《疾病的流行規(guī)律》課件

疾病的流行規(guī)律探索疾病傳播模式和影響因素，揭示健康與疾病的動(dòng)態(tài)平衡課程概述課程目標(biāo)掌握流行病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)主要內(nèi)容疾病分布規(guī)律及影響因素學(xué)習(xí)方法理論結(jié)合實(shí)例，培養(yǎng)分析能力第一部分：流行病學(xué)基礎(chǔ)基本概念理解流行病學(xué)核心定義研究方法掌握流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域探索流行病學(xué)在公共衛(wèi)生中的作用流行病學(xué)的定義疾病分布研究分析人群中疾病發(fā)生規(guī)律1影響因素分析探究疾病發(fā)生發(fā)展的原因2健康促進(jìn)策略制定有效的預(yù)防控制措施3流行病學(xué)的發(fā)展歷史1古代流行病學(xué)觀察記錄疫病傳播規(guī)律2現(xiàn)代流行病學(xué)誕生科學(xué)方法應(yīng)用于疾病研究321世紀(jì)新趨勢(shì)分子生物學(xué)技術(shù)廣泛應(yīng)用流行病學(xué)的研究方法1實(shí)驗(yàn)性研究干預(yù)效果評(píng)估2分析性研究探究疾病病因3描述性研究了解疾病分布特征流行病學(xué)的重要性公共衛(wèi)生決策依據(jù)為健康政策提供科學(xué)支持疾病預(yù)防和控制制定有效防控策略健康政策制定優(yōu)化資源分配，提高人群健康水平第二部分：疾病流行的基本概念流行過程疾病在人群中的傳播擴(kuò)散流行要素病原體、宿主、環(huán)境的相互作用流行規(guī)律時(shí)間、空間、人群分布特征疾病流行的定義1大流行跨國界廣泛傳播2流行局部地區(qū)發(fā)病率顯著升高3暴發(fā)短期內(nèi)突發(fā)多例病例4散發(fā)零星病例無規(guī)律出現(xiàn)疾病流行的三個(gè)要素病原體致病微生物或其他因素1宿主易感人群特征和免疫狀態(tài)2環(huán)境自然和社會(huì)因素的影響3傳染源定義病原體的儲(chǔ)存場(chǎng)所和散布處類型病人、帶菌者、動(dòng)物宿主特征傳染性、隱蔽性、持續(xù)性傳播途徑直接傳播接觸、飛沫傳播間接傳播物品、食物、水源污染空氣傳播飛沫核、粉塵傳播媒介傳播昆蟲、動(dòng)物傳播易感人群定義容易感染或發(fā)病的群體影響因素年齡、性別、遺傳、免疫力免疫力與易感性免疫狀態(tài)決定感染風(fēng)險(xiǎn)第三部分：疾病流行的時(shí)間分布短期波動(dòng)日、周變化季節(jié)性變化年內(nèi)周期性變化長期趨勢(shì)多年疾病發(fā)展趨勢(shì)時(shí)間分布的概念1定義疾病發(fā)生的時(shí)間規(guī)律2意義預(yù)測(cè)疾病發(fā)展趨勢(shì)3研究方法時(shí)間序列分析、趨勢(shì)分析短期波動(dòng)特征日、周尺度的發(fā)病率變化原因生活習(xí)慣、工作節(jié)奏影響案例分析交通事故周末高發(fā)現(xiàn)象季節(jié)性變化定義疾病發(fā)生的年內(nèi)周期性變化1常見季節(jié)性疾病流感、腸道傳染病等2影響因素氣候、生活方式、病原體活性3周期性變化概念多年尺度的發(fā)病率周期性波動(dòng)原因群體免疫水平、病原體變異典型疾病舉例麻疹、流行性腮腺炎長期趨勢(shì)定義疾病發(fā)生的長期變化方向影響因素社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療水平提升分析方法趨勢(shì)分析、時(shí)間序列模型第四部分：疾病流行的空間分布地區(qū)性分布不同地理區(qū)域發(fā)病差異城鄉(xiāng)差異城市與農(nóng)村地區(qū)發(fā)病特點(diǎn)國際間差異不同國家疾病負(fù)擔(dān)比較空間分布的概念定義疾病在地理空間上的分布規(guī)律研究意義識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，制定針對(duì)性措施分析方法地理信息系統(tǒng)，空間統(tǒng)計(jì)學(xué)地區(qū)性分布特征疾病在特定地區(qū)高發(fā)或集中影響因素地理環(huán)境、氣候條件、生活習(xí)慣案例分析克山病在特定地區(qū)高發(fā)現(xiàn)象城鄉(xiāng)差異表現(xiàn)形式發(fā)病率、患病率的城鄉(xiāng)差異原因分析生活環(huán)境、醫(yī)療資源分布不均公共衛(wèi)生意義縮小健康差距，促進(jìn)健康公平國際間差異全球疾病負(fù)擔(dān)不同國家疾病譜差異1地理環(huán)境影響氣候、地形對(duì)疾病分布的作用2社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素發(fā)展水平與健康狀況關(guān)系3空間聚集性概念疾病在空間上的非隨機(jī)分布檢測(cè)方法空間自相關(guān)分析、掃描統(tǒng)計(jì)應(yīng)用實(shí)例癌癥高發(fā)區(qū)識(shí)別與干預(yù)第五部分：疾病流行的人群分布人口學(xué)特征年齡、性別、種族等社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況職業(yè)、收入、教育水平生活方式飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙等習(xí)慣人群分布的概念定義疾病在不同人群中的發(fā)生規(guī)律研究意義識(shí)別高危人群，制定干預(yù)措施常用指標(biāo)發(fā)病率、患病率、死亡率年齡分布年齡與疾病關(guān)系不同年齡段易感疾病特點(diǎn)常見模式U型、J型、遞增型分布案例分析兒童傳染病、老年慢性病性別分布性別差異某些疾病在性別間的發(fā)病差異1生物學(xué)因素激素水平、免疫功能差異2社會(huì)因素職業(yè)暴露、生活方式影響3職業(yè)分布職業(yè)病概念職業(yè)活動(dòng)引起的疾病常見職業(yè)相關(guān)疾病塵肺病、職業(yè)性聽力損傷預(yù)防策略職業(yè)防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)種族和民族分布遺傳因素某些疾病的種族易感性文化因素生活習(xí)慣、飲食特點(diǎn)影響案例研究鐮狀細(xì)胞貧血在非洲裔人群中高發(fā)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況分布1健康不平等社會(huì)地位與健康水平關(guān)系2影響機(jī)制教育、收入、醫(yī)療可及性3干預(yù)措施縮小差距，促進(jìn)健康公平第六部分：疾病流行的影響因素生物學(xué)因素遺傳、免疫、生理特征1環(huán)境因素自然、社會(huì)、生態(tài)環(huán)境2行為因素生活方式、健康行為3社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療服務(wù)4生物學(xué)因素遺傳基因多態(tài)性與疾病易感性免疫狀態(tài)先天和獲得性免疫功能生理特征年齡、性別相關(guān)的生理差異環(huán)境因素自然環(huán)境氣候、地理?xiàng)l件影響社會(huì)環(huán)境人口密度、衛(wèi)生條件生態(tài)環(huán)境生物多樣性、病原體進(jìn)化行為和生活方式因素飲食營養(yǎng)狀況、飲食結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)體力活動(dòng)水平、鍛煉習(xí)慣吸煙和飲酒成癮行為對(duì)健康的影響衛(wèi)生服務(wù)因素醫(yī)療可及性醫(yī)療資源分布、就醫(yī)便利性衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量診療水平、醫(yī)患關(guān)系預(yù)防保健措施疫苗接種、健康體檢普及度全球化與疾病流行人口流動(dòng)跨國疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)增加貿(mào)易和旅游病原體快速跨境傳播新發(fā)傳染病全球性疫情爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)第七部分：疾病流行規(guī)律的研究方法1高級(jí)分析數(shù)學(xué)模型、人工智能2分析性研究病例對(duì)照、隊(duì)列研究3描述性研究橫斷面調(diào)查、生態(tài)學(xué)研究描述性流行病學(xué)方法1個(gè)案報(bào)告罕見病例的詳細(xì)描述2橫斷面調(diào)查某一時(shí)點(diǎn)人群健康狀況調(diào)查3生態(tài)學(xué)研究群體水平的相關(guān)性分析分析性流行病學(xué)方法病例對(duì)照研究回顧性探索危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究前瞻性觀察暴露結(jié)果關(guān)系干預(yù)性研究評(píng)估預(yù)防措施效果數(shù)理統(tǒng)計(jì)在流行病學(xué)中的應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總、分布特征描述1推斷性統(tǒng)計(jì)假設(shè)檢驗(yàn)、區(qū)間估計(jì)2多元分析控制混雜因素，探索因果關(guān)系3分子流行病學(xué)方法概念和應(yīng)用分子技術(shù)在疾病傳播研究中的應(yīng)用常用技術(shù)PCR、基因測(cè)序、微生物分型案例分析基因組流行病學(xué)追蹤傳染源地理信息系統(tǒng)在流行病學(xué)中的應(yīng)用GIS基本原理空間數(shù)據(jù)采集與分析技術(shù)疾病制圖可視化疾病空間分布空間分析識(shí)別疾病聚集與傳播路徑第八部分：疾病流行預(yù)測(cè)與預(yù)警1數(shù)據(jù)收集多源數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)2趨勢(shì)分析識(shí)別異常變化模式3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定預(yù)警級(jí)別4干預(yù)措施采取針對(duì)性防控行動(dòng)疾病預(yù)測(cè)的概念和方法定義和意義預(yù)測(cè)疾病發(fā)展趨勢(shì)，指導(dǎo)防控定性預(yù)測(cè)專家判斷，德爾菲法定量預(yù)測(cè)數(shù)學(xué)模型，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)間序列分析基本原理分析時(shí)間數(shù)據(jù)的內(nèi)在規(guī)律常用模型ARIMA模型，指數(shù)平滑法應(yīng)用案例流感季節(jié)性預(yù)測(cè)，疫情拐點(diǎn)判斷數(shù)學(xué)模型在疾病預(yù)測(cè)中的應(yīng)用SIR模型易感-感染-恢復(fù)模型隨機(jī)過程模型考慮隨機(jī)性的傳播模型人工智能方法機(jī)器學(xué)習(xí)預(yù)測(cè)發(fā)病趨勢(shì)疾病預(yù)警系統(tǒng)1構(gòu)建原則靈敏、準(zhǔn)確、及時(shí)、實(shí)用2運(yùn)行機(jī)制監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)警、反應(yīng)3效果評(píng)估預(yù)警準(zhǔn)確性、反應(yīng)及時(shí)性新發(fā)和再發(fā)傳染病的預(yù)警全球監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測(cè)信息共享機(jī)制1早期預(yù)警指標(biāo)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，異常事件報(bào)告2應(yīng)對(duì)策略快速反應(yīng)，協(xié)同防控3第九部分：疾病流行規(guī)律在疾病防控中的應(yīng)用傳染病防控切斷傳播鏈，保護(hù)易感人群慢性病管理危險(xiǎn)因素干預(yù)，早期篩查突發(fā)事件應(yīng)對(duì)快速反應(yīng)，科學(xué)防控傳染病防控策略1預(yù)防為主疫苗接種，健康教育2早發(fā)現(xiàn)早處理主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)隔離3綜合防控多部門協(xié)作，全社會(huì)參與慢性非傳染性疾病防控1危險(xiǎn)因素干預(yù)改善生活方式，降低暴露2早期篩查高危人群定期檢查3健康教育提高自我保健意識(shí)和能力突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)應(yīng)急預(yù)案制定科學(xué)完善的應(yīng)急方案快速反應(yīng)機(jī)制建立高效應(yīng)急指揮系統(tǒng)跨部門協(xié)作整合資源，協(xié)同應(yīng)對(duì)健康政策制定循證決策基于科學(xué)證據(jù)制定政策優(yōu)先順序確定合理分配有限衛(wèi)生資源效果評(píng)估政策實(shí)施后的效果監(jiān)測(cè)健康促進(jìn)與干預(yù)個(gè)人行為改變提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成良好習(xí)慣1社區(qū)參與發(fā)動(dòng)社區(qū)力量，共建健康環(huán)境2政策支持創(chuàng)造有利于健康的社會(huì)環(huán)境3第十部分：流行病學(xué)研究的倫理問題倫理原則尊重、有益、公正知情同意研究參與者權(quán)利保障隱私保護(hù)個(gè)人信