肥胖健康減肥-課件

肥胖、健康、減肥版權(quán)屬

BZ34-2/4醫(yī)務(wù)室

資料來源1、西氏內(nèi)科學(xué)24版（美國最權(quán)威的專著）2、中國八年制診斷學(xué)

教材2012年出版名詞解釋卡：是熱卡的基本單位kcal,

一大卡=1000kcal（千卡）熱能：1g糖=1g4kcal1g蛋白質(zhì)=4kcal1g脂=9kcal

高脂食物熱卡高成年男子2200---2410kcal/d（千卡/天）

女子1906---2107kcal/d第一;何謂肥胖？標(biāo)準(zhǔn)？人體內(nèi)脂肪（以甘油三脂為主）儲量超過正常人的一般平均水平時，并達(dá)到一定程度的一種狀況，稱為肥胖中國成人；2015年肥胖發(fā)病率11.9%，超重率30.1%；美國超重率>60%，每年用于肥胖的保健消費(fèi)1000億美元，6000億RMB標(biāo)準(zhǔn)？一、總體脂肪含量（直接）

男性正常10-15%，超重15-25%，肥胖大于25%二、身高體重(間接）正常在標(biāo)準(zhǔn)10%之內(nèi)，超重10-20%，肥胖>20%三、腰圍(間接）男性；>85

cm，女性>80cm為腹型肥胖目前中國推薦使用指標(biāo)(間接）四、體重指數(shù)（體重KG/身高M(jìn)2）正常18.5-23.9，超重24-27.9，肥胖>28中度肥胖28-34.9重度肥胖35-39.9極重度肥胖>40第二；為何會肥胖？單純性肥胖（非病理性）,占99%一、合成代謝超過分解代謝二、進(jìn)食過多，尤其喜歡吃甜食及肥膩食物能量攝入大于能量消耗，多余的能量身體以甘油三脂形式儲存在脂肪細(xì)胞里或使脂肪細(xì)胞增加第三;肥胖對身體的危害一、糖尿??；胰島素?抵抗/胰島淀粉樣多肽?-B胰島細(xì)胞衰竭-胰島素?-糖尿病二、高血壓；胰島素?-腎水鈉回吸收?-血量?/游離脂肪酸?-血管舒張?三、代謝綜合癥；心血管風(fēng)險?，與甘油三脂\高密度脂蛋白?\低密度脂蛋白?四、睡眠呼吸暫停；高度肥胖病人極為常見，輕致睡眠質(zhì)量不佳，重右心衰甚猝死五；胃食管反流，膽石癥、脂肪肝-肝硬化上身肥胖發(fā)病率明顯?六、對運(yùn)動系統(tǒng)

患者因長期負(fù)重可有腰背痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫、肌肉酸痛、不愿活動等表現(xiàn)第四；減肥的治療1；行為調(diào)整；改變誘發(fā)肥胖的飲食、活動、思維習(xí)慣，這是減肥的治療的基礎(chǔ)。2；飲食；減肥最有效的方法，每日減少500卡，二周可減1公斤！a，減少食物中能量密度；b，多進(jìn)食富含水份和纖維的食品（水果、蔬菜、豆類、湯類)；c，少飲含熱量的飲料；科學(xué)飲食法，先飲湯，后食蔬菜（占總菜50%），再食肉及主食，進(jìn)食時間>30分鐘第四；減肥的治療

3；體力活動；主要減肥成功后防止復(fù)發(fā)，用于減肥效果不佳規(guī)律性體力活動可降低心血管和各種病因性死亡率，這與體重?zé)o關(guān)4、運(yùn)動；高強(qiáng)度運(yùn)動，8分鐘可消耗900-1200卡，而70KG步行1KM，只能消耗125kcal5、藥物；有肥胖導(dǎo)致疾病的患者。西布曲明、芬特明-抑制食欲；奧利司他-胰脂酶抑制劑；歐車前、甲基纖維素-增容性輕瀉劑6、手術(shù)；危機(jī)生命的肥胖內(nèi)科治療失敗。比較成功的有魯式Y(jié)形胃旁路術(shù)肥胖的理論基礎(chǔ)1，肥胖與遺傳多基因影響2，肥胖與體質(zhì)目前對宮內(nèi)環(huán)境及圍生期已有充分的了解，以上影響可能會傳及后代3，能量消耗a，靜息代謝率1200-3000kcal,其中內(nèi)臟床25%，腦15%，心臟7%,腎臟5-15%，肌肉25%,運(yùn)動時可80-90%(運(yùn)動減肥的理論基礎(chǔ)）b，食物熱效應(yīng)占進(jìn)食能量5-15%，肥胖及糖尿病食物熱效應(yīng)降低肥胖的理論基礎(chǔ)4、體力活動

代謝當(dāng)量（Met）

靜息代謝率倍數(shù)，個體差異極大，5-15，運(yùn)動員高，靜坐作業(yè)人低乳酸閾運(yùn)動到開始感覺不適，相當(dāng)于作功高峰50-90%，培訓(xùn)可提升乳酸閾接近到最大作功高峰，靜息生活的肥胖者\(yùn)糖尿病乳酸閾極低4-5Met非運(yùn)動產(chǎn)熱除運(yùn)動外的活動能耗，100-800kcal/d,肥胖的理論基礎(chǔ)能量攝入

2012年中國成人平均2172kcal/d能量消耗靜息代謝率1200-3000kcal+食物熱效應(yīng)110-330kcal/d+非運(yùn)動產(chǎn)熱100-800kcal/d（可控）+運(yùn)動（可控）運(yùn)動減肥的原理

16分鐘以的最大作功高峰運(yùn)動可消耗900-1200kcal1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。212、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖