《小學(xué)生心理輔導(dǎo)》課件-第2講-品行障礙的甄別與干預(yù)

品行障礙的甄別與干預(yù)品行障礙指18歲以下兒童青少年期出現(xiàn)的持久性反社會(huì)型行為、攻擊性行為和對(duì)立違抗行為。是小學(xué)生和青少年中最常見(jiàn)的綜合征之一。品行障礙的定義反社會(huì)性品行障礙：同時(shí)具有反社會(huì)性行為、攻擊性行為和對(duì)立違抗性行為的臨床表現(xiàn)持續(xù)半年以上，并且嚴(yán)重影響了同伴、師生、親子關(guān)系或?qū)W業(yè)。對(duì)立違抗性障礙：患者在10歲以下僅表現(xiàn)有對(duì)立違抗性行為，而沒(méi)有反社會(huì)性行為和攻擊性行為。品行障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)生物因素親生父母之一有犯罪史，個(gè)體對(duì)沖動(dòng)的控制力下降，容易出現(xiàn)違抗和攻擊行為。智商低、圍生期并發(fā)癥等因素也與品行障礙的發(fā)生有關(guān)。品行障礙的成因家庭因素包括：父母患精神疾病或物質(zhì)依賴(lài)等等；父母與子女之間缺乏親密的感情聯(lián)系，對(duì)待孩子冷漠或忽視、挑剔、粗暴，甚至虐待孩子，或者對(duì)孩子過(guò)分放縱，不予管教；父母之間不和睦，經(jīng)常吵架或打斗，分居或離異。品行障礙的成因社會(huì)環(huán)境因素經(jīng)常接觸暴力或黃色媒體宣傳，接受周?chē)瞬徽_的道德觀和價(jià)值觀，結(jié)交有抽煙、酗酒、打架、斗毆、敲詐、欺騙、偷竊等行為的同伴等都與品行障礙的發(fā)生有關(guān)。品行障礙的成因反社會(huì)性行為指一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為表現(xiàn)，如偷竊、勒索或搶劫，對(duì)他人進(jìn)行軀體虐待，故意傷害他人，故意縱火；經(jīng)常說(shuō)謊逃學(xué)等等。品行障礙的臨床表現(xiàn)攻擊性行為攻擊他人或動(dòng)物，造成他人軀體的傷害，男孩多表現(xiàn)為軀體性攻擊；言語(yǔ)性攻擊，強(qiáng)迫他人與自己發(fā)生性行為等等。品行障礙的臨床表現(xiàn)對(duì)立違抗性行為指對(duì)成人，特別是家長(zhǎng)所采取的明顯的不服從違抗或挑釁行為，多見(jiàn)于10歲以下兒童，表現(xiàn)為經(jīng)常說(shuō)謊、偷竊、逃學(xué)、易暴怒好發(fā)脾氣，常與父母或老師對(duì)抗，常違反集體紀(jì)律不接受批評(píng)。品行障礙的臨床表現(xiàn)合并問(wèn)題常合并多動(dòng)癥、情緒抑郁或焦慮、情緒不穩(wěn)定或易激惹，也可伴有發(fā)育障礙。品行障礙患者一般以自我為中心，自私自利，缺乏同情心。品行障礙的臨床表現(xiàn)家庭治療1第條包括協(xié)調(diào)親子間的關(guān)系；糾正父母采用不當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑挥?xùn)練父母學(xué)習(xí)用適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc子女進(jìn)行交流；減少家庭內(nèi)的生活事件及父母自己的不良行為。心理治療與干預(yù)心理治療與干預(yù)行為治療2第

條可選用陽(yáng)性強(qiáng)化法、消退法和游戲療法等。治療目的逐漸消除不良行為，建立正常的行為模式，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)行為的發(fā)展。認(rèn)知療法3第條幫助患者發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題、分析原因，考慮后果，并找到解決問(wèn)題的方法。心理治療與干預(yù)心理治療與干預(yù)藥物治療4第

條品行障礙尚無(wú)特殊藥物治療，可視具體情況分別給予對(duì)癥治療。參考文獻(xiàn)休斯,克羅瑟斯.中小學(xué)生品行障礙:識(shí)別、評(píng)估和治療[M].中國(guó)輕工業(yè)出版社,2012.蘇雪云,張福娟.品行障礙兒童行為矯正的案例分析[J].中國(guó)組織工程研究,2002,6(11):1558-1559.邱傳謙.品行障礙患兒父母養(yǎng)育方式及應(yīng)付方式的研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2006(4).陳琳.淺析小學(xué)生不良行為習(xí)慣的成因與對(duì)策[J].新課程(小學(xué)),2011(10):107-108.

劉瑞華,徐江.兒童和青少年品行障礙的干預(yù)研究進(jìn)展[J].社會(huì)心理科學(xué),2010(4):25-28.NiedenthalPM,BrauerM,HalberstadtJB,etal.Conductdisorderandoppositionaldefiantdisorderinanationalsample:developmentalepidemiology.[J].JournalofChildPsychology&Psychiatry,2010,45(3):609-621.高欣,黃頤.兒童青少年品行障礙的雙生子研究進(jìn)展[J]