《普及急救知識》課件

《普及急救知識》歡迎參加這次急救知識普及講座。在突發(fā)事件中，掌握正確的急救知識和技能可能是生死攸關(guān)的關(guān)鍵。本課程旨在幫助大家增強(qiáng)自救及他救能力，讓每個人都能在緊急情況下沉著應(yīng)對。什么是急救？急救定義急救是指在專業(yè)醫(yī)療救護(hù)到達(dá)前，對傷病員采取的及時、正確、有效的臨時性救助措施。其主要目標(biāo)是防止傷情惡化，減輕傷病員的痛苦，爭取救治時間，為后續(xù)專業(yè)醫(yī)療救治創(chuàng)造條件。急救原則"黃金時間"原則指的是在傷病發(fā)生后，患者生命體征和病情相對穩(wěn)定的一段短暫時間，通常為事故發(fā)生后的幾分鐘至幾小時。在這段時間內(nèi)實(shí)施急救，可以最大限度地降低死亡率和傷殘率。急救的法律保護(hù)《中華人民共和國民法典》第一百八十四條規(guī)定："因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。"這就是我們常說的"好人法"，為施救者提供了法律保障。法律保障范圍法律明確規(guī)定，當(dāng)公民在緊急情況下實(shí)施救助行為時，即使因操作不當(dāng)造成受助人的損害，只要是出于善意且無重大過失，施救者不承擔(dān)民事責(zé)任。司法實(shí)踐急救的重要性55萬+年死亡人數(shù)我國每年約有55萬人因突發(fā)事件延遲救治而死亡1%掌握急救比例目前我國僅有不到1%的公眾掌握急救技能50%潛在可救率若急救知識普及率提高，約50%的意外死亡可避免黃金四分鐘0-4分鐘心跳呼吸驟停后，大腦因缺氧可能發(fā)生不可逆損傷，這段時間內(nèi)施救成功率最高4-6分鐘大腦細(xì)胞開始死亡，存活率顯著下降6-10分鐘即使救回，可能出現(xiàn)嚴(yán)重腦損傷10分鐘后存活幾率極低，即使救回也可能成為植物人急救常見錯誤隨意搬動頸椎受傷者可能導(dǎo)致脊髓損傷加重，應(yīng)等專業(yè)人員到場或必須在確保頸椎固定的情況下移動燒傷后涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)這些物質(zhì)可能導(dǎo)致感染，正確做法是用冷水沖洗扎止血帶過緊或時間過長可能導(dǎo)致肢體壞死，應(yīng)適當(dāng)松緊并記錄扎緊時間溺水者猛力拍背排水這種做法無效且延誤救治，應(yīng)立即開展心肺復(fù)蘇初步評估與安全確?，F(xiàn)場安全評估是否有危險(xiǎn)因素如火災(zāi)、觸電、有毒氣體等評估患者意識輕拍肩膀，大聲詢問"您還好嗎？"3檢查生命體征包括呼吸、脈搏、瞳孔反應(yīng)等整體觀察患者尋找明顯外傷、異常體位和其他癥狀施救前的初步評估至關(guān)重要，它不僅關(guān)系到患者的生命安全，也確保施救者自身安全。記住，一名受傷的施救者不僅無法提供幫助，還會增加救援難度。在確認(rèn)環(huán)境安全后，應(yīng)遵循"看、聽、感覺"原則評估患者狀況，為后續(xù)急救提供準(zhǔn)確信息。急救四步法評估快速評估現(xiàn)場安全和患者狀況呼救撥打急救電話并提供準(zhǔn)確信息初步處理根據(jù)傷情提供適當(dāng)?shù)募本却胧┖罄m(xù)支持持續(xù)監(jiān)測患者狀況直至專業(yè)救援到達(dá)急救四步法是處理各類緊急情況的基本流程。首先，冷靜評估現(xiàn)場環(huán)境和患者狀況，確保安全。其次，及時呼叫專業(yè)救援，提供準(zhǔn)確的位置和傷情信息。第三，根據(jù)傷情開展初步急救，如心肺復(fù)蘇、止血、固定等。最后，持續(xù)關(guān)注患者狀況，直至專業(yè)醫(yī)療人員接管。這一流程適用于大多數(shù)緊急情況，掌握這四步可以有效提高施救效果，為生命贏得寶貴時間。呼救方式撥打120醫(yī)療急救中心，適用于疾病發(fā)作、意外傷害等醫(yī)療緊急情況撥打119消防救援，適用于火災(zāi)、地震救援、交通事故救援等撥打110公安機(jī)關(guān)，適用于刑事案件、治安案件、交通事故等撥打122道路交通事故報(bào)警服務(wù)，適用于各類交通事故撥打急救電話時，應(yīng)保持冷靜并清晰說明：事發(fā)地點(diǎn)（盡量詳細(xì)到街道、路口、明顯標(biāo)志物）、事件描述（傷亡情況、人數(shù)）、聯(lián)系方式（確保救援人員能與您保持聯(lián)絡(luò)）。同時，切勿匆忙掛斷電話，應(yīng)等待接線員詢問完畢并給予指導(dǎo)。在等待專業(yè)救援到達(dá)的過程中，可根據(jù)接線員的指導(dǎo)進(jìn)行初步急救措施。心肺復(fù)蘇(CPR)的重要性10-12%基礎(chǔ)存活率心臟驟停后未接受CPR的患者存活率40%CPR后存活率及時接受有效CPR后心臟驟?；颊叩拇婊盥?0%每分鐘降低延遲CPR每分鐘，存活率下降約10%心臟驟停是導(dǎo)致突發(fā)死亡的主要原因之一。當(dāng)心臟停止跳動時，血液無法輸送氧氣到大腦和其他重要器官，幾分鐘內(nèi)就會導(dǎo)致不可逆的組織損傷。心肺復(fù)蘇通過胸外按壓和人工呼吸，手動維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，為專業(yè)醫(yī)療救援爭取寶貴時間。研究表明，心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始CPR，并在10分鐘內(nèi)使用除顫器，患者的存活率可提高到40%以上。因此，掌握正確的CPR技術(shù)對于挽救生命至關(guān)重要。成人心肺復(fù)蘇(CPR)步驟確認(rèn)反應(yīng)和呼救輕拍肩膀并呼叫患者，確認(rèn)無反應(yīng)后立即呼叫120并準(zhǔn)備實(shí)施CPR開始胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，跪在患者一側(cè)，雙手重疊置于胸骨中下1/3處（兩乳頭連線中點(diǎn)），以100-120次/分鐘的頻率，垂直向下按壓5-6厘米深度進(jìn)行人工呼吸每30次按壓后，打開氣道（抬下頜法），捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次約1秒，確保胸廓起伏可見持續(xù)CPR按30:2的比例（30次按壓，2次人工呼吸）持續(xù)進(jìn)行，直到專業(yè)救援到達(dá)、患者有自主呼吸或施救者精疲力竭自動體外除顫器(AED)打開電源按下AED電源按鈕，按照語音提示操作貼電極片一片貼在右鎖骨下方，另一片貼在左側(cè)腋中線肋骨下方分析心律保持所有人員遠(yuǎn)離患者，讓AED分析心律實(shí)施除顫如提示需要除顫，確保無人接觸患者后按下除顫按鈕繼續(xù)CPR除顫后立即繼續(xù)CPR兩分鐘，然后再次讓AED分析心律AED是一種能夠識別致命性心律失常并通過電擊恢復(fù)正常心律的便攜式醫(yī)療設(shè)備。它設(shè)計(jì)簡單易用，配有語音指導(dǎo)，即使沒有醫(yī)學(xué)背景的普通人也能操作。當(dāng)與CPR結(jié)合使用時，AED可顯著提高心臟驟?；颊叩拇婊盥省Ｄ壳?，我國正逐步在公共場所配置AED設(shè)備，如機(jī)場、地鐵站、大型商場等。兒童和嬰兒的心肺復(fù)蘇兒童CPR特點(diǎn)（1-8歲）先進(jìn)行5次人工呼吸，再開始胸外按壓單手按壓胸骨中下1/3處，深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）按壓頻率同樣為100-120次/分鐘按壓與通氣比例為30:2（單人施救）或15:2（雙人專業(yè)施救）嬰兒CPR特點(diǎn)（<1歲）先進(jìn)行5次人工呼吸，再開始胸外按壓用兩個手指按壓胸骨中下1/3處，深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）按壓頻率同樣為100-120次/分鐘口對口鼻人工呼吸（同時覆蓋嬰兒的口和鼻）兒童和嬰兒的心肺復(fù)蘇與成人有明顯區(qū)別，主要是因?yàn)樗麄兊纳眢w結(jié)構(gòu)更脆弱，需要更加輕柔精準(zhǔn)的操作。特別注意，對嬰幼兒進(jìn)行CPR時，切勿用力過猛，以免造成內(nèi)臟損傷。同時，兒童心臟驟停的原因多為呼吸問題引起，因此先進(jìn)行人工呼吸尤為重要。氣道異物梗阻急救氣道異物梗阻是一種常見的緊急情況，尤其對兒童和老人威脅更大。"海姆立克法"（腹部沖擊法）是處理清醒成人異物梗阻的有效方法：站在患者身后，雙手環(huán)抱患者腹部，一手握拳放在患者肚臍和胸骨之間，另一手抓住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出。對嬰兒則應(yīng)采用不同方法：將嬰兒俯臥于施救者前臂上，頭部略低，用手掌根部在嬰兒背部肩胛骨之間拍打5次，然后翻轉(zhuǎn)嬰兒，在胸骨中下段按壓5次。對孕婦和肥胖者，沖擊點(diǎn)應(yīng)在胸骨下段而非腹部。出血急救動脈出血特點(diǎn)是鮮紅色血液噴射狀流出，節(jié)律與心跳一致。緊急處理：在傷口近心端壓迫相應(yīng)動脈，同時直接壓迫傷口。靜脈出血特點(diǎn)是暗紅色血液持續(xù)流出。緊急處理：抬高傷肢，直接壓迫傷口10-15分鐘。毛細(xì)血管出血特點(diǎn)是血液從傷口表面滲出。緊急處理：清潔傷口后直接壓迫或使用創(chuàng)可貼覆蓋。止血是最常見也是最關(guān)鍵的急救技能之一。無論哪種類型的出血，直接壓迫止血法都是首選：用干凈的布或紗布直接壓在傷口上，保持持續(xù)壓力10-15分鐘。如果血液滲透初始敷料，不要移除，而是在上面加蓋新的敷料繼續(xù)加壓。對于四肢大出血，可考慮使用止血帶，但應(yīng)記錄施用時間，每30分鐘適當(dāng)放松一次。骨折與脫臼急救識別骨折癥狀傷處疼痛、腫脹、變形、活動受限、異?；顒踊蚬遣烈?、皮下出血固定原則不要嘗試復(fù)位，應(yīng)保持傷肢在發(fā)現(xiàn)時的位置進(jìn)行固定，固定應(yīng)包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié)臨時固定材料可利用木板、雜志、報(bào)紙等硬物作為臨時夾板，用三角巾、領(lǐng)帶、腰帶等固定開放性骨折處理如有傷口外露，先用無菌紗布覆蓋，再進(jìn)行固定，盡快就醫(yī)骨折是日常生活中較為常見的創(chuàng)傷，正確的急救措施可以防止傷情加重。在處理骨折時，應(yīng)遵循"固定、抬高、冰敷"的原則。切記不要隨意搬動頸椎或脊椎骨折的傷員，應(yīng)等待專業(yè)救援。對于脫臼，同樣不要自行復(fù)位，應(yīng)固定受傷關(guān)節(jié)并盡快就醫(yī)。燒傷急救輕度燒傷（一度燒傷）特征：皮膚紅腫、疼痛，無水泡處理：立即用流動冷水沖洗至少10-15分鐘，保持傷處清潔中度燒傷（二度燒傷）特征：皮膚紅腫、疼痛，有水泡形成處理：冷水沖洗降溫，不要刺破水泡，用消毒紗布覆蓋，及時就醫(yī)重度燒傷（三度燒傷）特征：皮膚呈蠟白色或炭化，感覺遲鈍處理：立即撥打120，用干凈床單覆蓋，抬高傷處，監(jiān)測生命體征燒傷急救的禁忌行為包括：在傷處涂抹牙膏、醬油、花椒水等民間偏方；隨意撕脫粘連在創(chuàng)面上的衣物；用冰塊直接接觸傷處；刺破水泡。這些做法可能導(dǎo)致感染或組織進(jìn)一步損傷。對于化學(xué)燒傷，應(yīng)先用大量清水沖洗至少30分鐘；對于電燒傷，首先確保斷電后再實(shí)施救援。中暑急救熱射病體溫≥40℃，意識障礙，危及生命中暑頭痛、惡心、面色潮紅、皮膚灼熱熱痙攣大量出汗、肌肉抽搐、口渴中暑是夏季常見的急癥，輕度中暑表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗過多；中度中暑會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、面色潮紅；重度中暑(熱射病)則可出現(xiàn)高熱、意識障礙甚至昏迷，是一種危及生命的緊急情況。急救措施包括：立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，解開緊身衣物；用濕毛巾敷于額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管通過處進(jìn)行物理降溫；意識清醒者可給予含鹽的涼開水補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；對于熱射病患者，應(yīng)立即撥打120并持續(xù)降溫直至體溫降至38.5℃以下。低溫癥急救輕度低溫癥體溫32-35℃，寒戰(zhàn)、肌肉協(xié)調(diào)性下降中度低溫癥體溫28-32℃，寒戰(zhàn)消失、意識模糊重度低溫癥體溫低于28℃，呼吸減弱、可能無脈搏末梢凍傷皮膚蒼白或發(fā)紫，感覺喪失低溫癥是指身體核心溫度低于35℃的狀態(tài)，可由長時間暴露在寒冷環(huán)境中引起。關(guān)鍵急救措施包括：迅速將患者轉(zhuǎn)移到溫暖處所，移除濕冷衣物；用干毯子包裹患者，尤其注意保暖頭部；如患者意識清醒，可提供溫?zé)幔ǚ菨L燙）飲料；避免猛烈搓揉凍傷部位，應(yīng)緩慢復(fù)溫。對于重度低溫癥患者，即使無明顯生命體征也不應(yīng)判定死亡，應(yīng)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇直至患者體溫回升或由醫(yī)生宣布死亡，因?yàn)?病人只有在溫暖后才能被宣布死亡"。癲癇發(fā)作急救保護(hù)頭部在患者頭部墊上柔軟物品如外套、毛巾等，防止頭部撞擊地面。移開周圍可能造成傷害的物品如桌椅、尖銳物等。但不要強(qiáng)行限制患者的抽搐動作，這可能導(dǎo)致肢體骨折。側(cè)臥位發(fā)作結(jié)束后，將患者置于側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止口腔分泌物或嘔吐物誤吸。松開患者的衣領(lǐng)、腰帶等緊束衣物，確保呼吸順暢。持續(xù)觀察患者，直至完全恢復(fù)意識。觀察記錄記錄發(fā)作的開始時間、持續(xù)時間和表現(xiàn)形式，這些信息對醫(yī)生診斷和治療非常重要。如果是首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘，或發(fā)作頻繁без明顯恢復(fù)，應(yīng)立即撥打120緊急救援。中毒急救化學(xué)品中毒包括農(nóng)藥、清潔劑、有毒氣體等引起的中毒。急救措施：迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，脫去被污染衣物皮膚接觸：大量清水沖洗至少15分鐘誤食：不要催吐，用水稀釋，立即就醫(yī)吸入：保持呼吸道通暢，給予氧氣食物中毒由攝入被細(xì)菌、毒素污染的食物引起。常見癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。急救措施：輕度中毒：多飲水，可服用活性炭吸附毒素嚴(yán)重中毒：保存嘔吐物和可疑食物，立即就醫(yī)多人中毒：記錄共同食用的食物，協(xié)助調(diào)查中毒是一種常見的急癥，正確的急救措施可能挽救生命。無論何種中毒，都應(yīng)盡快撥打120，并嘗試確定中毒物質(zhì)的種類和攝入量，這些信息對醫(yī)生的診斷和治療至關(guān)重要。對于藥物中毒，應(yīng)保存藥物包裝帶往醫(yī)院；對于一氧化碳中毒，首要任務(wù)是將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處，并檢查意識和呼吸情況。心絞痛和心梗急救癥狀比較心絞痛心肌梗死（心梗）疼痛部位胸骨后或心前區(qū)同左，但可放射至肩、背、頸、下頜、左臂疼痛特點(diǎn)壓榨感、緊縮感劇烈疼痛，如壓著重物持續(xù)時間通常小于15分鐘通常超過30分鐘，硝酸甘油不能完全緩解伴隨癥狀可能有出汗常伴大汗、惡心、嘔吐、瀕死感急救措施休息，含服硝酸甘油立即撥打120，考慮用阿司匹林心血管疾病是我國居民的首要死亡原因。當(dāng)疑似心絞痛或心梗發(fā)作時，應(yīng)立即停止活動，取半臥位休息，松開緊身衣物。心絞痛患者可舌下含服硝酸甘油，每5分鐘可重復(fù)一次，最多3次；若疼痛持續(xù)或加重，考慮心梗可能，應(yīng)立即撥打120。對于疑似心?；颊撸诘却仍陂g，可給予阿司匹林300mg咀嚼后吞服（無禁忌癥時）；持續(xù)觀察意識、呼吸和脈搏，必要時實(shí)施心肺復(fù)蘇。黃金搶救時間為癥狀出現(xiàn)后6小時內(nèi)，越早治療，心肌挽救越多。溺水急救安全施救優(yōu)先使用工具救援，避免直接下水快速移出水面盡快將溺水者拖至岸邊或安全區(qū)域評估呼吸及意識檢查是否有自主呼吸和反應(yīng)4開始心肺復(fù)蘇如無呼吸，立即實(shí)施CPR，不需拍背排水送醫(yī)觀察即使恢復(fù)意識，仍需就醫(yī)觀察溺水是夏季常見的意外傷害，正確的急救可顯著提高生存率。首先，施救者安全至關(guān)重要，應(yīng)優(yōu)先使用長桿、救生圈等工具施救，或拋繩索讓溺水者抓住。如必須下水救人，應(yīng)從背后接近，避免被溺水者抓住下拉。最新指南已不再建議對溺水者進(jìn)行拍背排水或倒立排水，因?yàn)檫@些操作無效且會延誤心肺復(fù)蘇。溺水后的"次發(fā)性溺水"現(xiàn)象需警惕，即使溺水者恢復(fù)正常，也應(yīng)送醫(yī)觀察24小時，防止肺部并發(fā)癥。窒息救援法窒息是指呼吸道被異物完全堵塞，導(dǎo)致無法呼吸的緊急情況。判斷窒息的關(guān)鍵指標(biāo)是患者無法說話、呼吸或咳嗽，可能出現(xiàn)面色發(fā)青或做出掐脖子的國際求救手勢。對于意識清醒的成人和兒童，海姆立克法（腹部沖擊法）是首選急救方法。對于嬰兒（1歲以下），應(yīng)將嬰兒面朝下趴在施救者前臂上，頭略低，用另一手掌根部在嬰兒背部肩胛骨間拍打5次，如異物未排出，則翻轉(zhuǎn)嬰兒，進(jìn)行5次胸部按壓。對于失去意識的窒息患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，按壓過程中可能會擠出異物。自我施救時，可用椅背或臺面邊緣壓迫腹部上方區(qū)域。昆蟲叮咬與過敏反應(yīng)蚊蟲叮咬癥狀：局部紅腫、瘙癢處理：用肥皂水清洗叮咬處冷敷減輕腫脹和瘙癢可外用爐甘石洗劑或抗過敏藥膏避免抓撓以防感染蜂蜇傷癥狀：劇烈疼痛、紅腫、可能有蜂刺殘留處理：用鑷子或信用卡刮除蜂刺（不要用手指擠壓）肥皂水清洗，冷敷減輕疼痛和腫脹可口服抗過敏藥物觀察是否出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)過敏性休克癥狀：呼吸困難、咽喉腫脹、血壓下降、全身蕁麻疹處理：立即撥打120如有腎上腺素自動注射器，按說明使用保持患者平臥，抬高下肢監(jiān)測生命體征直至救援到達(dá)頭部創(chuàng)傷急救腦震蕩癥狀識別短暫意識喪失、頭痛、惡心嘔吐、瞳孔異常、記憶力障礙、平衡問題禁忌行為搖晃頭部患者、隨意移動頸椎可能受傷的患者、給予鎮(zhèn)靜類藥物頭部出血處理用干凈紗布直接壓迫傷口止血，頭皮傷口出血量大，需保持足夠壓力就醫(yī)指征任何意識喪失史、反復(fù)嘔吐、瞳孔不等大、嚴(yán)重頭痛都需立即就醫(yī)頭部創(chuàng)傷是潛在的嚴(yán)重?fù)p傷，即使表面看起來輕微，也可能存在顱內(nèi)出血等危險(xiǎn)情況。對于任何頭部受傷的患者，應(yīng)采取以下急救措施：保持患者平靜，限制活動；如有外傷出血，使用無菌紗布直接壓迫止血；對于開放性顱腦損傷，不要嘗試清理傷口內(nèi)的碎骨或組織；評估患者意識狀態(tài)，如有異常或惡化，立即撥打120。毒蛇咬傷急救保持鎮(zhèn)靜使患者保持鎮(zhèn)靜以減緩毒素?cái)U(kuò)散，盡量降低心率。安撫患者情緒，告知毒蛇咬傷很少致命的事實(shí)。傷肢固定和制動使用夾板或臨時材料固定被咬傷的肢體，保持與心臟同一水平，避免高于或低于心臟位置。使用寬松繃帶從咬傷部位向近心端包扎，壓力應(yīng)適中，能塞入一個手指為宜。盡快就醫(yī)迅速將患者送往有抗蛇毒血清的醫(yī)院。如可能，記錄或拍照蛇的特征以幫助確定抗蛇毒血清種類，但不要嘗試捕捉或殺死蛇。在送醫(yī)途中持續(xù)觀察患者的意識狀態(tài)和生命體征。毒蛇咬傷的錯誤處理方法包括：切開傷口、口吸毒液（可能導(dǎo)致救助者中毒）、使用冰袋冷敷（加速組織壞死）、使用止血帶（可能導(dǎo)致肢體缺血壞死）。正確的做法是用肥皂水清洗傷口，取下可能阻礙血液循環(huán)的飾物，記錄被咬時間和癥狀發(fā)展過程。電擊傷急救切斷電源首先確保安全，關(guān)閉電源或使用絕緣物將電源與傷者分離評估傷者檢查意識、呼吸和脈搏，尋找入口和出口傷心肺復(fù)蘇如無呼吸或脈搏，立即開始CPR3迅速就醫(yī)即使癥狀輕微，也需醫(yī)院觀察，防止心律失常電擊傷是一種常見但危險(xiǎn)的傷害，可能導(dǎo)致心臟驟停、呼吸困難、肌肉痙攣和組織燒傷。在處理電擊傷患者時，施救者安全是首要考慮因素。切勿直接接觸帶電傷者，應(yīng)使用干燥的木棍、塑料桿或橡膠物品等絕緣材料將電源與傷者分離。電擊傷的嚴(yán)重程度取決于電流大小、電壓高低、接觸時間長短及電流通過的身體部位。即使外表傷勢輕微，也可能存在嚴(yán)重的內(nèi)部損傷，特別是心臟受影響可能出現(xiàn)遲發(fā)性心律失常，因此所有電擊傷患者都應(yīng)就醫(yī)觀察。休克急救休克體位將患者平躺，抬高下肢約20-30厘米（除非懷疑脊柱損傷或有呼吸困難），有助于改善回心血量，提高血壓。同時保持患者溫暖，可用毯子覆蓋，防止體溫喪失加重休克。持續(xù)監(jiān)測定期檢查患者的意識狀態(tài)、脈搏、呼吸和皮膚顏色。休克早期癥狀包括心率加快、呼吸急促、皮膚蒼白、出冷汗、煩躁不安。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)意識模糊、脈搏細(xì)弱和血壓下降等更嚴(yán)重的表現(xiàn)。緊急處理迅速尋求醫(yī)療幫助，在等待期間保持患者呼吸道通暢。根據(jù)休克的原因采取相應(yīng)措施，如對外傷性休克進(jìn)行止血，對過敏性休克使用腎上腺素（如有）。嚴(yán)禁給休克患者飲水或進(jìn)食，以防嘔吐和誤吸。流鼻血急救正確坐姿讓患者坐直或略微前傾，避免仰頭（防止血液流入喉嚨）捏鼻法用拇指和食指捏住鼻翼軟骨部分（鼻梁下方），持續(xù)10-15分鐘冷敷降溫在鼻梁和后頸部位放置冰袋，有助于收縮血管避免不當(dāng)操作止血期間避免擤鼻子、劇烈活動或進(jìn)食熱食流鼻血是一種常見的情況，多由鼻腔前部毛細(xì)血管破裂引起，通常無需緊急醫(yī)療干預(yù)即可自行緩解。然而，某些情況下需要尋求醫(yī)療幫助，如：流鼻血持續(xù)超過20分鐘未停止；伴隨頭部外傷；老年人或服用抗凝藥物患者的大量流鼻血；反復(fù)發(fā)作的流鼻血。預(yù)防流鼻血的方法包括：保持鼻腔濕潤，可使用生理鹽水噴霧；避免挖鼻或過度擤鼻；在干燥季節(jié)使用加濕器；對于反復(fù)流鼻血的患者，可考慮使用凡士林輕輕涂抹鼻腔前部。家庭急救藥箱每個家庭都應(yīng)準(zhǔn)備一個基本急救藥箱，放置在干燥、陰涼且方便取用的地方。急救藥箱的基本內(nèi)容應(yīng)包括：清潔和防護(hù)用品（消毒液、醫(yī)用手套、口罩）；包扎材料（各種規(guī)格的繃帶、紗布、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶）；藥物（退熱藥、止痛藥、抗過敏藥、止瀉藥）；工具（醫(yī)用剪刀、鑷子、體溫計(jì)、壓舌板）；其他必需品（三角巾、安全別針、急救指南）。家庭急救藥箱應(yīng)定期檢查，更換已過期或已使用的物品。特別要注意藥品的有效期，并按照說明書儲存。家庭成員都應(yīng)了解急救藥箱的位置和基本使用方法，在緊急情況下能夠迅速應(yīng)對。有特殊健康需求的家庭成員（如過敏、糖尿病患者）應(yīng)在急救箱中增加相應(yīng)特殊藥物。急救設(shè)備示范繃帶使用包括彈性繃帶、三角巾、創(chuàng)可貼等的正確應(yīng)用方法。彈性繃帶適用于固定關(guān)節(jié)或壓迫止血；三角巾可用于懸吊傷肢或固定夾板；創(chuàng)可貼適用于小面積傷口保護(hù)。剪刀和鑷子醫(yī)用剪刀用于剪開衣物或裁剪繃帶，特點(diǎn)是尖端呈鈍圓形，避免傷及患者；鑷子用于取出刺、碎片等異物，使用前應(yīng)消毒。操作時動作應(yīng)輕柔精準(zhǔn)。體溫計(jì)使用包括水銀體溫計(jì)和電子體溫計(jì)的使用方法。水銀體溫計(jì)使用前需甩至35℃以下；電子體溫計(jì)使用更為簡便安全，但需定期更換電池并校準(zhǔn)。掌握常見急救設(shè)備的使用方法，可以在緊急情況下更有效地進(jìn)行救助。除了上述設(shè)備外，家用血壓計(jì)、血糖儀也是常見的監(jiān)測設(shè)備，尤其適用于有高血壓、糖尿病成員的家庭。正確使用血壓計(jì)需注意袖帶大小、測量姿勢和時間；血糖儀使用前應(yīng)了解采血技巧和數(shù)據(jù)解讀。對于更專業(yè)的設(shè)備如簡易呼吸器、自動體外除顫器(AED)，建議通過參加急救培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)正確使用方法。積極參與社區(qū)組織的急救設(shè)備培訓(xùn)，不僅能提高自身急救能力，也能在緊急情況下為他人提供及時幫助。急救心理支持建立信任表明身份，表示愿意提供幫助有效溝通使用簡單明確的語言，給予實(shí)時反饋情感支持表達(dá)關(guān)心，認(rèn)可患者感受家屬參與指導(dǎo)家屬如何配合和支持患者在急救過程中，心理支持與生理救助同樣重要。傷病患者常處于恐懼、焦慮和無助狀態(tài)，適當(dāng)?shù)男睦戆矒峥梢苑€(wěn)定情緒，減輕應(yīng)激反應(yīng)，有助于配合救治。施救者應(yīng)保持冷靜和專業(yè)，語氣平穩(wěn)而堅(jiān)定，傳遞安全感和信心。對于兒童患者，可使用分散注意力的技巧，如講故事或簡單游戲；對于老年患者，應(yīng)尊重其尊嚴(yán)，給予更多耐心和解釋；對于精神緊張的患者，可教授簡單的深呼吸放松技巧。在集體事故中，還需注意識別和優(yōu)先處理急性應(yīng)激障礙癥狀明顯的患者，避免其行為影響整體救援工作。社會急救案例案例一：地鐵站心梗緊急救援2022年3月，北京地鐵4號線一名65歲男性乘客突發(fā)胸痛，面色蒼白，出冷汗。站臺上一位受過急救培訓(xùn)的護(hù)士識別出可能的心梗癥狀，立即指揮周圍人員幫助患者平躺，同時撥打120。她從站內(nèi)急救箱取出AED待命，給予患者含服阿司匹林，并密切監(jiān)測生命體征。5分鐘后患者出現(xiàn)心臟驟停，護(hù)士立即開始CPR并使用AED除顫一次，成功恢復(fù)心律。救護(hù)車到達(dá)后，患者被迅速送醫(yī)并最終康復(fù)。案例二：小區(qū)游泳池溺水救援2021年夏季，上海某小區(qū)泳池一名8歲兒童不慎溺水。一位參加過紅十字會培訓(xùn)的居民發(fā)現(xiàn)后，立即跳入泳池將孩子拖上岸，發(fā)現(xiàn)孩子已無呼吸和脈搏。他立即進(jìn)行兒童CPR，同時指示旁人撥打120并取來AED。經(jīng)過兩分鐘的心肺復(fù)蘇，孩子恢復(fù)了自主呼吸。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后評估顯示，及時有效的CPR避免了嚴(yán)重的腦損傷。事后，該小區(qū)組織了多場急救培訓(xùn)活動，提高了居民的應(yīng)急意識。這兩個案例共同強(qiáng)調(diào)了幾個關(guān)鍵因素：掌握基本急救技能的普通公民能顯著提高患者生存率；公共場所配備AED等急救設(shè)備的重要性；團(tuán)隊(duì)合作在緊急情況下的價值；以及急救培訓(xùn)的普及對公共安全的重大貢獻(xiàn)。應(yīng)對自然災(zāi)害的急救地震避險(xiǎn)與救助地震時采取"趴下、掩護(hù)、抓牢"姿勢震后檢查自身及周圍人員傷情警惕建筑倒塌造成的擠壓傷和砸傷被困時保存體力，有規(guī)律敲擊發(fā)出求救信號洪水災(zāi)害自救洪水中不要涉水行走，利用漂浮物保持浮力避免接觸被洪水污染的水源，防止傳染病警惕觸電風(fēng)險(xiǎn)，避開水中電線和電器撤離后注意消毒和個人衛(wèi)生家庭災(zāi)害應(yīng)急包儲備3天食物和飲用水便攜式急救箱和常用藥物手電筒、收音機(jī)和備用電池哨子、防水袋和保暖毯重要證件復(fù)印件和應(yīng)急聯(lián)系信息高原反應(yīng)急救識別高原反應(yīng)癥狀輕度癥狀包括頭痛、惡心、食欲不振、疲乏；中度癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、呼吸困難；重度癥狀包括肺水腫（咳粉紅色泡沫痰）、腦水腫（意識障礙）輕度高原反應(yīng)處理停止上升，休息適應(yīng)；多飲水補(bǔ)充水分；服用適量乙酰唑胺（如有）；必要時吸氧；如癥狀加重，應(yīng)立即下撤3中重度高原反應(yīng)救治立即下降海拔（至少降低500-1000米）；持續(xù)吸氧；緊急就醫(yī)；對于高原肺水腫，采取半臥位；對于高原腦水腫，抬高頭部預(yù)防高原反應(yīng)緩慢上升海拔，每上升1000米適應(yīng)1-2天；充分休息，避免劇烈運(yùn)動；適當(dāng)飲水，避免飲酒；可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服用藥物急救趣味問答急救知識問答是一種有效的學(xué)習(xí)和鞏固方式。上圖顯示了一次社區(qū)急救知識測試中各題目的正確率統(tǒng)計(jì)。從數(shù)據(jù)可以看出，公眾對于溺水救援、止血帶使用和燒傷處理的認(rèn)知普遍不足，這些恰恰是日常生活中較為常見的意外情況。趣味問答不僅能檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，還能通過競賽形式激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。建議在社區(qū)、學(xué)校和工作場所定期組織急救知識競賽，將嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)知識融入生動有趣的活動中，提高公眾的參與度和記憶效果。同時，針對錯誤率較高的知識點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)化，可有效提升整體急救能力水平。兒童急救知識普及趣味教學(xué)針對不同年齡段兒童設(shè)計(jì)形式多樣的急救知識教學(xué)活動。幼兒園和低年級小學(xué)生可通過圖畫書、木偶劇和歌謠記憶簡單的安全知識和緊急電話號碼；高年級小學(xué)生可參與角色扮演和模擬演練，學(xué)習(xí)基本急救步驟；中學(xué)生則可進(jìn)行更系統(tǒng)的急救技能培訓(xùn)，如CPR和包扎技術(shù)。自救與報(bào)警教導(dǎo)兒童掌握自我保護(hù)和求助技能。指導(dǎo)孩子識別危險(xiǎn)情況，如火災(zāi)、陌生人接近等；教會他們正確撥打緊急電話并清晰描述情況和位置；鼓勵孩子記住家庭地址、父母聯(lián)系方式和重要親友電話；設(shè)置和演練家庭應(yīng)急預(yù)案，確保孩子知道火災(zāi)或其他緊急情況時的逃生路線?；訉W(xué)習(xí)工具利用現(xiàn)代技術(shù)和互動游戲增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。開發(fā)專為兒童設(shè)計(jì)的急救主題手機(jī)應(yīng)用和電腦游戲；制作急救知識卡片和桌游，在游戲中強(qiáng)化記憶；組織急救知識競賽和展示活動，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；鼓勵孩子將所學(xué)知識教給家人，通過"小手拉大手"帶動全家學(xué)習(xí)急救知識。校園與公共場所急救學(xué)校和公共場所是人群密集區(qū)域，建立完善的急救系統(tǒng)至關(guān)重要。校園急救體系應(yīng)包括：在教學(xué)樓、體育館等關(guān)鍵位置設(shè)置明顯標(biāo)識的急救包；配備基本急救設(shè)備如AED、頸托和擔(dān)架；培訓(xùn)教職工基本急救技能，尤其是體育老師和宿舍管理人員；定期組織學(xué)生參與急救知識講座和演練。公共場所如商場、車站、機(jī)場等應(yīng)配備符合國際標(biāo)準(zhǔn)的AED設(shè)備，并設(shè)置清晰的指示標(biāo)識；安排工作人員接受急救培訓(xùn)；建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；設(shè)置醫(yī)療救助點(diǎn)或與附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立快速響應(yīng)機(jī)制。研究表明，公共場所每增加一臺AED，心臟驟?；颊叩拇婊盥士商岣呒s25%。培訓(xùn)與演練基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)系統(tǒng)掌握急救原理和基本知識，包括人體解剖生理常識、傷病識別方法、急救處置原則等。通過圖文并茂的教材、視頻課程和專業(yè)講座，建立科學(xué)的急救知識體系。技能實(shí)操訓(xùn)練在專業(yè)人員指導(dǎo)下，使用訓(xùn)練模型反復(fù)練習(xí)關(guān)鍵急救技能，如心肺復(fù)蘇、海姆立克法、止血包扎等。通過"看一遍、做一遍、教一遍"的方法，強(qiáng)化肌肉記憶和操作熟練度。情景模擬演練設(shè)置貼近實(shí)際的緊急情景，如交通事故、工作場所傷害、家庭意外等，參訓(xùn)者在壓力環(huán)境下綜合運(yùn)用所學(xué)知識和技能，提升實(shí)戰(zhàn)能力和臨場應(yīng)變能力。評估與反饋針對演練表現(xiàn)進(jìn)行專業(yè)評估和點(diǎn)評，指出優(yōu)點(diǎn)和不足，并給予改進(jìn)建議。定期復(fù)訓(xùn)和技能更新，確保急救能力持續(xù)有效。發(fā)放急救認(rèn)證證書，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。醫(yī)院急救資源急診醫(yī)療中心分布了解社區(qū)周邊各級醫(yī)院的分布情況和?？铺亻L，特別是綜合性三甲醫(yī)院和?？萍本戎行牡奈恢?。不同醫(yī)院在某些急癥處理上存在專長差異，如某些醫(yī)院擅長心血管急癥，而其他醫(yī)院可能更專注于創(chuàng)傷救治。急救車輛與服務(wù)熟悉當(dāng)?shù)丶本确?wù)系統(tǒng)的工作方式，包括120急救車的調(diào)度原則、覆蓋范圍和響應(yīng)時間。了解直升機(jī)醫(yī)療救援服務(wù)的申請流程和適用情況，如重大災(zāi)難事故或偏遠(yuǎn)地區(qū)的急救需求。緊急聯(lián)系方式將重要的緊急聯(lián)系電話存入手機(jī)快速撥號，并在家中明顯位置張貼急救電話清單。建議保存的聯(lián)系方式包括：家庭醫(yī)生、附近醫(yī)院急診科、毒物控制中心、家庭成員的緊急聯(lián)系人等。有效利用醫(yī)療急救資源是提高搶救成功率的關(guān)鍵。建議每個家庭建立"急救資源圖"，標(biāo)記出家庭到就近醫(yī)院的最佳路線和替代路線，包括高峰期和非高峰期的預(yù)計(jì)時間。同時，了解各醫(yī)院的?？铺攸c(diǎn)和設(shè)備情況，如哪些醫(yī)院配備高壓氧艙、燒傷專科或兒童急救中心等。智能手機(jī)上可安裝急救導(dǎo)航應(yīng)用，提供實(shí)時交通狀況和最近醫(yī)療設(shè)施的信息。對于慢性病患者，應(yīng)與主治醫(yī)生討論并制定個人化的急救計(jì)劃，包括癥狀惡化時的應(yīng)對措施和就醫(yī)決策流程。技術(shù)支持與急救APP數(shù)字技術(shù)正在革新急救服務(wù)領(lǐng)域。目前國內(nèi)流行的急救類應(yīng)用主要包括：中國紅十字會官方APP，提供系統(tǒng)的急救知識和技能指導(dǎo)；"急救寶"微信小程序，通過圖文和視頻演示常見急救措施；"醫(yī)護(hù)到家"等平臺，連接專業(yè)醫(yī)護(hù)人員提供緊急咨詢；"AED地圖"應(yīng)用，顯示附近AED設(shè)備的位置和使用狀態(tài)。智能可穿戴設(shè)備也在急救領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用。最新一代智能手表能夠檢測到跌倒、不規(guī)則心律等異常情況并自動報(bào)警；一些特殊人群使用的便攜式設(shè)備能夠監(jiān)測血糖、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)，預(yù)警潛在風(fēng)險(xiǎn)。未來的發(fā)展趨勢包括：結(jié)合人工智能的實(shí)時健康監(jiān)測系統(tǒng)；基于大數(shù)據(jù)的緊急醫(yī)療資源調(diào)配平臺；遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)與跟蹤系統(tǒng)，使專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)能夠覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)。中國與國際急救標(biāo)準(zhǔn)比較項(xiàng)目中國紅十字會標(biāo)準(zhǔn)美國心臟協(xié)會(AHA)標(biāo)準(zhǔn)歐洲復(fù)蘇委員會(ERC)標(biāo)準(zhǔn)成人CPR按壓頻率100-120次/分100-120次/分100-120次/分成人CPR按壓深度5-6厘米5-6厘米至少5厘米，不超過6厘米按壓與通氣比例30:230:230:2認(rèn)證有效期2年2年3年培訓(xùn)重點(diǎn)差異理論與實(shí)踐并重更注重實(shí)操與情景培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與流程優(yōu)化中國與國際主要急救組織的基本標(biāo)準(zhǔn)已趨于一致，尤其是在心肺復(fù)蘇等核心技術(shù)方面。但在培訓(xùn)體系、普及策略和適應(yīng)本土化方面仍存在差異。中國紅十字會是國內(nèi)急救培訓(xùn)的主要機(jī)構(gòu)，提供初級救護(hù)員、中級救護(hù)員和高級救護(hù)員三級培訓(xùn)；此外，衛(wèi)健委下屬急救中心也開展專業(yè)和社會急救培訓(xùn)。國際組織如美國心臟協(xié)會(AHA)、美國紅十字會、歐洲復(fù)蘇委員會(ERC)等在中國也有授權(quán)培訓(xùn)中心，提供國際認(rèn)證課程。選擇培訓(xùn)時，應(yīng)根據(jù)個人需求選擇適合的機(jī)構(gòu)和課程。對于一般公眾，建議至少掌握心肺復(fù)蘇、AED使用、止血等基本技能；醫(yī)護(hù)人員和特殊職業(yè)人群則需要更專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)。急救模擬演練心肺復(fù)蘇模擬使用專業(yè)CPR訓(xùn)練模型進(jìn)行實(shí)踐演示，包括正確的按壓位置、深度和頻率。通過模型上的反饋指示燈，參訓(xùn)者可以直觀了解自己的操作是否有效。針對不同年齡段，分別使用成人、兒童和嬰兒CPR模型進(jìn)行針對性訓(xùn)練。傷口處理演練使用傷口模擬道具，如仿真出血模型、骨折模擬器等，讓參與者在逼真場景中練習(xí)止血、包扎和固定技術(shù)。專業(yè)化妝師可以在志愿者身上創(chuàng)造逼真的傷口效果，增強(qiáng)訓(xùn)練的真實(shí)感和緊迫感。綜合場景模擬設(shè)置貼近生活的急救場景，如家庭意外、工作場所傷害或公共場所突發(fā)事件，讓參訓(xùn)者綜合運(yùn)用所學(xué)技能進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。通過角色扮演和實(shí)時評估，提高處理復(fù)雜情況的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平。急救常識誤區(qū)糾正燒傷后涂抹牙膏或醬油誤區(qū)：許多人認(rèn)為牙膏、醬油等有降溫或消炎作用。真相：這些物質(zhì)可能導(dǎo)致感染和加重傷情，正確做法是用流動冷水沖洗降溫。溺水者應(yīng)拍背排水誤區(qū)：認(rèn)為溺水者需要先排出肺部積水。真相：拍背排水無效且延誤搶救，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，恢復(fù)呼吸和循環(huán)。癲癇發(fā)作應(yīng)塞物防咬舌誤區(qū)：擔(dān)心患者咬傷舌頭而塞入物品。真相：這可能導(dǎo)致牙齒損傷、氣道堵塞，正確做法是清空周圍環(huán)境，保護(hù)頭部。中暑應(yīng)立即飲冰水誤區(qū)：認(rèn)為冰水可快速降溫。真相：大量冰水可能導(dǎo)致胃腸痙攣，應(yīng)少量多次飲用溫水，并采取物理降溫。學(xué)校急救教育推廣案例實(shí)施前(%)實(shí)施后(%)北京市某小學(xué)于2020年實(shí)施了"生命安全教育計(jì)劃"，將急救知識納入常規(guī)課程體系。該項(xiàng)目具體做法包括：每周安排一節(jié)急救知識課，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和經(jīng)培訓(xùn)的教師共同講授；組建學(xué)生急救社團(tuán)，定期參加技能培訓(xùn)和比賽；建立校園急救站，配備專業(yè)設(shè)備并培訓(xùn)管理人員；每學(xué)期組織全校師生參與應(yīng)急演練，模擬校園常見意外情況；邀請家長參與急救培訓(xùn)，形成學(xué)校-家庭聯(lián)動機(jī)制。項(xiàng)目實(shí)施一年后，學(xué)校意外事件的處置能力顯著提升，多起突發(fā)情況得到及時有效處理。學(xué)生不僅掌握了基本急救技能，還將知識帶回家庭，產(chǎn)生了良好的社會輻射效應(yīng)。該模式已被教育部門推廣至全區(qū)多所學(xué)校，成為學(xué)校安全教育的典范案例。企業(yè)急救知識普及企業(yè)急救培訓(xùn)模式現(xiàn)代企業(yè)越來越重視員工急救能力培養(yǎng)，