蚌埠醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)試卷

蚌埠醫(yī)學(xué)院2024/2025學(xué)年第2學(xué)期臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

《內(nèi)科學(xué)1》試卷（82）

慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病D.一秒鐘用力呼氣量（FEV1）

1.慢性支氣管炎、肺氣腫的主要癥狀,E.肺活量降低時(shí)的最大呼氣流量

下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）（MMF）

A.咳嗽6.慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合

B.咳白色粘痰并以下哪種疾病較為多見(jiàn)：（）

C.活動(dòng)后氣促A.支氣管哮喘

D.喘息B.阻塞性肺氣腫

E.反復(fù)咯血C.鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張（反復(fù)咳嗽

2.C0PD合并肺心病急性加重時(shí)采取的咳濃痰）

治療措施中最重要的是：（）D.活動(dòng)性肺結(jié)核

A.吸氧E.肺囊腫

B.呼吸興奮劑支氣管哮喘

C.控制肺部感染7.與速發(fā)型哮喘關(guān)系最密切的炎癥細(xì)

D.機(jī)械通氣胞是（）

E.強(qiáng)心劑A.嗜酸性粒細(xì)胞

3.下列是慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)，B.嗜堿性粒細(xì)胞

除外：（）C.巨噬細(xì)胞

A.多為白色粘痰D.中性粒細(xì)胞

B.偶有痰中帶血E.肥大細(xì)胞

C.可為漿液泡沫痰8哮喘持續(xù)狀態(tài)病人稀釋痰液的首要

D.晨間咳嗽較輕方法

E.伴有細(xì)菌感染時(shí)為粘液膿痰A(chǔ).大劑量抗生素

4.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（）B.用祛痰劑

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)C.補(bǔ)液糾正失水

三個(gè)月D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)E.體位引流

二個(gè)月9.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)使用下列哪種藥物（）

病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)三年A.嗎啡

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)B.西地蘭

病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其C.味塞米

他心肺疾患D.氨茶堿

E.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)E.皮質(zhì)激素

病持續(xù)兩個(gè)月，連續(xù)三年，并除外其10.治療中重度支氣管哮喘最主要的

他心肺疾患藥物是（）

5.進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能A.色甘酸二鈉

檢查最先出現(xiàn)異常的是：（）B.茶堿類(lèi)

A.肺泡-動(dòng)脈氧差C.抗膽堿能藥

B.X線胸片D.糖皮質(zhì)激素

C.最大呼氣流速E.白三端拮抗劑

11.支氣管哮喘不可逆氣道阻塞的原3-4周自行吸收

因是（）D.肺炎支原體肺炎-肺部多形態(tài)浸潤(rùn)

A.支氣管粘膜水腫影，常伴液氣囊腔

B.微小血管滲漏E.軍團(tuán)菌肺炎-肺小葉實(shí)變，蜂寓狀

C.氣道壁重建膿腫，葉間隙下墜

D.支氣管痙攣17.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項(xiàng)是

E.黏液栓形成正確的？（）

12.重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪A.多發(fā)生于年老體弱或免疫功能低

項(xiàng)不正確（）下者（青壯年）

A.意識(shí)模糊B.以急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹

B.雙肺呼吸音響亮色痰為特征

C.血壓下降C.X線胸片為大片絮狀影，易形成空

D.無(wú)奇脈洞（早期肺紋理加粗，肺實(shí)變）

E.大汗淋漓D,血白細(xì)胞增加，分類(lèi)以嗜酸性粒細(xì)

支氣管擴(kuò)張胞為主（中性粒細(xì)胞）

13.支氣管擴(kuò)張主要的原因是（）E.治療以氨基糖昔類(lèi)為首選（青霉素

A.肺結(jié)核G）

B.腫瘤壓迫18.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的致病菌，哪

C.肺囊性纖維化項(xiàng)是正確的？（）

D嚴(yán)重的支氣管-肺感類(lèi)和支氣管阻塞A.非上呼吸道正常菌群（上呼吸道正

E.支氣管內(nèi)結(jié)石常菌群）

14.支氣管擴(kuò)張大咯血時(shí)首選的藥物B.感染該菌極易發(fā)生感染性休克（嚴(yán)

是（）重的膿血癥和毒血癥易容易發(fā)生

A.祛痰藥感染性休克）

B.鎮(zhèn)咳藥C.不產(chǎn)生毒素（美膜）

C.抗血纖溶芳酸D.該茵在干燥痰液中存活時(shí)間僅幾

D.硫酸魚(yú)精蛋白小時(shí)（1-2個(gè)月）

E.腦垂體后葉素E.兒童和成人屬同一致病亞型（兒童

15.干性支氣管擴(kuò)張是指（）6.14.19.23型，成人1——9.12型）

A.咳為主19.肺炎鏈球菌最主要的治病因素是：

B.僅有早晨咳嗽及咳痰A(chǔ).細(xì)菌莢膜對(duì)組織的侵襲力

C.顯微支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干B、細(xì)菌迅速繁殖

燥、萎縮C、細(xì)菌的外毒素

D.僅有咯血，無(wú)咳嗽、咳痰D、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素

E.病變局限于上葉E、細(xì)菌的內(nèi)毒素

肺部感染20.肺炎鏈球菌在肺泡內(nèi)繁殖經(jīng)何種

16.關(guān)于肺炎胸部X線表現(xiàn)的描述，哪途徑擴(kuò)散而致肺段或肺葉實(shí)變？

項(xiàng)是正確的？（）A.經(jīng)孔氏（Cohn）孔播散

A.葡萄球菌肺炎-肺葉或小葉浸澗，B、血行播散

多變，易有空洞、液氣囊腔形成C、經(jīng)淋巴管播散

B.肺炎鏈球菌肺炎-肺葉或肺段大片D、沿支氣管播散

實(shí)變影，經(jīng)4-6周才能吸收完全（一E、細(xì)菌英膜破壞細(xì)胞壁

周）21.萬(wàn)古霉素為下列哪種肺炎的首選

C.克雷伯桿菌肺炎-肺葉或小葉浸泗,藥物？（）

A.肺炎鏈球菌肺炎C、下葉上部

B、肺炎支原體肺炎D、雙肺中葉

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、以上均是好發(fā)部位

D、耐藥葡萄球菌肺炎28.繼發(fā)型肺結(jié)核是：（）

E、軍團(tuán)菌肺炎A.較少見(jiàn)的一個(gè)臨床類(lèi)型

22.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)肺炎B、此型不包括干酪性肺炎

支原體肺炎最有診斷價(jià)值？（）C、是臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型

A周?chē)准?xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龆啵訢、此型不會(huì)出現(xiàn)咯血

中性粒細(xì)胞為主E,結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)

B鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性29.浸澗性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)為（）

C冷凝集試臉陽(yáng)性A.一般在初期時(shí)，中毒癥狀即很明顯

D、抗支原體抗體測(cè)定（酶聯(lián)免疫吸附B.有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無(wú)咯血

試驗(yàn)）C.鎖骨上下區(qū)或肩胛區(qū)可聞及濕啰

E、抗支原體抗體測(cè)定（免疫熒光法）音

23.下列哪項(xiàng)提示重癥肺炎（）D.不能根據(jù)X線檢查確定此型（小片

A.肺部大片陰影狀斑點(diǎn)狀陰影，可融合和形成空洞）

B、疲乏、無(wú)力E.不會(huì)出現(xiàn)胸痛

C、畏家、發(fā)熱

D、頭痛,煬躁不安30.X線胸片上活動(dòng)性結(jié)核病灶包括

E血壓80/50mmHg（低血壓）（）（邊緣模糊不清的斑片狀陰影，

24.下列哪些不是肺膿腫常見(jiàn)的病原可有中心溶解和空洞，或出現(xiàn)播散性

體（）病灶）

A.厭氧菌A.纖維化、鈣化、滲出性病灶

B、金黃色葡萄球菌B.斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀、密度高的陰

C、銅綠假單胞菌影

D、肺炎克雷伯桿菌C.干酪、空洞性病灶

E、肺炎鏈球菌D.纖維化、鈣化、硬結(jié)病灶

肺結(jié)核E.以上都不對(duì)

25、感染結(jié)核菌后而獲得的免疫力主肺癌

要是（）31.肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見(jiàn)部位是

A.細(xì)胞免疫A.腋窩淋巴結(jié)

B、體液免疫B、鎖背下淋巴結(jié)

C、過(guò)敏反應(yīng)C、鎖骨上淋巴結(jié)

D、細(xì)胞和體液免疫D、下頷下淋巴結(jié)

D、以上都錯(cuò)E、瓶下淋巴結(jié)

26結(jié)核病的過(guò)敏反應(yīng)可引起（）32.關(guān)于肺癌的放射治療，哪種病理類(lèi)

A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎型所需的放射劑量最大（）

B、大咯血A.腺癌

C、呼吸困難B、鱗癌

D、患側(cè)胸痛C、小細(xì)胞癌

E、以上都錯(cuò)D、大細(xì)胞癌

27.原發(fā)型肺結(jié)核病變多在（）E、類(lèi)癌

A.右上葉底部33.男性，45歲，咳嗽、咳大量粘液痰

B、左上葉底部3個(gè)月，發(fā)熱、咳膿痰3天，伴進(jìn)行性

呼吸困難，X線胸片提示雙肺大小不等斷價(jià)值的檢查是（）

的結(jié)節(jié)狀播散病灶和網(wǎng)狀陰影。診斷A.X線胸片

應(yīng)考慮為（）B.胸部CT

A.急性粟粒性肺結(jié)核（兒童和青少年）C.肺彌散功能

B、特發(fā)性肺纖維化D.血清免疫學(xué)

G血源性肺膿腫E.肺活檢

D、支氣管擴(kuò)張51.特發(fā)性肺纖維化的治療下列哪項(xiàng)

E、支氣管肺癌（彌漫型肺泡細(xì)胞癌）不合適（）

34.女性，55歲，無(wú)吸煙史，刺激性咳A.急性病例首選癱皮質(zhì)激素

嗽伴右側(cè)眼瞼下垂、額部汗少1個(gè)月，B.皮質(zhì)激素?zé)o效，可用免疫抑制劑

發(fā)熱、咯粘液膿痰1周，X線胸片提示C.預(yù)防和控制感染

右上肺陰影，抗生素治療無(wú)效。最可D.低流量吸氧

能的診斷是：（壓迫頸部交感神經(jīng)）E.對(duì)癥治療

A.肺結(jié)核慢性肺源性心臟病

B、肺膿腫37.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是（）

C、肺部真菌感染A慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

D、支氣管擴(kuò)張B.支氣管擴(kuò)張

E、Pancoast癌（肺上溝瘤）C.支氣管哮喘

35.關(guān)于肺癌的病理和分類(lèi)，下列哪種D.肺結(jié)核

說(shuō)法不正確？（）E.肺間質(zhì)纖維化

A.發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌38.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓與下列哪

腫稱(chēng)為中央型肺癌個(gè)因素?zé)o關(guān)（）

B.發(fā)生在段支氣管以下的癌腫稱(chēng)為A.缺氧

周?chē)头伟〣.高碳酸血癥

C.中央型肺癌以鱗疫和小細(xì)胞癌多C.紅細(xì)胞增多

見(jiàn)D.白細(xì)胞增高

D.周?chē)头伟┮憎[癌多見(jiàn)（腺癌）巳肺泡毛細(xì)血管床減少

E.燕麥細(xì)胞癌可能起源于39.慢性肺心病死亡的首要原因是

Kulchitsky細(xì)胞A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

36.下列哪項(xiàng)不是肺癌的伴癌綜合癥？B心律失常

A.重癥肌無(wú)力C.肺性腦病

B.肥大性骨關(guān)節(jié)病D.休克

C.小腦皮質(zhì)變性E.彌散性血管內(nèi)凝血

D.高鈣血癥40.下列哪項(xiàng)是早期慢性肺心病的主

E.高鈉血癥要診斷依據(jù)（）

特發(fā)性肺纖維化A.慢性支氣管炎病史

49.特發(fā)性肺纖維化最突出的臨床變B.有心悸、氣急癥狀

現(xiàn)是（）C.肺氣腫體征

A.干咳D.肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)

B.食欲減退、消瘦、無(wú)力E.有心衰竭

C.進(jìn)行性呼吸困難41.女，70歲，原有肺心病病史，受涼

D.兩肺底濕啰音后發(fā)熱、咯膿痰，紫細(xì)加重，次日嗜

E.杵狀指（趾）睡，血壓100/75mmHg,無(wú)病理反射，

50.彌散性肺間質(zhì)纖維化下列最有診最可能并發(fā)（）

A.肺性腦病C.肺野內(nèi)、外帶透亮度明顯差異，外

B.彌散性血管內(nèi)凝血帶無(wú)紋理

C.腦血管意外D.肺尖部類(lèi)圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的

D.酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂紋理

E.消化道出血E.肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈

42.慢性肺心病的治療，下列哪些是控肌低平

制心衰的首要措施（）48.對(duì)于閉合性氣胸，采取觀察治療的

A.氧療最小積氣量是（）

B.強(qiáng)心劑A.<20%

C.呼吸興奮劑B.<15%

D.利尿劑C.<5%

E.支氣管擴(kuò)張劑D.<25%

胸腔積液與氣胸E.<30%

43.中青年胸腔積液患者最常見(jiàn)的病睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

因是（）52.符合中樞型睡眠呼吸暫停綜合征

A.右心衰臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）

B.SLEA.多數(shù)肥胖

C.肺癌B.睡眠時(shí)經(jīng)常醒覺(jué)

D.肺結(jié)核C.智力損害、晨起頭痛、夜間遺尿

E.胸膜間皮瘤D.困倦，白天嗜睡

44.癌性與結(jié)核性胸腔積液最主要的E.鼾聲很大

鑒別是（）53.呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼

A.是否為血性胸水吸氣流完全停止幾秒以上（）

B.肺內(nèi)有無(wú)結(jié)核病灶A(yù).5s

C胸水/血清LDH值>0.6B.10s

D.腦水細(xì)胞學(xué)檢查C.15s

E.響水增加速度D.20s

45.對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的治療,下列錯(cuò)E.30s

誤的是（）54.睡眠呼吸暫停綜合征與原發(fā)性鼾

A.全身四聯(lián)抗癌治療癥、發(fā)作性睡病、上氣道阻力綜合征

B.大量胸液者抽液2?3次/周相鑒別時(shí)，最重要的是（）

C.每次抽液<1000mlA.鼾聲是否明顯

D.所有患者都盡量早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激B.夜間醒覺(jué)是否>10次/小時(shí)

素（全身毒性癥狀嚴(yán)重，大量響水者）C.有無(wú)發(fā)作性猝倒

E.中毒癥狀重者可加用糖皮質(zhì)激素D.有無(wú)氣道阻力增加

46.下列哪種疾病最易并發(fā)氣胸（）E.有無(wú)呼吸暫停、低通氣、低氧血癥

A.淋巴瘤呼吸衰竭

B結(jié)節(jié)病55.判斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是：：）

C.阻塞性肺氣腫A呼吸困難

D.胸膜間皮瘤B發(fā)發(fā)

E.支氣管哮喘C昏迷

47.氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）D動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

A.多發(fā)液氣囊腔E血電解質(zhì)測(cè)定

B.肺門(mén)部密度增高56.下列哪項(xiàng)不是II型呼吸袤竭特點(diǎn)：

A動(dòng)脈血氧分壓V50mmHgA.改善肺順應(yīng)性

B動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞55mmHgB.減少肺內(nèi)分流

C有效肺泡通氣量增加C.增加功能殘氣量

D常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病D.改善肺彌散功能

E主要是呼出二氧化碳障礙所致，是一E.增加吸入氧濃度

種通氣障礙63.應(yīng)用呼吸機(jī)治療ARDS時(shí)的最佳通

57.呼吸衰竭最主要臨床表現(xiàn)：（）氣模式為（）

A呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)A.容量控制

R呼吸頻率增快B.同步間歇強(qiáng)制呼吸

C呼吸困難與發(fā)給C.壓力支持

D神經(jīng)精神癥狀D.壓力控制

E雙肺有大量濕啰音E.呼氣末正壓通氣（PEEP）

58.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒心力衰竭

時(shí)，下列哪項(xiàng)是不符合的：（）64、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素

A.pH降低中，最為常見(jiàn)的是（）

B.PaC02升高A環(huán)境、氣候的急劇變化

C.HC03-正常B妊娠與分娩

D.AB＞SBC過(guò)勞與情緒激動(dòng)

E.BE正常D感染

ARDSE輸液過(guò)多，過(guò)快

59.ARDS共同病理變化有（）65、左心袤竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A,氣道阻塞A勞力性呼吸困難

B.肺部感染B心源性哮喘

C.肺不張C端坐呼吸

D.急性心力衰竭D咯粉紅色泡沫痰

E肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫E夜間陣發(fā)性呼吸困難

60.急性呼吸窘迫綜合征最更要診斷66、當(dāng)左心衰后開(kāi)發(fā)之心衰時(shí)，下列

依據(jù)是（）哪一項(xiàng)癥狀可以有所輟解（）

A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次A.陣發(fā)性呼吸困難

B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差降低B.腹水

C.氧合指數(shù)＜200C.食欲不振

D.肺內(nèi)分流量減少D.少尿

E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧E.肝大

化碳潴留67、某患者由于后負(fù)荷增高引起的左

61.急性呼吸窘迫綜合征最重要臨床心功能不全，下列措施中最重要的是

特征：（）A.利尿劑一降低血容量

A.雙肺滲出性病變B.血管擴(kuò)張劑一降低外周阻力

B.呼吸困難和體位無(wú)關(guān)C.消心痛一減少回心血量

C.呼吸頻率顯著增快D.洋地黃一增強(qiáng)心肌收縮力

D.頑固性低氧血癥E.吸氧一改善心肌代謝及缺氧狀態(tài)

E.混合型呼吸困難68、女性，35歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二

呼吸支持技術(shù)尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰

62.關(guān)于呼吸機(jī)治療的目的，下列哪項(xiàng)竭，每日服用地高辛0.125噸，10天前

不正確？（）氣促，浮腫癥狀加重，心率120次/分，

心律絕對(duì)不規(guī)則（慢性心衰加重），首C.3.1~3.5

選的治療是（）D.3.6?4.0

A.靜脈注射西地蘭E.>4.0

B.靜脈注射速尿74、竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50次/

C.直流電同步電復(fù)律分，常采用的措施是（）

D.靜脈滴注氮利酮A.不需特殊治療

E.靜脈滴注硝普鈉B.口服麻黃堿

69、男性。68歲。陳舊前壁心肌梗死C.靜滴去甲腎上腺素

5年，勞累后心悸、氣超2年。雙下肢D.皮下注射麻黃堿

水腫半年。近1周氣短加重，體力活E.含服異丙腎上腺素

動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感75、診斷室性心動(dòng)過(guò)速最重要的依據(jù)

喘憋，入院時(shí)心電圖與2個(gè)月前相比是（）

無(wú)變化，該患者的心功能分級(jí)為（）A.R-R間期規(guī)整

A.NYHA分級(jí)II級(jí)B.QRS波群寬大畸形

B.NYHA分級(jí)川級(jí)C.頻率100?250次/分

C.Killip分級(jí)II級(jí)D.心室?jiàn)Z獲與室性融合波

D.Killip分級(jí)川級(jí)E.T波與QRS波主波方向相反

E.KiIIip分級(jí)IV級(jí)76、54歲男性患者，因“黑嚎3個(gè)月”

心律失常入院，無(wú)明顯誘因發(fā)作性黑噪，與體

70、為根治由旁路引發(fā)的折返性室上位無(wú)關(guān)，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)暈厥。來(lái)院

性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選（）查心電圖提示：竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率

A.外科手術(shù)32次，分，患者既往未用過(guò)任何減慢

B.射頻消融治療心率的藥物，那么患者目前最有效地

C.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器治療措施為（）

D.長(zhǎng)期服用有效藥物A.加快心率的藥物

E.自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器B臨時(shí)起搏器置入

71、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)C.永久起搏器置入

障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：（）D.外科手術(shù)

A.利多卡因E.心臟移植

B.胺碘酮77、男性，19歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心

C.同步電復(fù)律悸，ECG:頻發(fā)室性早搏，下述哪項(xiàng)不

D.人工起搏超速抑制符合室早心電圖改變（）

E.壓迫頸動(dòng)脈竇A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

72、陣發(fā)性房顫的治療原則是（）B.T波方向與QRS主波方向相反

A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

B.抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率D.代償間歇完全

C.抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律E.室性融合波

D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率78、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖

E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律特征是（）

73.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶A.P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P

原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制波受阻不能下傳到心室

在（）B.相知R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一

A.1.0-1.9個(gè)P波受阻不能下傳到心室

B.2.0~3.0

CP-R間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落A.心排出量升高

D.P-R間期＞0.20s,P波無(wú)受阻B.交感神經(jīng)興奮性增加

E.P-R間期固定，P波間斷受阻不能C.腎素分泌過(guò)多

下傳到心室D.周?chē)茏枇υ黾?/p>

79、對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病無(wú)癥狀的室E.血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素

性期前收縮的患者。應(yīng)采取的治療是85、女，34歲，血壓210/130mmHg,

A.去除病因和誘因下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓的

B.胺碘酮主要診斷依據(jù)（）

C.維后帕米A.無(wú)高血壓家族史

D.普羅帕酮B.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音

E.美西律C.近期發(fā)生的高血壓

80、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示D.血漿腎素水平增高

頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是（）E.氮質(zhì)血癥

A.美西律86、女性，45歲，2年來(lái)常突然頭痛，

B.普羅帕酮（心律平）頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓

C.奎尼丁200/120mmHg,均于2小時(shí)后癥狀自行

D.0受體阻滯劑消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷

E.鈣拮抗劑是（）

81、男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)A.高血壓危象

性心悸2天來(lái)診，體檢：血壓120/B.嗜格細(xì)胞瘤

70mmHg,心率180次/分，律齊，心C.腎動(dòng)脈狹窄

音正常，無(wú)雜音。Imin后心率降至80D.皮質(zhì)醇增多癥

次/分，律齊。30s后又回復(fù)至180次E.伴發(fā)冠心病

/分。最可能的診斷為（）87、男性，50歲，有高血壓病史5年，

A.竇性心動(dòng)過(guò)速因近期未按時(shí)服藥，近日出現(xiàn)明顯頭

B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速力模糊，測(cè)血壓為230/130mmHg可能的

D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)診斷為（）

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯A.嗜餡細(xì)胞瘤

高血壓B.惡性高血壓

82、根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓定義為C.高血壓危象

A.2130/85mmHgD.高血壓腦病

B.^140/90mmHgE.高血壓腎臟改變

C.^150/95mmHg冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D.160/1OOmmHg88、50歲男性，無(wú)明顯勞累誘因突然

E.^180/110mmHg的痛，持續(xù)時(shí)間較久，擬診變異型心

83、我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最絞痛，以下心電圖哪項(xiàng)支持診斷（）

常見(jiàn)的是（）A.T波高聳

A.心力衰竭B.T波低平

B.腦血管意外C.病理性Q波

C.尿毒癥D,ST段壓低

D.高血壓危象E.ST段抬高

E.視網(wǎng)膜病變89、診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有

84.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是特征（）

A.胸痛多在夜間發(fā)作95、急性下壁心肌梗死最易合并（）

B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上A.室性早搏

C.持續(xù)左前胸憋悶感B.房室傳導(dǎo)阻滯

D.疼痛時(shí)心電圖示ST段招高C.心房顫動(dòng)

E.含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失D.房性心動(dòng)過(guò)速

90、目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛E.右束支傳導(dǎo)阻滯

最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是（）96、急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律

A.心電圖失常是（）

B.放射性核素A.心房顫動(dòng)

C.二維超聲心動(dòng)圖B.預(yù)激綜合征

D.冠狀動(dòng)脈造影C.房室傳導(dǎo)阻滯

E.胸片D.室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速

91、冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛E.非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過(guò)速

的主要鑒別點(diǎn)是（）97、急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的

A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)口服硝酸甘主要機(jī)理是（）

油的反應(yīng)不同A.心排血量急劇下降

B.疼痛的部位不同B.快速性心律失常

C.瘩痛性質(zhì)不同C.血容量不足

D.疼痛的放射部位不同D.周?chē)軘U(kuò)張

E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心E.迷走神經(jīng)張力過(guò)高

92、男性，54歲，1年前日?；顒?dòng)后出98、49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛疑

現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2?3次，近2月發(fā)為心絞痛，其心電?圖依據(jù)是（）

作次數(shù)增多，每日5?6次，輕微活動(dòng)A.竇性心動(dòng)過(guò)速

也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過(guò)B.ST段下移，T波低平，雙向，倒置

性水平壓低，應(yīng)診斷為（）C.ST段呈短暫的抬高形成單向曲線

A.穩(wěn)定性心絞痛D.T波高大

B.不穩(wěn)定性心紋痛E.左空肥厚勞損

C.心內(nèi)膜下心肌梗死99、心譏梗死最常發(fā)生的部位在（）

D.中間綜合征A.室間隔后1/3

E.變異型心絞痛B.左心室后壁

93、心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪C.右心室前壁

一項(xiàng)（）D.左心室前壁

A.發(fā)熱E.左心室側(cè)壁

B.疼痛100、急性心肌梗死早期最重要的治療

C.惡心嘔吐措施是（）

D.呼吸困難A.抗心絞痛

E.昏厥B.消除心律失常

94、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）C.補(bǔ)充血量

死亡主要由于（）D.心肌再灌注

A.心力衰竭E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

B.心源性休克101.不能用于判斷急性心肌梗死后溶

C.心律失常栓成功的臨床指標(biāo)為（）

D.心臟破裂A.胸痛緩解

E.腦栓塞B.心電圖示ST段下降

C.頻發(fā)的室性早搏D.食欲不振

D.CK-MB峰值前移E.肺部感染

E.竇性心動(dòng)過(guò)速107、下列屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是

102、患者,女性，65歲,因陣發(fā)性胸A.主要表現(xiàn)為舒張功能障礙

悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院B.為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病

時(shí)血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁C.心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱

心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)镈.心室充盈受限和舒張期容量下降

A.II、川、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段E.右室心肌被纖維脂肪組織所替代

弓背向上抬高108,另，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2

B.V1?V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫

上檜高動(dòng)，心室率110次/分；胸部X線示心胸

C.I、aVL出現(xiàn)肺性P波比值65%,肺瘀血。有助于該患者診

D.頻發(fā)室性早搏斷的輔助檢查是（）

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯A.心電向量圖

感染性心內(nèi)膜炎B.超聲心動(dòng)圖

103、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致C.心導(dǎo)管檢查

病菌是（）D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

A.草綠色鏈球菌E.心臟核素檢查

B.金黃色葡荀球菌109、對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最

C.淋球菌有意義的是（）

D.肺炎球菌A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波

E.腸球菌B.胸背左緣第三、四肋間有響亮的收

104、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方縮期雜音

法是（）C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史

A.免疫學(xué)檢查D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與

B.心電圖檢查左室后壁厚度之比21.3

C.X線檢查E.可閏第三心音及第四心音

D.血培養(yǎng)110.女，16歲，活動(dòng)后心慌、氣短、

E.常規(guī)生化檢查胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續(xù)

105、女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向

伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚淤點(diǎn)、左下擴(kuò)大，心率120次/分，頻發(fā)早搏。

Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及

性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自3/6級(jí)全收縮期雜音。心肌酶譜檢查

A.血液學(xué)檢查CK-MB80IU/L。最有可能的診斷是：）

B.X線和心電圖檢查A.急性病毒性心肌炎

C.超聲心動(dòng)圖B.風(fēng)涅性二尖瓣關(guān)閉不全

D.免疫學(xué)檢查C.擴(kuò)張型心肌病

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查D.急性風(fēng)濕熱

心肌病E.急性心肌梗死

106、擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)111.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、

為（）下肢水腫6個(gè)月。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)

A.充血性心力衰竭大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩

B.猝死肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室

C.栓塞腔增大，心電圖提示完全性左束支阻

滯。該患者應(yīng)診斷為（）A.擴(kuò)張型心肌病

A.心包炎B.全心衰竭C.病毒性心肌炎

B.擴(kuò)張型心肌病D.肺源性心臟病E.心包積液

C.急性病毒性心肌炎117、提示心包積液的體征是（）

D.二尖瓣狹窄A.Musset征

E.肺心病B.脈短

心包疾病C.Ewart征

112、對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行，迅速D.Roth斑

可靠的方法是（）E.Duroziez征

A.心電圖主動(dòng)脈和周?chē)懿?/p>

B.超聲心動(dòng)圖118、血栓閉塞性脈管炎早期最主要的

C.冠狀動(dòng)脈造影臨床表現(xiàn)是（）

D.核素心肌顯像A.患肢萎縮

E.心包穿刺B.足部及小腿酸痛

113、心包填塞時(shí)最快最有效的緩解癥C.間歇性跛行

狀方法為（）D.持續(xù)性靜息痛

A.病因治療E.肢端青紫

B.使用鎮(zhèn)靜劑119、另，42歲，2壽前出現(xiàn)左下肢行

C.心包切除術(shù)走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，

D.心包穿刺抽液再行走后疼痛又出現(xiàn)。無(wú)吸煙史，發(fā)

E.使用抗生素病前半年左足部外傷已治愈，體格檢

114、急性心包炎心包積液時(shí)最突出的查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈

癥狀是（）未觸及。最可能的診斷是（）

A.心前區(qū)疼痛A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥

B.發(fā)熱B.血栓閉塞性脈管炎

C.呼吸困難