財物丟失理賠協(xié)議書模板

財物丟失理賠協(xié)議書模板?甲方（財物所有者）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（理賠責(zé)任方）：公司名稱：__________統(tǒng)一社會信用代碼：__________法定代表人：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方的財物在特定情況下丟失，乙方愿意承擔(dān)相應(yīng)的理賠責(zé)任，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下理賠協(xié)議：一、財物丟失情況說明（一）丟失財物的具體描述1.財物名稱：[詳細(xì)填寫財物名稱，如筆記本電腦、手機(jī)、相機(jī)等]2.品牌及型號：[明確財物的品牌及具體型號，例如蘋果MacBookPro16英寸、華為P50Pro等]3.規(guī)格參數(shù)：[記錄財物的規(guī)格參數(shù)，如筆記本電腦的處理器型號、內(nèi)存容量、硬盤容量等；手機(jī)的屏幕尺寸、攝像頭像素等，盡可能詳細(xì)]4.購買時間：[精確到年/月/日，如2021年10月5日]5.購買價格：[填寫購買該財物時實際支付的金額，以人民幣為單位，如8000元]6.財物外觀特征：[描述財物的外觀顏色、形狀、有無劃痕、磨損等特殊標(biāo)記，例如筆記本電腦為深空灰色，外觀有輕微劃痕，手機(jī)為黑色，后殼有一處磕碰痕跡等]（二）丟失財物的地點(diǎn)及經(jīng)過1.丟失地點(diǎn)：[詳細(xì)寫明財物丟失的具體地點(diǎn)，如[商場名稱]的[樓層][區(qū)域]，或[公司名稱]的[辦公室房間號]等]2.丟失經(jīng)過：[簡述財物丟失的大致過程，例如在商場購物時將背包遺落在休息區(qū)，離開一段時間后發(fā)現(xiàn)背包丟失；在公司加班期間，將手機(jī)放在辦公桌上，下班時忘記帶走，第二天上班發(fā)現(xiàn)手機(jī)不見等]二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定進(jìn)行理賠，獲得相應(yīng)的賠償款項。有權(quán)向乙方提供與財物丟失相關(guān)的證明材料，如購買發(fā)票、保修卡、財物照片等，以協(xié)助乙方核實理賠信息。2.義務(wù)向乙方如實陳述財物丟失的詳細(xì)情況，包括丟失時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等，并保證所提供信息的真實性和完整性。積極配合乙方進(jìn)行調(diào)查核實工作，按照乙方要求提供必要的協(xié)助，如接受詢問、提供相關(guān)證據(jù)等。在收到乙方支付的理賠款項后，向乙方出具收款憑證，并承諾不再就本次財物丟失事件向乙方主張其他任何賠償權(quán)利，但本協(xié)議另有約定的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與財物丟失相關(guān)的證明材料，以核實財物的真實性、購買價格及丟失情況等。在對財物丟失情況進(jìn)行調(diào)查核實過程中，有權(quán)采取合理的措施，如查閱相關(guān)監(jiān)控錄像、詢問相關(guān)人員等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的理賠方式和金額，及時向甲方支付理賠款項。對甲方提供的證明材料及相關(guān)信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。在收到甲方提交的理賠申請及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)完成調(diào)查核實工作，并給予甲方明確的答復(fù)。如因特殊情況需要延長調(diào)查時間的，應(yīng)及時通知甲方并說明理由。三、理賠方式及金額（一）理賠方式乙方同意以[具體理賠方式，如一次性支付現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等]的方式向甲方支付理賠款項。（二）理賠金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方應(yīng)向甲方支付的理賠金額為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額寫法]）。該金額系根據(jù)甲方提供的財物購買價格、使用年限及市場同類產(chǎn)品價格等因素綜合確定，作為對甲方財物丟失損失的全部賠償。四、付款時間及方式（一）付款時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)，將理賠款項支付至甲方指定的銀行賬戶。（二）付款方式乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式進(jìn)行付款，轉(zhuǎn)賬信息如下：開戶銀行：__________賬戶名稱：__________銀行賬號：__________甲方應(yīng)確保上述收款賬戶信息準(zhǔn)確無誤，如因甲方提供的賬戶信息錯誤導(dǎo)致乙方付款失敗或延誤，責(zé)任由甲方自行承擔(dān)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實，導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確核實財物丟失情況或理賠金額的，甲方應(yīng)返還乙方已支付的全部理賠款項，并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定，在收到乙方支付的理賠款項后，又就本次財物丟失事件向乙方主張其他賠償權(quán)利的，甲方應(yīng)向乙方返還已收取的理賠款項，并按照理賠金額的[x]%向乙方支付違約金。同時，甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為應(yīng)對甲方再次索賠而支出的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付理賠款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方立即支付全部理賠款項及違約金，同時承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于財物丟失造成的直接經(jīng)濟(jì)損失、因追討理賠款項產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，將甲方提供的證明材料或相關(guān)信息泄露給第三方，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。六、爭議解決（一）協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[x]個工作日內(nèi)。（二）訴訟解決若雙方在協(xié)商期限內(nèi)未能達(dá)成一致意見，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（三）通知與送達(dá)本協(xié)議履行過程中，雙方相互發(fā)出的通知或其他文件應(yīng)按照以下地址送達(dá)：甲方送達(dá)地址：__________乙方送達(dá)地址：__________一方變更送達(dá)地址的，應(yīng)提前[x]個工作日書面通知對方，否則，按照原送達(dá)地址送達(dá)的文件視為已送達(dá)。甲方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：______年