫癜、水皰、結(jié)節(jié)、壞死、潰瘍等多形性損害。急性發(fā)熱性嗜中性皮病主要表現(xiàn)為發(fā)熱及隆起性紅斑等；結(jié)節(jié)性紅斑表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)；白塞氏病有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等表現(xiàn)；色素性紫癜性皮病主要以紫癜樣皮疹為特點。24.可出現(xiàn)探針貫通現(xiàn)象的是A、疣狀?膚結(jié)核B、顏?播散性粟粒性狼瘡（270-271）共?備選答案C、紅斑狼瘡D、尋常狼瘡E、銀屑病正確答案：D答案解析：尋常狼瘡是由結(jié)核桿菌引起的皮膚結(jié)核，典型損害為粟粒至豌豆大的結(jié)節(jié)，紅褐色至棕褐色，質(zhì)地柔軟，玻片壓診時，結(jié)節(jié)呈半透明狀，即所謂的探針貫通現(xiàn)象。疣狀皮膚結(jié)核無探針貫通現(xiàn)象；紅斑狼瘡、銀屑病、顏?播散性粟粒性狼瘡也不會出現(xiàn)探針貫通現(xiàn)象。25.患者，女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)部位水腫性紅斑、丘疹伴瘙癢3天?；颊?0天前因雙膝關(guān)節(jié)疼痛，局部用中藥煎劑外洗，7天后局部出現(xiàn)瘙癢性紅斑、丘疹，進行性加重。該患者應(yīng)該首選的處理措施為A、爐甘石洗劑外用B、停用中藥煎劑外洗C、外用糖皮質(zhì)激素制劑D、口服抗組胺藥E、口服糖皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：患者目前出現(xiàn)的癥狀是在使用中藥煎劑外洗后7天出現(xiàn)且進行性加重，考慮為接觸性皮炎，首先應(yīng)停用可疑致敏原，即停用中藥煎劑外洗，這是最關(guān)鍵的處理措施。之后再根據(jù)病情的嚴重程度等選擇合適的藥物治療，如外用糖皮質(zhì)激素制劑、口服抗組胺藥等，而口服糖皮質(zhì)激素一般用于病情較重的情況，爐甘石洗劑外用主要起止癢作用，不是首要處理措施。26.關(guān)于水痘和帶狀皰疹的說法正確的是A、同一病毒致病B、抵抗力低下時導(dǎo)致水痘C、愈后均遺留瘢痕D、無獲得性免疫力E、沒發(fā)生過水痘的人不會患帶狀皰疹正確答案：A答案解析：水痘和帶狀皰疹是由同一病毒——水痘-帶狀皰疹病毒引起的兩種不同表現(xiàn)的疾病，A正確。抵抗力低下時，潛伏的病毒被激活可導(dǎo)致帶狀皰疹，而非水痘，B錯誤。水痘愈后一般不留瘢痕，帶狀皰疹一般也不會遺留瘢痕，C錯誤。患過水痘后可獲得持久免疫力，D錯誤。沒發(fā)生過水痘的人也可能感染水痘-帶狀皰疹病毒后發(fā)生帶狀皰疹，E錯誤。27.患兒，女，14歲，因“雙上臂及大腿伸側(cè)皮膚粗糙多年”就診，查：上臂及大腿伸側(cè)針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，皮膚色，不融合，頂端有淡褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，皮損對稱分布，無明顯自覺癥狀，皮損冬重夏輕，但不會完全緩解。其父親具有同樣皮損，該患最可能的診斷為A、小棘苔蘚B、維生素A缺乏癥C、毛周角化病D、瘰疬性苔蘚E、毛發(fā)紅糠疹正確答案：C答案解析：毛周角化病是一種常見的慢性毛囊角化性皮膚病，其典型表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，皮膚色，不融合，頂端有淡褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，常對稱分布于上臂外側(cè)、大腿伸側(cè)等，無明顯自覺癥狀，皮損冬重夏輕，且病情常持續(xù)存在不會完全緩解，具有一定的遺傳傾向，該患兒父親有同樣皮損，符合毛周角化病的特點。小棘苔蘚多為成片的毛囊性小丘疹，頂端有一根絲狀角質(zhì)小棘；維生素A缺乏癥除皮膚表現(xiàn)外還有眼部等其他系統(tǒng)癥狀；瘰疬性苔蘚多與結(jié)核等有關(guān)，有特殊的皮疹表現(xiàn)；毛發(fā)紅糠疹有其特征性的皮疹表現(xiàn)等，均與該患兒表現(xiàn)不符。28.不屬于過敏性紫癜的實驗室檢查表現(xiàn)的有A、血尿B、蛋白尿C、糞隱血試驗陽性D、血小板降低E、血沉增快正確答案：D答案解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，血小板計數(shù)正常，而不是降低。蛋白尿、血尿、糞隱血試驗陽性、血沉增快等都可能是過敏性紫癜的實驗室檢查表現(xiàn)。29.有關(guān)于紅斑狼瘡的描述正確的是A、雌激素與SLE的發(fā)病無關(guān)B、寒冷對SLE的發(fā)病無影響C、紫外線可使病情加劇D、高脂及高熱飲食對患者有益E、雄激素對SLE的發(fā)病無保護作用正確答案：C答案解析：雌激素與SLE的發(fā)病有關(guān)，A選項錯誤；寒冷可能誘發(fā)或加重SLE病情，B選項錯誤；紫外線可使病情加劇，C選項正確；高脂及高熱飲食對患者不利，D選項錯誤；雄激素對SLE的發(fā)病有保護作用，E選項錯誤。30.表皮層細胞主要靠哪種結(jié)構(gòu)彼此連接A、橋粒B、細胞間質(zhì)C、半橋粒D、張力細絲E、透明層正確答案：A答案解析：橋粒是表皮層細胞彼此連接的主要結(jié)構(gòu)，它能增強細胞間的連接強度，使表皮細胞形成緊密的整體，對維持皮膚的完整性和屏障功能具有重要作用。半橋粒主要是上皮細胞與基膜連接的結(jié)構(gòu)；透明層是皮膚角質(zhì)層的一種特殊結(jié)構(gòu)，不是細胞連接結(jié)構(gòu)；張力細絲存在于細胞內(nèi)，不是細胞間連接結(jié)構(gòu)；細胞間質(zhì)不是表皮層細胞彼此連接的主要結(jié)構(gòu)。31.患者，男，25歲，因“陰莖潰瘍2周”就診，無疼痛等不適。外院RPR結(jié)果為陽性，滴度1∶4，該患者需要做的進一步檢查是A、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗B、甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗C、梅毒螺旋體明膠凝集試驗D、性病研究實驗室試驗E、抗心磷脂抗體檢查正確答案：C答案解析：梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TPPA）是梅毒的確證試驗，該患者RPR陽性，為明確診斷需進一步做TPPA檢查。快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗（TRUST）為梅毒的篩查試驗；性病研究實驗室試驗（VDRL）也用于梅毒篩查；抗心磷脂抗體檢查主要用于自身免疫性疾病等的輔助診斷，均不能作為梅毒的確證試驗。32.SLE腎損害的發(fā)生機制是A、I型變態(tài)反應(yīng)B、ⅡI型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、IV型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅱ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)正確答案：C33.紅斑狼瘡細胞的形成，不需要哪些條件A、病人血漿中有LE細胞因子B、受損傷或死亡細胞的細胞核C、活的吞噬細胞D、補體參與，起促進吞噬作用E、IgE介導(dǎo)正確答案：E答案解析：紅斑狼瘡細胞的形成需要病人血漿中有LE細胞因子、受損傷或死亡細胞的細胞核、活的吞噬細胞、補體參與起促進吞噬作用等條件，并不需要IgE介導(dǎo)。34.可出現(xiàn)蘋果醬現(xiàn)象的是A、尋常狼瘡B、顏面播散性粟粒性狼瘡C、銀屑病D、紅斑狼瘡E、疣狀皮膚結(jié)核正確答案：A答案解析：尋常狼瘡的病理切片中可見到一種特殊的現(xiàn)象，即結(jié)核結(jié)節(jié)中央干酪樣壞死，周邊可見上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞，在這些細胞之間有散在的淋巴細胞，有時可見到干酪樣壞死物質(zhì)溶解后形成的小空洞，空洞周圍的組織呈淡藍色，狀如蘋果醬，稱為蘋果醬現(xiàn)象。疣狀皮膚結(jié)核、紅斑狼瘡、銀屑病、顏面播散性粟粒性狼瘡一般不會出現(xiàn)蘋果醬現(xiàn)象。35.下列疾病不屬于細菌性皮膚病的是A、膿皰瘡B、毛囊炎C、丹毒D、膿皰型銀屑病E、蜂窩織炎正確答案：D答案解析：膿皰型銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的多基因遺傳性皮膚病，不屬于細菌性皮膚病。膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起；毛囊炎常由金黃色葡萄球菌等感染引起；丹毒主要由A組β溶血性鏈球菌感染所致；蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起，這些均屬于細菌性皮膚病。36.在過敏性紫癜各亞型中，病情最輕的是A、腹型B、關(guān)節(jié)型C、單純型D、混合型E、腎型正確答案：C答案解析：過敏性紫癜單純型最為常見，病情相對較輕，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜。腹型可出現(xiàn)腹痛等消化系統(tǒng)癥狀；腎型病情較為嚴重，可發(fā)展為紫癜性腎炎；關(guān)節(jié)型有關(guān)節(jié)癥狀；混合型則具備兩種或以上類型的表現(xiàn)，均比單純型病情復(fù)雜、嚴重程度高。37.以下不屬于蕁麻疹特殊類型的是A、?膚劃痕