雇主理賠協(xié)議書范本

雇主理賠協(xié)議書范本?甲方（雇主）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（雇員）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生[具體事故/事件]，導(dǎo)致乙方[身體傷害/財(cái)產(chǎn)損失等具體情況]，現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方對(duì)乙方的理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及情況說明乙方于[具體日期]在甲方[工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)原因]發(fā)生[事故/事件]，致使乙方[具體受傷部位或財(cái)產(chǎn)損失情況]。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，目前乙方的傷勢(shì)/財(cái)產(chǎn)損失情況為[簡(jiǎn)要描述現(xiàn)狀]。二、理賠事項(xiàng)及金額1.醫(yī)療費(fèi)用甲方同意承擔(dān)乙方因本次事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。后續(xù)因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，甲方亦將按照實(shí)際發(fā)生金額予以承擔(dān)。2.誤工費(fèi)考慮到乙方因本次事故無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付誤工費(fèi)。乙方受傷前月平均工資為人民幣[x]元，誤工期限自事故發(fā)生之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期]共計(jì)[x]天，因此甲方應(yīng)向乙方支付的誤工費(fèi)為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。3.護(hù)理費(fèi)鑒于乙方受傷后需要專人護(hù)理，甲方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付護(hù)理費(fèi)。經(jīng)雙方協(xié)商確定，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[x]元，護(hù)理期限自事故發(fā)生之日起至[實(shí)際護(hù)理截止日期]共計(jì)[x]天，甲方應(yīng)向乙方支付的護(hù)理費(fèi)為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷勢(shì)情況，甲方同意向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，以幫助乙方恢復(fù)身體機(jī)能。經(jīng)雙方協(xié)商，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)金額確定為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。5.傷殘賠償金（如構(gòu)成傷殘）若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘，甲方將根據(jù)傷殘等級(jí)，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)氐馁r償標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付傷殘賠償金。具體傷殘賠償金金額待傷殘鑒定結(jié)果出具后，根據(jù)鑒定結(jié)論另行協(xié)商確定。6.精神損害撫慰金（如構(gòu)成傷殘或?qū)σ曳皆斐蓢?yán)重精神傷害）考慮到本次事故給乙方身體和精神上帶來的痛苦，若乙方經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘或事故對(duì)乙方造成嚴(yán)重精神傷害，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額將根據(jù)乙方的傷殘程度、精神傷害程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素，由雙方協(xié)商確定，但最低不少于人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。7.財(cái)產(chǎn)損失賠償因本次事故導(dǎo)致乙方的[具體財(cái)產(chǎn)名稱]遭受損失，經(jīng)雙方確認(rèn)，財(cái)產(chǎn)損失金額為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），甲方同意全額賠償乙方的財(cái)產(chǎn)損失。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)理賠款共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式及期限1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付理賠款的[x]%作為預(yù)付款，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。2.對(duì)于剩余的理賠款，甲方應(yīng)在收到乙方提供的全部理賠所需資料（包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、誤工證明、護(hù)理證明、傷殘鑒定報(bào)告等）且經(jīng)甲方審核無誤后的[x]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。甲方將理賠款支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：______________________銀行賬號(hào)：______________________賬戶名稱：______________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與理賠相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、誤工證明、護(hù)理證明、傷殘鑒定報(bào)告等。對(duì)乙方提交的理賠材料進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)材料虛假或不符合要求，有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或更正，乙方拒絕的，甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)理賠款。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式、期限，及時(shí)、足額向乙方支付理賠款。積極協(xié)助乙方辦理與理賠相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件、配合乙方與保險(xiǎn)公司溝通等（如有涉及保險(xiǎn)理賠）。對(duì)乙方因本次事故所遭受的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，不因乙方在事故中存在一定過錯(cuò)而減輕甲方的賠償責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的理賠款。要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定，履行相應(yīng)的賠償義務(wù)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身受傷/財(cái)產(chǎn)損失情況，提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理理賠手續(xù)，按照甲方要求提供相關(guān)資料，并協(xié)助甲方與保險(xiǎn)公司溝通（如有涉及保險(xiǎn)理賠）。在獲得甲方理賠款后，不得就本次事故再向甲方提出其他超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求，但因后續(xù)治療出現(xiàn)新的與本次事故相關(guān)的并發(fā)癥或損失除外。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的支付方式和期限向乙方支付理賠款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部理賠款及違約金，違約金金額按照未支付金額的[x]%計(jì)算。2.若乙方提供虛假的理賠證明材料，騙取甲方理賠款的，甲方有權(quán)要求乙方全額返還已支付的理賠款，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方因支付理賠款而遭受的經(jīng)濟(jì)損失、甲方為核實(shí)材料真實(shí)性所支出的合理費(fèi)用等。乙方的行為構(gòu)成犯罪的，甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失，并賠償對(duì)方因此遭受的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)即告終結(jié)，但本協(xié)議中關(guān)于保密條款、違