2024年河南省淮陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年河南省淮陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B。解析：正常成年人安靜時心率范圍是60-100次/分鐘，平均約75次/分鐘。所以選B。2.人體最大的消化腺是（）A.唾液腺B.胰腺C.肝臟D.胃腺答案：C。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。唾液腺、胰腺、胃腺也是消化腺，但體積不如肝臟大。所以選C。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.肺結核答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病且按照甲類管理，狂犬病、肺結核是乙類傳染病。所以選C。4.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D。解析：首過效應是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。所以選D。5.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.聽診兩肺廣泛哮鳴音D.觸診胸部語顫減弱答案：C。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，氣流通過狹窄的氣道產生哮鳴音，聽診兩肺廣泛哮鳴音是其特征性表現(xiàn)，對診斷有重要意義。胸廓飽滿、肋間隙增寬、觸診胸部語顫減弱等體征在其他肺部疾病也可能出現(xiàn)。所以選C。6.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是（）A.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg答案：C。解析：根據高血壓防治指南，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。所以選C。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。所以選C。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側，尤其是胃角附近。胃底、胃體、胃大彎相對較少發(fā)生潰瘍。所以選D。9.下列哪種藥物可用于治療有機磷農藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。解析：阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要藥物，它能對抗有機磷中毒時的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、支氣管痙攣等。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他方面。所以選A。10.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.1-1.5歲答案：D。解析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。所以選D。11.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素BC.缺乏維生素CD.缺乏維生素D答案：D。解析：維生素D缺乏時，鈣、磷吸收減少，導致骨骼發(fā)育異常，引起小兒佝僂病。維生素A缺乏主要引起夜盲癥等；維生素B缺乏可導致多種神經系統(tǒng)及皮膚等病變；維生素C缺乏主要引起壞血病。所以選D。12.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。所以選C。13.對高熱患者進行酒精擦浴時，下列哪項方法是錯誤的（）A.擦浴部位主要是大血管分布處B.擦浴過程中應注意觀察患者的反應C.酒精濃度為50%-70%D.擦浴后30分鐘測量體溫答案：C。解析：酒精擦浴時，酒精濃度一般為25%-35%，溫度32-34℃。擦浴部位主要是大血管分布處，如頸部、腋窩、腹股溝等。擦浴過程中要密切觀察患者反應，擦浴后30分鐘測量體溫。所以選C。14.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。所以選D。15.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.食物中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.有機磷農藥中毒答案：C。解析：強酸強堿中毒時禁忌洗胃，因為洗胃可能導致胃穿孔、食管穿孔等嚴重并發(fā)癥。食物中毒、安眠藥中毒、有機磷農藥中毒等在合適情況下可進行洗胃。所以選C。16.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。解析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，主要是由于各種原因引起腸腔變窄、腸內容物通過障礙所致，如腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤等。動力性腸梗阻是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂；血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙；絞窄性腸梗阻是腸梗阻伴有腸壁血運障礙。所以選A。17.慢性腎小球腎炎患者的飲食應（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.優(yōu)質低蛋白、低磷飲食D.優(yōu)質低蛋白、高磷飲食答案：C。解析：慢性腎小球腎炎患者應給予優(yōu)質低蛋白、低磷飲食。優(yōu)質低蛋白飲食可減輕腎小球高濾過狀態(tài)，延緩腎功能惡化；低磷飲食可減輕腎單位的鈣磷沉積，保護腎功能。所以選C。18.缺鐵性貧血患者最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍出血、月經過多、痔瘡出血等，長期慢性失血導致鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等；鐵吸收不良常見于胃大部切除術后等；鐵需要量增加也可見于生長發(fā)育迅速的兒童、孕婦等，但不是最常見病因。所以選C。19.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：C。解析：甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是心房顫動，這與甲狀腺激素過多導致心肌興奮性增加、心臟負荷加重等因素有關。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見。心室顫動是一種嚴重的致命性心律失常，在甲亢患者中相對少見。所以選C。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.玫瑰疹C.蝶形紅斑D.斑丘疹答案：C。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風濕熱；玫瑰疹常見于傷寒；斑丘疹可見于多種皮膚病及全身性疾病，但不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征表現(xiàn)。所以選C。21.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經受壓癥狀D.腰部活動受限答案：A。解析：腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是腰痛，這是由于椎間盤退變、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫周圍組織引起。下肢放射痛也較常見，但多在腰痛之后出現(xiàn)；馬尾神經受壓癥狀是較嚴重的表現(xiàn)，相對少見；腰部活動受限是伴隨癥狀。所以選A。22.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙在其他軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。所以選D。23.下列哪項不是手術中無菌原則的內容（）A.手術人員穿無菌手術衣后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)B.手術中如手套破損或接觸到有菌物品，應立即更換手套C.同側手術人員如需調換位置，應先退后一步，轉過身，背對背地轉到另一位置D.手術中器械落至手術臺邊緣以下，只要未著地，可拾回再用答案：D。解析：手術中器械落至手術臺邊緣以下，即使未著地，也不可拾回再用，因為手術臺邊緣以下屬于有菌區(qū)域。選項A、B、C均是手術中無菌原則的內容。所以選D。24.麻醉前應用抗膽堿藥的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎代謝率答案：C。解析：麻醉前應用抗膽堿藥，如阿托品等，主要目的是減少呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止術中發(fā)生誤吸等情況。鎮(zhèn)靜、催眠不是其主要作用；降低基礎代謝率也不是抗膽堿藥的主要目的。所以選C。25.外科感染的局部治療方法不包括（）A.患部制動B.局部濕熱敷C.局部應用抗生素D.切開引流答案：C。解析：外科感染的局部治療方法包括患部制動、局部濕熱敷、理療等促進炎癥吸收，當膿腫形成時應切開引流。一般不主張局部應用抗生素，因為局部應用抗生素易產生耐藥，且效果不如全身應用。所以選C。26.張力性氣胸的急救處理首先是（）A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣，降低胸腔內壓力D.剖胸探查答案：C。解析：張力性氣胸時，胸腔內壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導致嚴重呼吸循環(huán)障礙。急救處理首先是立即排氣，降低胸腔內壓力，可用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣。氣管插管輔助呼吸、輸血輸液治療休克等可在后續(xù)進行；剖胸探查一般用于病情穩(wěn)定后的進一步處理。所以選C。27.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C。解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，即開始時疼痛多位于上腹部或臍周，數小時后疼痛轉移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、發(fā)熱等也可出現(xiàn)，但不是最典型癥狀。所以選C。28.直腸癌最主要的診斷方法是（）A.直腸指診B.大便潛血試驗C.結腸鏡檢查D.鋇劑灌腸檢查答案：A。解析：直腸指診是直腸癌最主要的診斷方法，約70%-75%的直腸癌可通過直腸指診觸及。大便潛血試驗可作為初步篩查；結腸鏡檢查可直接觀察病變并可取組織進行病理檢查，但不是最主要的初診方法；鋇劑灌腸檢查對診斷有一定幫助，但不如直腸指診直接。所以選A。29.關于產褥期的生理變化，下列哪項是錯誤的（）A.產后1周，子宮縮小至約妊娠12周大小B.產后10天，子宮降至骨盆腔內C.產后2周，子宮恢復至正常大小D.產后6周，子宮恢復至非孕時大小答案：C。解析：產后1周，子宮縮小至約妊娠12周大??；產后10天，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查捫不到宮底；產后6周，子宮恢復至非孕時大小。產后2周子宮尚未恢復至正常大小。所以選C。30.妊娠合并心臟病患者最危險的時期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周答案：B。解析：妊娠32-34周、分娩期及產后3天內，是妊娠合并心臟病患者最危險的時期。此階段心臟負擔最重，易發(fā)生心力衰竭。所以選B。31.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。所以選C。32.小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%-10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B。解析：小兒腹瀉時，輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。所以選B。33.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。所以選A。34.治療梅毒的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素答案：A。解析：青霉素是治療梅毒的首選藥物，它對梅毒螺旋體有強大的殺滅作用。紅霉素、四環(huán)素、氯霉素等可作為青霉素過敏者的替代藥物。所以選A。35.關于病毒性肝炎的流行病學，下列哪項是錯誤的（）A.甲型肝炎主要經糞-口途徑傳播B.乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型肝炎主要經輸血、注射等途徑傳播D.丁型肝炎主要經呼吸道傳播答案：D。解析：丁型肝炎是一種缺陷病毒，必須在乙肝病毒感染的基礎上才能感染，其傳播途徑與乙肝相似，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，而非呼吸道傳播。選項A、B、C關于甲、乙、丙型肝炎的流行病學描述均正確。所以選D。36.下列哪項不屬于心理評估的方法（）A.觀察法B.會談法C.實驗法D.心理測驗法答案：C。解析：心理評估的方法包括觀察法、會談法、心理測驗法等。實驗法一般用于心理學研究等方面，不屬于常規(guī)心理評估方法。所以選C。37.患者，男，65歲。有高血壓病史10年。今晨起床后突然頭痛、嘔吐，右側肢體無力，言語不清。查體：血壓180/100mmHg，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力3級。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網膜下腔出血答案：A。解析：患者有高血壓病史，突然起病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力、言語不清等神經系統(tǒng)癥狀，結合右側鼻唇溝變淺、伸舌右偏、右側肢體肌力下降等體征，考慮腦出血可能性大。腦梗死起病相對較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)時間短，多在24小時內完全恢復；蛛網膜下腔出血以劇烈頭痛、嘔吐為主要表現(xiàn)，一般無肢體偏癱等局灶性神經體征。所以選A。38.患者，女，28歲。妊娠32周，近1周來水腫加重，頭痛、眼花。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B。解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)水腫加重、頭痛、眼花等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），符合子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期基礎上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎上出現(xiàn)蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)。所以選B。39.患者，男，40歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速波及全腹。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：D。解析：患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速波及全腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征），肝濁音界縮小，提示有胃腸道穿孔，氣體進入腹腔。胃十二指腸潰瘍穿孔多有長期潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛并迅速擴散至全腹，符合該患者表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于左上腹；急性闌尾炎穿孔一般先有轉移性右下腹痛，然后才出現(xiàn)全腹腹膜炎表現(xiàn)。所以選D。40.患者，女，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周入院。胸部X線片示右上肺大片狀陰影。痰涂片抗酸桿菌陽性。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺結核答案：D。解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸部X線片示右上肺大片狀陰影，痰涂片抗酸桿菌陽性，高度提示肺結核。肺炎鏈球菌肺炎痰常為鐵銹色痰；葡萄球菌肺炎多有高熱、膿血痰；肺炎支原體肺炎起病較緩慢，咳嗽多為刺激性干咳。所以選D。41.患者，男，55歲。有冠心病史5年。近1個月來發(fā)作性胸痛頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低。應考慮為（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛答案：B。解析：患者有冠心病史，近期發(fā)作性胸痛頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖示ST段壓低，符合不穩(wěn)定型心絞痛的特點。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作誘因、疼痛程度、持續(xù)時間等相對固定，含硝酸甘油多可緩解；急性心肌梗死疼痛更劇烈，持續(xù)時間更長，心電圖有特征性改變如ST段弓背向上抬高；變異型心絞痛心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。所以選B。42.患者，女，25歲。尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（+）。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎D.尿道炎答案：C。解析：患者尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿常規(guī)有白細胞、紅細胞