軍隊文職-醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù) (軍隊文職)真題庫-17

軍隊文職-醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(軍隊文職)真題庫_171、單選題目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是A、

LDL受體B、

清道夫受體C、

VLDL受體D、

HDL受體E、

IDL受體正確（江南博哥）答案：

D

2、單選題關(guān)于再生障礙性貧血，下列敘述錯誤的是A、

全血細(xì)胞減少B、

骨髓在某些部位可見增生灶C、

骨髓非造血細(xì)胞增多D、

巨核細(xì)胞多數(shù)增加E、

骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵增加正確答案：

D

參考解析：考點：再生障礙性貧血的實驗室檢查。解析：再生障礙性貧血的血象以全血細(xì)胞減少為主要特征，骨髓鐵染色可見細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增加；慢性再生障礙性貧血時，骨髓中有散在的增生灶，多數(shù)病例骨髓增生減低，三系造血細(xì)胞減少，其中幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少明顯，非造血細(xì)胞比例增加，常＞50%3、單選題在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，下述哪種血漿酶活性測定最可能異常A、

堿性磷酸酶B、

肌酸激酶C、

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶E、

對尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶正確答案：

C

參考解析：在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定最可能異常。4、單選題以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是A、

前清蛋白B、

免疫球蛋白C、

凝血酶原D、

清蛋白E、

纖維蛋白原正確答案：

B

參考解析：免疫球蛋白是由B細(xì)胞合成的，而不是在肝臟合成。5、單選題離子交換層析是一種A、

液-液相層析B、

液-固相層析C、

氣-液相層析D、

氣-固相層析E、

以紙為支持介質(zhì)的層析正確答案：

B

參考解析：離子交換層析是一種液-固相層析。6、單選題患者女性，39歲，主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實驗室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A、

腎上腺瘤性Cushing病B、

腎上腺癌性Cushing病C、

糖尿病D、

Addison病E、

單純性肥胖正確答案：

B

參考解析：本題考查要點為庫欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20％～25％。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖-高血壓-骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點，無抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。7、單選題正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是A、

使毒物毒性增強(qiáng)B、

使藥物失效C、

使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外D、

使生物活性物質(zhì)滅活E、

使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加正確答案：

C

參考解析：生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。8、單選題下列檢查不能較好反映腎小球濾過功能的是A、

內(nèi)生肌酐清除率B、

血肌酐測定C、

血BUN測定D、

血β-微球蛋白E、

尿滲量測定正確答案：

E

參考解析：尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌酐、BUN、β-微球蛋白及內(nèi)生肌酐清除率測定可反映腎小球濾過功能。9、單選題關(guān)于血肌酐和尿素敘述錯誤的是A、

尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B、

血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C、

血尿素測定比血肌酐測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能D、

尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)E、

酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴正確答案：

C

參考解析：尿素有50％被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測定比血尿素測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能。10、單選題內(nèi)生肌酐清除率正常值為A、

60～90ml／minB、

50～70ml／minC、

120～150ml／minD、

150～170ml／minE、

80～120ml／min正確答案：

E

參考解析：內(nèi)生肌酐清除率正常值為80～120ml／min。11、單選題腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于A、

機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多B、

機(jī)體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄C、

腎小球濾過膜通透性增加D、

機(jī)體攝入的蛋白質(zhì)過多E、

腎小管不能對原尿中的蛋白質(zhì)重吸收正確答案：

C

參考解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿的病理因素之一是腎小球濾過膜通透性增加。12、單選題各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查A、

內(nèi)生肌酐清除率B、

酚排泄試驗C、

尿比重減低D、

血肌酐升高E、

自由水清除率正確答案：

A

參考解析：在現(xiàn)行腎小球濾過功能實驗室檢查中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。13、單選題在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質(zhì)被激活或進(jìn)入血液循環(huán)，血液不會發(fā)生凝固的最主要原因是A、

機(jī)體存在完整的抗凝系統(tǒng)，它與凝血系統(tǒng)保持動態(tài)平衡B、

血液中抗凝物質(zhì)增多C、

血管壁的完整性D、

纖溶激活物增多E、

神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用正確答案：

A

參考解析：機(jī)體在正常情況下保持凝血與抗凝的相對平衡。14、單選題胰島素發(fā)揮作用的第一步是A、

促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運B、

與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合C、

抑制糖異生D、

促進(jìn)糖原合成E、

抑制葡萄糖的吸收正確答案：

B

參考解析：胰島素是主要的降血糖激素，其發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。15、單選題評價血液葡萄糖水平測定時，下列各項中錯誤的是：A、

全血分析前放置一段時間會使結(jié)果偏低B、

血漿是測定葡萄糖的最好樣品C、

毛細(xì)血管內(nèi)葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度D、

無特殊原因應(yīng)空腹抽血測試E、

標(biāo)本盡量不要溶血正確答案：

C

參考解析：餐后血糖升高，靜脈血糖＜毛細(xì)血管血糖＜動脈血糖，所以如果不是特殊試驗，血糖測定必須為清晨空腹靜脈取血。16、單選題血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，不包括A、

HPOB、

碳氧血紅蛋白C、

血漿蛋白D、

血紅蛋白E、

HCO正確答案：

B

參考解析：BB是血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。包括血漿和紅細(xì)胞中的HCO、HPO、血紅蛋白及血漿蛋白。碳氧血紅蛋白是一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生，不屬于緩沖堿。17、單選題患者男性，66歲。慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚、嗜睡。血氣分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、

合并呼吸性酸中毒B、

合并代謝性酸中毒C、

合并呼吸性堿中毒D、

合并代謝性堿中毒E、

為單純性酸堿平衡紊亂正確答案：

B

參考解析：根據(jù)患者的病史及血氣分析結(jié)果（pH7.15，PaCO明顯升高），可初步判斷為呼吸性酸中毒。根據(jù)慢性呼吸性酸中毒預(yù)計代償公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3計算其預(yù)計HCO為37～43，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實際測定的HCO濃度(20mmol／L)，可判斷合并有代謝性酸中毒。18、單選題血漿陰離子間隙降低見于A、

乳酸性酸中毒B、

糖尿病酮癥酸中毒C、

嚴(yán)重低血氧、休克D、

高Cl性代謝性堿中毒E、

腎功能不全性酸中毒正確答案：

D

參考解析：AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重低血氧、休克及腎功能不全性酸中毒都導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿HCO下降，AG升高；高Cl性代謝性堿中毒時AG降低。19、單選題關(guān)于在血液中的運輸表述錯誤的是A、

有少量的物理溶解形式B、

有少量的氨基甲酸血紅蛋白形式C、

大量的進(jìn)入紅細(xì)胞與水結(jié)合成HCO形式D、

HCO解離出HCO由紅細(xì)胞彌散進(jìn)入血漿E、

紅細(xì)胞中的K由HCO等量彌散進(jìn)入血漿正確答案：

E

參考解析：紅細(xì)胞中的彌散進(jìn)入血漿，血漿中就有等量的進(jìn)入紅細(xì)胞，此現(xiàn)象為氯離子轉(zhuǎn)移。紅細(xì)胞中的K不能隨HCO等量彌散進(jìn)入血漿。20、單選題高鉀血癥是指血清鉀高于A、

5.5mmol／LB、

4．0mmol／LC、

5.0mmol／LD、

3.5mmol／LE、

4.5mmol／L正確答案：

A

參考解析：高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol／L。21、單選題男性，51歲，胸痛發(fā)作24小時，心悸、氣短、面色蒼白，心電圖ST段抬高，有慢性支氣管炎史和20年吸煙史，查血清AST256U／L,LD4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18％,最有可能的原因是A、

急性腎衰B、

骨骼肌疾病C、

肝硬化D、

急性心肌梗死E、

二尖瓣狹窄致有心衰竭正確答案：

D

參考解析：心肌損傷酶譜一般指AST、LD、CK及后兩者的同工酶，急性心肌梗死時心肌酶譜異常。22、單選題人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是A、

血紅蛋白B、

轉(zhuǎn)鐵蛋白C、

肌紅蛋白D、

細(xì)胞色素類E、

鐵蛋白正確答案：

A

參考解析：人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是血紅蛋白。23、單選題下列哪種蛋白不是由肝細(xì)胞合成的A、

白蛋白B、

凝血酶原C、

免疫球蛋白D、

纖維蛋白原E、

前白蛋白正確答案：

C

參考解析：免疫球蛋白不是由肝細(xì)胞合成的，而是由B細(xì)胞合成的。24、單選題下列說法發(fā)生在內(nèi)源性凝血途徑中的是A、

Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復(fù)合物B、

Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物C、

Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物D、

Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物E、

Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物正確答案：

B

參考解析：考點：內(nèi)源性凝血途徑主要生成復(fù)合物。解析：內(nèi)源性凝血途徑中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+復(fù)合物，激活因子X。25、單選題連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性A、

260nmB、

280nmC、

340nmD、

410nmE、

620nm正確答案：

C

參考解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。26、單選題連續(xù)監(jiān)測法測定活性時，血清用量10μl，底物量350μl，光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300，計算K值為A、

3376B、

4127C、

4920D、

5714E、

6508正確答案：

D

參考解析：K值計算公式為：K=(V反應(yīng)總×106)／（ε×V樣品×L光徑）。27、單選題km值反映酶與底物的親和力A、

km值越小，酶與底物親和力越大B、

km值越大，酶與底物親和力越大C、

km值適中，酶與底物親和力越大D、

km值適中，酶與底物親和力越小E、

km值適中，酶與底物親和力適中正確答案：

A

參考解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越大，用1／km表示酶與底物的親和力更加直觀，1／km越大，酶與底物親和力越強(qiáng)。28、單選題三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應(yīng)是A、

檸檬酸→α-酮戊二酸B、

琥珀酰CoA→琥珀酸C、

琥珀酸→延胡索酸D、

延胡索酸→蘋果酸E、

蘋果酸→草酰乙酸正確答案：

B

參考解析：三羧酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反應(yīng)。29、單選題甲硫氫酸合成酶的輔酶是A、

維生素BB、

N甲基四氫葉酸C、

維生素BD、

四氫葉酸E、

維生素B正確答案：

A

參考解析：維生素B是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。30、單選題下列哪種酶與心臟功能是否正常關(guān)系不大A、

ALPB、

ASTC、

CKD、

LDE、

α-HBDH正確答案：

A

參考解析：ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，與心臟功能是否正常關(guān)系不大。31、單選題關(guān)于Lp(a)的敘述，錯誤的是A、

與LDL結(jié)構(gòu)相似B、

含有載脂蛋白aC、

與血栓形成有關(guān)D、

其水平個體之間變異大E、

其水平與人種無關(guān)正確答案：

E

參考解析：考查Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，Apo(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似，二者有交叉反應(yīng)。Apo(a)可以競爭性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認(rèn)為Lp(a)不僅促進(jìn)AS形成，還阻止血凝塊溶解，它是動脈粥樣硬化的一項獨立危險因子，其水平因人種有差異。32、單選題能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是A、

載脂蛋白AB、

載脂蛋白BC、

載脂蛋白CD、

載脂蛋白DE、

載脂蛋白E正確答案：

C

參考解析：考查載脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白CⅡ及CⅢ。33、單選題能活化卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)的載脂蛋白是A、

載脂蛋白AB、

載脂蛋白BC、

載脂蛋白CD、

載脂蛋白DE、

載脂蛋白E正確答案：

A

參考解析：載脂蛋白AⅣ能參與脂肪吸收，膽固醇酯的逆向轉(zhuǎn)運，活化LCAT。34、單選題體內(nèi)合成膽固醇的原料是A、

葡萄糖B、

脂肪酸C、

氨基酸D、

乙酰CoAE、

肝糖原正確答案：

D

參考解析：考點：膽固醇的合成。[解析]除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。35、單選題下列說法符合抗凝血酶(AT)生理特點的是A、

主要為內(nèi)皮細(xì)胞合成B、

抗凝血酶基因位于11號染色體長臂C、

一個抗凝血酶分子上有多個肝素結(jié)合位點D、

抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見原因之一E、

抗凝血酶的抑酶特異性較強(qiáng)，只針對凝血酶正確答案：

D

參考解析：AT主要由肝合成，其基因位于1號染色體長臂，一個抗凝血酶分子上只有一個肝素結(jié)合位點，抗凝血酶的抑酶作用廣泛，除凝血酶外，還抑制凝血因子Xa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纖溶酶、胰蛋白酶、激肽釋放酶等?？鼓溉狈κ庆o脈血栓與肺栓塞的常見原因之一。36、單選題某實驗室收到一個血標(biāo)本做脂蛋白檢查，獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過夜后血清外觀仍混濁，液面有"奶油樣"上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為A、

I型高脂蛋白血癥B、

Ⅱ型高脂蛋白血癥C、

Ⅲ型高脂蛋白血癥D、

Ⅳ型高脂蛋白血癥E、

V型高脂蛋白血癥正確答案：

E

參考解析：V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。37、單選題極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、

甘油三酯B、

膽固醇C、

載脂蛋白質(zhì)D、

磷脂E、

游離脂肪酸正確答案：

A

參考解析：考點：極低密度脂蛋白的化學(xué)組成。[解析]極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%，游離膽固醇占7%，膽固醇酯占12%，磷脂占18%，蛋白質(zhì)占8%。38、單選題能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是A、

ApoAIB、

ApoAⅡC、

ApoBD、

ApoCE、

ApoE正確答案：

A

參考解析：不同的載脂蛋白激活不同的相應(yīng)脂代謝相關(guān)酶。39、單選題Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、

CM升高B、

VLDL升高C、

LDL升高D、

LDL及ⅥDL升高E、

IDL升高正確答案：

B

參考解析：考點：高脂血癥的分類。解析：Ⅳ型為高TG或高VLDL血癥。40、單選題出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的A、

長期使用的藥物及合并用藥時B、

使用具有非線性藥代動力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半衰期長的藥物C、

以上都是D、

患者有肝、腎、心，胃腸道疾病時，動力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時E、

使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物正確答案：

C

參考解析：ABCD等情況下均需要監(jiān)測血藥濃度。41、單選題生物轉(zhuǎn)化的主要部位是A、

肝臟B、

胃腸道C、

血漿D、

肺E、

腎臟正確答案：

A

參考解析：生物轉(zhuǎn)化的主要部位在肝臟，另外，胃腸道、肺、血漿也有部分生物轉(zhuǎn)化作用。42、單選題表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度的是A、

AUCB、

半衰期C、

清除百分?jǐn)?shù)D、

-清除速度常數(shù)E、

清除率正確答案：

D

參考解析：清除速度常數(shù)表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度，K值增大，血藥濃度下降。43、單選題下列關(guān)于磷的說法錯誤的是A、

用鉬酸法測血清無機(jī)磷比色時用600nm波長光源B、

血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無機(jī)磷存在于上清液中C、

血清無機(jī)磷濃度成人與兒童無差別D、

血清無機(jī)磷測定必須注意溶血標(biāo)本對結(jié)果的影響E、

腎臟是排泄磷的主要器官正確答案：

C

參考解析：兒童時期因骨骼生長旺盛，血磷較高，隨年齡增長降至成人水平。44、單選題血鈣升高可引起A、

心率減慢B、

心率加快C、

骨骼肌興奮性增強(qiáng)D、

抽搐E、

升高血磷正確答案：

B

參考解析：血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，兩者濃度乘積為一常數(shù)。45、單選題以下不是引起低磷血癥的常見原因是A、

細(xì)胞外磷酸鹽丟失B、

維生素D缺乏C、

磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、

腎磷酸鹽閾值降低E、

輸葡萄糖及胰島素正確答案：

C

參考解析：由于葡萄糖代謝需要磷參與，輸葡萄糖及胰島素時，磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低磷血癥；維生素D缺乏使腸道對磷的吸收障礙；腎磷酸鹽閾值降低意味著血漿中更多的磷經(jīng)腎臟濾過排泄；細(xì)胞外磷酸鹽丟失也可導(dǎo)致低磷血癥。而磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移會引起血漿磷濃度增高。46、單選題中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分在下列疾病的鑒別中敘述錯誤的是A、

慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B、

再障時NAP積分明顯升高，而惡性組織細(xì)胞病時降低C、

PNH時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高D、

真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥NAP無明顯變化E、

急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高正確答案：

E

參考解析：考點：NAP積分的臨床意義。解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。其臨床意義主要有：①急性化膿性感染時NAP活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別。②慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。類白血病反應(yīng)的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的重要指標(biāo)。③急性粒細(xì)胞白血病時NAP積分值減低；急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP多增高；急性單核細(xì)胞白血病時一般正?；驕p低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。④再生障礙性貧血時NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時活性減低，可作為兩者的鑒別。⑤其他情況：如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時NAP升高；惡性組織細(xì)胞病時NAP活性降低。47、單選題下列蛋白質(zhì)中屬于骨非膠原蛋白的是A、

堿性磷酸酶B、

酸性磷酸梅C、

C-反應(yīng)蛋白D、

轉(zhuǎn)鐵蛋白E、

α-糖蛋白正確答案：

A

參考解析：堿性磷酸酶屬于骨非膠原蛋白。48、單選題鈣在血液中有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于哪種形式的變化所致A、

白蛋白結(jié)合鈣B、

磷酸鈣C、

檸檬酸鈣D、

離子鈣E、

以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀正確答案：

D

參考解析：臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于離子鈣濃度變化所引起。49、單選題肝臟能利用下列多種由葡萄糖轉(zhuǎn)化來的物質(zhì)，除外A、

甘油B、

乳酸C、

核糖D、

酮體E、

脂肪酸正確答案：

D

參考解析：肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但肝臟不能利用酮體。50、單選題三羥酸循環(huán)的第一個限速酶是A、

丙酮酸脫氫酶B、

順烏酸酶C、

琥珀酸脫氫酶D、

異檸檬酸脫氫酶E、

延胡索酸酶正確答案：

D

參考解析：異檸檬酸脫氫酶催化的反應(yīng)是三羥酸循環(huán)過程的三個調(diào)控部位之一。51、單選題患者男性，23歲。半年多來腹脹、乏力、食欲減退，查體：鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，肝右肋下5cm，脾側(cè)位可捫及。實驗室檢查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，膽紅素正常，凝血酶原活動度為76％。本病例診斷是A、

急性無黃疸型病毒性肝炎B、

慢性輕度病毒性肝炎C、

慢性中度病毒性肝炎D、

慢性重度病毒性肝炎E、

慢性病毒性肝炎伴肝硬化正確答案：

B

參考解析：本題考查病毒性肝炎的診斷?；颊咂鸩“肽?，體檢肝大，ALT升高但是小于正常參考值的3倍，凝血酶原活動度(76％)大于70％，屬于輕度慢性肝炎。52、單選題溶血性黃疸的特點是A、

血中結(jié)合膽紅素含量增高B、

血中膽素原劇減C、

尿中膽紅素增加D、

未結(jié)合膽紅素濃度增高E、

糞便顏色變淺正確答案：

D

參考解析：考點：膽紅素代謝與黃疸。解析：溶血性黃疸時，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合，不能通過腎小球而隨尿排出，所以尿膽紅素呈陰性。53、單選題在微粒體中使血紅素氧化成膽綠素的酶是A、

血紅素加單氧酶B、

膽綠素還原酶C、

葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、

細(xì)胞色素氧化酶E、

過氧化物酶正確答案：

A

參考解析：血紅素加單氧酶氧化血紅素形成膽綠素。54、單選題肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在A、

微粒體B、

線粒體C、

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、

細(xì)胞核E、

溶酶體正確答案：

C

參考解析：肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。55、單選題體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是A、

心臟B、

肝臟C、

腎臟D、

胰腺E、

胃腸道正確答案：

B

參考解析：在人體的新陳代謝過程中，體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝，產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及代謝終末產(chǎn)物并有外界進(jìn)入的異物。這些內(nèi)生及外來物質(zhì)主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。56、單選題反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是A、

ALPB、

GGTC、

CHED、

ALTE、

MAO正確答案：

D

參考解析：由于肝細(xì)胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有1％的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。57、單選題原發(fā)性血小板減少性紫癜的檢測，下列說法錯誤的是A、

血小板減少B、

束臂試驗陽性C、

血塊收縮不良D、

血小板形態(tài)正常E、

出血時間延長正確答案：

D

參考解析：考點：原發(fā)性血小板減少性紫癜的檢測指標(biāo)。解析：血小板減少性紫癜中以血小板減少為主要表現(xiàn)，同時也伴有血小板形態(tài)、功能異常。相關(guān)一期止血檢驗項目束臂試驗陽性、血塊收縮不良、出血時間延長。58、單選題肝細(xì)胞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、

糞便顏色變深B、

血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增C、

血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多D、

血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E、

尿中三膽試驗均陽性正確答案：

C

參考解析：肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)為①血中兩種膽紅素含量都增高。血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35％以上。②結(jié)合膽紅素可由腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)生成減少，糞便顏色變淺。尿中膽素原含量變化則不定。一方面是從腸吸收的膽素原不能有效地隨膽汁排出，使血中膽素原增加，尿中膽素原增加；另一方面是肝實質(zhì)性損傷及炎癥、腫脹等造成肝、膽管阻塞，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，尿中膽素原減少。59、單選題肝硬化患者，肝功能實驗室檢查可出現(xiàn)下列異常，但除外A、

膽固醇酯降低B、

血清膽紅素不同程度升高C、

單胺氧化酶活性往往降低D、

血ALP輕至中度升高E、

血清白蛋白減低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置正確答案：

C

參考解析：本題考查肝硬化患者的肝功能實驗室檢查。60、單選題連續(xù)流動式全自動分析儀特點是A、

隔離連續(xù)分析B、

模仿手工操作分析C、

非隔離連續(xù)分析D、

同步分析E、

模塊化系統(tǒng)分析正確答案：

A

參考解析：連續(xù)流動式全自動分析儀特點是"隔離連續(xù)分析"。61、單選題重復(fù)性試驗是考查候選方法的A、

過失誤差B、

隨機(jī)誤差C、

比例系統(tǒng)誤差D、

方法學(xué)誤差E、

恒定系統(tǒng)誤差正確答案：

B

參考解析：重復(fù)性試驗是考查候選方法的隨機(jī)誤差。62、單選題干擾試驗中加入干擾物形成的誤差是A、

操作誤差B、

隨機(jī)誤差C、

比例系統(tǒng)誤差D、

恒定系統(tǒng)誤差E、

方法誤差正確答案：

D

參考解析：干擾試驗中加入干擾物形成的誤差是恒定系統(tǒng)誤差。63、單選題下列何種方法可用于獲得純蛋白質(zhì)A、

透析B、

親和層析C、

免疫固定電泳D、

離子交換層析E、

瓊脂糖凝膠電泳正確答案：

B

參考解析：親和層析是利用待分離物質(zhì)和它的特異性配體間具有特異的親和力，從而達(dá)到分離的目的，親和層析可用于純化生物大分子，稀釋液的濃縮、不穩(wěn)定蛋白質(zhì)的貯藏、分離核酸等。64、單選題特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、

瓊脂糖凝膠電泳B、

等電聚焦電泳C、

毛細(xì)管電泳D、

醋酸纖維素薄膜電泳E、

凝膠電泳正確答案：

B

參考解析：等電聚焦電泳是利用有Ph梯度的介質(zhì)分離等電點不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分。65、單選題臨床生化實驗采取標(biāo)本應(yīng)用最多的是A、

毛細(xì)血管采血B、

手指血C、

動脈采血D、

耳垂血E、

靜脈采血正確答案：

E

參考解析：考查臨床生化實驗用標(biāo)本采集方法。臨床生化實驗用標(biāo)本可從靜脈、動脈和毛細(xì)血管采取，應(yīng)用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血氣分析。毛細(xì)血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內(nèi)應(yīng)用較少。66、單選題分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為A、

前者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)B、

后者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，前者在同一管道中起反應(yīng)C、

兩者吸出血清的方式不同D、

兩者添加試劑的方式不同E、

計算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)不同正確答案：

A

參考解析：分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為：前者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)。67、單選題以下說法錯誤的是A、

離心式分析儀的化學(xué)反應(yīng)器裝在離心機(jī)的轉(zhuǎn)子位置B、

分立式分析儀按手工操作的方式編排程序，各個樣品和試劑在各自的試管中起反應(yīng)C、

管道式分析儀測定項目相同的各待測樣品與試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，在各自管道中完成。D、

自動生化分析儀需要做日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和年保養(yǎng)E、

干化學(xué)分析是用反射式光度計測定的正確答案：

C

參考解析：管道式分析儀測定項目相同的各待測樣品于試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，在同一管道中完成。68、單選題嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的臨床應(yīng)用范圍，不包括A、

觀察燒傷患者的預(yù)后B、

觀察大手術(shù)患者的預(yù)后C、

判斷腎上腺皮質(zhì)功能D、

判斷細(xì)菌感染與病毒感染E、

判斷急性傳染病的預(yù)后正確答案：

D

參考解析：考點：嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的臨床意義。解析：嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)結(jié)果可應(yīng)用于觀察急性傳染病的預(yù)后、判斷腎上腺皮質(zhì)功能、觀察大手術(shù)患者和燒傷患者的預(yù)后，判斷細(xì)菌感染與病毒感染應(yīng)用中性粒細(xì)胞計數(shù)結(jié)果。69、單選題符合抗凝血酶生理的一項是A、

AT是絲氨酸蛋白酶的激活物B、

AT只由肝細(xì)胞合成C、

AT能抑制纖溶酶D、

它能使凝血活酶滅活E、

AT的肝素結(jié)合有兩個位點正確答案：

C

參考解析：AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物，主要由肝合成，脾、腎、血管內(nèi)皮細(xì)胞也有合成的能力?？鼓傅囊置缸饔脧V泛，除凝血酶外，還抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纖溶酶、胰蛋白酶、激肽釋放酶等。一個抗凝血酶分子上只有一個肝素結(jié)合位點。70、單選題全自動生化分析儀比色杯的材料多用A、

隔熱玻璃B、

光學(xué)玻璃C、

不吸收紫外光的石英玻璃D、

防爆玻璃E、

含特殊金屬的玻璃正確答案：

C

參考解析：全自動生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。71、單選題自動生化分析儀常用的檢測器是A、

光電倍增管B、

鎳氫電池C、

蓄電池D、

硒電池E、

光電管正確答案：

A

參考解析：自動生化分析儀常用的檢測器是光電倍增管。72、單選題患者，女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病。實驗室檢查：血鈉132mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血皮質(zhì)醇(8：00AM)42pg／L，24小時尿17-OHCS降低，血ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是A、

Cushing病B、

尿崩癥C、

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、

AddisonE、

醫(yī)源性ACTH綜合征正確答案：

D

參考解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。73、單選題心臟病患者疑為甲亢時，慎用的實驗是A、

TRH興奮實驗B、

131Ⅰ攝取實驗C、

TSH測定D、

游離T3、T4測定E、

TSH受體抗體測定正確答案：

B

參考解析：考點：甲狀腺功能動態(tài)試驗。解析：131Ⅰ攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng)的危險。74、單選題T、T是由下列哪種細(xì)胞合成的A、

性腺細(xì)胞B、

垂體細(xì)胞C、

甲狀旁腺濾泡細(xì)胞D、

甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞E、

腎上腺上皮細(xì)胞正確答案：

D

參考解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成。75、單選題TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為A、

見于TSH瘤B、

見于自主性高功能腺瘤C、

見于Graves眼病D、

可排除甲亢E、

支持甲亢的診斷正確答案：

D

參考解析：Graves病時T3、T4增高，反饋抑制TSH，故TSH細(xì)胞不被TRH興奮，如靜脈注射TRH后TSH有升高反應(yīng)，可排除本?。蝗鏣SH不增高則支持申亢的診斷。76、單選題直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A、

TT、TTB、

rT、TTC、

TT、TT、TSHD、

FT3、FT4E、

rT、TSH正確答案：

D

參考解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是FT3、FT4。77、單選題確診Addison病哪項試驗最具診斷價值A(chǔ)、

皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B、

螺內(nèi)酯試驗C、

地塞米松抑制試驗D、

皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗E、

ACTH興奮試驗正確答案：

E

參考解析：ACTH興奮試驗是確診Addison病最具診斷價值的試驗。78、單選題原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是A、

腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低B、

醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高C、

醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、

腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低E、

腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高正確答案：

E

參考解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張。79、單選題調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是A、

垂體-甲狀腺軸B、

下丘腦-垂體軸C、

下丘腦-甲狀腺軸D、

下丘腦-垂體-甲狀腺軸E、

以上均不對正確答案：

D

參考解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。80、單選題下列說法符合凝血理論的是A、

參與內(nèi)源性凝血途徑的因子，全部來自血液，作用迅速B、

參與外源性凝血途徑的因子，來自血液和組織液，作用緩慢C、

內(nèi)外凝血途徑各自獨立，互不聯(lián)系D、

Ⅻ因子激活是外源性凝血的開始E、

復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ正確答案：

E

參考解析：考點：凝血理論。[解析]內(nèi)源性凝血途徑過程涉及因子較多，反應(yīng)相對緩慢，而外源性凝血途徑過程中因子較少，作用較快。外凝血途徑復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子X和因子Ⅸ使內(nèi)外凝血途徑相溝通。Ⅻ因子激活是內(nèi)源性凝血的一個環(huán)節(jié)。81、單選題關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是A、

都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細(xì)胞）-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)B、

分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)C、

由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)D、

區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)E、

無導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體正確答案：

C

參考解析：:內(nèi)分泌是指機(jī)體某些腺體或散在的特化細(xì)胞，能合成并釋放具有高效能的生物活性的物質(zhì)，這些物質(zhì)隨血液循環(huán)運送到其他部位的靶器官、靶細(xì)胞，傳遞細(xì)胞間信息，調(diào)節(jié)這些器官或細(xì)胞的代謝和功能。

難易程度：易82、單選題下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控，主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺（細(xì)胞）釋放的激素水平長反饋調(diào)節(jié)，主要作用于腺垂體的激素是A、

皮質(zhì)醇B、

雌二醇C、

醛固酮D、

生長激素E、

甲狀腺激素正確答案：

E

參考解析：主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。83、單選題苦味酸法測血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法是A、

吸附法B、

速率法C、

二次讀數(shù)法D、

制備無蛋白濾液E、

在緩沖液中加入防腐劑正確答案：

E

參考解析：在緩沖液中加入硼酸鹽可消除葡萄糖、維生素C等假肌酐干擾。84、單選題患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160／100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是A、

尿濃縮試驗B、

酚紅排泌試驗C、

肌酐清除率D、

血尿素氮濃度E、

血肌酐濃度正確答案：

C

參考解析：慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。85、單選題患者，男性，65歲。腰痛入院，血紅蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)。這種尿蛋白常出現(xiàn)在A、

多發(fā)性骨髓瘤B、

慢性腎衰竭C、

重鏈病D、

骨髓增生異常綜合征E、

急性腎小球腎炎正確答案：

A

參考解析：溢出性蛋白尿是指血液循環(huán)中出現(xiàn)了大量以中、小分子量為主的異常蛋白質(zhì)（如游離輕鏈），經(jīng)腎小球濾過后，原尿中的含量超過了腎小管最大重吸收能力，而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常見于多發(fā)性骨髓瘤。86、單選題患者，男性，35歲，因車禍大出血休克入院。為判斷該患者是否有急性腎衰需每日測定A、

尿β-微球蛋白和尿α-微球蛋白B、

血肌酐和血尿素C、

血尿素和血尿酸D、

血鈣和血磷E、

尿液pH和尿溶菌酶正確答案：

B

參考解析：血肌酐和血尿素進(jìn)行性升高是判斷急性腎衰的可靠依據(jù)。急性腎衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。87、單選題下列哪項最能反映腎濃縮功能損害程度A、

膿尿B、

等滲尿C、

管型尿D、

肉眼血尿E、

大量蛋白尿正確答案：

B

參考解析：等滲尿最能反映腎濃縮功能損害程度。88、單選題選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主A、

白蛋白B、

B-J蛋白C、

IgGD、

β-微球蛋白E、

轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：

A

參考解析：選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。89、單選題原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是A、

清蛋白升高B、

α升高C、

α、β升高D、

α、β升高E、

γ球蛋白升高正確答案：

C