婦產(chǎn)科醫(yī)師三基三嚴模擬練習題+參考答案解析

婦產(chǎn)科醫(yī)師三基三嚴模擬練習題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.42歲男性，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)5年余，家庭經(jīng)濟困難，要求門診治療。最適宜的方案是A、電抽搐治療B、奧氮平C、舒必利D、奎硫平E、阿立哌唑正確答案：C答案解析：舒必利價格相對較為便宜，適合經(jīng)濟困難的患者。該患者為農(nóng)民且家庭經(jīng)濟困難，同時存在生活懶散、話少等表現(xiàn)，舒必利能有效控制癥狀且經(jīng)濟實惠，是較為適宜的治療方案。阿立哌唑、奎硫平、奧氮平價格相對較高，電抽搐治療一般不作為首選的門診治療方式。2.呼吸復蘇的首選方法是()A、經(jīng)口氣管插管B、氣囊面罩C、口對口呼吸D、氣管切開E、經(jīng)鼻氣管插管正確答案：C答案解析：口對口呼吸是呼吸復蘇的首選方法，操作簡便，能快速建立有效的氣體交換，在現(xiàn)場急救等情況下可迅速實施，為患者提供必要的氧氣供應，維持生命體征。3.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是()A、超聲檢查B、胃腸鋇餐檢查C、腹部體格檢查D、腹部X線平片E、放射性核素顯像正確答案：C答案解析：腹部體格檢查中，通過囑患者仰臥抬頭，使腹壁肌肉緊張，若腫塊更明顯，說明腫塊位于腹壁；若腫塊反而不明顯，說明腫塊可能來自腹腔，是區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法。超聲檢查、胃腸鋇餐檢查、腹部X線平片、放射性核素顯像對于判斷腫塊來自腹腔或腹壁并非最簡易的方法。4.手部開放性損傷爭取清創(chuàng)時間是()A、2～4小時B、10～12小時C、6～8小時D、4～6小時E、8～10小時正確答案：C答案解析：開放性損傷后應盡早清創(chuàng)，一般爭取在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合，這樣可以降低感染的風險，提高傷口愈合的質(zhì)量。超過8小時，傷口感染的可能性增加，清創(chuàng)時需要更加謹慎，可能需要根據(jù)傷口情況決定是否一期縫合等處理。5.混合毒類毒蛇咬傷后最危險的情況是()A、呼吸衰竭B、急性腎衰竭C、心力衰竭D、DICE、敗血癥正確答案：B6.根尖距上頜竇下壁最近的牙齒是A、6/6B、7/7C、8/8D、4/4E、5/5正確答案：A答案解析：上頜第一磨牙根尖距上頜竇下壁最近，上頜第一磨牙即6/6。7.電泳的基本原理是()A、溶液中帶正電顆粒與逞負電顆粒之間的靜電引力產(chǎn)生的移動B、在電場中帶電顆粒向著與本身電性相反的電極移動C、帶電顆粒向電極移動的力只與電場強度有關(guān)D、帶電顆粒向電極移動的遷移率必須相等E、帶電顆粒向電極移動的遷移率必須相同正確答案：B答案解析：電泳的基本原理是在電場中，帶電顆粒會向著與本身電性相反的電極移動。A選項只強調(diào)了靜電引力產(chǎn)生移動，不全面；C選項帶電顆粒向電極移動的力不僅與電場強度有關(guān)，還與顆粒所帶電荷量等有關(guān)；D、E選項遷移率不一定相等或相同，不同帶電顆粒遷移率會因多種因素不同。8.子宮脫垂的主要病因是()A、先天性發(fā)育異常B、營養(yǎng)不良C、分娩損傷D、慢性腹壓增加E、缺乏雌激素正確答案：C答案解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因。在分娩過程中，尤其是經(jīng)陰道助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長者，盆底肌、筋膜以及子宮韌帶均過度伸展，張力降低，甚至出現(xiàn)撕裂，若產(chǎn)后過早參加重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復，導致未復舊的子宮有不同程度的下移。先天性發(fā)育異常相對少見；缺乏雌激素、營養(yǎng)不良可導致盆底組織薄弱，但不是主要病因；慢性腹壓增加如長期慢性咳嗽、便秘等可促使子宮脫垂發(fā)生，但不是最主要原因。9.內(nèi)毒素特性()A、毒性強B、經(jīng)甲醛處理可脫毒為類毒素C、強抗原性D、不耐熱，易變性E、細菌的細胞壁裂解后才能游離出來正確答案：E答案解析：內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖，只有當細菌死亡裂解后才會游離出來。它的抗原性弱，毒性相對較弱，不能經(jīng)甲醛處理脫毒為類毒素，耐熱性強。10.破骨細胞來源于：()A、未分化的間充質(zhì)細胞B、肥大細胞C、單核細胞D、巨核細胞E、淋巴細胞正確答案：C答案解析：破骨細胞來源于單核細胞，由單核細胞融合形成，具有很強的溶骨能力。11.皮膚檢查描述哪項不正確()A、皮膚黏膜出血，形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色B、皮膚黏膜出血，不高出皮膚，<2mm者，為出血點C、蕁麻疹呈蒼白或片狀發(fā)紅改變，不突出皮膚表面D、皮膚黏膜出血，高出皮膚，有波動，>5mm為血腫E、皮膚有小紅點，高出皮膚表面，壓之退色者為丘疹正確答案：C答案解析：蕁麻疹典型表現(xiàn)為風團，呈蒼白色或片狀發(fā)紅改變，突出皮膚表面，而非不突出皮膚表面，所以選項C描述不正確。選項A，皮膚黏膜出血形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色是瘀斑的表現(xiàn)，描述正確；選項B，皮膚黏膜出血不高出皮膚，<2mm者為出血點，描述正確；選項D，皮膚黏膜出血高出皮膚，有波動，>5mm為血腫，描述正確；選項E，皮膚有小紅點，高出皮膚表面，壓之退色者為丘疹，描述正確。12.接種BCG的作用是()A、增強機體非特異性免疫能力B、增強人體細胞免疫能力C、增強人體體液免疫能力D、增強機體免疫穩(wěn)定功能E、使人體對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生免疫力正確答案：E答案解析：BCG即卡介苗，是一種減毒活疫苗。接種卡介苗后，可使人體對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生特異性免疫力，主要是增強人體細胞免疫能力，從而預防結(jié)核病。所以接種BCG的作用是使人體對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生免疫力，答案選E。13.診斷心房顫動最重要的證據(jù)是()A、出現(xiàn)異常的P波B、P波消失C、QR間期不規(guī)則D、QRS波群形態(tài)不一致E、心室率快正確答案：B答案解析：心房顫動時，P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一的顫動波（f波），這是診斷心房顫動最重要的證據(jù)。A選項出現(xiàn)異常P波不是心房顫動特征；C選項QR間期不規(guī)則可見于多種心律失常；D選項QRS波群形態(tài)不一致不是心房顫動典型表現(xiàn)；E選項心室率快也可見于其他快速性心律失常。14.核醫(yī)學診斷方法所依據(jù)的共同原理是()A、放射自顯影原理B、放射性配體結(jié)合分析法原理C、γ閃爍顯像原理D、放射性核素示蹤原理E、臟器功能檢測原理正確答案：D答案解析：核醫(yī)學診斷方法所依據(jù)的共同原理是放射性核素示蹤原理。放射性核素示蹤原理是利用放射性核素及其標記化合物作為示蹤劑，通過探測其在體內(nèi)的分布、代謝等情況，來了解機體的生理、病理過程，從而進行疾病的診斷等。其他選項如放射性配體結(jié)合分析法原理主要用于某些物質(zhì)的定量分析等；γ閃爍顯像原理是核醫(yī)學顯像的一種具體方式；臟器功能檢測原理比較寬泛；放射自顯影原理主要用于研究分子水平等的情況，均不是核醫(yī)學診斷方法的共同原理。15.關(guān)于膽道鏡檢查，下列哪項應慎重()A、高齡或高危膽道結(jié)石B、進行選擇性肝內(nèi)膽管造影C、膽道出血的定位或止血D、膽總管十二指腸瘺病人E、可疑膽道殘余結(jié)石的診斷正確答案：D答案解析：膽總管十二指腸瘺病人進行膽道鏡檢查時，瘺口可能導致膽汁漏出、感染擴散等嚴重并發(fā)癥，故應慎重。16.拔牙前后不需要常規(guī)給予抗生素預防并發(fā)癥的是()A、風濕性心臟病病人B、慢性腎病病人C、慢性肝炎病人D、先天性心臟病病人E、糖尿病病人正確答案：C答案解析：拔牙前后不需要常規(guī)給予抗生素預防并發(fā)癥的是慢性肝炎病人。糖尿病病人血糖控制不佳、慢性腎病病人、風濕性心臟病病人、先天性心臟病病人拔牙后發(fā)生感染等并發(fā)癥的風險相對較高，常需要預防性使用抗生素。而慢性肝炎病人并非拔牙后常規(guī)預防性使用抗生素的絕對指征。17.以下腫瘤中具有惡性傾向的是()A、血管瘤B、纖維瘤C、淋巴管瘤D、牙齦瘤E、乳頭狀瘤正確答案：B18.鼻腔24小時生理性分泌液體量為()A、600mLB、800mLC、1000mLD、1200mLE、1400mL正確答案：C答案解析：鼻腔24小時生理性分泌液體量約為1000～1500ml，所以答案選C，即>1000mL。19.下列哪種方法不能用來診斷早孕()A、基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線連續(xù)3周不下降B、妊娠免疫試驗C、超聲多普勒檢查D、尿雌三醇測定E、肌內(nèi)注射黃體酮后停藥7天無陰道流血正確答案：D答案解析：選項D中尿雌三醇測定主要用于評估胎盤功能，不能用于診斷早孕。選項A基礎(chǔ)體溫雙相且高溫曲線連續(xù)3周不下降提示可能懷孕；選項B妊娠免疫試驗可檢測尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素以診斷早孕；選項C超聲多普勒檢查可在妊娠早期探測到胎心搏動來診斷早孕；選項E肌內(nèi)注射黃體酮后停藥7天無陰道流血，若為懷孕則因體內(nèi)有足夠孕激素支持而無撤退性出血，可輔助診斷早孕。20.下述鉀的生理功能中，哪項是錯誤的()A、參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝B、高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低C、參與靜息電位的形成D、高鉀抑制心肌收縮E、維持細胞內(nèi)的滲透壓正確答案：B答案解析：高鉀時細胞膜對鉀離子的通透性增高，使復極化4期鉀外流加速，導致靜息電位負值變小，與閾電位的距離變小，使神經(jīng)肌肉興奮性增強。當嚴重高鉀時，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發(fā)生去極化阻滯，導致神經(jīng)肌肉興奮性降低。所以選項B中說高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低是錯誤的。選項A，鉀參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；選項C，鉀是維持靜息電位的主要離子；選項D，高鉀可抑制心肌收縮；選項E，鉀能維持細胞內(nèi)的滲透壓，這些都是鉀的生理功能。21.Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)A、記憶障礙B、命名障礙C、失算D、步態(tài)障礙E、意識障礙正確答案：A答案解析：Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)是記憶障礙，尤其是近記憶障礙，患者常表現(xiàn)為記不住近期發(fā)生的事情等。命名障礙、失算等多在病情進展后出現(xiàn)；步態(tài)障礙較少是首發(fā)表現(xiàn)；意識障礙一般不是Alzheimer病的首發(fā)癥狀。22.分泌降鈣素的細胞是A、小腸上部K細胞B、甲狀旁腺細胞C、甲狀腺C細胞D、胰島B細胞E、胰島A細胞正確答案：C答案解析：降鈣素是由甲狀腺C細胞分泌的，其主要作用是降低血鈣和血磷。甲狀旁腺細胞分泌甲狀旁腺激素，主要作用是升高血鈣和降低血磷；胰島B細胞分泌胰島素，主要作用是降低血糖；胰島A細胞分泌胰高血糖素，主要作用是升高血糖；小腸上部K細胞分泌抑胃肽等。23.DIC產(chǎn)生的貧血是屬A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、中毒性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：A答案解析：DIC時微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細胞割裂成碎片而引起的貧血，稱其為微血管病性溶血性貧血。所以DIC產(chǎn)生的貧血屬于溶血性貧血。24.嚴重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不給予高濃度氧是因為()A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、誘發(fā)呼堿D、誘發(fā)代堿E、降低CO興奮呼吸中樞的作用正確答案：E答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭病人，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳反應性差，呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學感受器的興奮作用。若吸入高濃度氧，氧分壓迅速升高，使外周化學感受器失去低氧血癥的刺激，會導致呼吸抑制，進一步加重二氧化碳潴留。所以不給予高濃度氧是為了避免降低CO?興奮呼吸中樞的作用。25.張力性氣胸急救措施為：A、粗針頭排氣減壓B、胸探查C、加壓給氧D、胸腔閉式引流E、輸液、輸血正確答案：A答案解析：張力性氣胸時，氣體只進不出，胸腔壓力不斷升高，可導致嚴重后果。此時應立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣減壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，緩解病情，這是最關(guān)鍵的急救措施。胸腔閉式引流是進一步的治療手段；胸探查一般不是首要急救措施；加壓給氧是輔助措施；輸液、輸血主要是維持循環(huán)等，不是針對張力性氣胸的關(guān)鍵急救。26.癲癇病灶部位在γCBF顯像的陽性表現(xiàn)為()A、發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性增高B、發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性減低C、發(fā)作期局部放射性減低，發(fā)作間期局部放射性增高D、發(fā)作期局部放射性增高，發(fā)作間期放射性減低E、發(fā)作期和發(fā)作間期均無放射性改變正確答案：D答案解析：癲癇病灶部位在γCBF顯像的陽性表現(xiàn)為發(fā)作期局部放射性增高，發(fā)作間期放射性減低。這是因為癲癇發(fā)作時，病灶部位神經(jīng)元異常放電，代謝增強，導致局部腦血流灌注增加，放射性增高；而發(fā)作間期病灶部位代謝相對減低，血流灌注也減少，放射性減低。27.推動人體生長發(fā)育及臟腑功能活動的是()A、營氣B、衛(wèi)氣C、宗氣D、元氣E、中氣正確答案：D答案解析：元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。它推動人體的生長發(fā)育、生殖機能以及臟腑氣化等功能活動。營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液。衛(wèi)氣主要起防御、溫養(yǎng)和調(diào)控腠理的作用。宗氣主要是走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血。中氣是脾胃之氣等的統(tǒng)稱，主要功能是主持中焦、運化水谷等。所以推動人體生長發(fā)育及臟腑功能活動的是元氣。28.溶血性輸血反應主要是()A、由HLA抗原抗體反應所致B、由Ig聚合體或抗原抗體反應所致C、由紅細胞血型不合所致D、由輸入HLA不合的T細胞所致E、由于血漿蛋白過敏所致正確答案：C答案解析：溶血性輸血反應主要是由于輸入的紅細胞與受血者的紅細胞血型不合，導致紅細胞受到破壞而引起的一系列反應。選項A中HLA抗原抗體反應所致多引起非溶血性輸血反應；選項B中Ig聚合體或抗原抗體反應所致不是溶血性輸血反應的主要原因；選項D中輸入HLA不合的T細胞所致情況不符合溶血性輸血反應特點；選項E中血漿蛋白過敏所致不屬于溶血性輸血反應。29.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥?()A、心力衰竭B、眼底血管病變C、腎臟受累D、肝臟受累E、腦梗死正確答案：D答案解析：高血壓可導致心力衰竭、腦梗死、眼底血管病變、腎臟受累等并發(fā)癥。長期高血壓會使心臟負擔加重，引發(fā)心力衰竭；會引起腦血管病變，導致腦梗死；會影響眼底血管，出現(xiàn)眼底病變；會損害腎臟血管，導致腎臟受累。而高血壓一般較少直接導致肝臟受累。30.典型法洛四聯(lián)癥X線表現(xiàn)的主要特征是()A、肺血增多B、肺門陰影擴大C、肺動脈圓錐突出D、左心擴大E、木靴形正確答案：E答案解析：法洛四聯(lián)癥典型的X線表現(xiàn)為“木靴形”心，即心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，心腰部凹陷，主動脈增寬，呈靴狀。肺血減少，肺門陰影縮小，肺動脈圓錐不突出，右心室肥厚為主，左心一般不擴大。31.以下哪個部位受損產(chǎn)生交叉性麻痹A、內(nèi)囊B、中腦C、皮質(zhì)運動區(qū)D、一側(cè)腦干E、脊髓正確答案：D答案解析：一側(cè)腦干受損會產(chǎn)生交叉性麻痹，即病變側(cè)腦神經(jīng)核下癱及對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元性癱瘓。內(nèi)囊受損表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲等；脊髓受損表現(xiàn)為受損平面以下的感覺、運動及自主神經(jīng)功能障礙；皮質(zhì)運動區(qū)受損主要引起單癱等；中腦病變會有相應的中腦綜合征表現(xiàn)，一般不出現(xiàn)交叉性麻痹。32.氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是()A、胸骨旁線第4肋間B、腋前線第5肋間C、鎖骨中線第2肋間D、鎖骨中線第3肋間E、腋前線第4肋間正確答案：C答案解析：放置引流管的部位應根據(jù)氣胸的類型和病情等綜合判斷。一般氣胸作胸膜腔閉式引流時，引流管放置的部位多在鎖骨中線第2肋間。此部位便于氣體排出，能有效緩解氣胸導致的胸腔內(nèi)壓力升高，促進肺復張。33.關(guān)于醫(yī)院感染概念錯誤的是()A、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B、入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C、出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E、嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染正確答案：E答案解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘等，屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。選項A、B、C、D關(guān)于醫(yī)院感染的概念描述均正確。34.人類基因組30億對堿基估計存在編碼基因數(shù)是()A、7萬～8萬個B、9萬～10個C、5萬～6萬個D、3萬～4萬個E、1萬～2萬個正確答案：D答案解析：人類基因組計劃初步估計人類基因組中編碼蛋白質(zhì)的基因數(shù)約為3萬-4萬個。隨著研究的深入，這一數(shù)字有所調(diào)整，但最初的估計是這個范圍。35.休克時正確的補液原則是()A、補液"寧多勿少"B、補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體C、如血壓正常不必補液D、"需多少，補多少"E、"失多少，補多少"正確答案：D答案解析：休克時正確的補液原則是“需多少，補多少”。在充分了解病情和機體丟失量的基礎(chǔ)上，合理補充血容量，既要補充已喪失的血容量，又要補充擴大的毛細血管床。過多補液會增加心臟負擔，過少補液則無法糾正休克狀態(tài)?！皩幎辔鹕佟笨赡軐е聡乐夭l(fā)癥；“補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體”不夠全面；“失多少，補多少”沒有考慮到休克時血管床擴張等因素；血壓正常也可能存在血容量不足等情況，不能不補液。36.男，30歲，自7m高處墜下，腹痛，半小時后送來急診室就醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，脈搏120次/min且弱，血壓60/40mmHg。為明確有無內(nèi)臟損傷，首先應進行哪項檢查()A、胸、腹部X線攝片B、腹部B超C、腹部CTD、