住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段：異常分娩、異常產(chǎn)褥考試題

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：異常分娩、異常產(chǎn)褥考試題

1、單選橫位腹部檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.子宮輪廓呈橫橢圓形

B.胎體縱軸與母體縱軸交叉呈銳角

C.母體腹部一側(cè)可觸及胎頭

D.恥骨聯(lián)合上方較空虛

E.胎心在臍旁可清楚聞及

答案：B

2、單選哪項(xiàng)不是子宮收縮乏力的常見原因（）

A.子宮壁過度膨脹

B.頭盆不稱

C.精神過度緊張

D.內(nèi)分泌失調(diào)

E.使用小劑量鎮(zhèn)靜藥

答案：E

3、單選初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，破水7小時(shí)，宮縮20秒，間隔8?

10分鐘，胎心率180次/分，羊水II度污染，陰道檢查：宮口開大5cm,

S=0,矢狀縫在右斜徑上，小鹵門在7點(diǎn)處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫

指，舐骨淺弧。下列哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的（）

A.胎膜早破

B.R0P

C.中骨盆狹窄

D.胎兒窘迫

E.繼發(fā)性宮縮乏力

答案：A

4、單選初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆首先考慮的是（）

A.臍帶繞頸

B.腦積水

C.頭盆不稱

D.羊水過多

E.宮縮乏力

答案：C

5、單選關(guān)于臀位對(duì)產(chǎn)婦的影響，下列說法正確的是（）

A.易發(fā)生胎膜早破

B.妊高征的發(fā)生率增加

C.對(duì)母體的影響同頭位妊娠

D.易發(fā)生原發(fā)性宮縮乏力

E.易發(fā)生羊水栓塞及產(chǎn)后出血

答案：A

6、單選下列產(chǎn)科處理哪項(xiàng)不正確（）

A.頭位死胎，宮口開全，先露已入盆一穿顱術(shù)

B.胎兒窘迫，頭位，宮口開全一產(chǎn)鉗術(shù)

C.臀位，臍帶脫垂，宮口開全一臀牽引術(shù)

D.橫位，死胎，先兆子宮破裂一碎胎術(shù)

E.臀位，足先露一剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：D

7、單選潛伏期延長敘述正確的是()

A.初產(chǎn)婦潛伏期正常約6小時(shí)

B.從規(guī)律宮縮開始到宮口擴(kuò)張4cm

C.超過16小時(shí)為潛伏期延長

D.超過18小時(shí)為潛伏期延長

E.常見于頭盆不稱

答案：C

8、單選有關(guān)肩難產(chǎn)下列哪項(xiàng)不正確()

A.胎兒雙肩阻于骨盆入口橫徑

B.較大的胎頭娩出后胎頸回縮，胎兒須部緊壓在會(huì)陰

C.娩出前往往先有產(chǎn)程中胎頭下降遲緩，第二產(chǎn)程延長

D.產(chǎn)婦雙手抱膝使雙腿向上盡量屈曲緊貼腹部有利于胎肩娩出

E.易致母親和嬰兒損傷

答案：A

9、單選下列何類骨盆易發(fā)生持續(xù)性枕后位()

A.均小骨盆

B.骨軟化癥骨盆

C.女型骨盆

D.男型骨盆

E.扁平骨盆

答案：D

10、單選初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律陣痛9小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，外

陰見胎頭，陰道檢查：宮口開全，矢狀縫在左斜徑上，小鹵門在5點(diǎn)處，

S=O,胎心率158/分，規(guī)則，宮縮20秒，間歇5?6分鐘，最理想的

處理是()

A.靜滴催產(chǎn)素

B.胎頭吸引器轉(zhuǎn)胎位及牽引術(shù)

C.剖宮產(chǎn)

D.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.安定10mg靜注

答案：C

本題解析：患者持續(xù)性枕后位，先露位置高，不適合陰道助娩，以剖宮產(chǎn)為宜。

11、單選坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm,恥骨弓角度＜90。，宜進(jìn)一步測(cè)量()

A.對(duì)角徑

B.坐骨切跡寬度

C.出口前矢狀徑

D.出口后矢狀徑

E,坐骨棘間徑

答案：D

12、單選初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口擴(kuò)張停滯2.5小時(shí)，消毒

后陰道檢查：宮口開大6cm,兒頭矢狀縫在左斜位上，小因門在5點(diǎn)處，

S+1,舐骨平直，坐骨棘較突，坐骨切跡2橫指，請(qǐng)問滯產(chǎn)的原因（）

A.入口狹窄

B.中骨盆狹窄

C.出口狹窄

D.頭盆不稱

E.潛伏期延長

答案：B

13、單選初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開全近2小時(shí)，胎頭下降停滯。查:

骨盆正常，胎心率160?170次/分，胎頭小因門在3點(diǎn)處，雙頂徑達(dá)

坐骨棘水平，宮縮20秒，間隔5?6分鐘，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>

A.等待自然分娩

B.靜滴催產(chǎn)素

C.剖宮產(chǎn)

D.徒手將胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

E.徒手將胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

答案：D

14、單選初產(chǎn)婦，26歲，39+5周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹14小時(shí)，昨

晚一夜僅能間斷入眠共1小時(shí)，今來診。檢查：骨盆外測(cè)量正常，LOT,

胎心好，宮縮20秒，間隔8?10分鐘，宮口開大1cm,先露s-l,胎膜

未破，首選下列哪項(xiàng)處理措施（）

A.剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C.肌注哌替咤

D.肌注縮宮素2.5U

E.嚴(yán)密觀察，等待其自然分娩

答案：A

15、單選產(chǎn)程異常正確的是O

A.活躍期正常約需8小時(shí)

B.活躍期最大時(shí)限16小時(shí)

C.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(shí)未分娩為第二產(chǎn)程延長

D.總產(chǎn)程超過20小時(shí)為滯產(chǎn)

E.活躍晚期胎頭停止下降達(dá)2小時(shí)為胎頭下降停滯

答案：C

16、單選初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，宮高34cm,

腹圍97cm,宮縮密，子宮呈持續(xù)緊張狀態(tài)，拒按，胎方位捫不清，胎

心率160次/分，肛查宮口開2cm,有水囊感，先露為頭，S-2,患者

煩躁不安，呼痛不止，觀察2小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展，下列處理何項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.人工破膜

B.哌替咤100mg肌注

C.安定10mg靜注

D.縮宮素靜滴

E.精神安慰

答案：D

本題解析：不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)是使用縮宮素的禁忌，因可引起子宮破裂或胎兒窘

迫。

17、單選下述情況下導(dǎo)致宮縮乏力時(shí)，可使用催產(chǎn)素處理的是（）

A.頭盆不稱

B.宮頸水腫

C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

答案：C

18、單選初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時(shí)，陰道流水5小時(shí)入院。肛

查：宮口開8cm,S+2,小鹵門在5點(diǎn)處，矢狀縫在左斜徑上，觀察2

小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，問下列哪項(xiàng)因素對(duì)產(chǎn)程無影響（）

A.舐岬突出程度

B.坐骨棘情況

C.坐骨切跡寬度

D.舐骨前面彎度

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

答案：A

19、單選胎兒一手脫出陰道，能與檢查者右手相握，胎頭位于母體腹部

左側(cè)，其胎位是（）

A.肩左前

B.肩左后

C.肩右前

D.肩右后

E.肩左橫

答案：A

20、單選漏斗骨盆的敘述正確的是（）

A.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常

B.恥骨弓角度大于90°

C.對(duì)角徑小于11.5cm

D.坐骨棘間徑縮短

E.舐恥外徑小于7cm

答案：D

21、單選臀位分娩，當(dāng)臍部娩出后，一般應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩（）

A.8分鐘內(nèi)

B.8—10分鐘

C.10—15分鐘

D.15—20分鐘

E.20-30分鐘

答案：A

22、單選協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm,無頭盆不稱，最恰當(dāng)?shù)?/p>

處理應(yīng)是()

A.鎮(zhèn)靜劑

B.縮宮素靜滴

C.人丁破膜后靜滴縮宮素

D.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展

E.剖宮產(chǎn)

答案：C

本題解析：破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸口，引起反射性子宮收縮，加

速產(chǎn)程進(jìn)展。

23、單選初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全，胎頭撥露1.5小時(shí)無進(jìn)展，

胎心率150次/分，宮縮50秒，間隔工?2分鐘，產(chǎn)婦不斷屏氣，應(yīng)立

即采取的措施是()

A.吸氧

B.肌注哌替咤

C.靜滴縮宮素

D.陰道檢查

E.剖宮產(chǎn)

答案：D

24、單選有關(guān)均小骨盆，不正確的是O

A.形態(tài)屬正常女性骨盆

B.胎兒較大者應(yīng)及早剖宮產(chǎn)

C.骨盆各徑線均較正常值小1cm

D.多見于身材矮小、體型相稱的婦女

E.估計(jì)胎兒不大，頭盆相稱者可給試產(chǎn)機(jī)會(huì)

答案：C

25、單選枕后位俯屈不良時(shí)，胎頭的最低點(diǎn)是哪一部分()

A.顏面部

B.前額部

C.前鹵

D.后鹵

E.鼻根部

答案：C

26、單選下列各種胎方位的分娩經(jīng)過何項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.枕前位多能自然分娩

B.持續(xù)性枕橫位，無頭盆不稱者可吸引器助產(chǎn)

C.枕后位臨產(chǎn)后多能轉(zhuǎn)成枕前位

D.橫位足月活胎，可經(jīng)陰道分娩

E.單臀先露可陰道助產(chǎn)

答案：D

27、單選下列何種情況與骨盆入口狹窄無關(guān)()

A.外結(jié)合徑

B.入口前后徑

C.對(duì)角結(jié)合徑

D.骨盆深度

E.入口形態(tài)

答案：D

28、單選治療不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.調(diào)整宮縮，使之恢復(fù)極性、對(duì)稱性和節(jié)律性

B,可肌注哌替咤50~100mg

C.估計(jì)4小時(shí)內(nèi)分娩者可用嗎啡

D.禁用縮宮素

E.有胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

答案：C

29、單選以下條件中，可予試產(chǎn)的是()

A.輕度頭盆不稱

B.明顯頭盆不稱

C.中骨盆橫徑狹窄

D.中骨盆及出口平面狹窄

E.出口橫徑與后矢狀徑之和V15cm

答案：A

30、單選下列哪項(xiàng)不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床規(guī)律()

A.常由于過多陰道操作所致

B.多發(fā)生在子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮

C.環(huán)也可圍繞在胎兒較小部位

D.一旦出現(xiàn)可致產(chǎn)程停滯

E.是子宮破裂先兆

答案：E

本題解析：痙攣性狹窄環(huán)和病理性縮復(fù)環(huán)均為不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)引起，但后

者有梗阻性難產(chǎn)因素，隨宮縮上升，致子宮下段肌肉變薄變長，是子宮破裂先兆

的主要表現(xiàn)之一。

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：異常分娩考試試題

1、單選以下條件中，可予試產(chǎn)的是()

A.輕度頭盆不稱

B.明顯頭盆不稱

C.中骨盆橫徑狹窄

D.中骨盆及出口平面狹窄

E.出口橫徑與后矢狀徑之和VI5cm

答案：A

2、單選關(guān)于持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是()

A.其發(fā)生與骨盆入口狹窄有關(guān)

B.常因?qū)m縮乏力致潛伏期延長

C.產(chǎn)婦感肛門墜脹，過早屏氣用力

D.肛診檢查盆腔前部空虛，后部脹滿

E.在活躍晚期及第二產(chǎn)程時(shí)大因門居骨盆后方，小鹵門居骨盆前方

答案：C

3、單選下列哪項(xiàng)不適于判斷中骨盆狹窄()

A.坐骨結(jié)節(jié)間徑

B.坐骨棘間徑

C.坐骨棘內(nèi)突程度

D.坐骨切跡寬度

E.舐凹曲度

答案：A

4、單選病理縮復(fù)環(huán)的特征正確的是()

A.子宮下段一般無明顯壓痛

B.屬于不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)

C.不影響胎先露下降

D.子宮體及子宮下段肌纖維均拉長變薄

E.不隨宮縮逐漸上升

答案：B

5、單項(xiàng)選擇題關(guān)于臨產(chǎn)后胎頭呈前不均傾位的處理，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)

的()

A.發(fā)現(xiàn)前不均傾位首先加強(qiáng)宮縮

B.人工破膜

C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展，第二產(chǎn)程助產(chǎn)

D.不論胎兒大小均可試產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

答案：E

本題解析：一旦確診為前不均傾位，除個(gè)別胎兒極小、宮縮強(qiáng)、骨盆寬大可給予

短時(shí)間試產(chǎn)外，均應(yīng)盡快以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

6、單選臀位陰道分娩，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.先露時(shí)，足小，易入盆，見足后即行會(huì)陰切開

B.臀部娩出后，胎頭娩出無困難

C.新生兒病死率與頭位分娩無明顯差異

D.與枕前位產(chǎn)程相同

E.宮口未開全，胎足脫出陰道口，須堵住外陰

答案：E

7、單選臀位尚未銜接時(shí)，腹部檢查正確的是O

A.子宮呈橫橢圓形

B.胎體縱軸與母體縱軸垂直

C.胎心聽診在臍下方最響亮

D.產(chǎn)科四步觸診法第一步觸及圓而硬的胎頭

E.產(chǎn)科四步觸診法第三步觸及圓而硬的胎頭

答案：D

8、單選23歲，初產(chǎn)婦，身高160cm,孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，陰

道檢查：宮口開大5cm,先露0,大鹵在3點(diǎn)，小因在9點(diǎn)，矢狀縫向

后靠近舐岬，盆腔后部空虛，診斷為()

A.左枕橫位，后不均傾

B.右枕橫位，后不均傾

C.右枕橫位，前不均傾

D.左枕橫位，前不均傾

E.右枕橫位，均傾入盆

答案：C

9、單選有關(guān)肩難產(chǎn)下列哪項(xiàng)不正確()

A.胎兒雙肩阻于骨盆入口橫徑

B.較大的胎頭娩出后胎頸回縮，胎兒須部緊壓在會(huì)陰

C.娩出前往往先有產(chǎn)程中胎頭下降遲緩，第二產(chǎn)程延長

D.產(chǎn)婦雙手抱膝使雙腿向上盡量屈曲緊貼腹部有利于胎肩娩出

E.易致母親和嬰兒損傷

答案：A

10、單選下列哪項(xiàng)不是造成臀位的原因()

A.雙胎

B.羊水過多

C.腦積水

D.過期兒

E.前置胎盤

答案：D

11、單選胎頭下降受阻的原因，錯(cuò)誤的是()

A.骨盆狹窄

B.胎位異常

C.子宮收縮乏力

D.胎頭過大或胎兒畸形

E.胎膜早破或羊水過少

答案：E

12、單選下列何種情況與中骨盆及出口平面狹窄無關(guān)()

A.坐骨棘間徑＜10cm

B.對(duì)角徑〈HL5cm

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑〈8cm

D.坐骨切跡〈2橫指

E.恥骨弓角〈90。

答案：B

13、單選協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm,無頭盆不稱，最恰當(dāng)?shù)?/p>

處理應(yīng)是()

A.鎮(zhèn)靜劑

B.縮宮素靜滴

C.人丁破膜后靜滴縮宮素

D.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展

E.剖宮產(chǎn)

答案：C

本題解析：破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸口，引起反射性子宮收縮，加

速產(chǎn)程進(jìn)展。

14、單選下列何種情況與骨盆入口狹窄無關(guān)()

A.外結(jié)合徑

B.入口前后徑

C.對(duì)角結(jié)合徑

D.骨盆深度

E.入口形態(tài)

答案：D

15、單選臀先露的指示點(diǎn)是O

A領(lǐng)骨

B.舐骨

C.肩胛

D.枕骨

E.骸骨

答案：B

16、單選假臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是O

A.宮縮由稀變頻

B.多不影響產(chǎn)程進(jìn)展

C.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失

D.子宮收縮強(qiáng)度低，但有節(jié)律性

E.有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時(shí)間略長

答案：C

17、單選25歲，初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第1胎兒為單臀先露，娩出的新

生兒2600g,Apgar評(píng)為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后

上肢脫出，胎心率144次/分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是()

A.給予子宮收縮藥

B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.以上都不是

答案：C

本題解析：只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)，最終經(jīng)臀牽引娩出。

18、單選第一產(chǎn)程潛伏期是指()

A.腹痛開始至宮口擴(kuò)張3cm

B.胎膜破裂至宮口開大3cm

C.宮頸展平至宮口擴(kuò)張3cm

D.陰道見紅開始至宮口擴(kuò)張3cm

E.規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm

答案：E

19、單選初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全，胎頭撥露L5小時(shí)無進(jìn)展，

胎心率150次/分，宮縮50秒，間隔工?2分鐘，產(chǎn)婦不斷屏氣，應(yīng)立

即采取的措施是()

A.吸氧

B.肌注哌替咤

C.靜滴縮宮素

D.陰道檢查

E.剖宮產(chǎn)

答案：D

20、,單選最容易發(fā)生臍帶脫垂的胎位是O

A.完全性臀位

B.腿直臀位

C.足先露

D.枕橫位

E.枕后位

答案：C

21、,單選持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是O

A.發(fā)生原因之一是胎頭仰伸

B.產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓

C.不易發(fā)生宮頸水腫

D.肛查感覺盆腔前部空虛

E.陰道檢查矢狀縫在骨盆斜徑上，前因在骨盆后方

答案：B

本題解析：胎頭俯屈不良是導(dǎo)致持續(xù)性枕后位發(fā)生原因之一，由于枕骨持續(xù)位于

骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致過早使用腹壓，易導(dǎo)致宮頸

前唇水腫；肛查時(shí)盆腔后部空虛，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，前鹵在骨盆前方。

22、單選下列哪項(xiàng)骨盆測(cè)量值不支持漏斗骨盆的診斷()

A.恥骨弓的角度＜90。

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑〈8.0cm

C.對(duì)角徑〈11.5cm

D.坐骨切跡〈2橫指

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和〈15.0cm

答案：C

23、單選潛伏期延長敘述正確的是()

A.初產(chǎn)婦潛伏期正常約6小時(shí)

B.從規(guī)律宮縮開始到宮口擴(kuò)張4cm

C.超過16小時(shí)為潛伏期延長

D.超過18小時(shí)為潛伏期延長

E.常見于頭盆不稱

答案：C

24、單選臀位分娩，當(dāng)臍部娩出后，一般應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩()

A.8分鐘內(nèi)

B.8—10分鐘

C.10-15分鐘

D.15—20分鐘

E.20-30分鐘

答案：A

25、單選初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時(shí)，陰道流水5小時(shí)入院。肛

查：宮口開8cm,S+2,小鹵門在5點(diǎn)處，矢狀縫在左斜徑上，觀察2

小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，問下列哪項(xiàng)因素對(duì)產(chǎn)程無影響()

A.舐岬突出程度

B.坐骨棘情況

C.坐骨切跡寬度

D.舐骨前面彎度

E,坐骨結(jié)節(jié)間徑

答案：A

26、單選滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程時(shí)間超過（）

A.>16h

B.>18h

C.>20h

D.>24h

E.>36h

答案：D

27、單選初產(chǎn)婦25歲，G1P0,孕40周臨產(chǎn)10小時(shí)入院，骨盆外測(cè)量

正常，估計(jì)胎兒體重3500g,宮口開4cm,S-1,宮縮30?40秒，間隔

3分鐘，中強(qiáng)，首選下列哪項(xiàng)處理（）

A.等待自然分娩

B.肌注哌替陡

C.靜推安定

D.人工破膜

E.靜滴縮宮素

答案：D

28、單選子宮痙攣性狹窄環(huán)的敘述正確的是（）

A.破膜后可自行消失

B.可隨子宮收縮上升

C.宮縮時(shí)可從腹部捫及

D.卡在胎兒狹窄部位不松解

E.不阻礙胎先露下降

答案：D

29、單選初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時(shí)間超過（）

A.0.5h

B.lh

C.2h

D.3h

E.4h

答案：C

30、單選初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律陣痛9小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，外

陰見胎頭，陰道檢查：宮口開全，矢狀縫在左斜徑上，小因門在5點(diǎn)處，

S=O,胎心率158/分，規(guī)則，宮縮20秒，間歇5?6分鐘，最理想的

處理是（）

A.靜滴催產(chǎn)素

B.胎頭吸引器轉(zhuǎn)胎位及牽引術(shù)

C.剖宮產(chǎn)

D.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.安定10mg靜注

答案：C

本題解析：患者持續(xù)性枕后位，先露位置高，不適合陰道助娩，以剖宮產(chǎn)為宜。

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：異常分娩考試答案（強(qiáng)化練習(xí)）

1、單選下述情況下導(dǎo)致宮縮乏力時(shí)，可使用催產(chǎn)素處理的是（）

A.頭盆不稱

B.宮頸水腫

C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

答案：C

2、單選下列哪項(xiàng)不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床規(guī)律（）

A.常由于過多陰道操作所致

B.多發(fā)生在子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮

C.環(huán)也可圍繞在胎兒較小部位

D.一旦出現(xiàn)可致產(chǎn)程停滯

E.是子宮破裂先兆

答案：E

本題解析：痙攣性狹窄環(huán)和病理性縮復(fù)環(huán)均為不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)引起，但后

者有梗阻性難產(chǎn)因素，隨宮縮上升，致子宮下段肌肉變薄變長，是子宮破裂先兆

的主要表現(xiàn)之一。

3、單選持續(xù)性枕后位用胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，一般應(yīng)將胎頭向前旋轉(zhuǎn)多

少度方可以枕前位娩出（）

A.300

B.45°

C.60°

D.90°

E.135°

答案：D

4、單選初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)已8小時(shí)，RSA,突然破水，胎心率兒

0次/分，肛查不清，行陰道檢查，宮口開大5cm,陰道內(nèi)捫及一束狀

物，有搏動(dòng)，徒手將束狀物送回宮腔，胎心率130次/分，其下一步的

處理是（）

A.密切觀察胎心音

B.用手堵住陰道口

C.待宮口開全自然分娩

D.待宮口開全行臀牽引術(shù)

E.剖宮產(chǎn)

答案：E

5、單選持續(xù)性枕后位分娩時(shí)，下列說法正確的是（）

A.必須剖宮產(chǎn)分娩

B.必須轉(zhuǎn)至枕前位分娩

C.只能用胎頭吸引器助產(chǎn)

D.可以使用中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.可以轉(zhuǎn)至正枕后位，以產(chǎn)鉗助產(chǎn)

答案：E

6、單選關(guān)于持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是()

A.其發(fā)生與骨盆入口狹窄有關(guān)

B.常因?qū)m縮乏力致潛伏期延長

C.產(chǎn)婦感肛門墜脹，過早屏氣用力

D.肛診檢查盆腔前部空虛，后部脹滿

E.在活躍晚期及第二產(chǎn)程時(shí)大鹵門居骨盆后方，小鹵門居骨盆前方

答案：C

7、單選初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，宮高34cm,腹

圍97cm,宮縮密，子宮呈持續(xù)緊張狀態(tài)，拒按，胎方位捫不清，胎心

率160次/分，肛查宮口開2cm,有水囊感，先露為頭，S-2,患者煩

躁不安，呼痛不止，觀察2小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展，下列處理何項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.人工破膜

B.哌替咤lOOmg肌注

C.安定10mg靜注

D.縮宮素靜滴

E.精神安慰

答案：D

本題解析：不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)是使用縮宮素的禁忌，因可引起子宮破裂或胎兒窘

迫。

8、單選關(guān)于臨產(chǎn)后胎頭呈前不均傾位的處理，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?)

A.發(fā)現(xiàn)前不均傾位首先加強(qiáng)宮縮

B.人工破膜

C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展，第二產(chǎn)程助產(chǎn)

D.不論胎兒大小均可試產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

答案：E

本題解析：一旦確診為前不均傾位，除個(gè)別胎兒極小、宮縮強(qiáng)、骨盆寬大可給予

短時(shí)間試產(chǎn)外，均應(yīng)盡快以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

9、單選妊娠期發(fā)現(xiàn)臀位，下列處理哪項(xiàng)正確()

A.24周時(shí)進(jìn)行胸膝臥位

B.28周時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，糾正胎位

C.32周合并雙胎臀位，行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.36周時(shí)合并骨盆入口輕度狹窄，兒臀小，多能入盆等待陰道分娩

E.34周外轉(zhuǎn)胎位術(shù)時(shí)，出現(xiàn)胎心異常，應(yīng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)并回原胎位觀察

答案：E

10、單選下列情況哪項(xiàng)不是縮宮素應(yīng)用的禁忌證()

A.胎兒窘迫

B.骨盆狹窄

C.胎兒腦積水

D.跨恥征陽性

E.臀位

答案：E

11、單選第二產(chǎn)程出現(xiàn)子宮收縮乏力，下列處理中正確的是()

A.肌注哌替咤

B.即刻剖宮產(chǎn)分娩

C.口服米索前列醇25ug

D.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴加地西泮靜推

E.雙頂徑通過坐骨棘平面者，加強(qiáng)宮縮等待自然分娩或手術(shù)助產(chǎn)

答案：E

12、單選Bishop宮頸成熟度評(píng)分不包括下列哪項(xiàng)()

A.宮口開大

B.宮頸管退縮

C.先露位置

D.宮口位置

E.胎兒大小

答案：E

13、單選假臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是O

A.宮縮由稀變頻

B.多不影響產(chǎn)程進(jìn)展

C.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失

D.子宮收縮強(qiáng)度低，但有節(jié)律性

E.有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時(shí)間略長

答案：C

14、單選漏斗骨盆的敘述正確的是()

A.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常

B.恥骨弓角度大于90°

C.對(duì)角徑小于11.5cm

D.坐骨棘間徑縮短

E.舐恥外徑小于7cm

答案：D

15、單選完全性臀位是指()

A.胎兒雙膝或一膝關(guān)節(jié)先露

B.胎兒雙髓關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲

C.胎兒雙髓關(guān)節(jié)伸直，雙膝關(guān)節(jié)屈曲

D.胎兒雙髓關(guān)節(jié)伸直，雙膝關(guān)節(jié)伸直

E.胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直

答案：B

16、單選分娩時(shí)允許進(jìn)行"試產(chǎn)〃的條件是O

A.頭先露，骨盆入口輕度狹窄

B.頭先露，骨盆出口輕度狹窄

C.頭先露，中骨盆輕度狹窄

D.臀先露，骨盆入口輕度狹窄

E.臀先露，中骨盆輕度狹窄

本題答案：A

17、單選關(guān)于外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，下列何項(xiàng)條件是錯(cuò)誤的()

A.應(yīng)于妊娠32?34周進(jìn)行

B.術(shù)前半小時(shí)口服沙丁胺醇

C.動(dòng)作應(yīng)輕柔，間斷進(jìn)行

D.適用于胎膜未破有適量的羊水者

E.雙胎其中1個(gè)胎兒為臀位者

答案：E

18、單選初產(chǎn)婦，31歲，足月臨產(chǎn)8小時(shí)，骨盆正常，胎心率144次

/分，ROP,宮縮20秒，間歇7?8分鐘，宮口開3+cm,S-1,羊水清，

目前處理應(yīng)首選下列哪項(xiàng)()

A.肌注哌替陡

B.抬高床腳防臍帶脫垂

C.小劑量縮宮素

D.待宮口開全陰道助產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

答案：C

19、單選妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性最大的可能性是()

A.扁平骨盆

B.婦女型骨盆

C.中骨盆狹窄

D.漏斗型骨盆

E.出口狹窄

答案：A

20、單選有關(guān)肩難產(chǎn)下列哪項(xiàng)不正確()

A.胎兒雙肩阻于骨盆入口橫徑

B.較大的胎頭娩出后胎頸回縮，胎兒須部緊壓在會(huì)陰

C.娩出前往往先有產(chǎn)程中胎頭下降遲緩，第二產(chǎn)程延長

D.產(chǎn)婦雙手抱膝使雙腿向上盡量屈曲緊貼腹部有利于胎肩娩出

E.易致母親和嬰兒損傷

答案：A

21、單選一初產(chǎn)婦宮口開全半小時(shí)，胎心突然由138次/分降至108

次/分，不規(guī)則，頭S+2.5,骨盆無異常。應(yīng)立即采取措施()

A.剖宮產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗或吸引器

C.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力

D.等待自然分娩

E.吸氧

答案：B

22、單選初產(chǎn)婦活躍期停滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮口不再擴(kuò)張()

A.0.5h以上

B.lh以上

C.1.5h以上

D.2h以上

E.3h以上

答案：D

23、單選初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時(shí)間超過()

A.0.5h

B.lh

C.2h

D.3h

E.4h

答案：C

24、單選以下條件中，可予試產(chǎn)的是()

A.輕度頭盆不稱

B.明顯頭盆不稱

C.中骨盆橫徑狹窄

D.中骨盆及出口平面狹窄

E.出口橫徑與后矢狀徑之和VI5cm

答案：A

25、單選坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm,恥骨弓角度＜90。，宜進(jìn)一步測(cè)量()

A.對(duì)角徑

B.坐骨切跡寬度

C.出口前矢狀徑

D.出口后矢狀徑

E.坐骨棘間徑

答案：D

26、單選初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全1小時(shí)，先

露下降停滯，陰道檢查：宮口開全，S+3,胎頭有一產(chǎn)瘤，胎頭矢狀縫

在左斜徑上，小因門在5點(diǎn)處，請(qǐng)問此時(shí)胎方位是()

A.持續(xù)性枕左前位

B.持續(xù)性枕右前位

C.持續(xù)性枕右后位

D.持續(xù)性枕左后位

E.持續(xù)性枕左橫位

答案：D

27、單選初產(chǎn)婦，骨盆、胎心正常，宮口開全，產(chǎn)力好，S+3,胎兒手

靠近左頂骨，其診斷是()

A橫位

B.手先露

C.頂先露

D.復(fù)合先露

E.頭先露

答案：D

28、單選枕后位俯屈不良時(shí)，胎頭的最低點(diǎn)是哪一部分()

A.顏面部

B.前額部

C.前鹵

D.后鹵

E.鼻根部

答案：C

29、單選初產(chǎn)婦，34歲，停經(jīng)39周，規(guī)律腹痛10小時(shí)，陰道流水8

小時(shí)，查為LOA,胎心率148次/分，宮口開大8cm,S=0,入院后2

小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大()

A.過期妊娠

B.胎膜早破

C.潛伏期延長

D.活躍期停滯

E.滯產(chǎn)

答案：D

30、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)骨盆測(cè)量值不支持漏斗骨盆的診斷()

A.恥骨弓的角度＜90。

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑〈8.0cm

C.對(duì)角徑〈11.5cm

D.坐骨切跡〈2橫指

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和〈15.0cm

答案：C

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：異常分娩考試答案(強(qiáng)化練習(xí))

1、單選有關(guān)均小骨盆，不正確的是()

A.形態(tài)屬正常女性骨盆

B.胎兒較大者應(yīng)及早剖宮產(chǎn)

C.骨盆各徑線均較正常值小1cm

D.多見于身材矮小、體型相稱的婦女

E.估計(jì)胎兒不大，頭盆相稱者可給試產(chǎn)機(jī)會(huì)

答案：C

2、單選下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的指征()

A.足月妊娠，橫位活胎

B.胎頭跨恥征陽性

C.輕度頭盆不稱

D.混合臀位，胎兒體重〉3500g

E.骨盆出口狹窄

答案：C

3、單選肩先露的處理原則何項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.初產(chǎn)婦，足月活胎，臨產(chǎn)后應(yīng)剖宮產(chǎn)

B.經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開全乙酸麻醉下內(nèi)轉(zhuǎn)胎位臀牽引娩出

C.忽略性橫位行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.胎兒已死，合并先兆子宮破裂，行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.胎兒已死，無先兆子宮破裂行斷頭術(shù)

答案：C

4、單選下列產(chǎn)科處理哪項(xiàng)不正確()

A.頭位死胎，宮口開全，先露已入盆一穿顱術(shù)

B.胎兒窘迫，頭位，宮口開全一產(chǎn)鉗術(shù)

C.臀位，臍帶脫垂，宮口開全一臀牽引術(shù)

D.橫位，死胎，先兆子宮破裂一碎胎術(shù)

E.臀位，足先露一剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：D

5、單選第一產(chǎn)程潛伏期延長是指時(shí)間超過()

A.8h

B.10h

C.12h

D.16h

E.20h

答案：D

6、單選關(guān)于臨產(chǎn)后胎頭呈前不均傾位的處理，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?)

A.發(fā)現(xiàn)前不均傾位首先加強(qiáng)宮縮

B.人工破膜

C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展，第二產(chǎn)程助產(chǎn)

D.不論胎兒大小均可試產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

答案：E

本題解析：一旦確診為前不均傾位，除個(gè)別胎兒極小、宮縮強(qiáng)、骨盆寬大可給予

短時(shí)間試產(chǎn)外，均應(yīng)盡快以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

7、單選25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心率142次

/分，枕左后位，肛查宮口開大2cm,胎頭先露S-2,骨盆外測(cè)量正常，

產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是()

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B.肌注哌替咤lOOmg

C.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

D.靜脈滴注縮宮素

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：B

本題解析：產(chǎn)婦疲倦，用藥后睡眠片刻宮縮會(huì)轉(zhuǎn)強(qiáng)。

8、單選第二產(chǎn)程出現(xiàn)子宮收縮乏力，下列處理中正確的是()

A.肌注哌替咤

B.即刻剖宮產(chǎn)分娩

C.口服米索前列醇25ug

D.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴加地西泮靜推

E.雙頂徑通過坐骨棘平面者，加強(qiáng)宮縮等待自然分娩或手術(shù)助產(chǎn)

答案：E

9、單選宮縮乏力產(chǎn)程延長的后果，下列何項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.產(chǎn)后出血

B.生殖道疹管

C.胎盤植入

D.產(chǎn)褥感染

E.尿潴留

答案：C

10、單選關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)的特征正確的是（）

A.子宮呈麻痹狀態(tài)

B.隨宮縮逐漸上升

C.屬子宮肌肉組織功能異常

D.繼發(fā)于不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)

E.子宮底部及下段肌組織均被拉長變薄

答案：B

11、單選下列哪項(xiàng)不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床規(guī)律（）

A.常由于過多陰道操作所致

B.多發(fā)生在子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮

C.環(huán)也可圍繞在胎兒較小部位

D.一旦出現(xiàn)可致產(chǎn)程停滯

E.是子宮破裂先兆

答案：E

本題解析：痙攣性狹窄環(huán)和病理性縮復(fù)環(huán)均為不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)引起，但后

者有梗阻性難產(chǎn)因素，隨宮縮上升，致子宮下段肌肉變薄變長，是子宮破裂先兆

的主要表現(xiàn)之一。

12、單選坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm,恥骨弓角度＜90。，宜進(jìn)一步測(cè)量（）

A.對(duì)角徑

B.坐骨切跡寬度

C.出口前矢狀徑

D.出口后矢狀徑

E.坐骨棘間徑

答案：D

13、單選分娩時(shí)允許進(jìn)行“試產(chǎn)〃的條件是O

A.頭先露，骨盆入口輕度狹窄

B.頭先露，骨盆出口輕度狹窄

C.頭先露，中骨盆輕度狹窄

D.臀先露，骨盆入口輕度狹窄

E.臀先露，中骨盆輕度狹窄

答案：A

14、單選單純扁平骨盆時(shí)，骨盆外測(cè)量小于正常值的徑線是（）

A.對(duì)角徑

B.舐恥外徑

C.骼棘間徑

D.骼崎間徑

E,坐骨結(jié)節(jié)間徑

答案：A

15、單選病理縮復(fù)環(huán)的特征正確的是（）

A.子宮下段一般無明顯壓痛

B.屬于不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)

C.不影響胎先露下降

D.子宮體及子宮下段肌纖維均拉長變薄

E.不隨宮縮逐漸上升

答案：B

16、單選23歲，初產(chǎn)婦，身高160cm,孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，

陰道檢查：宮口開大5cm,先露0,大鹵在3點(diǎn)，小鹵在9點(diǎn)，矢狀縫

向后靠近舐岬，盆腔后部空虛，診斷為（）

A.左枕橫位，后不均傾

B.右枕橫位，后不均傾

C.右枕橫位，前不均傾

D.左枕橫位，前不均傾

E.右枕橫位，均傾入盆

答案：C

17、.單選最容易發(fā)生臍帶脫垂的胎位是（）

A.完全性臀位

B.腿直臀位

C.足先露

D.枕橫位

E.枕后位

答案：C

18、,單選下列何類骨盆易發(fā)生持續(xù)性枕后位O

A.均小骨盆

B.骨軟化癥骨盆

C,女型骨盆

D,男型骨盆

E.扁平骨盆

答案：D

19、單選初產(chǎn)婦，31歲，足月臨產(chǎn)8小時(shí)，骨盆正常，胎心率144次

/分，ROP,宮縮20秒，間歇7?8分鐘，宮口開3+cm,S-1,羊水清，

目前處理應(yīng)首選下列哪項(xiàng)（）

A.肌注哌替咤

B.抬高床腳防臍帶脫垂

C.小劑量縮宮素

D.待宮口開全陰道助產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

答案：C

20、單選下列哪項(xiàng)不適于判斷中骨盆狹窄（）

A.坐骨結(jié)節(jié)間徑

B.坐骨棘間徑

C.坐骨棘內(nèi)突程度

D.坐骨切跡寬度

E.能凹曲度

答案：A

21、單選初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開全1小時(shí)，先

露下降停滯，陰道檢查：宮口開全，S+3,胎頭有一產(chǎn)瘤，胎頭矢狀縫

在左斜徑上，小鹵門在5點(diǎn)處，請(qǐng)問此時(shí)胎方位是()

A.持續(xù)性枕左前位

B.持續(xù)性枕右前位

C.持續(xù)性枕右后位

D.持續(xù)性枕左后位

E.持續(xù)性枕左橫位

答案：D

22、單選哪項(xiàng)不是子宮收縮乏力的常見原因()

A.子宮壁過度膨脹

B.頭盆不稱

C.精神過度緊張

D.內(nèi)分泌失調(diào)

E.使用小劑量鎮(zhèn)靜藥

答案：E

23、單選初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，宮縮

20秒，間隔7?8分鐘，胎心率110次/分，宮口開全，先露頭，S+3,

胎頭小囪門在母體骨盆右側(cè)，矢狀縫在母體骨盆橫徑上，骨盆正常，陰

道流出少量黃綠色羊水。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荗

A.胎頭吸引術(shù)

B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)

C.剖宮產(chǎn)

D.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后行產(chǎn)鉗術(shù)

E.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后等待自然分娩

答案：D

24、單選關(guān)于臀位對(duì)產(chǎn)婦的影響，下列說法正確的是()

A.易發(fā)生胎膜早破

B.妊高征的發(fā)生率增加

C.對(duì)母體的影響同頭位妊娠

D.易發(fā)生原發(fā)性宮縮乏力

E.易發(fā)生羊水栓塞及產(chǎn)后出血

答案：A

25、單選狹窄骨盆的處理原則下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.中骨盆狹窄，先露棘下2cm,可經(jīng)陰道助產(chǎn)

B.出口橫徑+后矢狀徑之和〈15cm,剖宮產(chǎn)

C.輕度頭盆不稱，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)

D.均小骨盆，胎兒不大，可試產(chǎn)

E.嚴(yán)重骨盆畸形，剖宮產(chǎn)

答案：A

本題解析：中骨盆狹窄，若宮口開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低，可經(jīng)陰

道徒手旋轉(zhuǎn)胎頭為枕前位，待其自然分娩，或行陰道助產(chǎn)。

26、單選關(guān)于臀位，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.為最常見的異常胎位

B.胎兒病死率比枕前位高3?8倍

C.多見于經(jīng)產(chǎn)婦

D.必須在妊娠28周左右行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E.后出頭困難時(shí)需產(chǎn)鉗助產(chǎn)

答案：D

本題解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，若妊娠

30周后仍為臀先露應(yīng)予矯正。先采用胸膝臥位、艾灸至陰穴等，若無效，于妊

娠32~34周時(shí)采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

27、單選Bishop宮頸成熟度評(píng)分不包括下列哪項(xiàng)()

A.宮口開大

B.宮頸管退縮

C.先露位置

D.宮口位置

E.胎兒大小

答案：E

28、單選中骨盆狹窄時(shí)主要引起()

A.胎膜早破

B.胎位異常

C.浮動(dòng)胎頭

D.胎頭跨恥征陽性

E.持續(xù)性枕后位或枕橫位

答案：E

29、單選下列哪項(xiàng)不是臀位剖宮產(chǎn)的指征()

A.骨盆入口輕度狹窄

B.巨大兒

C.軟產(chǎn)道異常

D.高齡初產(chǎn)婦

E.第二產(chǎn)程、臍帶脫垂、胎兒存活

答案：E

本題解析：一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，胎兒存活者，應(yīng)爭(zhēng)取盡快娩出胎兒。

對(duì)于第二產(chǎn)程，宮口開全，臀先露應(yīng)行臀牽引術(shù)結(jié)束分娩。

30、單選初產(chǎn)婦，孕40+1周。規(guī)律宮縮22小時(shí)。體檢：LOA,胎心工68

次/分，宮縮20秒/6?8分鐘，骨盆外測(cè)量正常，宮口開大4cm,頭

診斷不正確()

S+20

A滯產(chǎn)

B.宮縮乏力

C.胎兒宮內(nèi)窘迫

D.可疑頭盆不稱

E.中骨盆狹窄

答案：E

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：異常分娩測(cè)試題(強(qiáng)化練習(xí))

1、單選妊娠28周前臀位處理最好的是()

A.膝臥位

B.艾灸至陰穴

C.等待自動(dòng)轉(zhuǎn)為頭位

D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

E.激光照射穴位

答案：C

2、單選下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的指征()

A.足月妊娠，橫位活胎

B.胎頭跨恥征陽性

C.輕度頭盆不稱

D.混合臀位，胎兒體重〉3500g

E.骨盆出口狹窄

答案：C

3、單選下列哪項(xiàng)不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床規(guī)律()

A.常由于過多陰道操作所致

B.多發(fā)生在子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮

C.環(huán)也可圍繞在胎兒較小部位

D.一旦出現(xiàn)可致產(chǎn)程停滯

E.是子宮破裂先兆

答案：E

本題解析：痙攣性狹窄環(huán)和病理性縮復(fù)環(huán)均為不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)引起，但后

者有梗阻性難產(chǎn)因素，隨宮縮上升，致子宮下段肌肉變薄變長，是子宮破裂先兆

的主要表現(xiàn)之一。

4、單選假臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是()

A.宮縮由稀變頻

B.多不影響產(chǎn)程進(jìn)展

C.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失

D.子宮收縮強(qiáng)度低，但有節(jié)律性

E.有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時(shí)間略長

答案：C

5、單選初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時(shí)，陰道流水5小時(shí)入院。肛查：

宮口開8cm,S+2,小因門在5點(diǎn)處，矢狀縫在左斜徑上，觀察2小時(shí)

產(chǎn)程無進(jìn)展，問下列哪項(xiàng)因素對(duì)產(chǎn)程無影響()

A.舐岬突出程度

B.坐骨棘情況

C.坐骨切跡寬度

D.舐骨前面彎度

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

答案：A

6、單選初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開全近2小時(shí)，胎頭下降停滯。查：

骨盆正常，胎心率160?170次/分，胎頭小因門在3點(diǎn)處，雙頂徑達(dá)

坐骨棘水平，宮縮20秒，間隔5?6分鐘，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?)

A.等待自然分娩

B.靜滴催產(chǎn)素

C.剖宮產(chǎn)

D.徒手將胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

E.徒手將胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

答案：D

7、單選第二產(chǎn)程出現(xiàn)子宮收縮乏力，下列處理中正確的是（）

A.肌注哌替咤

B.即刻剖宮產(chǎn)分娩

C.口服米索前列醇25ug

D.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴加地西泮靜推

E.雙頂徑通過坐骨棘平面者，加強(qiáng)宮縮等待自然分娩或手術(shù)助產(chǎn)

答案：E

8、單選初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口擴(kuò)張停滯2.5小時(shí)，消毒后

陰道檢查：宮口開大6cm,兒頭矢狀縫在左斜位上，小因門在5點(diǎn)處,

S+1,能骨平直，坐骨棘較突，坐骨切跡2橫指，請(qǐng)問滯產(chǎn)的原因（）

A.入口狹窄

B.中骨盆狹窄

C.出口狹窄

D.頭盆不稱

E.潛伏期延長

答案：B

9、單選臀位陰道分娩，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.先露時(shí)，足小，易入盆，見足后即行會(huì)陰切開

B.臀部娩出后，胎頭娩出無困難

C.新生兒病死率與頭位分娩無明顯差異

D.與枕前位產(chǎn)程相同

E.宮口未開全，胎足脫出陰道口，須堵住外陰

答案：E

10、單選初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，宮縮

20秒，間隔7?8分鐘，胎心率110次/分，宮口開全，先露頭，S+3,

胎頭小因門在母體骨盆右側(cè)，矢狀縫在母體骨盆橫徑上，骨盆正常，陰

道流出少量黃綠色羊水。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.胎頭吸引術(shù)

B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)

C.剖宮產(chǎn)

D.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后行產(chǎn)鉗術(shù)

E.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后等待自然分娩

答案：D

11、單選初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全，胎頭撥露L5小時(shí)無進(jìn)展，

胎心率150次/分，宮縮50秒，間隔工?2分鐘，產(chǎn)婦不斷屏氣，應(yīng)立

即采取的措施是（）

A.吸氧

B.肌注哌替陡

C.靜滴縮宮素

D.陰道檢查

E.剖宮產(chǎn)

答案：D

12、單選初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，宮高34cm,

腹圍97cm,宮縮密，子宮呈持續(xù)緊張狀態(tài)，拒按，胎方位捫不清，胎

心率160次/分，肛查宮口開2cm,有水囊感，先露為頭，S-2,患者

煩躁不安，呼痛不止，觀察2小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展，下列處理何項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.人工破膜

B.哌替陡lOOmg肌注

C.安定10mg靜注

D.縮宮素靜滴

E.精神安慰

答案：D

本題解析：不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)是使用縮宮素的禁忌，因可引起子宮破裂或胎兒窘

迫。

13、單選枕后位俯屈不良時(shí)，胎頭的最低點(diǎn)是哪一部分（）

A.顏面部

B.前額部

C.前鹵

D.后鹵

E.鼻根部

答案：C

14、單選關(guān)于外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，下列何項(xiàng)條件是錯(cuò)誤的（）

A.應(yīng)于妊娠32?34周進(jìn)行

B.術(shù)前半小時(shí)口服沙丁胺醇

C.動(dòng)作應(yīng)輕柔，間斷進(jìn)行

D.適用于胎膜未破有適量的羊水者

E.雙胎其中1個(gè)胎兒為臀位者

答案：E

15、單選以下幾種異常分娩的處理原則中，哪組不正確（）

A.頭位，無頭盆不稱，第一產(chǎn)程延長，先露已入盆，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.骨盆出口狹窄，不可試產(chǎn)

C.忽略性橫位，宮口開全，胎心好，以剖宮產(chǎn)為宜

D.臀位，后出胎頭娩出困難，可用產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.持續(xù)性枕后位，先露低，宮口開全，應(yīng)陰道助產(chǎn)

答案：A

本題解析：頭位產(chǎn)鉗助產(chǎn)的必要條件之一是宮口開全，在尚未進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)不

能用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

16、單選初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時(shí)間超過（）

A.0.5h

B.lh

C.2h

D.3h

E.4h

答案：C

17、單選初產(chǎn)婦急產(chǎn)是指總產(chǎn)程時(shí)間不足()

A.lh

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

答案：C

18、單選產(chǎn)程異常正確的是()

A.活躍期正常約需8小時(shí)

B.活躍期最大時(shí)限16小時(shí)

C.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(shí)未分娩為第二產(chǎn)程延長

D.總產(chǎn)程超過20小時(shí)為滯產(chǎn)

E.活躍晚期胎頭停止下降達(dá)2小時(shí)為胎頭下降停滯

答案：C

19、單選初產(chǎn)婦25歲，G1PO,孕40周臨產(chǎn)10小時(shí)入院，骨盆外測(cè)量

正常，估計(jì)胎兒體重3500g,宮口開4cm,S-1,宮縮30?40秒，間隔

3分鐘，中強(qiáng)，首選下列哪項(xiàng)處理()

A.等待自然分娩

B.肌注哌替陡

C.靜推安定

D.人工破膜

E.靜滴縮宮素

答案：D

20、單選第一產(chǎn)程潛伏期是指O

A.腹痛開始至宮口擴(kuò)張3cm

B.胎膜破裂至宮口開大3cm

C.宮頸展平至宮口擴(kuò)張3cm

D.陰道見紅開始至宮口擴(kuò)張3cm

E.規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm

答案：E

21、單選子宮收縮乏力對(duì)母親的影響，除外下列哪項(xiàng)()

A.可導(dǎo)致膀胱陰道疹

B.胎盤滯留

C.產(chǎn)后出血

D.病理縮復(fù)環(huán)

E.可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染

答案：D

22、單選初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，破水7小時(shí)，宮縮20秒，間隔8?

10分鐘，胎心率180次/分，羊水口度污染，陰道檢查：宮口開大5cm,

S=0,矢狀縫在右斜徑上，小鹵門在7點(diǎn)處，坐骨棘突，坐骨切跡＜2橫

指，能骨淺弧。下列哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的()

A.胎膜早破

B.ROP

C.中骨盆狹窄

D.胎兒窘迫

E.繼發(fā)性宮縮乏力

答案：A

23、單選活躍期停滯是指活躍期宮口不再擴(kuò)張達(dá)()

A.1小時(shí)以上

B.30分鐘以上

C,1個(gè)半小時(shí)以上

D.2小時(shí)以上

E.3小時(shí)以上

答案：D

24、單選骨盆入口平面狹窄引起()

A.宮頸水腫

B.胎兒宮內(nèi)窘迫

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.潛伏期及活躍早期延長

E.胎頭長期受壓而導(dǎo)致顱內(nèi)出血

答案：D

25、單選當(dāng)測(cè)量出口橫徑W8cm時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量()

A.對(duì)角徑

B,坐骨棘間徑

C.坐骨切跡寬度

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑

答案：E

26、單選下列何種情況與骨盆入口狹窄無關(guān)()

A.外結(jié)合徑

B.入口前后徑

C.對(duì)角結(jié)合徑

D.骨盆深度

E.入口形態(tài)

答案：D

27、單選有關(guān)肩難產(chǎn)下列哪項(xiàng)不正確()

A.胎兒雙肩阻于骨盆入口橫徑

B.較大的胎頭娩出后胎頸回縮，胎兒須部緊壓在會(huì)陰

C.娩出前往往先有產(chǎn)程中胎頭下降遲緩，第二產(chǎn)程延長

D.產(chǎn)婦雙手抱膝使雙腿向上盡量屈曲緊貼腹部有利于胎肩娩出

E.易致母親和嬰兒損傷

答案：A

28、單選有關(guān)均小骨盆，不正確的是()

A.形態(tài)屬正常女性骨盆

B.胎兒較大者應(yīng)及早剖宮產(chǎn)

C.骨盆各徑線均較正常值小1cm

D.多見于身材矮小、體型相稱的婦女

E.估計(jì)胎兒不大，頭盆相稱者可給試產(chǎn)機(jī)會(huì)

答案：C

29、單選下列哪項(xiàng)不是橫位常見的并發(fā)癥()

A.胎膜破裂

B.臍帶脫垂

C.子宮破裂

D.子宮痙攣性狹窄環(huán)

E.病理性縮復(fù)環(huán)

答案：D

30、單選一初產(chǎn)婦宮口開全半小時(shí)，胎心突然由138次/分降至108

次/分，不規(guī)則，頭S+2.5,骨盆無異常。應(yīng)立即采取措施()

A.剖宮產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗或吸引器

C.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力

D.等待自然分娩

E.吸氧

答案：B

住院醫(yī)師婦產(chǎn)科I階段：異常分娩試題及答案(強(qiáng)化練習(xí))

1、單選關(guān)于持續(xù)性枕后位的處理，下列何項(xiàng)正確()

A.第一產(chǎn)程臥向胎背側(cè)

B.有排便感，即用力屏氣

C.宮口開全，手轉(zhuǎn)成枕前位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.宮口開全胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)

E.宮口開全，S+3,手轉(zhuǎn)成枕前位或正枕后位助產(chǎn)

答案：E

2、單選關(guān)于臨產(chǎn)后胎頭呈前不均傾位的處理，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?)

A.發(fā)現(xiàn)前不均傾位首先加強(qiáng)宮縮

B.人工破膜

C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展，第二產(chǎn)程助產(chǎn)

D.不論胎兒大小均可試產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

答案：E

本題解析：一旦確診為前不均傾位，除個(gè)別胎兒極小、宮縮強(qiáng)、骨盆寬大可給予

短時(shí)間試產(chǎn)外，均應(yīng)盡快以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

3、單選第一產(chǎn)程潛伏期延長是指時(shí)間超過()

A.8h

B.10h

C.12h

D.16h

E.20h

答案：D

4、單選持續(xù)性枕后位分娩時(shí)，下列說法正確的是()

A.必須剖宮產(chǎn)分娩

B.必須轉(zhuǎn)至枕前位分娩

C.只能用胎頭吸引器助產(chǎn)

D.可以使用中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.可以轉(zhuǎn)至正枕后位，以產(chǎn)鉗助產(chǎn)

答案：E

5、單選關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)的特征正確的是()

A.子宮呈麻痹狀態(tài)

B.隨宮縮逐漸上升

C.屬子宮肌肉組織功能異常

D.繼發(fā)于不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)

E.子宮底部及下段肌組織均被拉長變薄

答案：B

6、單選初產(chǎn)婦，骨盆、胎心正常，宮口開全，產(chǎn)力好，S+3,胎兒手靠

近左頂骨，其診斷是O

A橫位

B.手先露

C.頂先露

D.復(fù)合先露

E.頭先露

答案：D

7、單選第二產(chǎn)程出現(xiàn)子宮收縮乏力，下列處理中正確的是()

A.肌注哌替咤

B.即刻剖宮產(chǎn)分娩

C.口服米索前列醇25ug

D.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴加地西泮靜推

E.雙頂徑通過坐骨棘平面者，加強(qiáng)宮縮等待自然分娩或手術(shù)助產(chǎn)

答案：E

8、單選妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性最大的可能性是()

A.扁平骨盆

B.婦女型骨盆

C.中骨盆狹窄

D.漏斗型骨盆

E.出口狹窄

答案：A

9、單選妊娠期發(fā)現(xiàn)臀位，下列處理哪項(xiàng)正確()

A.24周時(shí)進(jìn)行胸膝臥位

B.28周時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，糾正胎位

C.32周合并雙胎臀位，行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.36周時(shí)合并骨盆入口輕度狹窄，兒臀小，多能入盆等待陰道分娩

E.34周外轉(zhuǎn)胎位術(shù)時(shí)，出現(xiàn)胎心異常，應(yīng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)并回原胎位觀察

答案：E

10、單選以下條件中，可予試產(chǎn)的是()

A.輕度頭盆不稱

B.明顯頭盆不稱

C.中骨盆橫徑狹窄

D.中骨盆及出口平面狹窄

E.出口橫徑與后矢狀徑之和V15cm

答案：A

11、單選子宮痙攣性狹窄環(huán)的敘述正確的是()

A.破膜后可自行消失

B.可隨子宮收縮上升

C.宮縮時(shí)可從腹部捫及

D.卡在胎兒狹窄部位不松解

E.不阻礙胎先露下降

答案：D

12、單選初產(chǎn)婦25歲，G1P0,孕40周臨產(chǎn)10小時(shí)入院，骨盆外測(cè)量

正常，估計(jì)胎兒體重3500g,宮口開4cm,S-1,宮縮30?40秒，間隔

3分鐘，中強(qiáng)，首選下列哪項(xiàng)處理()

A.等待自然分娩

B.肌注哌替陡

C.靜推安定

D.人工破膜

E.靜滴縮宮素

答案：D

13、單選初產(chǎn)婦，孕40+1周。規(guī)律宮縮22小時(shí)。體檢：LOA,胎心168

次/分，宮縮20秒/6?8分鐘，骨盆外測(cè)量正常，宮口開大4cm,頭

診斷不正確()

S+20

A滯產(chǎn)

B.宮縮乏力

C.胎兒宮內(nèi)窘迫

D.可疑頭盆不稱

E.中骨盆狹窄

答案：E

14、單選枕后位俯屈不良時(shí)，胎頭的最低點(diǎn)是哪一部分()

A.顏面部

B.前額部

C.前鹵

D.后鹵

E.鼻根部

答案：C

15、單選下列何種情況與骨盆入口狹窄無關(guān)()

A.外結(jié)合徑

B.入口前后徑

C.對(duì)角結(jié)合徑

D.骨盆深度

E.入口形態(tài)

答案：D

16、單選初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，宮高34cm,

腹圍97cm,宮縮密，子宮呈持續(xù)緊張狀態(tài)，拒按，胎方位捫不清，胎

心率160次/分，肛查宮口開2cm,有水囊感，先露為頭，S-2,患者

煩躁不安，呼痛不止，觀察2小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展，下列處理何項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.人工破膜

B.哌替陡lOOmg肌注

C.安定10mg靜注

D.縮宮素靜滴

E.精神安慰

答案：D

本題解析：不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)是使用縮宮素的禁忌，因可引起子宮破裂或胎兒窘

迫。

17、單選關(guān)于臀位，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.為最常見的異常胎位

B.胎兒病死率比枕前位高3?8倍

C.多見于經(jīng)產(chǎn)婦

D.必須在妊娠28周左右行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E.后出頭困難時(shí)需產(chǎn)鉗助產(chǎn)

答案：D

本題解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，若妊娠

30周后仍為臀先露應(yīng)予矯正。先采用胸膝臥位、艾灸至陰穴等，若無效，于妊

娠32~34周時(shí)采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

18、單選單純扁平骨盆時(shí)，骨盆外測(cè)量小于正常值的徑線是()

A.對(duì)角徑

B.舐恥外徑

C.骼棘間徑

D.骼崎間徑

E,坐骨結(jié)節(jié)間徑

答案：A

19、單選妊娠28周前臀位處理最好的是()

A.膝臥位

B.艾灸至陰穴

C.等待自動(dòng)轉(zhuǎn)為頭位

D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

E.激光照射穴位

答案：C

20、單選25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心率142

次/分，枕左后位，肛查宮口開大2cm,胎頭先露S-2,骨盆外測(cè)量正

常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是()

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B.肌注哌替咤lOOmg

C.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

D.靜脈滴注縮宮素

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：B

本題解析：產(chǎn)婦疲倦，用藥后睡眠片刻宮縮會(huì)轉(zhuǎn)強(qiáng)。

21、單選下列各種胎方位的分娩經(jīng)過何項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.枕前位多能自然分娩

B.持續(xù)性枕橫位，無頭盆不稱者可吸引器助產(chǎn)

C.枕后位臨產(chǎn)后多能轉(zhuǎn)成枕前位

D.橫位足月活胎，可經(jīng)陰道分娩

E.單臀先露可陰道助產(chǎn)

答案：D

22、單選潛伏期延長敘述正確的是()

A.初產(chǎn)婦潛伏期正常約6小時(shí)

B.從規(guī)律宮縮開始到宮口擴(kuò)張4cm

C.超過16小時(shí)為潛伏期延長

D.超過18小時(shí)為潛伏期延長

E.常見于頭盆不稱

答案：C

23、單選有關(guān)均小骨盆，不正確的是()

A.形態(tài)屬正常女性骨盆

B.胎兒較大者應(yīng)及早剖宮產(chǎn)

C.骨盆各徑線均較正常值小1cm

D.多見于身材矮小、體型相稱的婦女

E.估計(jì)胎兒不大，頭盆相稱者可給試產(chǎn)機(jī)會(huì)

答案：C

24、單選最容易發(fā)生臍帶脫垂的胎位是O

A.完全性臀位

B.腿直臀位

C.足先露

D.枕橫位

E.枕后位

答案：C

25、單選橫位腹部檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.子宮輪廓呈橫橢圓形

B.胎體縱軸與母體縱軸交叉呈銳角

C.母體腹部一側(cè)可觸及胎頭

D.恥骨聯(lián)合上方較空虛

E.胎心在臍旁可清楚聞及

答案：B

26、單選初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律陣痛9小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，外

陰見胎頭，陰道檢查：宮口開全，矢狀縫在左斜徑上，小鹵門在5點(diǎn)處，

S=O,胎心率158/分，規(guī)則，宮縮20秒，間歇5?6分鐘，最理想的

處理是()

A.靜滴催產(chǎn)素

B.胎頭吸引器轉(zhuǎn)胎位及牽引術(shù)

C.剖宮產(chǎn)

D.手法轉(zhuǎn)胎位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.安定10mg靜注

答案：C

本題解析：患者持續(xù)性枕后位，先露位置高，不適合陰道助娩，以剖宮產(chǎn)為宜。

27、單選下列哪項(xiàng)不符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床規(guī)律()

A.常由于過多陰道操作所致

B.多發(fā)生在子宮上、下段交界處，不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮

C.環(huán)也可圍繞在胎兒較小部位

D.一旦出現(xiàn)可致產(chǎn)程停滯

E.是子宮破裂先兆

答案：E

本題解析：痙攣性狹窄環(huán)和病理性縮復(fù)環(huán)均為不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)引起，但后

者有梗阻性難產(chǎn)因素，隨宮縮上升，致子宮下段肌肉變薄變長，是子宮破裂先兆

的主要表現(xiàn)之一。

28、單選初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開全近2小時(shí)，胎頭下降停滯。查:

骨盆正常，胎心率160?170次/分，胎頭小鹵門在3點(diǎn)處，雙頂徑達(dá)

坐骨棘水平，宮縮20秒，間隔5?6分鐘，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?)

A.等待自然分娩

B.靜滴催產(chǎn)素

C.剖宮產(chǎn)

D.徒手將胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

E.徒手將胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

答案：D

29、單選關(guān)于宮頸水腫，下列說法錯(cuò)誤的是()

A.與宮頸炎癥有關(guān)

B.可給予地西泮靜推

C.宮口未開全過早使用腹壓

D.多見于持續(xù)性枕后位或滯產(chǎn)

E.宮頸前唇長時(shí)間壓于胎頭與恥骨聯(lián)合之間

答案：A

30、單選下述情況下導(dǎo)致宮縮乏力時(shí)，可使用催產(chǎn)素處理的是()

A.頭盆不稱

B.宮頸水腫

C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

答案：C

31、單選活躍期停滯是指活躍期宮口不再擴(kuò)張達(dá)O

A.1小時(shí)以上

B.30分鐘以上

C.1個(gè)半小時(shí)以上

D.2小時(shí)以上

E.3小時(shí)以上

答案：D

32、單選治療不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.調(diào)整宮縮，使之恢復(fù)極性、對(duì)稱性和節(jié)律性

B,可肌注哌替咤50~100mg

C.估計(jì)4小時(shí)內(nèi)分娩者可用嗎啡

D.禁用縮宮素

E.有胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

答案：C

33、單選初產(chǎn)婦活躍期停滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮口不再擴(kuò)張()

A.O.5h以上

B.lh以上

C.1.5h以上

D.2h以上

E.3h以上

答案：D

34、單選初產(chǎn)婦，孕38周，臨產(chǎn)12小時(shí)，陰道流水2小時(shí)，胎心率

140次/分，宮口開8cm,S+2,入院后2小時(shí)復(fù)查，宮縮50秒，間歇

3分鐘，宮口擴(kuò)張及先露下降無進(jìn)展，陰道檢查：小因門在7點(diǎn)處，矢

狀縫在右斜徑上，下列診斷哪項(xiàng)正確()

A.胎膜早破

B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C.中骨盆狹窄

D.胎兒窘迫

E.持續(xù)性右枕后位

答案：E

35、單選初產(chǎn)婦急產(chǎn)是指總產(chǎn)程時(shí)間不足()

A.lh

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

答案：C

36、單選初產(chǎn)婦，31歲，足月臨產(chǎn)8小時(shí)，骨盆正常，胎心率144次

/分，ROP,宮縮20秒，間歇7?8分鐘，宮口開3+cm,S-1,羊水清，

目前處理應(yīng)首選下列哪項(xiàng)()

A.肌注哌替咤

B.抬高床腳防臍帶脫垂

C.小劑量縮宮素

D.待宮口開全陰道助產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

答案：C

37、單選滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程時(shí)間超過()

A.>16h

B.>18h

C.>20h

D.>24h

E.>36h

答案：D

38、單選下列產(chǎn)科處理哪項(xiàng)不正確()

A.頭位死胎，宮口開全，先露已入盆一穿顱術(shù)

B.胎兒窘迫，頭位，宮口開全一產(chǎn)鉗術(shù)

C.臀位，臍帶脫垂，宮口開全一臀牽引術(shù)

D.橫位，死胎，先兆子宮破裂一碎胎術(shù)

E.臀位，足先露一剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：D

39、單選25歲，初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第1胎兒為單臀先露，娩出的新

生兒2600g,Apgar評(píng)為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后

上肢脫出，胎心率144次/分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是()

A.給予子宮收縮藥

B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.以上都不是

答案：C

本題解析：只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)，最終經(jīng)臀牽引娩出。

40、單選關(guān)于臀位對(duì)產(chǎn)婦的影響，下列說法正確的是()

A.易發(fā)生胎膜早破

B.妊高征的發(fā)生率增加

C.對(duì)母體的影響同頭位妊娠

D.易發(fā)生原發(fā)性宮縮乏力

E.易發(fā)生羊水栓塞及產(chǎn)后出血

答案：A

41、單選不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為()

A.人工破膜術(shù)

B.即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)

C.靜脈滴注催產(chǎn)素

D.第一產(chǎn)程中可使用肌注哌替陡

E.宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替陡

答案：D

42、單選當(dāng)測(cè)量出口橫徑W8cm時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量()

A.對(duì)角徑

B,坐骨棘間徑

C.坐骨切跡寬度

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑

答案：E

43、單選