病理學(xué)中級(jí)職稱考試題答案及解析

病理學(xué)中級(jí)職稱考試題答案及解析

1.關(guān)于闌尾腺癌哪項(xiàng)正確？（）

A.不引起闌尾黏液囊腫

B.是腸道比較常見的惡性腫瘤

C.形態(tài)與大腸腺癌相似

D.只發(fā)生于闌尾根部

E.比闌尾類癌多見

【答案】：C

【解析】：

闌尾原發(fā)性腺癌比類癌少見，可發(fā)生于闌尾任何部分，鏡下

所見與結(jié)腸、直腸腺癌基本相同。闌尾黏液腺癌可引起闌尾

黏液囊腫。

2.男性，57歲，陰莖背側(cè)面有一直徑1cm的菜花樣皮損?；?/p>

檢鱗狀上皮呈球莖狀向下增生，細(xì)胞有輕微的不典型性，核

分裂少見，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。血清學(xué)抗HPV（+）。正確的病

理診斷是（）o

A.尖銳濕疣

B.基底細(xì)胞乳頭狀瘤

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞癌

E.鮑溫病

【答案】：C

【解析】：

結(jié)合癥狀、體征和鏡下病理改變即可診斷，尤其是鱗狀上皮

呈球莖狀向下增生。

3.腹壁下動(dòng)脈包含的結(jié)構(gòu)有（）。

A.臍內(nèi)側(cè)裳

B.臍正中裳

C.臍外側(cè)裳

D.臍正中韌帶

E.臍內(nèi)側(cè)韌帶

【答案】：c

【解析】：

腹壁下動(dòng)脈從腹股溝韌帶上方自骼外動(dòng)脈分此兩條靜脈與

其伴行，向內(nèi)上行走，于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌，走

行于腹直肌與后鞘之間，上行至臍部成終末支,與從腹直肌上

端來(lái)的腹壁上動(dòng)脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。腹壁

下動(dòng)脈壁即為臍外側(cè)裳。

.潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)應(yīng)不包括（

4）.5

A.潰瘍邊緣可見不典型增生

B.病因不明確

C.潰瘍可融合溝通

D.腸黏膜隱窩微膿腫形成

E.易修復(fù)不會(huì)癌變

【答案】：E

【解析】：

潰瘍性結(jié)腸炎病因未明。急性期結(jié)腸黏膜充血并出現(xiàn)點(diǎn)狀出

血，黏膜隱窩有小膿腫形成，有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。黏膜表面

的膿腫逐漸擴(kuò)大并形成潰瘍，潰瘍可融合并相互貫穿形成黏

膜橋，殘存的腸黏膜可增生形成假息肉，還可見小血管炎、

血管壁纖維素樣壞死和纖維素性血栓形成。晚期腸壁纖維

化。靜止期或消散期時(shí)炎細(xì)胞減少，病變處腸壁黏膜萎縮或

大致正常，可見潘氏細(xì)胞化生及固有膜內(nèi)脂肪細(xì)胞島。腺上

皮有不典型增生，可惡變?yōu)榘?/p>

5.（共用備選答案）

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

⑴由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱（）o

【答案】:A

【解析】：

由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱為鱗癌，而腺鱗癌指的是

同一腫瘤中包含腺癌和鱗癌兩種成分。

⑵由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱（）o

【答案】：C

⑶癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu)的癌稱（）。

【答案】：B

⑷癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成癌巢稱為（）。

【答案】：A

⑸癌的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)所占比例相近為（）o

【答案】：D

6.下列哪項(xiàng)是炎癥時(shí)導(dǎo)致組織中蛋白質(zhì)液體滲出的主要機(jī)

制？（）

A.血管通透性增加

B.組織液膠體滲透壓降低

C.血管內(nèi)膠體滲透壓升高

D.血管內(nèi)流體靜壓降低

E.組織液流體靜壓升高

【答案】：A

【解析】：

急性炎癥時(shí)血管擴(kuò)張和血流加速引起流體靜壓升高和血漿

超濾；富含蛋白質(zhì)的液體外滲到血管外，使血漿膠體滲透壓

降低，而組織內(nèi)膠體滲透壓升高以及其他各種因素引起血管

通透性增加。

7,下列哪種腫瘤較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移？（）

A.結(jié)腸癌

B.絨毛膜上皮癌

C.肝癌

D.肺癌

E.膀胱癌

【答案】：B

【解析】：

癌一般以淋巴道轉(zhuǎn)移為主，胃癌、子宮頸癌、結(jié)腸癌等都首

先轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，而絨毛膜上皮癌侵襲破壞血管的能力

很強(qiáng)所以極易引起血道轉(zhuǎn)移。

,下列關(guān)于微動(dòng)脈的描述，不正確的是（

8）o

A.可見內(nèi)、外彈性膜

B.小動(dòng)脈的分支

C.中膜有1?2層平滑肌

D.是微循環(huán)血管的起始

E.可以調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量

【答案】：A

【解析】：

管徑在0.3mm以下的動(dòng)脈，稱微動(dòng)脈。微動(dòng)脈內(nèi)膜無(wú)內(nèi)弓亙性

膜，中膜由1-2層平滑肌組成，外膜較薄。當(dāng)交感神經(jīng)興

奮以及縮血管活性物質(zhì)在血中濃度增加時(shí)，微動(dòng)脈收縮，毛

細(xì)血管前阻力增大，一方面可以提高動(dòng)脈血壓，另一方面卻

減少微循環(huán)的血流量。

9,栓子運(yùn)行途徑一般（

A.逆血流運(yùn)行

B.與體位相關(guān)

C.交叉運(yùn)行

D.逆壓力運(yùn)行

E.順血流運(yùn)行

【答案】：E

【解析】：

栓子運(yùn)行途徑一般隨血流方向運(yùn)行，最終停留在口徑與其相

當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌?。?lái)自不同血管系統(tǒng)的栓子，其運(yùn)行途

徑不同。

10.男性，28歲，右側(cè)上臂內(nèi)側(cè)近腋窩處有一2cm半球形結(jié)

節(jié)狀腫塊，活檢見腫瘤細(xì)胞有兩型：小而密集呈索狀、結(jié)節(jié)

和分葉狀分布；另一類型細(xì)胞核大、淺染。有小囊腔形成，

內(nèi)有分泌物。診斷是（）。

A.小汗腺腺瘤

B.淋巴瘤

C.汗腺癌

D.血管瘤

E.以上均不是

【答案】：A

【解析】：

腺瘤也可不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)，兩層細(xì)胞是其特征。

11.結(jié)腸癌的特點(diǎn)不包括（）o

A.癌胚抗原（CEA）是常見的腫瘤標(biāo)記物

B.多發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸

C.腫塊可向腸腔內(nèi)突出，表面形成潰瘍

D.多見于中老年人

E.早期易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

【答案】：E

12.下列哪項(xiàng)不屬于病理性充血？（）

A.減壓后充血

B.炎性充血

C.理化因素引起的充血

D.側(cè)支循環(huán)性充血

E.妊娠時(shí)的子宮充血

【答案】：E

【解析】：

病理性充血指各種病理狀態(tài)下的充血，如炎性充血。為適應(yīng)

器官和組織生理需要和代謝增強(qiáng)需要而發(fā)生的充血，稱生理

性充血，如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血，運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血

和妊娠時(shí)的子宮充血等。

13.下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)哪項(xiàng)正確？（）

A.常伴有惡性貧血

B.胃體部黏膜彌漫性病變

C.血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

D.不發(fā)生癌變

E.胃竇部黏膜病變嚴(yán)重

【答案】：E

【解析】：

慢性萎縮性胃炎主要有A型和B型。A型多發(fā)生在胃體和胃

底部，屬于自身免疫性疾病，患者血中抗壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因

子抗體陽(yáng)性，伴有惡性貧血。B型病變多位于胃竇部，無(wú)惡

性貧血。也有將由乙醇和非固醇類抗炎藥等化學(xué)損傷所致的

萎縮性胃炎列為C型。

.下列關(guān)于心臟結(jié)構(gòu)的描述，不正確的是（

14）o

A.心外膜是心包的臟層

B.心壁由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜構(gòu)成

C.心瓣膜是由心內(nèi)膜突向心腔并折疊而成的結(jié)構(gòu)

D.右心室肌壁最厚

E.心內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層組成

【答案】：D

【解析】：

心肌膜主要由心肌構(gòu)成，心房較薄，左心室最厚。

.關(guān)于胚泡結(jié)構(gòu)的描述，不正確的是（

15）o

A.又稱桑根胚

B.胚泡內(nèi)含液體的腔，稱為胚泡腔

C.胚泡一端內(nèi)面的一團(tuán)細(xì)胞，稱為內(nèi)細(xì)胞群

D.周圍的細(xì)胞排列成單層，稱為滋養(yǎng)層

E.內(nèi)細(xì)胞群外面的滋養(yǎng)層，稱為極端滋養(yǎng)層

【答案】：A

【解析】：

胚泡又稱囊胚，而不是桑根胚。

16.下列哪項(xiàng)不符合胰腺導(dǎo)管癌病變特點(diǎn)？（）

A.常侵犯神經(jīng)

B.腫瘤質(zhì)較硬，切面可呈黃白色

C.間質(zhì)通常較少

D.癌組織含不等量的黏液

E.可出現(xiàn)破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞

【答案】：c

17.下列關(guān)于胸主動(dòng)脈的描述哪項(xiàng)正確？()

A.在第10胸椎體水平處有食管越其前面

B.位于中縱隔內(nèi)

C.沿脊柱右側(cè)下行

D.在第5胸椎體下緣接續(xù)主動(dòng)脈弓

E.至第12胸椎體高度穿膈的主動(dòng)脈裂孔

【答案】：E

【解析】：

在胸部的降主動(dòng)脈稱為胸主動(dòng)脈。胸主動(dòng)脈在第4胸椎下緣

處接主動(dòng)脈弓，沿脊柱下行，至第12胸椎體高度穿膈的主

動(dòng)脈裂孔移行為腹主動(dòng)脈。

18,下列哪項(xiàng)是肝臟的基木結(jié)構(gòu)單位？()

A.肝板

B.肝細(xì)胞

C.肝小葉

D.肝血竇

E.竇周隙

【答案】：C

【解析】：

肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的單位，呈多角形，小葉的中央有

一條圓形中央靜脈的橫切面，管壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成。

19.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚病變？（）

A.皮膚瘀斑

B.皮膚環(huán)形紅斑

C.皮膚咖啡斑

D.面部蝶形紅斑

E.皮膚黃褐斑

【答案】：D

【解析】：

約80%的SLE患者有不同程度的皮膚損害，以面部蝶形紅斑

最為典型，亦可累及軀干和四肢。

20.葡萄胎是由下列哪種結(jié)構(gòu)發(fā)育異常引起？()

A.臍帶

B.羊膜

C.尿囊

D.卵黃囊

E.絨毛膜

【答案】：E

【解析】：

葡萄胎為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大

小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎。是由絨毛膜結(jié)構(gòu)發(fā)育

異常引起的。

21.免疫系統(tǒng)有()o

A.巨噬細(xì)胞

B.胸腺

C.扁桃體

D.脾

E.以上均是

【答案】：E

【解析】：

免疫系統(tǒng)是人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)。這個(gè)系

統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸

集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等）、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核

吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)

胞、血小板（因?yàn)檠“謇镉蠭GG）等），以及免疫分子（補(bǔ)

體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)

胞因子等）組成°

22,下列哪種腫瘤細(xì)胞多呈漩渦狀排列？（）

A.腦膜瘤

B.畸胎瘤

C.脂肪肉瘤

D.黑色素瘤

E.橫紋肌肉瘤

【答案】：A

【解析】：

腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，瘤細(xì)胞多呈漩渦

狀排列，腫瘤大小可由直徑1厘米直至10余厘米。瘤體多

為球形、錐形、扁平形或啞鈴形。常見的腦膜瘤有以下各型:

內(nèi)皮型、成纖維型、血管型、砂粒型、混合型或移行型、惡

性腦膜瘤、腦膜肉瘤。

23.下列關(guān)于膽總管的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.由左、右肝管匯合而成

B.直接開口于十二指腸大乳頭

C.起始段在肝胃韌帶內(nèi)

D.走行于肝固有動(dòng)脈的前方

E.由肝總管和膽囊管匯合而成

【答案】：E

【解析】：

膽總管在肝十二指腸韌帶內(nèi)卜行于肝固有動(dòng)脈的右側(cè)。與胰

管匯合成肝胰壺腹后開口于十二指腸大乳頭。

24.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行

脾切除。鏡下組織學(xué)改變包括（）。

A.脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤(rùn)

B.白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬

細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積

C.凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無(wú)明顯出血帶

D.出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織

E.單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見成片的壞死

【答案】：B

【解析】：

由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大與感染性脾腫大、腫瘤

性脾腫大不同。首先沒有明確的壞死，其次無(wú)急性炎細(xì)胞浸

潤(rùn)。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充血、出血和含鐵血黃素沉積及

脾賣內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細(xì)胞增多。

25.下列哪種腫瘤組織學(xué)上不出現(xiàn)腺泡狀排列？（）

A.膀胱移行細(xì)胞癌

B.甲狀腺髓樣癌

C.胰島細(xì)胞瘤

D.腎上腺腺瘤

E.腎透明細(xì)胞癌

【答案】：A

【解析】：

移行細(xì)胞癌發(fā)生于膀胱、輸尿管或腎盂的移行上皮，可為乳

頭狀或非乳頭狀，不出現(xiàn)腺泡狀排列。分為移行細(xì)胞癌I級(jí)、

n級(jí)和ni級(jí)。級(jí)別越高，越易復(fù)發(fā)和向深部浸潤(rùn)。級(jí)別較低

者，亦有復(fù)發(fā)傾向。有些病例復(fù)發(fā)后，級(jí)別增加。

26.下列哪種成體結(jié)構(gòu)與咽囊演變無(wú)關(guān)？（）

A.甲狀腺

B.胸腺上皮細(xì)胞

C.咽鼓管

D.甲狀旁腺

E.腭扁桃體隱窩

【答案】：A

【解析】：

胸腺上皮細(xì)胞由第3對(duì)咽囊演變而來(lái)，第4對(duì)咽囊可演變?yōu)?/p>

甲狀旁腺，第2對(duì)咽囊可演變?yōu)殡癖馓殷w隱窩，第1對(duì)咽囊

的內(nèi)側(cè)部形成咽鼓管。

27.肺褐色硬化通常見于下列哪種疾??？（）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺結(jié)核

C.硅沉著?。ㄎ危?/p>

D.三尖瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

【答案】：E

【解析】：

肺褐色硬化通常是由左心衰竭引起的慢性肺淤血的改變，以

上病變中二尖瓣狹窄最易引起左心衰竭，故正確答案應(yīng)是E。

.下述有關(guān)肝淤血的描述中，不正確的是（

28）o

A.肝細(xì)胞萎縮、壞死

B.小葉間動(dòng)脈擴(kuò)張

C.肝竇擴(kuò)張

D.小葉中央靜脈擴(kuò)張

E.肝細(xì)胞脂肪變性

【答案】：B

【解析】：

肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝靜脈回流受阻，血液淤積

在肝小葉循環(huán)的靜脈端，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤

血。淤血嚴(yán)重處小葉中央肝細(xì)胞可發(fā)生萎縮、壞死。小葉外

圍匯管區(qū)附近的肝細(xì)胞由于靠近肝小動(dòng)脈，缺氧程度較輕，

可僅出現(xiàn)肝脂肪變性。

29.患兒，5歲，顱骨多發(fā)性溶骨性病變活檢，其腫瘤細(xì)胞屬

于（）。

A.成纖維細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.朗格漢斯巨細(xì)胞

【答案】：E

【解析】：

骨的嗜酸性肉芽腫是組織細(xì)胞性腫瘤，多發(fā)性見于兒童，病

變可發(fā)生于任何骨，以顱骨最為常見。腫瘤性組織細(xì)胞中

LangHans巨細(xì)胞是腫瘤細(xì)胞，混雜數(shù)量不等的嗜酸性細(xì)胞、

淋巴細(xì)，胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。該病呈惰性，可自發(fā)性

消退，也可經(jīng)放療治愈，注意與漿細(xì)胞骨髓瘤鑒別。

30.

（共用題干）

女性，20歲。右頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。查頸部腫塊，3.5cm

X3cm,無(wú)皮色改變，質(zhì)實(shí)。

⑴下列哪種檢查方法對(duì)明確診斷最有意義？（）

A.穿刺細(xì)胞學(xué)

B.切除腫塊活檢

C.穿刺活檢（NB）

D.局部活檢

E.超聲

【答案】：B

⑵下列哪項(xiàng)技術(shù)方法對(duì)診斷最可靠？（）

A.石蠟切片

B.細(xì)胞涂片

C.冷凍切片

D.組織印片

E.免疫標(biāo)記片

【答案】：A

【解析】：

年輕女性，頸部單個(gè)淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，無(wú)明顯的伴隨癥狀。

查體腫塊超過(guò)3cm,且質(zhì)實(shí)無(wú)紅腫。臨床為明確診斷可做超

聲，但最后仍應(yīng)取活組織檢查，最好能將腫塊切除。鑒于腫

塊略大，也可局部活檢。在幾種常用的病理技術(shù)中，以組織

石蠟切片為好，并輔以免疫標(biāo)記，此例切除腫塊活檢診斷為

淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤，化療后緩解。

31.女性，26歲。左頸部一淋巴結(jié)腫大，余無(wú)明顯不適。查

腫大淋巴結(jié)1.2cmXlcmX0.8cm,質(zhì)實(shí)。切除活檢為鼻咽癌。

⑴下列診斷正確的是（）o

A.惡性淋巴瘤

B.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎

C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

D.傳染性單核細(xì)胞增生癥

E.轉(zhuǎn)移癌

【答案】：E

⑵如果組織學(xué)不易判定時(shí)，應(yīng)做的標(biāo)記物是（）o

A.CK

B.CA125

C.CD117

D.HMB45

E.TTF-1

【答案】：A

【解析】：

鼻咽癌的原發(fā)灶隱匿，超過(guò)50%的患者以轉(zhuǎn)移灶的形式被發(fā)

現(xiàn)，最常見的是同側(cè)頸部淋巴結(jié)，臨床無(wú)明顯其他癥狀，應(yīng)

取活組織檢查。切片上在淋巴組織中可見成片不規(guī)則的非角

化上皮巢，應(yīng)做LCA、CK標(biāo)記，與彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤鑒

別，后者陽(yáng)性，可明確診斷。該患者治療后健在。

32.（共用題干）

女性，28歲。左頸部淋巴結(jié)腫大近半年，伴胸悶、咳嗽無(wú)痰、

自覺消瘦、乏力。超聲查腫大淋巴結(jié)l.2cmXlcmX1cm,胸

部影像學(xué)顯示縱隔增寬。故行縱隔穿刺，取三條小組織。切

片顯示纖維組織形成大小不等的非完整結(jié)節(jié)，其中見多種炎

細(xì)胞和幾個(gè)腔隙性R-S細(xì)胞。

⑴應(yīng)做哪些標(biāo)記明確診斷？（）

A.TDT、AFP

B.LCA.CD20

C.CK、CEA

D.CD30、CD15

E.Actin>Desmin

【答案】：D

⑵在鑒別診斷中最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)？（）

A.生殖細(xì)胞瘤

B.富于T細(xì)胞的B細(xì)胞淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.轉(zhuǎn)移性癌

E.骨肉瘤

【答案】：E

【解析】：

結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤約占霍奇金淋巴瘤的60%,是最常

見的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中的一個(gè)類型，其形態(tài)是由膠原化

的纖維將腫瘤細(xì)胞分隔成結(jié)節(jié)，在多種炎細(xì)胞中，可見腔隙

性R-S細(xì)胞，又稱陷窩細(xì)胞。該病好發(fā)于年輕女性，常累及

縱隔，預(yù)后相對(duì)較好，診斷應(yīng)與該部位形態(tài)相似的大細(xì)胞非

霍奇金淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性分化差的癌、胸腺瘤及生殖細(xì)胞瘤鑒

別，故可做CD30、CD15等相關(guān)診斷及鑒別標(biāo)記，此患者化

療后健在。

33,成對(duì)的喉軟骨是()o

A.會(huì)厭軟骨

B.甲狀軟骨

C.杓狀軟骨

D.舌骨

E.環(huán)狀軟骨

【答案】：C

【解析】：

喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括單一的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)

厭軟骨和成對(duì)的杓狀軟骨，杓狀軟骨近似三棱錐形，可分尖、

底和二突。底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié)面構(gòu)成環(huán)杓關(guān)

節(jié)。由底向前伸出的突起，有聲韌帶附著，稱聲帶突。由底

向外側(cè)伸出的突起，有喉肌附著，稱肌突。

34.下列哪種細(xì)胞分泌肺泡表面活性物質(zhì)？()

A.肺巨噬細(xì)胞

B.I型肺泡細(xì)胞

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.II型肺泡細(xì)胞

E.杯狀細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型上皮細(xì)胞分泌的，其主要成

分是二棕桐酰卵磷脂，以單層分子垂直排列于肺泡液一氣界

面，有降低肺泡表面張力的作用。其生理意義為：①保持肺

泡容積的穩(wěn)定性。②防止肺泡萎陷，有利于肺擴(kuò)張。③防止

肺泡內(nèi)形成組織液，以利于肺換氣。

35.關(guān)于腺泡細(xì)胞癌，下列哪項(xiàng)正確？（）

A.臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相似，但觸之較硬

B.發(fā)病無(wú)年齡差異

C.腫瘤主要發(fā)生于頜下腺

D.女性為男性的2?3倍

E.是高度惡性腫瘤

【答案】：D

【解析】：

腺泡細(xì)胞癌是低度惡性腫瘤，發(fā)生部位以腮腺最多，其次為

小唾液腺、下頜下腺和舌下腺。多發(fā)生于中年以上，女性較

男性多見，腫瘤多為圓形，實(shí)質(zhì)性，可有結(jié)節(jié)，中等質(zhì)地或

稍偏硬，少數(shù)呈囊性改變。

36.下列哪項(xiàng)是炎癥時(shí)不引起發(fā)熱的因素？（）

A.IL-6

B.白三烯C4

C.TNF

D.IL-1

E.前列腺素

【答案】：B

【解析】：

炎癥發(fā)熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)所致，白細(xì)胞產(chǎn)生的

白細(xì)胞介素-1（IL.1）、腫瘤壞死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）

等均可引起發(fā)熱。

37.位于中縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu)包括（）o

A.胸導(dǎo)管

B.心以及與其相連大血管根部

C.頭臂靜脈

D.胸腺

E.迷走神經(jīng)

【答案】：B

【解析】：

胸腺、頭臂靜脈和胸導(dǎo)管位于上縱隔內(nèi)，迷走神經(jīng)位于上縱

隔內(nèi)。

38.下列關(guān)于腎的構(gòu)造的敘述不正確的是（）o

A.腎錐體之間的皮質(zhì)為腎柱

B.腎乳頭開口于腎盂

C.腎髓質(zhì)由許多小的管道組成

D.可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分

E.腎錐體基底朝向皮質(zhì)，尖端指向腎竇

【答案】：B

【解析】：

腎乳頭由2?3個(gè)腎錐體尖端合并而成，突入腎小盞。

39.下列哪種肺部疾病可并發(fā)肺肉質(zhì)變？（）

A.大葉性肺炎

B.間質(zhì)性肺炎

C.支氣管肺炎

D.肺膿腫

E.慢性支氣管炎

【答案】：A

40.甲狀旁腺激素能促進(jìn)下列哪種細(xì)胞的功能活動(dòng)？（）

A.骨母細(xì)胞

B.破骨細(xì)胞

C.軟骨細(xì)胞

D.骨細(xì)胞

E.軟骨母細(xì)胞

【答案】：B

【解析】:

甲狀旁腺激素大劑量、持續(xù)性應(yīng)用主要使破骨細(xì)胞活動(dòng)增

強(qiáng)，促進(jìn)骨吸收，加速骨基質(zhì)溶解，同時(shí)將骨鈣和骨磷釋放

到細(xì)胞外液中，使血鈣和血磷濃度升高，最終可導(dǎo)致骨量減

少，骨質(zhì)疏松。小劑量、間歇性應(yīng)用PTH則主要表現(xiàn)成骨細(xì)

胞活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)骨形成，骨量增加。

41.下列哪種腫瘤與病毒無(wú)關(guān)？（）

A.胃癌

B.鼻咽癌

C.子宮頸癌

D.肝癌

E.Burkitt淋巴瘤

【答案】：A

【解析】：

鼻咽癌EBV感染關(guān)系密切；肝癌與HBV有關(guān)；子宮頸癌與

HPV有關(guān)；Burkitt淋巴瘤與EB有關(guān)；胃癌與病毒無(wú)關(guān)。

.促進(jìn)血小板黏集反應(yīng)的因子主要包括（

42）0

A.血栓素A2和膠原

B.ADP和前列環(huán)素

C.ADP、血栓素A2和凝血酶

D.膠原和凝血酶

E.前列環(huán)素、膠原和ADP

【答案】：C

【解析】：

在Ca2+、ADP和血小板產(chǎn)生的血栓素A2的作用下，血流中

血小板不斷地粘集，同時(shí)又不斷地釋放ADP和血栓素A2,

使更多的血小板彼此粘集成堆，稱為血小板粘集堆。凝血酶

是血栓形成的核心成分。ADP、血栓素A2和凝血酶為促進(jìn)血

小板黏集反應(yīng)的物質(zhì)。

43.骨的化學(xué)成分是（）o

A.幼兒骨無(wú)機(jī)物含量較多

B.主要含有機(jī)物和無(wú)機(jī)物兩種成分

C.成人骨有機(jī)物與無(wú)機(jī)物之比為1：1

D.無(wú)機(jī)物使骨具有韌性和彈性

E.老年入骨有機(jī)物含量較多

【答案】：B

【解析】：

有機(jī)物使骨具有韌性和彈性。成人骨有機(jī)物約占必幼兒的

骨有機(jī)物相對(duì)較多些，較柔韌；而老年人的骨無(wú)機(jī)物相對(duì)較

多，較脆。

44.下列哪種抗體可作為腫瘤間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記？（）

A.CD45

B.CK

C.CD68

D.CD31

E.PCNA

【答案】：D

【解析】：

CD31是一種血小板■內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子，其結(jié)構(gòu)屬于免疫球

蛋白超家族成員C是一種新的、激活后表達(dá)水平不發(fā)生明顯

變化的抑制細(xì)胞誘導(dǎo)亞群的表面標(biāo)記。對(duì)于鑒別抑制細(xì)胞誘

導(dǎo)亞群和輔助細(xì)胞誘導(dǎo)亞群是一種有用的標(biāo)志?？勺鳛槟[瘤

間質(zhì)血管的特異性標(biāo)記

45.下面5組肺癌呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)標(biāo)記物陽(yáng)性（NSE,

CgA）的是（）o

A.肉瘤樣癌、肺母細(xì)胞瘤和大細(xì)胞癌

B.鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、類癌

C.大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌

D.腺癌、類癌和小細(xì)胞癌

E.類癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

【答案】：E

【解析】：

肺癌的組織學(xué)分型主要分為：①來(lái)源于支氣管上皮的癌；②

來(lái)源于細(xì)支氣管上皮和II型肺泡細(xì)胞的癌；③來(lái)源于神經(jīng)內(nèi)

分泌細(xì)胞的癌；④來(lái)源于支氣管黏膜下分泌腺的癌。其中來(lái)

源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的癌可呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)標(biāo)記

物陽(yáng)性，包括：典型類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌

癌和小細(xì)胞癌。因此本題答案為Eo

46.下列哪項(xiàng)不符合肉瘤的特點(diǎn)？（）

A.肉瘤周圍可見有網(wǎng)狀纖維

B.臨床上相對(duì)少見，多發(fā)生于青少年

C.呈灰紅色、濕潤(rùn)，質(zhì)軟、魚肉狀

D.起源于間葉組織

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

【答案】：A

【解析】：

肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。

47.下列不符合癌的鏡下組織學(xué)特點(diǎn)的是（）o

A.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞

B.有癌巢形成

C.癌細(xì)胞間可有網(wǎng)狀纖維分布

D.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)常有纖維組織增生

E.癌細(xì)胞可呈腺腔樣或條索狀排列

【答案】：C

【解析】：

癌的鏡下觀：多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，間質(zhì)內(nèi)常

有纖維組織增生，癌細(xì)胞間多無(wú)網(wǎng)狀纖維分布。

48.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥是因?yàn)閾p傷了下列哪種結(jié)構(gòu)？（）

A.額卜回后卑

B.緣上回

C.舌回

D.角回

E.海馬旁回

【答案】：A

【解析】：

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥是因?yàn)閾p傷了額下回后出；感覺性失語(yǔ)癥是因

為損傷了潁上回后部；失讀癥是因?yàn)閾p傷了角回；失寫癥是

因?yàn)閾p傷了額中向后部。

49.關(guān)于急性出血性壞死性腸炎的描述不正確的是（）o

A.出血壞死呈節(jié)段性分布

B.黏膜表面有假膜形成

C.多發(fā)生于空腸和回腸

D.主要見于兒童

E.可見水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn)

【答案】：B

【解析】：

出血性壞死性腸炎多見于兒童，以大段小腸出血和壞死為特

征。多見于空腸和回腸，腸管增粗，紫褐色，黏膜出血水腫。

鏡下腸黏膜壞死，黏膜下層高度水腫、增厚，血管擴(kuò)張，片

狀出血。部分小血管壁纖維素樣壞死和微血栓形成。而黏膜

表面有假膜形成，是假膜性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)。

50,下列哪種疾病屬于I型超敏反應(yīng)？（）

A.青霉素引起的過(guò)敏性休克

B.新生兒溶血性貧血

C.Graves病

D.結(jié)核病

E.原位免疫復(fù)合物性腎小球腎炎

【答案】：A

【解析】：

I型超敏反應(yīng)又稱過(guò)敏反應(yīng)或速發(fā)型超敏反應(yīng)。其發(fā)病機(jī)制

是通過(guò)抗原（致敏原）進(jìn)入機(jī)體后與附著在肥大細(xì)胞和嗜堿

性粒細(xì)胞上的IgE分子結(jié)合，并觸發(fā)該細(xì)胞釋放生物活性物

質(zhì)，引起平滑肌收縮、血管通透性增加、漿液分泌增加等臨

床表現(xiàn)和病理變化。

51.最常見的受精部位位于（）o

A.子宮腔

B.輸卵管子宮口

C.輸卵管傘

D.輸卵管壺腹部

E.輸卵管峽

【答案】：D

【解析】：

動(dòng)物的精子不像低等植物如苔碎植物的精子有明顯的趨化

性，而是靠自身主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或依靠生殖道上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)

抵達(dá)卵子附近人類受精時(shí)間：排卵后24小時(shí)內(nèi)。受精地點(diǎn):

輸卵管壺腹部。

52.有關(guān)血栓形成的特點(diǎn)，不正確的是（）。

A.動(dòng)脈內(nèi)血栓多為白色血栓

B.靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓

C.靜脈內(nèi)血栓多為紅色血栓

D.下肢血栓多于上肢血栓

E.毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為透明血栓

【答案】：C

【解析】：

靜脈內(nèi)血栓多為延續(xù)性血栓，頭為白色血栓，體為混合血栓,

尾為紅色血栓。

53.（共用題干）

女性患者，41歲，右側(cè)乳腺腫塊，直徑5cm,邊界不清，切

面魚肉樣，鏡下見小印戒樣細(xì)胞，間質(zhì)明顯黏液樣，形成“肺

水腫”樣結(jié)構(gòu)，并有豐富的枝芽狀毛細(xì)血管。

⑴該患者最可能為（）o

A.低度惡性纖維黏液樣肉瘤

B.黏液瘤

C.黏液纖維肉瘤

D.黏液樣脂肪肉瘤

E.軟組織透明細(xì)刖肉瘤

【答案】：D

（2）此“小印戒樣細(xì)胞”屬于（）o

A.淋巴細(xì)胞

B.脂肪母細(xì)胞

C.透明細(xì)胞

D.假脂肪母細(xì)胞

E.上皮樣平滑肌細(xì)胞

【答案】：B

⑶此病一般不需要免疫組化即可確診，但免疫組化對(duì)主要由

圓形細(xì)胞構(gòu)成的病例有一定幫助，絕大多數(shù)病例表現(xiàn)為（）o

A.CK陽(yáng)性

B.CD99陽(yáng)性

C.EMA陽(yáng)性

D.S-100陽(yáng)性

E.CD34陽(yáng)性

【答案】：D

【解析】：

脂肪肉瘤表達(dá)S-100蛋白。

54.從腫瘤細(xì)胞的來(lái)源上選出一個(gè)與其他四種不同的是（）o

A.惡性黑色素瘤

B.蕈樣肉芽腫

C.基底細(xì)胞癌

D.皮膚P