2024年江蘇省漣水縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案

2024年江蘇省漣水縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案1.正常成年人安靜時的心率平均為每分鐘（）A.50-60次B.60-100次C.100-120次D.120-140次答案：B解析：正常成年人安靜時心率范圍是60-100次/分鐘。心率會因年齡、性別和生理狀態(tài)等因素而有所差異。兒童心率較快，老年人偏慢；女性心率通常稍快于男性。在運動、情緒激動等情況下心率會加快，而在睡眠等安靜狀態(tài)下心率會相對較慢。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺。它具有多種重要功能，能分泌膽汁，膽汁可乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。胰腺也是重要的消化腺，能分泌胰液，含有多種消化酶，但體積小于肝臟。唾液腺分泌唾液，參與口腔內(nèi)食物的初步消化。胃腺分泌胃液，對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化。3.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素。青霉素屬于典型的β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來抗菌。慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，作用機制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。氯霉素通過與細(xì)菌核糖體結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。4.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎答案：B解析：肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。肺結(jié)核病變可使肺部的血管受到侵蝕破壞，導(dǎo)致咯血。支氣管擴張也常引起咯血，是由于支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞和血管損傷。肺癌患者也可能出現(xiàn)咯血，多為痰中帶血。肺炎一般較少引起大量咯血，但若炎癥累及血管也可能有少量咯血。在臨床上，肺結(jié)核患者咯血較為多見，尤其是空洞型肺結(jié)核。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。發(fā)熱一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，是由于壞死物質(zhì)吸收所致。惡心、嘔吐是因梗死刺激迷走神經(jīng)或心排出量降低導(dǎo)致胃腸道淤血引起。心律失常多發(fā)生在起病1-2天內(nèi)，以24小時內(nèi)最多見。6.高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C解析：高血壓患者應(yīng)控制食鹽攝入量，每日不超過6g。過多的鹽攝入會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。減少食鹽攝入有助于降低血壓，減輕心臟和血管的負(fù)擔(dān)。對于血壓控制不佳或有其他并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)一步嚴(yán)格控制鹽的攝入。7.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病屬于乙類傳染病。而流行性感冒屬于丙類傳染病。乙類傳染病要求嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制，丙類傳染病也需要監(jiān)測管理。8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域。這樣可以有效殺滅手術(shù)區(qū)域皮膚表面的細(xì)菌，減少手術(shù)感染的機會。消毒時應(yīng)遵循由內(nèi)向外、自上而下的順序，對于感染傷口或肛門等部位則應(yīng)從外向內(nèi)消毒。9.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染可視為在醫(yī)院環(huán)境下發(fā)生的感染。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由高級到低級答案：E解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的一般規(guī)律。例如，小兒先會抬頭，然后會坐、爬、站、走，這是由上到下的規(guī)律；先會用全掌抓握，后會用手指捏取，體現(xiàn)由粗到細(xì)的規(guī)律。所以由高級到低級不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律。11.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素和C肽測定答案：B解析：血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于空腹血糖、餐后2小時血糖或隨機血糖值。尿糖受腎糖閾等因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)。糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，主要用于評估血糖控制情況。血漿胰島素和C肽測定主要用于了解胰島β細(xì)胞功能。12.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%-80%。大腸桿菌常寄居于腸道，當(dāng)機體抵抗力下降或尿路黏膜損傷時，可上行感染腎盂。葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。13.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.脂肪栓塞綜合征D.缺血性骨壞死答案：C解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死屬于骨折晚期并發(fā)癥。脂肪栓塞綜合征是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞，是骨折早期嚴(yán)重的并發(fā)癥。14.治療有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D解析：阿托品化的指標(biāo)包括瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少或消失等。阿托品是抗膽堿藥，能對抗有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。使用阿托品后，會出現(xiàn)上述表現(xiàn)以表明達(dá)到治療效果。心率減慢不屬于阿托品化指標(biāo)，相反，阿托品會使心率加快。15.護士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.端坐位答案：A解析：當(dāng)空氣注入靜脈時，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高。這樣可使空氣浮向右心室尖部，避免空氣阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。右側(cè)臥位并頭低腳高不利于空氣排出，反而可能使空氣進(jìn)入肺動脈入口造成更大危害。左側(cè)臥位并頭高腳高和端坐位也不利于空氣排出。16.以下哪種食物富含維生素C（）A.蘋果B.橙子C.香蕉D.葡萄答案：B解析：橙子是富含維生素C的典型水果。維生素C具有抗氧化、增強免疫力等多種重要生理功能。蘋果、香蕉、葡萄也含有一定量的維生素，但橙子的維生素C含量相對較高。在日常飲食中，多吃橙子等富含維生素C的水果有助于維持身體健康。17.患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來病情加重，伴呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺部感染答案：B解析：根據(jù)血氣分析結(jié)果，該患者PaO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?70mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭是指僅有PaO?降低，PaCO?正常或降低。急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥，一般起病急驟。肺部感染可導(dǎo)致呼吸功能異常，但該患者主要依據(jù)血氣分析診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。18.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.豆腐C.牛奶D.雞蛋答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多碘會加重甲亢癥狀。海帶是含碘量很高的食物，所以應(yīng)避免食用。豆腐、牛奶、雞蛋等食物富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，甲亢患者可以適量食用。19.患者男性，40歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.腸粘連B.腸梗阻C.腹腔感染D.切口感染答案：B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便等典型的腸梗阻表現(xiàn)。脾切除術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等因素，容易導(dǎo)致腸粘連，進(jìn)而引起腸梗阻。腸粘連是腸梗阻的常見原因，但該題強調(diào)的是目前出現(xiàn)的臨床癥狀符合腸梗阻的診斷。腹腔感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛等。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。20.患者女性，55歲，患有高血壓病，長期服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近期患者出現(xiàn)下肢水腫，可能的原因是（）A.藥物不良反應(yīng)B.心力衰竭C.腎功能不全D.低蛋白血癥答案：A解析：硝苯地平緩釋片是常用的降壓藥物，其常見的不良反應(yīng)之一是下肢水腫。這是由于藥物擴張血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力增高，液體滲出到組織間隙引起。雖然心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥也可引起下肢水腫，但該患者近期出現(xiàn)下肢水腫，且正在服用硝苯地平緩釋片，首先考慮藥物不良反應(yīng)。21.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，它可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止神經(jīng)元異常放電的擴散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作。氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇的治療。22.患者男性，25歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。該患者可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.肺部感染答案：A解析：患者術(shù)后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，且體溫升高，符合切口感染的表現(xiàn)。腹腔膿腫一般有腹痛、腹脹、發(fā)熱等全身癥狀，且多伴有局部壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等腸梗阻癥狀。肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀。23.患者女性，60歲，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。為改善患者的呼吸功能，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度（25%-33%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。24.正常成年人的血紅蛋白含量男性為（）A.90-110g/LB.100-120g/LC.120-160g/LD.130-180g/L答案：C解析：正常成年人血紅蛋白含量男性為120-160g/L，女性為110-150g/L。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其含量的測定對于判斷貧血等疾病有重要意義。低于正常范圍可能提示貧血等情況，高于正常范圍可能與多種因素有關(guān)，如高原居住、心肺疾病等。25.患者男性，70歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘5次。此時應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物。它可以降低心肌的自律性，提高室顫閾值，對于室性早搏等室性心律失常有較好的治療效果。胺碘酮也可用于治療室性心律失常，但一般不作為首選。普羅帕酮主要用于室上性心律失常。維拉帕米主要用于治療室上性心動過速等。26.患者女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。超聲檢查提示前置胎盤。下列護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.嚴(yán)密觀察陰道流血情況C.肛查了解宮頸情況D.做好輸血、手術(shù)準(zhǔn)備答案：C解析：對于前置胎盤患者，應(yīng)絕對臥床休息，以減少活動對胎盤的刺激，防止出血加重。要嚴(yán)密觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。同時要做好輸血、手術(shù)準(zhǔn)備，以備緊急情況。而肛查可能會刺激胎盤，導(dǎo)致出血加重，因此是錯誤的護理措施。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.顱內(nèi)壓增高答案：A解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒。由于體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等。顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。28.患者男性，45歲，因肝硬化腹水入院。下列飲食護理措施中，正確的是（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.高糖飲食D.高脂肪飲食答案：B解析：肝硬化腹水患者應(yīng)給予低鹽飲食，以減少水鈉潴留，減輕腹水癥狀。一般鹽的攝入量應(yīng)控制在每日1-2g。同時應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，以維持身體的正常代謝和修復(fù)。高糖飲食可提供能量，但不宜過量。高脂肪飲食不易消化，會加重肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免。29.患者女性，35歲，患缺鐵性貧血。護士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多吃的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.水果答案：C解析：菠菜是富含鐵的食物，缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物以補充鐵元素。牛奶雖然營養(yǎng)豐富，但含鐵量較低。雞蛋中鐵的利用率不高。水果主要提供維生素和膳食纖維等，含鐵量一般也不高。除菠菜外，動物肝臟、瘦肉等也是很好的補鐵食物。30.患者男性，68歲，因腦梗死入院。目前患者意識清楚，但右側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，下列護理措施中，錯誤的是（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.給予高熱量、高蛋白飲食D.局部按摩時用力均勻，由輕到重答案：D解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時翻身一次，以減輕局部組織長期受壓。保持皮膚清潔干燥，可減少皮膚感染的機會。給予高熱量、高蛋白飲食，有助于增強患者的抵抗力。但局部按摩時，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)壓紅等情況，用力按摩會加重組織損傷，應(yīng)避免在壓紅部位進(jìn)行按摩，而不是用力均勻由輕到重按摩。31.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿是治療青光眼的常用藥物。它可以通過收縮瞳孔括約肌，使房水流出增加，從而降低眼壓。阿托品會使瞳孔擴大，房角關(guān)閉，導(dǎo)致眼壓升高，禁用于青光眼患者。新斯的明主要用于治療重癥肌無力等疾病。腎上腺素一般不用于治療青光眼。32.患者女性，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，主要原因是（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管通透性增加答案：A解析：乳腺癌行乳房切除術(shù)時，通常會清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致患側(cè)上肢淋巴回流受阻，大量淋巴液積聚在組織間隙，引起上肢水腫。雖然靜脈回流受阻、血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管通透性增加也可導(dǎo)致水腫，但在乳腺癌術(shù)后上肢水腫主要是由于淋巴回流受阻引起。33.患者男性，30歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂，急診手術(shù)治療。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵患者多翻身D.給予緩瀉劑答案：C解析：術(shù)后患者腹脹多是由于胃腸蠕動減慢，氣體積聚所致。首先應(yīng)鼓勵患者多翻身，促進(jìn)胃腸蠕動，有利于氣體排出。肛管排氣一般在腹脹較嚴(yán)重時采用。腹部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，但對于促進(jìn)胃腸蠕動效果相對不明顯。緩瀉劑主要用于治療便秘，一般不用于術(shù)后早期腹脹的處理。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.支氣管擴張B.肺炎C.支氣管炎D.上呼吸道感染答案：A解析：杵狀指（趾）表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。支氣管擴張患者由于長期慢性缺氧、肺部反復(fù)感染等因素，可導(dǎo)致肢體末端組織增生，出現(xiàn)杵狀指（趾）。肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾），除非病情長期不愈，導(dǎo)致嚴(yán)重的慢性缺氧情況，但相對少見。35.患者女性，22歲，因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時患者昏迷。護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿答案：B解析：對于服大量安眠藥自殺昏迷的患者，應(yīng)立即洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。催吐適用于意識清醒且能配合的患者，該患者昏迷不能催吐。導(dǎo)瀉和利尿可促進(jìn)已吸收毒物的排出，但洗胃是首要的急救措施。36.患者男性，48歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者需采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B解析：膽囊切除術(shù)后患者采取半臥位有多種好處。半臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥的擴散和毒素的吸收，減輕中毒癥狀；同時有利于呼吸和循環(huán)，減輕腹部切口的張力，緩解疼痛。平臥位不利于引流和呼吸。側(cè)臥位不是膽囊切除術(shù)后的常規(guī)體位。頭低腳高位一般用于某些特殊情況，如胎膜早破防止臍帶脫垂等，不適合膽囊切除術(shù)后患者。37.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C解析：正常小兒前囟閉合的時間是1-1.5歲。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，其閉合情況可以反映小兒顱骨的發(fā)育情況。前囟過早閉合可能提示小頭畸形等，過晚閉合可能與佝僂病、腦積水等疾病有關(guān)。38.患者女性，36歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護士在為其進(jìn)行皮膚護理時，應(yīng)注意避免（）A.用溫水清洗皮膚B.避免陽光直射C.使用堿性肥皂D.保持皮膚清潔答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚較為敏感，使用堿性肥皂會刺激皮膚，加重皮膚損傷。應(yīng)使用溫水清洗皮膚，保持皮膚清潔。同時要避免陽光直射，因為紫外線可誘發(fā)或加重病情。39.患者男性，52歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后患者需要抗凝治療，常用的藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.尿激酶答案：B解析：冠狀動脈搭橋術(shù)后患者需要進(jìn)行抗凝治療以防止血栓形成。華法林是常用的口服抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成來發(fā)揮抗凝作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，減少血栓形成，但抗凝作用相對較弱。肝素一般用于短期抗凝，如在手術(shù)中或急性血栓形成時。尿激酶是溶栓藥物，用于溶解已經(jīng)形成的血栓，而不是常規(guī)的抗凝治療。40.患者女性，26歲，妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大2cm。此時應(yīng)采取的護理措施是（）A.灌腸B.人工破膜C.監(jiān)測宮縮和胎心D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：C解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大2cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期。此時應(yīng)監(jiān)測宮縮和胎心，了解產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況。灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大不足4cm、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大不足2cm且無禁忌證時，但目前未提及是否符合灌腸條件。人工破膜一般在宮口擴張3cm以上，無頭盆不稱、胎頭已銜接時進(jìn)行。指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力應(yīng)在第二產(chǎn)程，宮口開全后進(jìn)行。41.患者男性，72歲，因慢性心力衰竭入院。在使用洋地黃類藥物治療過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.洋地黃中毒B.心力衰竭加重C.胃腸道感染D.藥物過敏答案：A解析：洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近