三基醫(yī)學(xué)模擬考試題（含答案解析）

三基醫(yī)學(xué)模擬考試題（含答案解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（）A、肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少B、血容量增加C、肺小動(dòng)脈炎D、血液黏稠度增加E、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣正確答案：E答案解析：慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖學(xué)因素及血液黏稠度增加和血容量增多等。其中，缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素，缺氧可導(dǎo)致肺小動(dòng)脈痙攣，從而使肺動(dòng)脈壓力升高。肺氣腫壓迫及肺血管壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少等解剖學(xué)因素也是肺動(dòng)脈高壓形成的原因之一，但不是最主要原因。肺小動(dòng)脈炎、血液黏稠度增加、血容量增加等也參與了肺動(dòng)脈高壓的形成，但均不如缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣這一因素重要。2.衡量組織興奮性的指標(biāo)是（）A、動(dòng)作電位B、靜息電位C、肌肉收縮或腺體分泌D、閾電位E、閾強(qiáng)度正確答案：E答案解析：閾強(qiáng)度是使組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)。動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志；閾電位是能使細(xì)胞膜去極化達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位；肌肉收縮或腺體分泌是興奮后的表現(xiàn)；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)的膜電位。3.腎腫瘤主要癥狀為血尿、膀胱刺激征、腰部鈍痛。（）臨床專業(yè)知識(shí)1.膀胱沖洗的目的不包括A、保持尿液引流通暢B、輔助診斷某些膀胱疾病C、治療某些膀胱疾病D、防止膀胱內(nèi)血塊形成正確答案：B答案解析：膀胱沖洗的目的包括：保持尿液引流通暢、治療某些膀胱疾病、防止膀胱內(nèi)血塊形成等，并不包括輔助診斷某些膀胱疾病。膀胱沖洗是利用導(dǎo)尿管，將溶液灌入到患者的膀胱內(nèi)，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來(lái)的方法。其主要目的是清潔膀胱、預(yù)防感染、清除血凝塊等，而不是輔助診斷。輔助診斷通常通過(guò)其他檢查手段，如膀胱鏡檢查、超聲檢查、尿液檢查等。4.下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加（）A、室間隔缺損B、三尖瓣關(guān)閉不全C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、慢性阻塞性肺氣腫正確答案：E答案解析：右心室后負(fù)荷即肺動(dòng)脈壓力，慢性阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，從而引起右心室后負(fù)荷增加。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要引起左心室前負(fù)荷增加；房間隔缺損、室間隔缺損可導(dǎo)致血液分流，增加心臟的容量負(fù)荷；三尖瓣關(guān)閉不全主要引起右心房和右心室的容量負(fù)荷增加。5.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項(xiàng)最具有診斷價(jià)值（）A、關(guān)節(jié)痛B、腎臟損害C、ANA陽(yáng)性D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、嗜酸性粒細(xì)胞增加，血小板增加E、皮膚紅斑正確答案：D答案解析：結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、嗜酸性粒細(xì)胞增加及血小板增加等，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以該項(xiàng)對(duì)兩者鑒別有重要價(jià)值。關(guān)節(jié)痛在兩者均可出現(xiàn)，無(wú)特異性鑒別意義；腎臟損害雖都可出現(xiàn)，但不能作為鑒別關(guān)鍵；ANA陽(yáng)性在系統(tǒng)性紅斑狼瘡更常見(jiàn)，但也不是絕對(duì)鑒別點(diǎn)；皮膚紅斑也不是兩者鑒別的特征性表現(xiàn)。6.合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用（）A、非洛地平B、拉西地平C、洛沙坦D、美托洛爾E、依那普利正確答案：D答案解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，使用后可能會(huì)誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以合并有支氣管哮喘的高血壓病人不宜使用。依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，非洛地平、拉西地平是鈣通道阻滯劑，洛沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，一般情況下對(duì)支氣管哮喘影響較小。7.最簡(jiǎn)便有效的預(yù)防尿路感染的方法是A、口服抗生素B、堿化尿液C、多飲水(2500ml/d)，勤排尿D、休息正確答案：C答案解析：多飲水可以通過(guò)增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在尿道停留繁殖的機(jī)會(huì)，從而有效預(yù)防尿路感染。口服抗生素一般是在發(fā)生感染后用于治療，而非預(yù)防；休息對(duì)預(yù)防尿路感染并非最關(guān)鍵的簡(jiǎn)便有效方法；堿化尿液主要用于一些特定情況的輔助治療，也不是最簡(jiǎn)便有效的預(yù)防措施。8.破傷風(fēng)發(fā)生強(qiáng)直性痙攣累及肌群的先后順序是A、表情肌→咬肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌B、咬肌→表情肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌C、咬肌→頸項(xiàng)肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D、頸項(xiàng)肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌正確答案：B答案解析：破傷風(fēng)發(fā)生強(qiáng)直性痙攣累及肌群的先后順序通常是咬肌首先受累，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，隨后依次為表情肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌等。所以正確順序是咬肌→表情肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌，答案選B。9.糖化血紅蛋白A1的正常值是A、2％一4％B、3％～6％C、4％一7％D、5％～10％正確答案：B10.下列有關(guān)幻覺(jué)的概念，正確的是A、是一種虛幻的知覺(jué)，是病人的一種自我感覺(jué)B、是一種虛幻的知覺(jué),是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物的情況下,病人卻感知它的存在C、是一種虛幻的知覺(jué)，是病人在客觀現(xiàn)實(shí)中能感覺(jué)到的D、是一種虛幻的知覺(jué)，是病人在客觀現(xiàn)實(shí)中不能感覺(jué)到的正確答案：B答案解析：幻覺(jué)是指在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)出現(xiàn)的虛幻知覺(jué)，即客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物的情況下，病人卻感知它的存在。選項(xiàng)A中說(shuō)幻覺(jué)是病人的一種自我感覺(jué)不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C中說(shuō)病人在客觀現(xiàn)實(shí)中能感覺(jué)到是錯(cuò)誤的，幻覺(jué)是不存在相應(yīng)現(xiàn)實(shí)刺激的；選項(xiàng)D中說(shuō)病人在客觀現(xiàn)實(shí)中不能感覺(jué)到表述不全面，關(guān)鍵是不存在相應(yīng)客觀事物而病人卻感知到了。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.傳染病人常見(jiàn)癥狀、體征有A、發(fā)熱B、發(fā)疹C、毒血癥狀D、肝、脾淋巴結(jié)腫大E、咳嗽正確答案：ABCD2.小腦損傷的典型體征包括（）A、語(yǔ)言障礙B、眼球震顫C、隨意運(yùn)動(dòng)喪失D、意向性震顫E、共濟(jì)失調(diào)正確答案：BDE答案解析：眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫是小腦損傷的典型體征。隨意運(yùn)動(dòng)喪失主要是錐體束受損的表現(xiàn)；語(yǔ)言障礙可見(jiàn)于多種腦部病變，并非小腦損傷的典型特異性體征。3.下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎描述，正確的是A、原發(fā)病不同，腹痛性質(zhì)不同B、早期常有惡心、嘔吐C、體溫開(kāi)始可正常D、腸鳴音持續(xù)亢進(jìn)E、直腸前窩飽滿伴觸痛正確答案：ABCE答案解析：1.選項(xiàng)A：原發(fā)病不同，腹痛性質(zhì)不同。比如胃十二指腸潰瘍穿孔引起的腹膜炎，多為突發(fā)劇烈刀割樣疼痛；急性闌尾炎穿孔引起的腹膜炎，早期為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，穿孔后疼痛可彌漫全腹，所以原發(fā)病不同腹痛性質(zhì)確實(shí)不同，A正確。2.選項(xiàng)B：急性化膿性腹膜炎早期，炎癥刺激腹膜，常伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，B正確。3.選項(xiàng)C：體溫開(kāi)始可不升高，之后隨著炎癥進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱，C正確。4.選項(xiàng)D：急性化膿性腹膜炎時(shí)，腸管因炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)腸麻痹，腸鳴音減弱或消失，而不是持續(xù)亢進(jìn)，D錯(cuò)誤。5.選項(xiàng)E：盆腔膿腫時(shí)可出現(xiàn)直腸前窩飽滿伴觸痛，這是急性化膿性腹膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)之一，E正確。4.血液透析過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括A、病人生命體征B、血流量C、血路壓力D、透析液流量、溫度、濃度、壓力等指標(biāo)E、機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況正確答案：ABCDE答案解析：血液透析過(guò)程中，護(hù)士需要密切觀察多方面內(nèi)容。觀察病人生命體征能及時(shí)了解病人整體狀態(tài)，有無(wú)異常變化，故A正確。血流量影響透析效果，需關(guān)注其是否正常，B正確。血路壓力關(guān)乎血液通路的安全，C正確。透析液的流量、溫度、濃度、壓力等指標(biāo)直接影響透析治療過(guò)程和效果，D正確。機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況關(guān)系到透析能否順利進(jìn)行，E正確。所以護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括ABCDE。5.肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位的要點(diǎn)是（）A、左肩脫位術(shù)者用左足，右肩脫位術(shù)者用右足B、左肩脫位術(shù)者用右足，右肩脫位術(shù)者用左足C、病人仰臥床邊，術(shù)者一足置傷側(cè)腋窩，雙手握腕部做對(duì)抗?fàn)恳鼶、牽引時(shí)逐漸內(nèi)收內(nèi)旋患肢，直至復(fù)位E、牽引時(shí)逐漸外展外旋患肢，直至復(fù)位正確答案：ACD6.下列哪些麻醉方法屬于部位麻醉A、表面麻醉B、神經(jīng)阻滯麻醉C、椎管內(nèi)麻醉D、區(qū)域阻滯麻醉E、局部浸潤(rùn)麻醉正確答案：ABCDE答案解析：1.表面麻醉：是將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜表面，使其透過(guò)黏膜而阻滯位于黏膜下的神經(jīng)末梢，使黏膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象，屬于部位麻醉。2.區(qū)域阻滯麻醉：是圍繞手術(shù)區(qū)，在其四周和底部注射局麻藥，以阻滯進(jìn)入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維，屬于部位麻醉。3.椎管內(nèi)麻醉：是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)的某一腔隙，使部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法，屬于部位麻醉。4.神經(jīng)阻滯麻醉：是在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周?chē)⑸渚致樗?，阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，屬于部位麻醉。5.局部浸潤(rùn)麻醉：是沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中的神經(jīng)末梢，屬于部位麻醉。7.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有A、心包炎B、類(lèi)風(fēng)濕血管炎C、肺間質(zhì)病變D、胸膜炎E、干燥綜合征正確答案：ABCDE答案解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括：1.皮膚黏膜表現(xiàn)：如類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、干燥綜合征等。2.肺部表現(xiàn)：胸膜炎、肺間質(zhì)病變等。3.心臟表現(xiàn)：心包炎等。4.血管表現(xiàn)：類(lèi)風(fēng)濕血管炎等。8.低鉀時(shí)心電圖的變化是（）A、T波低平B、出現(xiàn)u波C、QRS波群增寬D、P-R間期縮短E、Q～T間期縮短正確答案：ABC答案解析：血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥。低鉀血癥時(shí)心電圖可出現(xiàn)T波低平、倒置，出現(xiàn)u波，QRS波群增寬，P-R間期延長(zhǎng)，Q-T間期延長(zhǎng)等改變。P-R間期縮短、Q-T間期縮短一般不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。9.葡萄胎患者出院隨訪內(nèi)容包括A、血、尿HCGB、陰道異常出血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移癥狀C、婦科檢查D、盆腔B超檢查E、X線胸片檢查正確答案：ABCDE答案解析：葡萄胎患者出院后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪內(nèi)容包括：①血、尿HCG定量測(cè)定，葡萄胎清宮后每周1次，直至連續(xù)3次正常，以后每個(gè)月1次共6個(gè)月，然后再每2個(gè)月1次共6個(gè)月，自第一次陰性后共計(jì)1年；②詢問(wèn)病史，包括月經(jīng)情況，有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀；③婦科檢查，必要時(shí)可選擇B型超聲、X線胸片或CT檢查等。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。10.下列哪些項(xiàng)目符合滲出液改變（）A、相對(duì)密度≥1.018B、蛋白質(zhì)>30g/LC、黏蛋白試驗(yàn)（Rillata試驗(yàn)）陰性D、細(xì)胞數(shù)>200個(gè)/μLE、胸液蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：ABD答案解析：滲出液相對(duì)密度≥1.018，蛋白質(zhì)>30g/L，黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，細(xì)胞數(shù)>200個(gè)/μL，胸液蛋白/血清蛋白>0.5。選項(xiàng)A、B、D符合滲出液改變，選項(xiàng)C中黏蛋白試驗(yàn)應(yīng)為陽(yáng)性，選項(xiàng)E中胸液蛋白/血清蛋白應(yīng)>0.5。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.成年人肺結(jié)核主要通過(guò)支氣管播散。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.闌尾周?chē)撃[均需手術(shù)治療。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B3.由于視盤(pán)沒(méi)有感光細(xì)胞，所以形成了生理盲點(diǎn)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.孤立的直徑小于3cm的癌結(jié)節(jié)或鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm者為小肝癌。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征呼吸暫停時(shí)，呼吸動(dòng)力亦消失。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低明顯；巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t相反。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A7.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說(shuō)明腹腔內(nèi)出血。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B8.男性膀胱底后方，有輸尿管越過(guò)輸精管的前上方。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B9.掌跖部的表皮不具有透明層。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B10.早期食管癌是指病變小于3cm，且無(wú)轉(zhuǎn)移。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B11.慢性萎縮性胃炎病人均有慢性貧血的臨床表現(xiàn)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B12.呼吸的頻率與深淺對(duì)肺通氣量影響很大。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B13.房間隔缺損胸骨左緣第2?3肋間出現(xiàn)收縮期雜音的機(jī)制是血流通過(guò)缺損處形成渦流所致。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B14.風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是全靠外力幫助來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A16.潰瘍病病人都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B17.凡是中風(fēng)都可使用活血化瘀藥物治療。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B18.硝酸甘油抗心絞痛的主要原理是選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血供氧。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B19.浮垢苔、“膿腐苔”、“霉腐苔”多見(jiàn)于食積痰濁、內(nèi)癰、濕熱口糜。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A20.應(yīng)在病人發(fā)熱期從血中找回歸熱螺旋體。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A21.心包裸區(qū)是心包前面無(wú)胸膜遮蓋的部分。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A22.弱酸性藥物在堿化尿液后排泄增加。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A23.病人某夜回家把房前的小樹(shù)看成是有人在監(jiān)視他，此癥狀是幻覺(jué)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B24.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸深易快，呼氣有酮味，血漿碳酸氫根值下降。（）A、正確B、錯(cuò)誤正