2024年浙江省桐鄉(xiāng)市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年浙江省桐鄉(xiāng)市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.關(guān)于人體生理功能的調(diào)節(jié)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式B.體液調(diào)節(jié)的作用范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.自身調(diào)節(jié)的幅度小、靈敏度低D.神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)互不影響答案：D解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式，特點(diǎn)是迅速、精確、短暫。體液調(diào)節(jié)作用范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。自身調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)相互聯(lián)系、相互影響，不少內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)可看作神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)環(huán)節(jié)，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是60100次/分。心率會(huì)受到多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒、疾病等。低于60次/分稱為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過(guò)速。3.人體主要的散熱方式不包括（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.呼吸散熱答案：D解析：人體主要的散熱方式有輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱和蒸發(fā)散熱。輻射散熱是機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對(duì)流散熱是通過(guò)氣體流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式；蒸發(fā)散熱可分為不感蒸發(fā)和出汗兩種形式。呼吸散熱不是主要的散熱方式。4.以下哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：腺垂體分泌的激素主要有生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、催乳素等?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放，所以C選項(xiàng)符合題意。5.關(guān)于血液的組成，下列說(shuō)法正確的是（）A.血液由血漿和血細(xì)胞組成B.血漿中含量最多的成分是蛋白質(zhì)C.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中白細(xì)胞數(shù)量最多D.血清和血漿的成分完全相同答案：A解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成。血漿中含量最多的成分是水，約占90%92%。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞數(shù)量最多。血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血因子后分離出的淡黃色透明液體，與血漿的成分不完全相同，血漿含有纖維蛋白原，血清不含纖維蛋白原。所以A選項(xiàng)正確。6.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎等嚴(yán)重后果。幽門梗阻可引起嘔吐等癥狀。癌變相對(duì)少見(jiàn)，胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率略高于十二指腸潰瘍。7.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.空氣污染D.過(guò)敏因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，還可使支氣管痙攣，增加氣道阻力。感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，空氣污染、過(guò)敏因素等也與慢性支氣管炎的發(fā)生有關(guān)，但不是最主要的病因。8.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但存在一定的局限性，不是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常等情況，但對(duì)于冠心病的診斷價(jià)值不如冠狀動(dòng)脈造影。9.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染答案：A解析：糖尿病的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥和感染等。糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多見(jiàn)于1型糖尿病患者，在胰島素治療中斷、感染等誘因下容易發(fā)生。高滲高血糖綜合征多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者。低血糖癥多與降糖藥物使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。感染也是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，但不是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。10.關(guān)于缺鐵性貧血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是最常見(jiàn)的貧血類型B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C.治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑D.口服鐵劑應(yīng)與牛奶同服以增加吸收答案：D解析：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型。其血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑。但口服鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服，因?yàn)榕Ｄ讨泻纵^高，會(huì)與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收。一般建議在兩餐之間服用鐵劑，同時(shí)可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。11.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.鏈球菌感染B.葡萄球菌感染C.大腸桿菌感染D.病毒感染答案：A解析：急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是β溶血性鏈球菌A組12型等“致腎炎菌株”感染，常見(jiàn)于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。葡萄球菌、大腸桿菌、病毒等也可引起急性腎小球腎炎，但相對(duì)較少見(jiàn)。12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心動(dòng)過(guò)緩D.突眼答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦等；精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁易怒、失眠等；心血管系統(tǒng)癥狀，多表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，而不是心動(dòng)過(guò)緩；還有眼征，如突眼等。所以C選項(xiàng)符合題意。13.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.頭痛是最常見(jiàn)的癥狀B.嘔吐多呈噴射性C.視乳頭水腫是重要的客觀體征D.血壓降低，心率加快答案：D解析：顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，多為持續(xù)性脹痛。嘔吐多呈噴射性。視乳頭水腫是重要的客觀體征。顱內(nèi)壓增高時(shí)還可出現(xiàn)生命體征的改變，早期表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢、呼吸減慢，即“兩慢一高”，晚期可出現(xiàn)血壓下降、呼吸心跳停止。所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。14.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)（在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)）、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征，很多軟組織損傷等也會(huì)出現(xiàn)疼痛與壓痛。所以D選項(xiàng)符合題意。15.關(guān)于燒傷面積的計(jì)算，下列說(shuō)法正確的是（）A.中國(guó)新九分法中，頭頸部面積為9%B.手掌法中，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的1%C.兒童頭頸部面積的計(jì)算公式為：9+（12年齡）D.以上說(shuō)法都正確答案：D解析：中國(guó)新九分法中，頭頸部面積為9%（頭部、面部、頸部各3%）。手掌法中，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的1%。兒童頭頸部面積的計(jì)算公式為：9+（12年齡），因?yàn)閮和^部面積相對(duì)較大，隨著年齡增長(zhǎng)，頭頸部面積占體表面積的比例逐漸減小。所以D選項(xiàng)正確。16.外科感染的局部治療方法不包括（）A.制動(dòng)與休息B.外用藥物C.物理治療D.早期切開(kāi)引流答案：D解析：外科感染的局部治療方法包括制動(dòng)與休息，以減輕疼痛、避免感染擴(kuò)散；外用藥物，如抗生素軟膏等；物理治療，如熱敷、紅外線照射等，可促進(jìn)炎癥吸收。早期一般不主張切開(kāi)引流，應(yīng)根據(jù)感染的具體情況，如形成膿腫等，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行切開(kāi)引流。所以D選項(xiàng)符合題意。17.關(guān)于急性闌尾炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型癥狀B.右下腹壓痛是重要的體征C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D.一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療，無(wú)需考慮其他因素答案：D解析：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始時(shí)疼痛多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。右下腹壓痛是重要的體征。腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深，貼近腰大肌。但并不是所有的急性闌尾炎一經(jīng)確診都應(yīng)立即手術(shù)治療，對(duì)于單純性闌尾炎、急性闌尾炎早期等情況，可先采取非手術(shù)治療，如抗感染、補(bǔ)液等，若病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，則需手術(shù)治療。所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。18.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A解析：乳腺癌的病理類型主要包括非浸潤(rùn)性癌（如導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌等）、浸潤(rùn)性特殊癌（如髓樣癌等）和浸潤(rùn)性非特殊癌（如浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌等）。其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是最常見(jiàn)的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。19.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿奇霉素C.利巴韋林D.頭孢菌素答案：C解析：抗生素是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。青霉素、阿奇霉素、頭孢菌素都屬于抗生素。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，不屬于抗生素。所以C選項(xiàng)符合題意。20.關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物的劑量無(wú)關(guān)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，不會(huì)自行消失答案：D解析：副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，是藥物本身固有的作用。毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物的劑量無(wú)關(guān)。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，多數(shù)情況下可自行消失。所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。21.下列哪種疾病不是乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病答案：C解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病都屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。所以C選項(xiàng)符合題意。22.預(yù)防接種的異常反應(yīng)不包括（）A.過(guò)敏性休克B.發(fā)熱C.過(guò)敏性皮疹D.血清病答案：B解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。常見(jiàn)的異常反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、血清病等。發(fā)熱是預(yù)防接種后常見(jiàn)的一般反應(yīng)，不屬于異常反應(yīng)。所以B選項(xiàng)符合題意。23.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.利器應(yīng)放在耐穿刺的專用利器盒中C.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)3天D.醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置答案：C解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)分別放置在相應(yīng)的收集容器中。利器應(yīng)放在耐穿刺的專用利器盒中，防止刺傷。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天，而不是3天。醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，以確保安全處理。所以C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。24.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，急診入院。頭顱CT檢查未見(jiàn)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等神經(jīng)功能缺損癥狀，頭顱CT檢查未見(jiàn)高密度影（腦出血在CT上多表現(xiàn)為高密度影），考慮腦梗死的可能性大。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)，且多可完全恢復(fù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等，頭顱CT可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。所以B選項(xiàng)正確。25.患者，女性，28歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫最高達(dá)39℃，伴有胸痛。查體：右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎答案：A解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，符合肺炎的臨床表現(xiàn)和檢查特點(diǎn)。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，痰中可帶血等。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、氣急等，一般無(wú)發(fā)熱、胸痛等表現(xiàn)。慢性支氣管炎多有慢性咳嗽、咳痰病史，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或2年以上。所以A選項(xiàng)正確。26.患者，男性，45歲，因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：上腹部壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍答案：B解析：患者有膽囊結(jié)石病史，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，查體Murphy征陽(yáng)性（檢查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽(yáng)性），提示急性膽囊炎的可能性大。急性胃炎多有飲食不當(dāng)?shù)日T因，上腹部疼痛一般無(wú)Murphy征陽(yáng)性表現(xiàn)。急性胰腺炎多有暴飲暴食、酗酒等誘因，疼痛多位于左上腹，可向腰背部放射。消化性潰瘍疼痛有一定的規(guī)律性，與進(jìn)餐有關(guān)，一般無(wú)Murphy征陽(yáng)性。所以B選項(xiàng)正確。27.患者，女性，35歲，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重減輕。空腹血糖12mmol/L，診斷為糖尿病。目前最主要的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.口服降糖藥治療D.胰島素治療答案：A解析：糖尿病的治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療（口服降糖藥或胰島素治療）等。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無(wú)論哪種類型的糖尿病，也無(wú)論病情輕重，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。對(duì)于新診斷的糖尿病患者，首先應(yīng)進(jìn)行飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，若血糖控制不佳，再考慮藥物治療。所以A選項(xiàng)正確。28.患者，男性，50歲，因外傷致右下肢骨折，行石膏固定后。現(xiàn)患者訴右下肢疼痛、麻木，腫脹明顯。最可能的并發(fā)癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死答案：A解析：骨筋膜室綜合征是由于骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿，主要表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹等。脂肪栓塞綜合征多發(fā)生于骨折后13天，主要表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙等。關(guān)節(jié)僵硬是骨折后期的并發(fā)癥，多因長(zhǎng)期固定等引起。缺血性骨壞死是由于骨折段的血液供應(yīng)被破壞等原因引起，一般發(fā)生較晚。所以A選項(xiàng)正確。29.患者，女性，60歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括（）A.防止患側(cè)上肢水腫B.促進(jìn)傷口愈合C.恢復(fù)患側(cè)上肢的正常功能D.預(yù)防肺部并發(fā)癥答案：D解析：乳腺癌乳房切除術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，主要目的是防止患側(cè)上肢水腫，因?yàn)槭中g(shù)可能影響上肢的淋巴回流；促進(jìn)傷口愈合，通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可改善局部血液循環(huán)；恢復(fù)患側(cè)上肢的正常功能，提高患者的生活質(zhì)量。而預(yù)防肺部并發(fā)癥主要通過(guò)鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽等措施，與患側(cè)上肢功能鍛煉關(guān)系不大。所以D選項(xiàng)符合題意。30.患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。目前患者存在低氧血癥和二氧化碳潴留。下列氧療措施正確的是（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留，其呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。所以B選項(xiàng)正確。31.患者，女性，25歲，妊娠38周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無(wú)腹痛。檢查：胎位清楚，胎心正常，宮口未開(kāi)。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.臨產(chǎn)答案：A解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。胎盤早剝多有腹痛，且陰道流血量與貧血程度不成正比。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者，一般有子宮收縮等表現(xiàn)。臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，同時(shí)伴有進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。所以A選項(xiàng)正確。32.患者，男性，30歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。最可能的并發(fā)癥是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.腸瘺答案：B解析：患者闌尾切除術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、壓痛明顯，考慮切口感染的可能性大。腹腔膿腫多在術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹部包塊等。粘連性腸梗阻多有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。腸瘺表現(xiàn)為腹腔引流管引出腸內(nèi)容物等。所以B選項(xiàng)正確。33.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺大部切除術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)損傷分為內(nèi)支和外支損傷，內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐等低鈣表現(xiàn)。氣管塌陷多是由于氣管壁長(zhǎng)期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺大部分后，軟化的氣管壁失去支撐而引起。所以B選項(xiàng)正確。34.患者，男性，55歲，有吸煙史30年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血。胸部X線片示右肺門腫塊影。最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張答案：C解析：患者有長(zhǎng)期吸煙史，出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中帶血，胸部X線片示右肺門腫塊影，考慮肺癌的可能性大。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，痰中可帶血，但胸部X線表現(xiàn)多為肺部浸潤(rùn)影、空洞等。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線多為片狀陰影。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血，胸部CT可發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。所以C選項(xiàng)正確。35.患者，女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.臥床休息C.給予高蛋白、高維生素飲食D.尿痛時(shí)可給予熱敷，禁用藥物止痛答案：D解析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以沖洗尿路，減少細(xì)菌在尿路停留的時(shí)間。應(yīng)臥床休息，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。尿痛時(shí)可給予熱敷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予藥物止痛。所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。36.患者，男性，68歲，因冠心病入院。護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.體力活動(dòng)過(guò)多答案：D解析：冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖、家族史等。體力活動(dòng)過(guò)多并不是冠心病的危險(xiǎn)因素，相反，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)有助于降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以D選項(xiàng)符合題意。37.患者，女性，22歲，因失戀后服用大量安眠藥自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后緊急送醫(yī)。入院時(shí)患者昏迷，呼吸淺慢。首要的急救措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.維持呼吸功能答案：D解析：患者服用大量安眠藥后昏迷，呼吸淺慢，說(shuō)明呼吸功能受到嚴(yán)重影響，此時(shí)首要的急救措施是維持呼吸功能，保證患者的氧氣供應(yīng)，可進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等。催吐適用于清醒且能配合的患者，該患者昏迷，不能進(jìn)行催吐。洗胃、導(dǎo)瀉等措施可在維持呼吸功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行，以清除體內(nèi)的毒物。所以D選項(xiàng)正確。38.患者，男性，42歲，因車禍致腹部損傷入院。查體：面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg，腹部壓痛、反跳痛明顯?？紤]患者可能出現(xiàn)了（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克答案：A解析：患者因車禍致腹部損傷，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮為失血性休克，可能是腹部臟器損傷導(dǎo)致大量出血引起。感染性休克多有感染的誘因，如嚴(yán)重的感染性疾病等。心源性休克主要由心臟疾病引起，如急性心肌梗死等。過(guò)敏性休克多有接觸過(guò)敏原的病史，如藥物過(guò)敏等。所以A選項(xiàng)正確。39.患者，女性，50歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可給予熱敷B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.給予高糖、高脂肪飲食D.觀察關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等情況答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可給予熱敷，以緩解疼痛。應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。應(yīng)觀察關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等情況，了解病情變化。飲食應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，而不是高糖、高脂肪飲食，高糖、高脂肪飲食不利于患者的健康。所以C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。40.患者，男性，35歲，因一氧化碳中毒入院。護(hù)士為患者吸氧時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧方式是（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高壓氧治療D.間斷吸氧答案：C解析：一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。高壓氧治療可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒的特效治療方法。低流量吸氧、高流量吸氧和間斷吸氧都不能達(dá)到高壓氧治療的效果。所以C選項(xiàng)正確。41.患者，女性，65歲，因骨質(zhì)疏松癥入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的方法不包括（）A.增加戶外活動(dòng)B.補(bǔ)充鈣劑和維生素DC.長(zhǎng)